司建炜；王自立
1病例介绍患者,男,35岁,因左臀部红肿、疼痛3天入院.患者6岁时左臀部被树枝贯入,已拔除.查体:T37.5℃,P 86次/分,BP110/70mmHg,心肺腹未见异常.左臀部坐骨结节外上5cm处可见4cm×4cm大小红肿区,其中心可见1.8cm长陈旧性疤痕,压痛,疤痕下方可扪及波动感.骨盆X线片未见异常.
作者：毕见泉；宁娜娜 刊期： 2005年第02期
目的探讨鼻窦内窥镜手术并发症发生原因及处理原则.方法对404例鼻窦内窥镜手术中19例并发症情况进行了分析.结果均为一般并发症,发生率为4%(19/404).结论鼻窦内窥镜手术并发症与缺乏手术经验、不熟悉解剖结构、盲目操作、鼻腔结构变异等相关.详细的术前检查、术中精巧的操作和术后的定期随访是预防和避免并发症发生的保证.
作者：尹凤兰；庞康；曲琳；李江波 刊期： 2005年第02期
目的了解获得性免疫缺陷征眼部损害的临床特征.方法对在贝宁共和国纳迪丹古地区医院眼科接诊的35例艾滋病患者的眼部损害进行回顾性分析,其中12例患者因为眼部损害为首发症状就诊而获知为艾滋病感染者.结果35例患者均有不同程度的眼部损害:视力减退、眼底检查均有视网膜微血管异常;其中2/3的患者眼底可见棉絮斑;16例患者诊断为巨细胞病毒性视网膜炎,其中7例为眼部首发症状的艾滋病感染者,5例发生不同程度的视网膜脱离;8例患者患眼带状疱疹,其中5例为眼部首发症状的爱滋病感染者,3例合并全身多处带状疱疹;1例患者并发单眼上睑下垂、复视、眼外直肌麻痹;3例患者并发眼睑、结膜卡氏肉瘤.结论75%以上的艾滋病患者眼部会受到侵犯,有些眼部损害为艾滋病的首发症状.眼科检查对艾滋病的诊断、治疗、预防有着极其重要的意义.
作者：李芙蓉；陈子畅 刊期： 2005年第02期
目的总结胆源性胰腺炎的诊治经验.方法回顾性分析胆源性胰腺炎病人72例临床资料.结果梗阻型胆源性胰腺炎29例(40.3%)中,急诊手术22例,择期手术7例;非梗阻型胆源性胰腺炎43例(59.7%)中,择期手术治疗28例(65.1%),保守治疗15例(34.9%).全组死亡1例,治愈率98.6%,无术后并发症.结论胆源性胰腺炎的诊断主要依据病史、体征、实验室检查及影像学检查.梗阻型胆源性胰腺炎的治疗应尽早解除胆道梗阻;非梗阻型胆源性胰腺炎宜积极行保守治疗,待症状、体征缓解后再择期手术处理胆道疾病.
作者：梁继文；马建国 刊期： 2005年第02期
生物技术作为融合现代生命科学与多学科理论研究手段的高新技术,在世界范围内为新型药物的研究与发展开辟了广阔的前景.各种生物技术在药物研究领域的交互应用倍受瞩目,如模型筛选和药靶发现,基因组和蛋白质组研究、生物信息和药物设计,新型给药系统与纳米技术等,以发现和确证新型药物为主要目标,在生命科学前沿取得了快速的发展.
作者：郝方；张雪莲；张顺宝；裴秀英 刊期： 2005年第02期
目的通过S-P免疫组织化学染色的方法研究脊柱结核病灶不同部位的骨形态发生蛋白(BMP-2/4)的表达情况,探讨BMP-2/4在脊柱结核病理过程中的作用和意义.方法36例脊柱结核患者,取脊柱结核术中切除的骨质,按照部位分为3组,紧挨病灶空洞壁的骨质(Ⅰ组),向外切取少量正常骨质(Ⅲ组),以及位于上述两者之间的骨质(Ⅱ组).利用S-P免疫组化技术研究各部分BMP-2/4的表达情况.结果染色结果显示,Ⅰ组共25例,7例阳性表达;Ⅱ组共36例,4例阳性表达;Ⅲ组共36例只有1例阳性表达.结论脊柱结核病灶骨中有不同程度的BMP-2/4的表达.
作者：武永刚；王自立 刊期： 2005年第02期
我院1995-1999年对腹部外伤致肠破裂又延误治疗者采用胃管肠内排列固定法治疗11例,对预防术后粘连性肠梗阻临床效果良好,现报告如下.
作者：樊林；张亮 刊期： 2005年第02期
目的采用乙醇提取苦瓜皂甙,确定佳工艺.方法采用单因素和正交试验法优选提取苦瓜皂甙的佳工艺,建立合理可靠的提取条件.结果佳提取温度70℃、溶剂用量为苦瓜的9倍量,提取时间3小时、乙醇浓度60%.结论工艺可行、合理.
作者：孙磊 刊期： 2005年第02期
目的探讨HBV-M阳性患者血清中HBV-DNA含量与血清中TBiL、DBiLABiL、AST、ALT、AST/ALT、ALP、γ-GT、TBA等9项指标间的相关性.方法将106份HBV-M阳性标本分为3组:Ⅰ组HBV-DNA含量＜1000拷贝/毫升的小三阳者;Ⅱ组为HBV-DNA含量105-106拷贝/毫升血清的小三阳者;Ⅲ组为HBV-DNA含量为107-109拷贝/毫升血清的大三阳者.HBV-M采用ELISA法,HBV-DNA采用美国PE公司生产的PE-5700型FQ-PCR检测仪测定;肝功能9项指标采用美国贝克曼公司CE-CX5全自动生化分析仪检测.HBV-DNA与肝功能指标测定使用同-份标本.结果经每组比较分析后,大部分肝功能指标均有显著性或非常显著性差别,其中以Ⅱ组各项指标差异尤为显著.特别是ALT、AST、TBA等.结论通过相关性分析HBV-DNA含量与肝功能9项指标之间没有明显的相关性(r=±0.2以内P＞0.05),肝功能的损害程度与HBV-DNA含量之间无相关性.定量检测外周血HBV-DNA可以直接反应HBV在血液中的复制情况,既而能够较为准确地解释感染HBV后的传染性.
作者：赵颖；杨宝珍；卢银红 刊期： 2005年第02期
目的查清宁夏农垦农场布鲁氏菌病流行现状和特点.方法对宁夏新发病例所在的贺兰山农牧场和良种繁育中心的工作人员进行布鲁氏菌病皮肤变态反应、血清学检查和流行病学调查.结果贺兰山农牧场和良种繁育中心工作人员的布病感染率分别为8.33%和29.41%,患病率为6.25%和17.65%.贺兰山农牧场羊只的感染率为10.71%.结论宁夏农垦农场布鲁氏菌病疫情明显回升,甚至出现局部爆发,其主要原因是引进未经检疫的小尾寒羊.
作者：郝琼；高建炜；曹守勤；闫立群 刊期： 2005年第02期
在1972年hogg报道苯妥英钠成功地治疗7例不宁腿综合征.现将我们遇到1例应用苯妥英钠治愈不宁腿综合征患者,报告如下.
作者：梁可花；于吉红；姜浩；仲海珍 刊期： 2005年第02期
目的比较治疗胫腓骨骨折的几种治疗方法.方法将收治的胫腓骨骨折224随机例分组,分别用钢板内固定、外固定支架及交锁髓内钉治疗,分别在骨痂出现时间、骨折愈合时间及各种并发症的发生情况作统计学分析.结果交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在术后骨痂出现时间及骨折愈合时间明显缩短,且其并发症发生率也较低.结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折(闭合性、GustiloⅠ、Ⅱ型开放性)优于钢板内固定及外固定支架.
作者：张旭光；王晓麒；侍明宏；李荣庆；冯云 刊期： 2005年第02期
目的分析总结胸腰椎结核的CT表现.方法收集资料完整的胸腰椎结核40例进行CT扫描.结果40例胸腰椎结核中,40例骨质破坏,25例有死骨形成,18例有椎旁及腰大肌脓肿,24例椎间盘破坏,15例椎管变形狭窄,5例附件受累.结论胸腰椎结核CT诊断优于X线平片,骨质破坏形态多样,但有典型CT特征,并要与其他病变鉴别诊断.
作者：穆迎民；马永飞 刊期： 2005年第02期
目的研究急性心肌梗死患者经静脉溶栓治疗后24小时内梗死区心电导联T波变化的临床意义.方法选择107例确诊为急性心肌梗死(AMI)患者,在发病＜6小时内接受重组链激酶(思凯通)溶栓治疗,根据溶栓后24小时内T波倒置,分为T波倒置和T波未倒置组,并且记录两组的CK-MB、心电图ST段的变化及再灌注心律失常的发生率,观察T波倒置与其的关系.结果溶栓治疗后24小时内梗死区心电导联T波倒置组与T波未倒置组相比血清CK-MB峰值出现时间明显提前(P＜0.01),峰值显著下降(P＜0.05),且大多数伴随着ST段迅速回降(P＜0.01),再灌注心律失常的例数增加(P＜0.01),T波倒置的冠脉再通率显著高于T波未倒置组(P＜0.01).结论急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置可以作为冠脉再通的又一可靠指标.
作者：李媛；代勤；虞红 刊期： 2005年第02期
目的探讨孕妇空腹血糖与新生儿体重的相关性.方法对261例孕妇,均于妊娠24-28周检测空腹血糖,并行葡萄糖耐量试验(OGTT).按新生儿体重分为5组,以此分析各组新生儿体重与孕妇血糖之间的相关程度以及分娩方式.结果孕妇血糖均值,各组间差别无显著性意义(P＞0.05);新生儿体重,各组之间差别均有显著性意义(P＜0.05);孕妇血糖与新生儿体重存在正相关关系r=0.761(P＜0.05).胎儿体重与分娩方式的结局有关,剖宫产率由1组到5组逐渐升高,1组、2组分别与3、4、5组间差别均有非常显著性意义(P＜0.01).结论孕妇血糖与新生儿体重存在正相关关系.为提高围产期保健质量,防止巨大儿的发生,建议对孕妇进行动态血糖测定分析,必要时进行葡萄糖耐量试验.
作者：沐朝阳；罗剑琴；马小娟 刊期： 2005年第02期
目的通过对急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)临床、痴呆量表(MMSE)、日常生活量表(ADL)、影象学动态观察及不同药物的综合治疗,探讨治疗和减少迟发性脑病致残率的有效方法.方法对27例DEACMP的临床资料进行分析,并对每例病人在治疗前、治疗后进行MMSE、ADL、脑电图、CT或MRI检查,观察DEACMP经合理调节的综合治疗情况.结果治疗前与治疗后MMSE、ADL有显著差异(P＜0.01),有效率为92.5%,痊愈33.3%,脑电图随着临床症状的改善变化显著,CT也有不同程度改变.结论痴呆量表、脑电图、CT或MRI对病情估计、指导用药及预后有一定参考意义,根据病情变化合理选择药物与应用高压氧适当延长观察治疗时间是治疗本病的关键.
作者：姚琳芳；陶宁宁 刊期： 2005年第02期
1病例资料患者女,38岁,孕6产4,主因月经周期缩短,月经量增多5年,加重20天,于2002年9月13日急诊入院.患者既往月经周期规律,经量正常,痛经(-).5年前无明显诱因出现月经周期缩短,经期延长,经量较前明显增多.经期伴下腹坠痛及腰骶部胀痛,曾在院外多次诊治,效果不佳.末次月经2002年8月23日,阴道流血至入院,量多,未见烂肉样组织及水泡状物排出,近3天出现头晕、眼花、阴道大量流血,故急诊入院.既往体健,无手术及外伤史,无咳嗽咳痰,无明显消瘦及体重减轻,大小便正常.
作者：沈华 刊期： 2005年第02期
目的总结老年人心脏病非心脏手术的麻醉处理.方法根据病人的病情及具体情况,选用低位硬膜外麻醉30例,连续硬膜外麻醉联合快速诱导气管插管静吸复合麻醉96例.结果所有患者术中生命体征平稳,麻醉效果满意,联合麻醉中全麻药用量明显减少,术毕所有患者安返病房.结论老年心脏病人非心脏手术的麻醉,术前经过不同程度的积极治疗和准备,以及正确的麻醉方法和恰当合理用药显得十分重要.
作者：蔡永贤；李丽华 刊期： 2005年第02期
目的探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影不显影患肾功能评价的临床意义.方法对23例静脉肾盂造影不显影的患肾进行99Tcm-DTPA肾动态显像结合临床进行分析.结果患肾99Tcm-DTPA肾动态显像主要表现为2-3级,即放射性摄取中度以上减少,占65.2%.其中Ⅰ级2例占8.7%,Ⅱ级5例占21.7%,Ⅲ级10例占43.5%,Ⅳ级6例占26.1%.GFR均值分别为33.5ml/min、25.6ml/min、16.8ml/min、8.9ml/min,无0级.手术22例,切除18例,保留4例,保留患肾功能恢复良好.结论99Tcm-DTPA肾动态显像对帮助术前判断患肾是否还有保留价值具有重要的临床意义.此法具有简便,无创伤,灵敏度高及可重复性的特点,是评价肾功能尤其是分肾功能的理想方法.
作者：吕志勇；刘保军；陈福宝；李娟 刊期： 2005年第02期
目的为了解住院病人医院感染的特点,提高医院感染的监测控制工作质量,降低医院感染发生率.方法对近五年来医院感染工作进行了全面的回颐性调查研究.结果五年来医院感染发生率控制在3 89%-5.01%之间,漏报率逐年降低.感染部位以上呼吸道、下呼吸道及泌尿道感染为主;医院感染发生率较高的科室依次为ICU、肿瘤内科、皿液内科及神经内科等;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口的医院感染发生率依次逐步增高,但纵向比较呈现为逐年降低;医院感染的病原体依次为真菌、金黄色葡萄球菌、枸橼酸杆菌等;各项卫生学指标监测基本呈现出合格率逐年提高的趋势.结论医院感染发病率基线的建立,可做为评价医院感染控制工作的重要标准;现阶段应该加强对各项医院感染控制制度的落实;加强对医务人员医院感染知识的培训,规范各项技术操作规范,掌握自我防护知识;制定医务人员感染控制指南;完善对特殊岗位医务人员的疫苗接种制度等.
作者：杜龙敏；杜秦川；侯艺蕾；杨秀霞；马玉萍 刊期： 2005年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
