屈明伟；李海涛；高平生；陈世昌；王自军
目的 观察接受低渗非离子型对比剂进行冠脉介入诊疗患者的肾功能变化,分析、评估对比剂肾病(CIN)的临床危险因素.方法 选择使用低渗非离子型对比剂行冠脉介入诊疗的患者452例,于介入术前、术后48~72 h分别查血清肌酐,分析比较CIN患者和非CIN患者年龄、性别、术前肌酐值以及合并临床危险因素及对比剂剂量的差异.结果 452例患者中28例发生CIN,424例患者肾功能无恶化.CIN患者年龄、术前肌酐值,合并高血压病、糖尿病、心衰、血容量不足的发病率及对比剂剂量均显著高于非CIN患者.结论 年龄、术前肾功能不全、对比剂剂量、合并高血压病、糖尿病、心力衰竭、血容量不足是冠脉介入术后CIN发生的重要临床危险因素.
作者：孙荣亮；曹丽；郑亚莉；栾红 刊期： 2012年第12期
目的 观察重组人P53腺病毒注射液(今又生)瘤内注射联合放疗对晚期恶性肿瘤的近期疗效和安全性.方法 对13例晚期恶性肿瘤患者应用今又生瘤组织内局部多靶点注射,72 h后放疗,每周1次,观察其疗效及不良反应.结果 近期疗效:有效(CR+PR)率69.2%,临床受益(CR+PR+NC)率92.3%.止痛疗效有效(CR+PR)率达88.9%.全部病例每次注射后均有发热、寒战,体温在38~39.1 ℃,经观察或对症处理后,降至正常.用药前后血常规、肝肾功能无异常改变.结论 今又生瘤内注射联合放疗对晚期恶性肿瘤具有一定的近期疗效,且临床应用安全.
作者：张自新；张靖；何建莉；折虹 刊期： 2012年第12期
目的 探讨与附着点炎相关的幼年特发性关节炎(ERA)的临床特点,进一步提高对该病的认识.方法 对符合国际风湿病学会联盟(ILAR)关于幼年特发性关节炎诊断标准的103例ERA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 103例患者中,男性92例,女性11例,男女之比约为8∶1.所有患者均有外周关节症状,且多数为下肢关节,骶髂关节炎5例(4.9%),肌腱附着点炎52例(50.5%),一级亲属中有家族史者26例(25.2%),HLA-B27呈阳性者87例(84.5%);所有患者类风湿因子均阴性,影像学检查异常7例(6.8%).治疗主要药物为非甾体抗炎药,酌情加用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等.结论 掌握ERA的临床特点有助于早期诊断和治疗,从而延缓病情发展,改善预后.
作者：朱彩侠；池淑红；鱼云霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的方法.方法 DGP患者120例分为治疗组和对照组各60例,2组患者血糖均控制在3.9~6.1 mmol/L的基础上,治疗组采用益气养阴基本方,对照组给予西沙必利,疗程均为4周.结果 2组DGP患者治疗后各组症状积分均低于治疗前,且治疗组积分明显低于对照组(P<0.01).结论 益气养阴基本方治疗糖尿病性胃轻瘫疗效满意,中西医结合可有效改善患者的症状,提高生活质量.
作者：张蔚；王磊；梁海田 刊期： 2012年第12期
目的 探讨股骨远端锁定钢板与股骨近端解剖钢板在股骨近段骨折手术中的应用效果.方法 选择股骨近段骨折患者47例,分别应用股骨远端锁定钢板、股骨近端解剖钢板进行固定,对其手术时间、术中出血、术中透视次数进行评价.结果 病例随访3~18个月,骨折全部愈合,骨临床愈合时间8~12周,平均10周.患肢髋、膝关节活动良好,无疼痛及其他不适.两种手术方式所需手术时间、手术中出血、手术中透视次数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用股骨远端锁定钢板比股骨近端解剖钢板在治疗股骨近段骨折中更安全可靠,具有很好的临床应用价值.
作者：龚毅；杨艳；陈露；丁耀华 刊期： 2012年第12期
目的 了解中国北方地区女性对日晒的认知程度及防晒意识和行为.方法 采取问卷调查的方式对北京和宁夏两个地区的217名女性进行现况调查,其中北京女性144 人 (66.4%),宁夏女性73 人(33.6%).问卷内容包括:对紫外线的认识程度,日晒及防晒习惯,对防晒霜的认知和使用情况.结果 有近一半受试者的皮肤很容易被晒黑(50.7%),大部分人有晒伤史(89.9%).有超过一半(52.1%)人能正确全面认识紫外线对皮肤造成的损伤,北京地区(60.4%)要好于宁夏地区(35.6%).经常采用的防晒手段依次是尽量走在阴影下(63.6%)、防晒霜(62.2%)、避免正午外出(60.8%)和遮阳伞(53.0%)等,两地女性的防晒行为差异有统计学意义.有53.9%的人经常使用防晒霜,44.2%的人能正确使用防晒霜,北京地区明显高于宁夏地区.只有少部分人能正确明白SPF含义(27.6%)和PA含义(6.3%).结论 中国北方地区女性对紫外线的认识还不全面,防护行为存在不足,对防晒霜的认知和使用均有待提高.
作者：何瑞君；马利萍；董丽萍；赖迪辉；程少为 刊期： 2012年第12期
目的 探讨鼻内镜下局限性中隔矫正术在同期鼻窦手术中的应用.方法 对236例鼻窦炎合并鼻中隔偏曲(高位和后位)患者(治疗组),在鼻内镜下局限性中隔矫正术同期行功能性鼻内镜手术(FESS),与240例功能性鼻内镜手术(FESS)同期行传统切口的鼻中隔黏膜下矫正术(对照组)进行比较,观察中隔术后的临床指标.结果 治疗组鼻中隔完全修复在(10±3.90)d,中隔鼻甲减小及消失在(4±2.74)个月;对照组鼻中隔完全修复在(30±8.75)d,中隔鼻甲减小及消失在(8±3.26)个月,均未发生穿孔及血肿等并发症.结论 局限性中隔矫正术同期行功能性鼻内镜手术优势明显,手术操作简单,并发症少,疗效可靠,值得在临床医院推广.
作者：罗文龙；王晶晶；戴胜利；张雄；张卫国 刊期： 2012年第12期
目的 探讨慢性肾衰竭维持性透析(血液透析、腹膜透析) 患者使用头孢类抗生素后出现抗生素脑病的临床特点、预防措施及处理方法.方法 对 21 例慢性肾衰竭接受透析治疗患者,在使用常规剂量头孢类抗生素后出现的神经精神症状的特点及治疗进行回顾性分析.结果 头孢菌素所致的抗生素脑病临床表现多种多样,症状轻重不等,予以停药及加强透析治疗,除1例因病情较重抢救无效死亡外,其余患者症状完全消失,均未复发.结论 慢性肾衰竭透析患者使用常规剂量的头孢类抗生素可引起药物性脑病,因此,使用时应注意调整剂量,一旦出现症状应及时停药及加强透析等治疗.
作者：阿胜；冯志红；陈孟华 刊期： 2012年第12期
目的 观察神经生长因子(NGF)对骨折愈合的影响.方法 SD大鼠随机分为单纯骨折组40只,治疗组40只,分别于2、4周行骨折标本骨痂大直径测量及骨痂组织HE染色观察.结果 对照组骨痂断面大直径明显小于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);HE染色观察治疗组骨小梁成熟良好,大量编织骨形成.结论 神经生长因子对骨折愈合有促进作用.
作者：黄永军；王兵；王军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肺癌术后真菌感染的危险因素及诊治措施.方法 回顾性分析肺癌术后合并真菌感染28例患者的临床和真菌学资料.结果 28例真菌感染患者共分离出30株菌株,其中白念珠菌占81.2%,是主要的致病菌株.结论 真菌感染是肺癌术后的重要并发症,白念珠菌仍然是主要病原菌.对术后患者真菌感染应采取积极预防,及时发现和有效治疗.
作者：边虹；李涛；苏金林 刊期： 2012年第12期
目的 探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的相关因素.方法 采用问卷调查的方法对126例COPD患者进行调查,问卷调查分两部分:第一部分为患者一般人口学资料情况,第二部分为蔡映云等改编的生存质量评定表,该表分日常生活能力、社会活动、抑郁状态和焦虑状态4方面,共35项内容,每项1~4分,所有项目评分相加为总分,组成各项目评分之和除以该因子项目数为因子分,得分越高生存质量越差.结果 影响患者生活质量的因素主要有年龄、经济收入、受教育程度及婚姻状况.结论 COPD患者的总体生活质量较差,加强健康教育、提高经济收入和家庭关怀是提高COPD患者的生活质量有效办法.
作者：徐淑萍；张永华 刊期： 2012年第12期
目前种植义齿已成为修复缺失牙的可靠方法之一.自2004年以来,我科共植入种植义齿260例,获得了满意的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2004-2009年216病例种植患者,260颗种植义齿.男性112,女性104;年龄18~70岁,平均46.8岁.前牙103颗,双尖牙43颗,后磨牙114颗.
作者：贾琳；刘玉侠 刊期： 2012年第12期
目的 观察针刺结合中药治疗中风后半身不遂的效果.方法 采用针刺患侧肢体,结合服用中药大活络丸治疗中风半身不遂25例为治疗组,同时设单纯针刺治疗25例和单纯服用中药大活络丸治疗25例为对照组,3个疗程后对照观察.结果 治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率分别为84%和80%,治疗组疗效优于对照组疗效(P<0.05).结论 针刺结合中药治疗中风半身不遂可进一步提高临床疗效,改善半身不遂症状.
作者：张兆华 刊期： 2012年第12期
为做好2型糖尿病患者(T2DM)的饮食管理,提供有效的护理干预措施,本文通过对患者在健康教育的基础上,进行个体化饮食指导,为T2DM综合治疗和护理干预提供依据,现报告如下.
作者：王秀瑛；董彦容；武婷 刊期： 2012年第12期
近几年,我院神经内科对脑卒中偏瘫患者实施24 h内早期康复综合干预措施,具有良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:观察病例为我院2010年3月-2011年10月神经内科收治200例住院者,按住院顺序分成2组.治疗组100例,男55例,女45例,年龄40~84岁,平均(66.8±10.13)岁;脑出血6例,脑梗死94例.对照组100例,男54例,女46例;年龄39~85岁,平均(68.1±9.92)岁,脑出血8例,脑梗死92例.全部病例均经头颅CT和(或)头颅MRI检查证实,符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[1],均为神志清醒、生命体征平稳的患者.2组资料在性别、年龄、入院时间及病情程度等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张明霞；蒋爱华 刊期： 2012年第12期
目的 观察瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中的效果.方法 选择择期行甲状腺次全切术患者50例,分为观察组和对照组各25例.观察组(R组)在颈丛阻滞完成后静注咪达唑仑0.04 mg/kg,持续输注瑞芬太尼0.05~0.1 μg/(kg·min);对照组(F组)在颈丛阻滞完成后静注咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼0.05 mg,术中根据情况每次追加芬太尼0.025 mg;比较2组手术开始后10、20、30、60 min时点的HR、MAP、SPO2变化及开始后10、20、30、60 min时点的麻醉镇静评分(Ramsay评分)情况,并由手术医师对麻醉效果做出评分.结果 手术开始后20 (T2)、30(T3)、60 min(T4)时Ramsay评分R组明显高于F组(P<0.01);手术开始后10(T1)、20(T2)、30(T3)时2组HR、MAP、SPO2比较差异有统计学意义(P<0.05),T4时2组MAP、SPO2比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);麻醉效果满意度评分2组2分和4分病例数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中可以提供更完善的镇静和镇痛作用.
作者：古建军；朱世良；冯涛；王刚；李辉 刊期： 2012年第12期
目的 了解性传播疾病(STD)患者求医流向和求医行为以及影响治疗效果的相关因素.方法 对225例性病门诊就诊者进行STD/艾滋病感染情况及就诊治疗情况调查.结果 43.52%的STD患者首诊选择去公立医疗机构,而28.86%患者在民营治疗未果也转入公立医疗机构;影响因素主要为性别、文化、收人水平、求医动机、医患关系及社会因素等.结论 公立医院是目前STD患者就诊主要流向,与性别、文化因素、治疗效果有关.
作者：王敏；马光明；钭宁霞；宋玲；王雪敏 刊期： 2012年第12期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)急诊溶栓治疗后冠脉造影正常和异常患者的临床表现.方法 对66例AMI患者均给予急诊溶栓再通治疗,比较2组患者住院期间心脏事件发生率,出院前行超声心动图检查,了解心脏射血分数(LVEF)及心功能情况.结果 66例患者冠脉正常组36例,冠脉异常组30例,前者较后者年轻,男性、吸烟、体胖多见(P<0.05),造影检查时TIMI3级血流多见(P<0.05),ST段抬高总和90 min回落有明显差异(P<0.05);住院期间心血管事的发生明星减少(P<0.05);出院前超声心动图显示LVEF明显升高(P<0.05).结论 AMI急诊溶栓后冠脉正常组患者相对年轻,男性、吸烟、体胖等因素多见,心功能和临床预后良好.
作者：常保生；邢卫东；罗向红；贾绍斌；魏宁 刊期： 2012年第12期
目的 探讨中医治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的方法.方法 治疗组60例在常规治疗基础上加用中药黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸治疗,对照组60例基础常规治疗.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率78%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证可显著提高疗效,值得推广应用.
作者：詹丽娟；白燕 刊期： 2012年第12期
目的 探讨全脑血管造影对明确脑梗死病因及发病机制的作用和对急性期治疗决策的意义.方法 对诊断为急性脑梗死、有溶栓治疗适应证的86例患者进行急诊造影,并进行统计分析.结果 86例患者造影56例发现与本次梗死相关的血管内血栓,远段血流Timi 0~2级.21 例发现存在大血管有中度以上狭窄,无血栓征像,远端血流灌注分级2～3级.9例血管造影正常或仅有轻度狭窄病变,血流灌注正常,造影未发现与本次卒中相关的血管病变.结论 急性期脑梗死脑血管造影技术上安全可行,可进一步明确病因及发病机制,使治疗更有针对性.对于血管造影明确有血栓形成或栓塞患者,可采取开通闭塞血管的积极治疗.
作者：杨睿海；王喜全；王静怡；张春瑞；李军 刊期： 2012年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
