学术投稿
宁夏医学杂志

宁夏医学杂志

省级期刊

  • 主管单位:宁夏回族自治区卫生厅
  • 主办单位:中华医学会宁夏分会
  • 国际刊号:1001-5949
  • 国内刊号:64-1008/R
  • 影响因子:0.70
  • 创刊:1962
  • 周期:月刊
  • 发行:宁夏
  • 语言:中文
  • 邮发:74-15
  • 全年订价:408.00
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  • 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
  • 1996年获宁夏回族自治区第二届优秀科技期刊一等奖
  • 基础医学
宁夏医学杂志   2012年12期文献
  • 16排螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用

    目的 探讨16排螺旋CT重建技术在髋关节、膝关节外伤后临床诊断的应用价值.方法 在髋关节、膝关节外伤128例病例中对髋关节65例、膝关节63例进行CT检查,应用多层面容积重建(MPVR)和表面遮盖重建(SSD)图像显示表现并与X线检查对照.结果 128例均获得清晰图像,结合MPVR和SSD重建准确诊断骨折110例,并发现12例髋关节、10例膝关节X线漏诊的线性骨折及撕脱骨折;在98例骨折中可以多角度地显示了骨折的形状、断端的错位以及碎骨片的分离等情况,还可消除术后扫描图像的金属放射状伪影.结论 螺旋CT三维重建是髋、膝关节创伤重要的补充检查手段,进一步证实或排除骨折,可以对骨折部位立体、直观地显示,更为手术方案设计、术后复查提供了重要的依据.

    作者:潘俊海;何平 刊期: 2012年第12期

  • 60岁以上老年患者心脏手术中的体外循环特点

    目的 总结131例老年患者心脏直视手术体外循环的管理方法和措施,以提高手术安全性及患者的生存率.方法 对60岁以上老年患者体外循环手术进行回顾性分析,全组患者均采用全麻中低温,中度血液稀释,中高流量灌注,4∶11氧合血冷停跳液灌注保护心肌.结果 体外循环时间55~426 min,心肌阻断时间40~191 min,平均动脉压50~70 mmHg,转中尿量50~1 800 ml,心脏自动复跳76例.128例患者顺利停机,3例经放置主动脉球囊反搏辅助后停机.结论 针对老年患者特点,采取行之有效的体外循环管理措施,选用适宜设备及物品,合理控制血液稀释度,保证有效的组织灌注.术中定时监测各项指标并及时调整,加强心肌保护,注意肾保护,以确保手术安全.

    作者:韩育宁;刘燕萍;刘娟 刊期: 2012年第12期

  • 中青年涂阳肺结核患者在DOTS策略下的治疗转归

    目的 评价中青年涂阳肺结核患者在DOTS策略下的治疗转归.方法 对254例15~54周岁中青年涂阳肺结核患者资料进行回顾性分析.结果 中青年涂阳肺结核患者初、复治治愈率分别为90.2%和75%;失败率和丢失率分别为5.9%和5.1%;DOT全程管理率低于涂阳肺结核患者年度平均水平,迁出和自服药为其主要原因.结论加强初治患者治疗管理是有效控制肺结核的重点;重视中青年肺结核患者治疗过程中自服药和流动性大的客观存在是提高中青年涂阳肺结核患者的治愈率的关键因素.

    作者:李艳宁;黄晓波;杨吉凯 刊期: 2012年第12期

  • 前置胎盘108例临床分析

    目的 探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局.方法 回顾10年分娩的108例前置胎盘的临床病例资料,分析其病史、临床特点,前置胎盘与阴道出血及妊娠结局之间的关系等.结果 108例前置胎盘患者中90%以上者有宫腔操作史;各型前置胎盘从初出血时间、出血次数、出血量多少,差异有统计学意义,其中出血量≥800 ml 64例(59.3%);入院时孕37~42周48例(44.4%),孕27~36周者为47例(43.5%),均急诊行剖宫产终止妊娠,其中31例行期待疗法平均延长孕周4.2周后行剖宫产分娩.结论 前置胎盘的发生与宫腔操作密切相关,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法;期待治疗可增加孕周,能降低新生儿死亡率.

    作者:龚玉琴;李建平 刊期: 2012年第12期

  • 宁夏青铜峡市2010-2011年农村饮用水水质监测结果分析

    目的 了解青铜峡市农村饮水水质情况,分析水质卫生监测资料及影响因素,为农村饮水监管和科学改水提供依据.方法 对青铜峡市8个乡镇1个农场确定的水质监测点的水质进行监测和评价.结果 2010-2011年所检指标总合格率为94.74.%,不合格原因主要是浑浊度、铁、锰、硫酸盐、氟化物超标;总合格率为57.53%,不同年份合格率差异有统计学意义(χ2=7.19.,P<0.01),丰水期和枯水期的合格率差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05);出厂水和末梢水的合格率差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05).结论 农村饮用水水质状况不容乐观,应加强农村饮用水管理,提高饮用水卫生质量.

    作者:李建平;徐江云;马丽 刊期: 2012年第12期

  • 心理社会因素对孕产妇及胎儿心理生理影响的探讨

    目的 探讨心理社会因素对孕产妇及胎儿的影响.方法 观察门诊孕产妇100例,通过生活事件量表调查,分析孕产妇的饮食、睡眠等生活事件,及情绪、心理因素等对孕产妇血压及胎心率的影响.结果 刺激性饮食导致孕妇血压异常的比例(5%)明显高于合理饮食(2%);孕妇失眠(34%)导致的胎心率异常明显高于睡眠良好;孕妇不良情绪(34%)对胎心率的影响明显高于情绪良好;孕妇的情绪不稳定对孕妇血压(7%)及胎心率的异常(19%)的比例明显高于心情平静(5%、4%),以上因素比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇日常生活质量及心理因素影响着孕产妇及胎儿的健康.

    作者:王秀兰 刊期: 2012年第12期

  • 急性心肌梗死冠脉造影正常与异常患者的临床分析

    目的 观察急性心肌梗死(AMI)急诊溶栓治疗后冠脉造影正常和异常患者的临床表现.方法 对66例AMI患者均给予急诊溶栓再通治疗,比较2组患者住院期间心脏事件发生率,出院前行超声心动图检查,了解心脏射血分数(LVEF)及心功能情况.结果 66例患者冠脉正常组36例,冠脉异常组30例,前者较后者年轻,男性、吸烟、体胖多见(P<0.05),造影检查时TIMI3级血流多见(P<0.05),ST段抬高总和90 min回落有明显差异(P<0.05);住院期间心血管事的发生明星减少(P<0.05);出院前超声心动图显示LVEF明显升高(P<0.05).结论 AMI急诊溶栓后冠脉正常组患者相对年轻,男性、吸烟、体胖等因素多见,心功能和临床预后良好.

    作者:常保生;邢卫东;罗向红;贾绍斌;魏宁 刊期: 2012年第12期

  • 维持性透析患者并发头孢菌素脑病的临床分析

    目的 探讨慢性肾衰竭维持性透析(血液透析、腹膜透析) 患者使用头孢类抗生素后出现抗生素脑病的临床特点、预防措施及处理方法.方法 对 21 例慢性肾衰竭接受透析治疗患者,在使用常规剂量头孢类抗生素后出现的神经精神症状的特点及治疗进行回顾性分析.结果 头孢菌素所致的抗生素脑病临床表现多种多样,症状轻重不等,予以停药及加强透析治疗,除1例因病情较重抢救无效死亡外,其余患者症状完全消失,均未复发.结论 慢性肾衰竭透析患者使用常规剂量的头孢类抗生素可引起药物性脑病,因此,使用时应注意调整剂量,一旦出现症状应及时停药及加强透析等治疗.

    作者:阿胜;冯志红;陈孟华 刊期: 2012年第12期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病126例患者生存质量影响因素探讨

    目的 探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的相关因素.方法 采用问卷调查的方法对126例COPD患者进行调查,问卷调查分两部分:第一部分为患者一般人口学资料情况,第二部分为蔡映云等改编的生存质量评定表,该表分日常生活能力、社会活动、抑郁状态和焦虑状态4方面,共35项内容,每项1~4分,所有项目评分相加为总分,组成各项目评分之和除以该因子项目数为因子分,得分越高生存质量越差.结果 影响患者生活质量的因素主要有年龄、经济收入、受教育程度及婚姻状况.结论 COPD患者的总体生活质量较差,加强健康教育、提高经济收入和家庭关怀是提高COPD患者的生活质量有效办法.

    作者:徐淑萍;张永华 刊期: 2012年第12期

  • 轻比重0.2%布比卡因在剖宫产麻醉中的应用

    目的 探讨轻比重0.2%布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床效能和安全性.方法 将60例ASAⅠ级剖宫产产妇分成0.2%布比卡因组30例,给予0.2%布比卡因5 ml;0.5%布比卡因组30例给予0.5%布比卡因重比重液2 ml,控制麻醉平面T6~T8,术中连续监测循环状况,评价麻醉效能,观察术中不良反应.结果 0.2%布比卡因组平面达T8时间及达到高组织平面时间均明显短于0.5%布比卡因组(P<0.01),0.2%布比卡因组血压心率变化与0.5%布比卡因组比较有差异统计学意义(P<0.01);2组术中恶心呕吐发生率比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 在剖宫产手术腰硬联合麻醉时轻比重0.2%布比卡因效果优于重比重0.5%布比卡因.

    作者:朱世良;杨晓娟;吴学明 刊期: 2012年第12期

  • 心理干预对精神分裂症患者家属心理状况的影响

    目的 探讨心理干预对精神分裂症患者家属心理状况的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDA)及问卷调查,对86名精神分裂症患者家属心理状况因素进行测评,并对其进行6周心理干预.结果 精神分裂症患者家属在心理干预前的SAS和SDS评分分别为(59.16±6.11)和(54.13±5.67)分,心理干预后则分别为(45.35±5.25)和(47.95±4.12)分,较干预前明显降低(P﹤0.01);干预后患者家属心理获得有效疏泄方法和精神疾病相关知识.结论 心理干预能有效改善患者家属心理状况.

    作者:任志芳;郭新芳 刊期: 2012年第12期

  • 右肺中叶综合征124例病因分析

    目的 探讨右肺中叶综合征的常见病因.方法 回顾性分析右肺中叶综合征的临床资料.结果 124例右肺中叶综合征有非特异性炎症60例(48.4%),肺癌34例(27.4%),结核24例(19.4%),其它6例(4.8%).结论 非特异性炎症、肺癌和结核是其常见病因;对原因不明的病例,纤维支气管镜多次重复取材是提高确诊率的重要手段.

    作者:王勇;郭百凌;张思谦;陈海珍 刊期: 2012年第12期

  • 脑梗死急性期全脑血管造影86例分析

    目的 探讨全脑血管造影对明确脑梗死病因及发病机制的作用和对急性期治疗决策的意义.方法 对诊断为急性脑梗死、有溶栓治疗适应证的86例患者进行急诊造影,并进行统计分析.结果 86例患者造影56例发现与本次梗死相关的血管内血栓,远段血流Timi 0~2级.21 例发现存在大血管有中度以上狭窄,无血栓征像,远端血流灌注分级2~3级.9例血管造影正常或仅有轻度狭窄病变,血流灌注正常,造影未发现与本次卒中相关的血管病变.结论 急性期脑梗死脑血管造影技术上安全可行,可进一步明确病因及发病机制,使治疗更有针对性.对于血管造影明确有血栓形成或栓塞患者,可采取开通闭塞血管的积极治疗.

    作者:杨睿海;王喜全;王静怡;张春瑞;李军 刊期: 2012年第12期

  • 进展性缺血性卒中相关危险因素分析

    目的 探讨并分析进展性缺血性卒中(SIP)的危险因素.方法 对82例SIP患者(SIP组)及与其相匹配的80例非SIP患者(对照组)的血压、血糖、体温、血脂及颈内动脉颅外段内径等检查结果进行回顾性分析.结果 SIP组患者合并高血压伴高血脂、高血糖、发热、血清同型半胱氨酸水平升高及并发颈动脉狭窄或闭塞的比例明显高于对照组患者,差异有统计学意义;而单纯高血压或血脂比较差异无统计学意义.结论 高血压合并高血脂、高血糖、发热、血清同型半胱氨酸水平升高、劲动脉狭窄作为危险因素与SIP发病具有相关性.

    作者:王静;李玲;邓长林 刊期: 2012年第12期

  • 肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形临床应用

    目的 探讨肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形的整复效果.方法 23例患者利用肩胛、背部软化瘢痕皮瓣,手术分两期进行.Ⅰ期将扩张器(600~800ml )植入扩张瘢痕皮肤区并注射0.9%氯化钠注射液,至达到手术要求;Ⅱ期根据腋窝瘢痕黏连松解后创面大小切取瘢痕皮瓣,皮瓣10 cm~20 cm×20 cm~40 cm,为长方形瓣或舌形瓣,转移修复腋窝创面,供瓣区直接缝合.结果 采用肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣治疗腋窝严重瘢痕黏连畸形23例,皮瓣均完全成活.术后随访2~18个月,皮瓣外形无臃肿,耐磨,有弹性,与周围皮肤无明显色差,供瓣区愈合好,上肢活动功能良好.结论 肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形能克服患者皮源有限及供瓣区植皮的缺点,可切取超大瘢痕皮瓣,是治疗严重烧伤后腋窝瘢痕黏连畸形的有效方法.

    作者:王万东;姚明;孙涛 刊期: 2012年第12期

  • 益气养阴基本方治疗糖尿病性胃轻瘫120例

    目的 探讨治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的方法.方法 DGP患者120例分为治疗组和对照组各60例,2组患者血糖均控制在3.9~6.1 mmol/L的基础上,治疗组采用益气养阴基本方,对照组给予西沙必利,疗程均为4周.结果 2组DGP患者治疗后各组症状积分均低于治疗前,且治疗组积分明显低于对照组(P<0.01).结论 益气养阴基本方治疗糖尿病性胃轻瘫疗效满意,中西医结合可有效改善患者的症状,提高生活质量.

    作者:张蔚;王磊;梁海田 刊期: 2012年第12期

  • 自拟益气养阴敛汗汤治疗糖尿病多汗症50例

    目的 观察自拟益气养阴敛汗汤治疗糖尿病多汗症的临床疗效.方法 将糖尿病多汗症患者分为治疗组和对照组,治疗组予以口服自拟益气养阴敛汗汤,对照组予以口服谷维素,观察患者临床症状变化,检测治疗前后糖化血红蛋白值.结果 治疗组显效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴敛汗汤治疗糖尿病多汗症可显著改善症状,并能有效降低糖化血红蛋白.

    作者:侯建宁;王晓丽;马晓东 刊期: 2012年第12期

  • 胎膜早破期待疗法的可行性探讨

    目的 探讨期待治疗对胎膜早破母儿结局的影响.方法 回顾性分析孕周<35周胎膜早破的40例孕产妇实行期待疗法,选择同期相同孕周未行治疗的胎膜早破孕妇32例做对照组,分析2组宫缩发动时间、母儿并发症情况、新生儿出生体重和结局等.结果 2组分娩时间为28~周和32~周比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组剖宫产方式比较差异无统计学意义(P>0.05);不同周期新生儿出生体重2组比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿评分对照组不同孕周时新生儿1 min 28~周和32~周低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);5min评分28~周,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎膜早破及早行期待疗法可以延长孕周,提高新生儿出生体重、降低新生出生窒息发生率,但不影响孕妇感染和产后出血的发生率.

    作者:马金莲;杨晓丽 刊期: 2012年第12期

  • 不同时期中药穴位贴敷治疗哮喘233例临床疗效

    目的 采用穴位贴敷治疗支气管哮喘,探索中医治疗哮喘的有效方法及其佳的治疗时间.方法 将确诊为哮喘的患者分为三伏天治疗组和非三伏天对照组,治疗组117例,对照组116例,2组患者均采用中药穴位贴敷治疗.结果 近期疗效治疗组63.30%,对照组49.70%;远期疗效治疗组82.10%,对照组67.24%.远近期疗效治疗组均>对照组,且远期疗效好近期疗效.结论 三伏天采用中药穴位贴敷治疗支气管哮喘,有效率高,疗效确切,效果满意.

    作者:闫佩峰;王春杨;范月霞 刊期: 2012年第12期

  • 扩张性心肌病左心室功能与心律失常的关系

    目的 对扩张性心肌病(DCM)左心室功能与心律失常间的关系进行探讨.方法 抽取DCM充血性心力衰竭患者病例64例,给予其超声心动图和心电图进行检查,分成左心室射血分数(LVEF)<30%组和LVEF>30%组,比较心脏大小与心律失常的发生率.结果 LVEF<30%组患者的左心房、左心室内径较LVEF>30%组大,且出现心律失常的可能性较大.结论 DCM患者心律失常受左心室功能的影响,左心室功能损害程度与发生率呈正比,值得临床注意.

    作者:焦方晓 刊期: 2012年第12期

  • 与附着点炎相关的幼年特发性关节炎103例临床分析

    目的 探讨与附着点炎相关的幼年特发性关节炎(ERA)的临床特点,进一步提高对该病的认识.方法 对符合国际风湿病学会联盟(ILAR)关于幼年特发性关节炎诊断标准的103例ERA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 103例患者中,男性92例,女性11例,男女之比约为8∶1.所有患者均有外周关节症状,且多数为下肢关节,骶髂关节炎5例(4.9%),肌腱附着点炎52例(50.5%),一级亲属中有家族史者26例(25.2%),HLA-B27呈阳性者87例(84.5%);所有患者类风湿因子均阴性,影像学检查异常7例(6.8%).治疗主要药物为非甾体抗炎药,酌情加用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等.结论 掌握ERA的临床特点有助于早期诊断和治疗,从而延缓病情发展,改善预后.

    作者:朱彩侠;池淑红;鱼云霞 刊期: 2012年第12期

  • 喹硫平治疗伴发抑郁症状精神分裂症的临床效果

    目的 探讨喹硫平对伴有抑郁症状精神分裂症患者的疗效.方法 将98 例精神分裂症患者随机分为喹硫平组(30例)、利培酮组(35例)、奋乃静组(33例),疗程8周.分别于治疗前、治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定疗效,用治疗时副反应量表(TESS)评定安全性.结果 在治疗8周末时三组PANSS评分、CDSS评分均有显著改善,喹硫平组与利培酮组比较差异无统计学意义,两组均低于奋乃静组(P<0.05);治疗2周末喹硫平组CDSS评分较利培酮组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周末两组疗效相当,各时间点两组CDSS评分与奋乃静组差异有统计学意义(P<0.05).喹硫平组与利培酮组副作用均较少,低于奋乃静组.结论 喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,在阴性症状及伴随的抑郁症状方面改善均优于奋乃静,喹硫平在改善抑郁症状时起效更快,安全性更高.

    作者:梁宏光;王淑芳 刊期: 2012年第12期

  • 妊娠合并乙型肝炎分娩前后免疫预防对新生儿的影响

    目的 探讨妊娠合并乙型肝炎孕妇分娩前后联合免疫预防对降低新生儿感染率的意义.方法 将门诊定期检查的101例肝功能正常乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇及其所分娩的101例幼儿为研究对象,其分娩前后接受过干预设为研究组;将分娩前后曾做过相关检查或门诊治疗过、但未定期检查而未干预的64例母亲与其幼儿为对照组.于孕妇产前7、8、9个月分别肌注乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)200 IU,高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗新生儿出生后24 h内接种,分别接种于不同部位,高效价免疫球蛋白建议越早接种越好.并于1、6月龄分别注射5~10 μg,早产儿于12月龄加强1次,并于1、3月龄肌注HBIG200 IU.结果 研究组幼儿HBsAg阳性率为2.97%,对照组为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).研究组幼儿HBsAb阳性率为91.12%,对照组为4.69%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01) 结论妊娠合并乙型肝炎孕妇分娩前后联合免疫预防明显降低了新生儿感染率,具有重要意义.

    作者:任晓玲;樊小春 刊期: 2012年第12期

  • 调压汤治疗单纯性原发性高血压病阳亢湿阻证的临床研究

    目的 观察调压汤治疗单纯性原发性高血压病阳亢湿阻证患者生存质量状况.方法 单纯性原发性高血压病阳亢湿阻证住院病例100例,基础治疗相同,分为口服调压汤水丸(调压汤组)、安慰剂水丸组,2组各50例.2周为用药终点,观察用药前后临床症状的变化及治疗效果.结果 经过治疗,所有患者的临床症状均有所改善.调压汤组总有效率为90.0%,安慰剂组为70.0%,2组比较差异有统计学(P<0.05).结论 调压汤治疗单纯性原发性高血压病阳亢湿阻证有效.

    作者:李志明;袁晓春;杨学信 刊期: 2012年第12期

  • 鼻内镜下局限性中隔矫正术在同期鼻窦手术中的应用

    目的 探讨鼻内镜下局限性中隔矫正术在同期鼻窦手术中的应用.方法 对236例鼻窦炎合并鼻中隔偏曲(高位和后位)患者(治疗组),在鼻内镜下局限性中隔矫正术同期行功能性鼻内镜手术(FESS),与240例功能性鼻内镜手术(FESS)同期行传统切口的鼻中隔黏膜下矫正术(对照组)进行比较,观察中隔术后的临床指标.结果 治疗组鼻中隔完全修复在(10±3.90)d,中隔鼻甲减小及消失在(4±2.74)个月;对照组鼻中隔完全修复在(30±8.75)d,中隔鼻甲减小及消失在(8±3.26)个月,均未发生穿孔及血肿等并发症.结论 局限性中隔矫正术同期行功能性鼻内镜手术优势明显,手术操作简单,并发症少,疗效可靠,值得在临床医院推广.

    作者:罗文龙;王晶晶;戴胜利;张雄;张卫国 刊期: 2012年第12期

  • 2007-2011年宁夏医师资格考试数据及影响因素分析

    目的 了解近几年宁夏医师资格考试的状况,分析其影响因素.方法 根据2007-2011年宁夏医师资格考试的考生报名信息和考试情况处理数据,从考生总数、地区分布、毕业年月、高学历、报考类别等方面对宁夏的考生构成进行分析;比较不同民族、毕业时间、学历等考生的考试通过率;研究高学历、毕业时间等影响因素对考生理论和实践技能考试成绩的影响.结果 宁夏考生本科及以上学历仍较低(24.8%),5年通过率比较差异有统计学意义(P<0.05);应届考生通过率为26.4%,低于往届考生(24.3%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).考试通过率逐年上升,应届考生的通过率高于往届考生(P<0.05).结论 宁夏考生整体素质和技能亟待提高.

    作者:任惜萍;田彦花;王凯荣;蒋兴国 刊期: 2012年第12期

  • 255例性病门诊就诊性传播疾病求医流向及求医行为的调查分析

    目的 了解性传播疾病(STD)患者求医流向和求医行为以及影响治疗效果的相关因素.方法 对225例性病门诊就诊者进行STD/艾滋病感染情况及就诊治疗情况调查.结果 43.52%的STD患者首诊选择去公立医疗机构,而28.86%患者在民营治疗未果也转入公立医疗机构;影响因素主要为性别、文化、收人水平、求医动机、医患关系及社会因素等.结论 公立医院是目前STD患者就诊主要流向,与性别、文化因素、治疗效果有关.

    作者:王敏;马光明;钭宁霞;宋玲;王雪敏 刊期: 2012年第12期

  • 钻孔引流并Ommaya储液囊置入治疗老年人外伤性硬膜下积液临床观察

    目的 探讨老年人外伤性硬膜下积液的治疗方法.方法 11例老年人外伤性硬膜下积液患者,在行钻孔引流术的同时将Ommaya储液囊留置于术区头皮下,术后用头皮针穿刺储液囊持续引流或间断抽吸剩余积液.结果 11例患者经1~5次穿刺抽液后,临床症状均有不同程度的好转,1个月后CT示硬膜下积液消失.结论 Ommaya储液囊置入法治疗老年人外伤性硬膜下积液简单、有效.

    作者:陈岗;杨云振;许世辉;马东明;李永财 刊期: 2012年第12期

  • 两种标准诊断的妊娠期糖尿病妊娠结局分析

    目的 对两种妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准及妊娠结局进行探讨.方法 对3 583例孕妇按照美国糖尿病学会(ADA)标准和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准进行GDM诊断并分组,非糖尿病孕妇从中抽取300例作为对照组,对3组母儿妊娠结局进行比较分析.结果 按ADA和IADPSG 标准,GDM 的诊断率分别为4.49%和7.48%.羊水过多、胎膜早破、剖宫产率、巨大儿、新生儿低血糖、早产,A组及B组均高于C组(P<0.05);而A组与B组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用IADPSG 诊断标准将会使更多孕妇纳入诊断,减少漏诊、改善母婴结局,同时筛查出更多潜在发展成为2型糖尿病的患者,早期干预减少糖尿病远期危害.

    作者:刘珊;沐朝阳 刊期: 2012年第12期

  • 经尿道电切术治疗浅表性膀胱恶性肿瘤临床分析

    目的 探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法回顾性分析235例膀胱肿瘤临床病例资料.结果 235例采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),手术时间10~95 min,22例合并前列腺明显增生者手术时间为40~130 min,全组术中无输血.术后根据肿瘤数量、瘤体大小以及切除深度、范围,留置导尿管20~168 h.3例因闭孔神经反射致膀胱穿孔行开放手术修补,术后给予膀胱腔内化疗.术后随访1~3年,57例在术后6个月~2年复发,复发率24.3%,2例分别于术后9和22个月行全膀胱切除术;55例再次行TURBT,术后观察至今未见复发.结论 浅表性膀胱肿瘤的主要治疗手段是经尿道膀胱肿瘤电切术.

    作者:屈明伟;李海涛;高平生;陈世昌;王自军 刊期: 2012年第12期

  • 经子宫动脉介入栓塞治疗子宫肌瘤61例分析

    目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的价值、不良反应及并发症.方法 对61例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管造影确认供血动脉后,选用碘化油与平阳霉素混悬液及明胶海绵颗粒行子宫肌瘤栓塞治疗.结果 61例子宫肌瘤栓塞治疗术后随访1~12个月,子宫肌瘤体积均有缩小,3个月后肌瘤体积缩小平均约50.2%,6个月后缩小约59.2%.16例轻、中度贫血患者12个月后贫血完全改善,2例重度贫血患者明显改善,临床压迫症状不同程度的缓解,无严重并发症发生.结论 超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤创伤小,临床症状改善明显,并发症少.

    作者:张景岳;吕川;胡翠萍 刊期: 2012年第12期

  • 特拉唑嗪与阿米替林联合治疗慢性前列腺痛的疗效观察

    目的 探讨特拉唑嗪与阿米替林联用治疗慢性前列腺痛的疗效.方法 对45例慢性前列腺痛患者给予特拉唑嗪与阿米替林联合治疗,疗程4~8周,采用慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)标准计算治疗前、后总评分.结果 45例患者中,显效19例(42.2%),有效22例(48.9%),无效4例(8.9%).结论 特拉唑嗪与阿米替林联合治疗能够明显降低慢性前列腺痛患者的前列腺炎症状评分,有效减轻患者的症状.

    作者:杨金成 刊期: 2012年第12期

  • 双侧下颌骨髁突骨折36例分析

    目的 对双侧下颌骨髁突骨折患者临床特点和治疗方法进行评价.方法 回顾分析36例双侧髁突骨折患者的病历资料,分析损伤原因、受力方式、损伤后的治疗方式对功能恢复的影响.结果 双侧髁突骨折受力点在颏部,两侧骨折线方向基本对称.轻度张口受限5例,轻度开合4例,面神经损伤6例,感染1例,骨折轻度移位2例.结论 双侧髁突骨折以矢状骨折多见,切开复位内固定治疗髁突骨折效果良好;保留翼外肌附着与游离骨块复位,对术后张口度、咬合关系的恢复无明显差异.

    作者:张大勇;杜宁;刘月娥 刊期: 2012年第12期

  • 肺癌术后真菌感染的临床分析

    目的 探讨肺癌术后真菌感染的危险因素及诊治措施.方法 回顾性分析肺癌术后合并真菌感染28例患者的临床和真菌学资料.结果 28例真菌感染患者共分离出30株菌株,其中白念珠菌占81.2%,是主要的致病菌株.结论 真菌感染是肺癌术后的重要并发症,白念珠菌仍然是主要病原菌.对术后患者真菌感染应采取积极预防,及时发现和有效治疗.

    作者:边虹;李涛;苏金林 刊期: 2012年第12期

  • 针刺结合中药治疗中风半身不遂75例疗效观察

    目的 观察针刺结合中药治疗中风后半身不遂的效果.方法 采用针刺患侧肢体,结合服用中药大活络丸治疗中风半身不遂25例为治疗组,同时设单纯针刺治疗25例和单纯服用中药大活络丸治疗25例为对照组,3个疗程后对照观察.结果 治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率分别为84%和80%,治疗组疗效优于对照组疗效(P<0.05).结论 针刺结合中药治疗中风半身不遂可进一步提高临床疗效,改善半身不遂症状.

    作者:张兆华 刊期: 2012年第12期

  • 原发性肝癌自发性破裂出血14例诊断及治疗

    目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析14 例原发性肝癌自发性破裂出血行规则性肝叶切除术、肝癌切除术的临床资料.结果 多数患者有肝炎、肝硬化病史,临床表现主要为突发右上腹部或剑突下剧烈疼痛伴休克症状,或急骤右上腹局部疼痛,腹腔穿刺抽出不凝固血液,结合CT、MRI检查、肝癌标志物检查,术前获得明确诊断;2例为隐匿性破裂出血,无明显腹膜刺激征,腹穿无不凝血,术中明确诊断;14例全部达到止血目的,其中左外叶切除3例、左肝内叶切除2例、左半肝切除2例、右后叶切除2例、肝癌切除术5例.术后随访,生存期7~12个月12例,2例患者现已存活2年与4年.结论 如患者身体条件及肝功能允许,肝叶或非规则性肝叶切除术是原发性肝癌自发性破裂出血的有效止血方法.

    作者:刘清;李昭宇;连世杰 刊期: 2012年第12期

  • 肱动脉流量介导血管内皮舒张功能与冠心病的相关性研究

    目的 探讨肱动脉流量介导的血管内皮舒张功能(FMD)与冠心病的相关性.方法 66例冠心病患者根据冠状动脉病变支数分为1支病变组22例,2支病变组26例,多支病变组20例,并选取同期健康人群50例为对照组.通过Gensini评分系统对冠心病患者冠状动脉病变进行评分,利用多普勒超声测定肱动脉FMD,分析FMD与冠状动脉病变的相互关系及预测冠心病的价值.结果 冠心病组FMD明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多支病变组的FMD低于1支、2支病变组(P<0.05);2支病变组FMD低于1支病变组(P<0.05).FMD与Gensini评分呈负相关性(r=-0.79 P<0.05); FMD对CAD病变预测的佳界值分别为8.1%,曲线下面积为0.782,其敏感性82.3%、特异性71.9%.结论 FMD与冠心病密切相关,有很好的预测价值.

    作者:刘婧;刘怀荣 刊期: 2012年第12期

  • MSCT在外伤性肾上腺血肿诊断中的应用价值

    目的 探讨MSCT在外伤性肾上腺血肿诊断中的应用价值.方法 对11例外伤性肾上腺血肿的CT征象进行回顾性分析,总结其影像学表现.结果 11例外伤性肾上腺血肿中右侧9例,左侧2例;局限型7例,弥漫型4例,表现为肾上腺体积增大,呈圆形,椭圆形肿物,伴(或)不伴周围脂肪间隙模糊,同侧膈脚增厚,均伴有胸腹部脏器损伤,随访中病灶减小或消失.结论 MSCT在外伤性肾上腺血肿的诊断及其复查随访中价值肯定.

    作者:姜荣兴;周攀;侯印西;温大勇 刊期: 2012年第12期

  • 黄芪桂枝五物汤合方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证60例

    目的 探讨中医治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的方法.方法 治疗组60例在常规治疗基础上加用中药黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸治疗,对照组60例基础常规治疗.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率78%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证可显著提高疗效,值得推广应用.

    作者:詹丽娟;白燕 刊期: 2012年第12期

  • 中卫市沙坡头区学校卫生状况调查

    目的 了解中卫市沙坡头区学校卫生状况.方法 对121家学校进行现场调查,检测67所学校向学生提供的生活用水.结果 大部分教室为南北朝向,教室建筑布局合理,黑板设置、采光、照明基本符合规定.但直属学校教室人均面积、课桌椅合格情况远高于川区学校,差异有统计学意义(P<0.05);且市直属学校开水提供情况及学校生活饮用水检测率明显高于川区学校,差异有统计学意义(P<0.05).各学校均开设健康教育课,均未配备专职卫生技术人员,未建立学生健康档案.结论 学校卫生状况整体较好,但要加强个人卫生及卫生知识培训,加大日常性卫生监督力度,建立和加强法规意识,进一步提高学校卫生状况.

    作者:赵雪嫣 刊期: 2012年第12期

  • 今又生联合放疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效观察

    目的 观察重组人P53腺病毒注射液(今又生)瘤内注射联合放疗对晚期恶性肿瘤的近期疗效和安全性.方法 对13例晚期恶性肿瘤患者应用今又生瘤组织内局部多靶点注射,72 h后放疗,每周1次,观察其疗效及不良反应.结果 近期疗效:有效(CR+PR)率69.2%,临床受益(CR+PR+NC)率92.3%.止痛疗效有效(CR+PR)率达88.9%.全部病例每次注射后均有发热、寒战,体温在38~39.1 ℃,经观察或对症处理后,降至正常.用药前后血常规、肝肾功能无异常改变.结论 今又生瘤内注射联合放疗对晚期恶性肿瘤具有一定的近期疗效,且临床应用安全.

    作者:张自新;张靖;何建莉;折虹 刊期: 2012年第12期

  • 卡前列腺素氨丁三醇在产后出血中的临床应用体会

    目的 探讨卡前列腺素氨丁三醇在治疗孕妇产后出血中的应用效果方法 以80例孕妇作为研究对象,对照组40例孕妇分娩出现大出血,经按摩子宫、使用缩宫素等无法促进子宫收缩之后,运用米索前列醇片治疗;观察组则在按摩子宫、使用缩宫素等无法促进子宫收缩之后给予卡前列腺素氨丁三醇治疗,比较2组产妇术中、术后24 h内出血量及药物的不良反应.结果 观察组在术中以及术后24 h内出血量及不良反应显著少于对照组(P<0.05).结论 卡前列腺素氨丁三醇对于产后出血有较好的止血作用,不良反应比较小.

    作者:杨伟;宋丹 刊期: 2012年第12期

  • 忽略性横位5例临床分析

    目的 探讨忽略性横位在基层的诊治方法.方法 对5例忽略性横位患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者均行剖宫产术结束分娩,胎儿成活1例,死产4例;先兆子宫破裂1例,行子宫修补术.5例孕妇预后良好.结论 横产式在孕末期产前检查发现时,可提前做选择性剖宫产术,杜绝发展成忽略性横位,可以减少母儿风险.

    作者:闫子媛 刊期: 2012年第12期

  • 射频自凝刀治疗重度子宫颈糜烂的临床疗效观察

    目的 探讨射频自凝刀对重度子宫颈糜烂的治疗效果.方法 选择重度宫颈糜烂的患者208例,分为射频组和对照组,每组各104例.射频组使用射频自凝刀进行治疗,对照组使用微波进行治疗,比较2组的手术时间、出血量、总有效率、不良反应.结果 射频组治疗总有效率(98.08%)高于对照组(91.34%),不良反应少于对照组、手术时间较对照组短、出血量较对照组少(P<0.05).结论 射频自凝刀治疗重度子宫颈糜烂的临床效果较好,能有效减少不良反应的发生率.

    作者:薛汉霞 刊期: 2012年第12期

  • 瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中的应用

    目的 观察瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中的效果.方法 选择择期行甲状腺次全切术患者50例,分为观察组和对照组各25例.观察组(R组)在颈丛阻滞完成后静注咪达唑仑0.04 mg/kg,持续输注瑞芬太尼0.05~0.1 μg/(kg·min);对照组(F组)在颈丛阻滞完成后静注咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼0.05 mg,术中根据情况每次追加芬太尼0.025 mg;比较2组手术开始后10、20、30、60 min时点的HR、MAP、SPO2变化及开始后10、20、30、60 min时点的麻醉镇静评分(Ramsay评分)情况,并由手术医师对麻醉效果做出评分.结果 手术开始后20 (T2)、30(T3)、60 min(T4)时Ramsay评分R组明显高于F组(P<0.01);手术开始后10(T1)、20(T2)、30(T3)时2组HR、MAP、SPO2比较差异有统计学意义(P<0.05),T4时2组MAP、SPO2比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);麻醉效果满意度评分2组2分和4分病例数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中可以提供更完善的镇静和镇痛作用.

    作者:古建军;朱世良;冯涛;王刚;李辉 刊期: 2012年第12期

  • 食管癌术后不同氧疗法对改善患者低氧血症的疗效观察

    目的 探讨不同氧疗法减少食管癌患者术后低氧血症的效果.方法 将60例患者分成观察组和对照组,观察组30例给予面罩吸氧10 h,氧流量6 L/min,再改用鼻导管吸氧3 d,氧流量为2 L/min;对照组30例患者仅给予鼻导管吸氧3 d,氧流量为4~6 L/min,分别于术前、术后返回病房(术后当天)和术后的第l、2 d进行动脉血气分析,比较2组患者各个时间点的PaO2和PaCO2及术后并发症发生情况.结果 2组患者术前PaO2、PaCO2均正常,术后当天PaO2均低;观察组与对照组比较术后1、2 d PaO2明显提高,观察组发生低氧血症并发症明显少于对照组.结论 合理氧疗可以预防和减少食管癌患者术后低氧血症的发生.

    作者:雷新宁;李晓银;杨丽颖 刊期: 2012年第12期

  • 股骨远端锁定钢板与近端解剖钢板在治疗股骨近段骨折的体会

    目的 探讨股骨远端锁定钢板与股骨近端解剖钢板在股骨近段骨折手术中的应用效果.方法 选择股骨近段骨折患者47例,分别应用股骨远端锁定钢板、股骨近端解剖钢板进行固定,对其手术时间、术中出血、术中透视次数进行评价.结果 病例随访3~18个月,骨折全部愈合,骨临床愈合时间8~12周,平均10周.患肢髋、膝关节活动良好,无疼痛及其他不适.两种手术方式所需手术时间、手术中出血、手术中透视次数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用股骨远端锁定钢板比股骨近端解剖钢板在治疗股骨近段骨折中更安全可靠,具有很好的临床应用价值.

    作者:龚毅;杨艳;陈露;丁耀华 刊期: 2012年第12期

  • 腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊11例诊治体会

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验.方法 回顾性分析11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料.结果 11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.31%(11/3 533),均经再次手术确诊,其中伴结石9例;均经再次开腹手术切除胆囊管残株,清除残余结石而治愈.结论 腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除胆囊管残株是治疗该病的唯一方法.

    作者:马建文;赵勇;吴江河;杨杰;李文 刊期: 2012年第12期

  • 高血压患者血清中Hcy水平与叶酸、维生素B12的关系

    目的 探讨高血压患者血清高同型半胱氨酸(Hcy)水平与叶酸及Vit B12的相关性.方法 用酶法检测590例高血压患者及20例体检健康者血清中Hcy水平,并与用微粒子化学发光法检测叶酸及Vit B12的值进行分析比较.结果 高血压组高Hcy检出率74.5%(440/590),高Hcy合并低叶酸者66.6%(293/440)、低Vit B12者83.3%(366/440).健康对照组高Hcy检出率10.0%(2/20),叶酸低于6.8 nmol/L者占5%(1/20)、Vit B12低于133.0 pmol/L者占10.0%(2/20),两者差异有统计学意义(P<0.01).高血压组Hcy水平与叶酸、Vit B12呈负相关,健康对照组则无明显相关性.结论 高血压患者常伴有Hcy升高和叶酸、VitB12的降低.

    作者:梁根秀;左定祥 刊期: 2012年第12期

  • 严重肝外伤10例临床分析

    目的 探讨严重肝外伤在基层的诊治方法.方法 对10例严重肝外伤患者的临床资料进行回顾分析.结果 10例患者均行剖腹探查术,7例行纱布填塞止血,术后1例死亡,3例死在术中,死亡率40%.结论 纱布填塞止血是基层医院手术时对严重肝外伤简单有效的止血措施之一,是一种紧急的临时措施,可挽救一些频临患者的生命.

    作者:殷军 刊期: 2012年第12期

  • 超声多普勒和心导管评估先天性心脏病介入治疗前后肺动脉高压的相关性分析

    目的 评价连续多普勒超声心动图测定合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿肺动脉收缩压的准确性.方法 以47例合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿作为研究对象,分别应用连续多普勒超声心动图和心导管在术前、术后测量肺动脉收缩压,比较两者的相关性.结果 术前连续多普勒超声心动图和心导管测得的肺动脉收缩压分别为(45.89±15.04)mmHg和(46.70±18.84)mmHg,术后分别为(35.17±11.08)mmHg和(33.09±13.74)mmHg,两者差异均无统计学意义(术前t=0.43,P>0.05;术后t=1.54,P>0.05).连续多普勒超声心电图和心导管测得的肺动脉收缩压呈正相关(术前r = 0.748,P<0.01;术后r = 0.795,P<0.01).结论 连续多普勒超声心动图可较准确地评估合并肺动脉高压的先天性心脏病患者的肺动脉收缩压,具有重要临床应用价值.

    作者:赵丽娟;赵启蒙;孙广宏;赵海燕;叶华;牛涛 刊期: 2012年第12期

  • 多普勒超声与脑血管造影诊断颈动脉粥样硬化狭窄的比较研究

    目的 评价多普勒超声技术(CDFI)与数字减影血管造影(DSA)诊断颈动脉粥样硬化狭窄的临床应用价值.方法 对185例缺血性脑血管病患者的颈动脉CDFI和DSA检查结果进行性回顾性分析,其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者76例,脑梗死患者109例.结果 185例患者中,CDFI与DSA检查均发现梗死组颈动脉狭窄高于TIA组(P<0.05);以DSA诊断为标准,CDFI检查颈动脉颅外段动脉狭窄与DSA相比较,轻度狭窄、中重度狭窄、闭塞及总符合率分别为86.21%、98.82%、65.96%和86.96%.结论 CDFI对于血管轻度狭窄和闭塞的诊断欠佳,尚不能取代DSA检查;CDFI联合DSA可用于颈动脉狭窄的筛选和随访.

    作者:朱仁祥;刘建林;任丽娟;田万平;高蕾 刊期: 2012年第12期

  • 早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗与常规放疗靶区及同侧肺的剂量比较

    目的 比较早期乳腺癌保乳术后常规放疗与三维适形放疗的靶区及同侧肺的受照剂量.方法 50例早期乳腺癌保乳术后患者接受三维适形放疗,所有病例在同一CT定位片上进行常规二野切线照射计划的设计,处方剂量为靶区50 Gy,瘤床区加量10 Gy,总量60 Gy.通过剂量体积直方图 (DVH)分别对两种计划中靶区-计划肿瘤体积(PTV)、剂量均匀性系数(HI),同侧肺的剂量进行比较.结果 三维适形放疗计划与常规二野切线计划的剂量体积百分比V95%分别为(99±0.00)%、(99±1.00)%(P= 0.395);三维适形放疗计划的V 105%、V 110% 、V 115%与常规二野切线计划比较分别降低(22.4±0.13)%、(48.1±0.15)%和(13.9±0.12)%(P<0.005);剂量均匀性系数(HI)减少0.09±0.07(P<0.005);同侧肺的V20、V30分别升高(5±0.05)%和(4±0.04)%,但总体均值(18.5±0.15)%和(15.3±0.04)%,均<评价标准20%(P<0.001).结论 早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗和常规二野切线放疗均能很好覆盖肿瘤体积保证处方剂量的实施,但三维适形计划较常规二野切线计划明显降低正常组织的高剂量体积,剂量均匀性明显提高,尽管少量增加了同侧肺的受照,但均在限定范围之内.

    作者:丁喆;夏新舍;闫钢;王艳阳;王勇;刘爱娟 刊期: 2012年第12期

  • 冠脉介入诊疗中对比剂肾病的临床危险因素分析

    目的 观察接受低渗非离子型对比剂进行冠脉介入诊疗患者的肾功能变化,分析、评估对比剂肾病(CIN)的临床危险因素.方法 选择使用低渗非离子型对比剂行冠脉介入诊疗的患者452例,于介入术前、术后48~72 h分别查血清肌酐,分析比较CIN患者和非CIN患者年龄、性别、术前肌酐值以及合并临床危险因素及对比剂剂量的差异.结果 452例患者中28例发生CIN,424例患者肾功能无恶化.CIN患者年龄、术前肌酐值,合并高血压病、糖尿病、心衰、血容量不足的发病率及对比剂剂量均显著高于非CIN患者.结论 年龄、术前肾功能不全、对比剂剂量、合并高血压病、糖尿病、心力衰竭、血容量不足是冠脉介入术后CIN发生的重要临床危险因素.

    作者:孙荣亮;曹丽;郑亚莉;栾红 刊期: 2012年第12期

  • 儿童系统性红斑狼疮的临床特点

    目的 探讨儿童SLE的临床特点.方法 回顾性分析系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床资料.结果 20例中19例行细胞片抗核抗体(Hep-ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)检查,19例Hep-ANA阳性,18例ds-DNA升高,其中1例有阳性家族史.早期误诊13例.结论 儿童SLE临床表现复杂和病程迁延反复,早期易误诊及漏诊.

    作者:赵银霞;朱红娟;梁丽俊 刊期: 2012年第12期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎96周分析

    目的 探讨适合HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的方法.方法 对110例HBeAg阳性育龄期女性CHB,50例给予LAM 100 mg+ADV 10 mg联合口服治疗,1次/d; 60例给予LAM 100 mg 单药口服,1次/d.疗程均为96周.结果 治疗至48、96周时,联合组有54%和82%%患者HBV DNA<1 000 Copies/ml优于单药组(48.33%,68.33%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合48周时有74%ALT复常优于单药组(61.67%),差异无统计学意(P>0.05);当至96周时,联合组90%患者ALT复常与单药组(75%),差异有统计学意义(P<0.05);48、96周时,联合组HBeAg血清阴转或转换率优于单药组(P<0.01).联合组未出现病毒学突破和基因耐药发生患者,单药组有21.67%,16.67%和38.33%,30%的患者出现毒学突破和基因耐药(P<0.05).结论 LAM与ADV初始联合治疗可明显改善HBeAg阳性育龄期CHB患者肝功能,降低单药引起的耐药问题,延长疗程可提高HBeAg阳性育龄期CHB患者HBeAg血清转换率.

    作者:马丽娜;丁向春;刘晓彦 刊期: 2012年第12期

  • 纤维胆道镜不同探查入路治疗肝内外胆管结石的临床分析

    目的 探讨纤维胆道镜经胆囊管、T管窦道及胆总管上段入路探查取石的临床治疗效果,并总结临床经验.方法 回顾性分析经纤维胆道镜探查治疗151例患者的临床资料.结果 151例患者中行胆总管探查和经T管窦道取石者术后均常规留置T管引流,拔管前均行常规T管造影.本组35例继发于胆囊结石切除术后,术后10例胆管残余结石经T管窦道胆道镜探查取石;90例同时合并有胆囊结石,27例既往曾有胆绞痛病史,其中69例经胆囊管入路探查胆总管取石成功,经胆囊管入路者术后未留置T管;21例行胆总管探查取石,16例同时合并有左、右肝管结石行胆总管探查取石.术后留置T管引流者128例.1次取尽141例,9例经T管窦道取石1次成功,1例取石2次,经胆囊管及胆总管上段入路探查取石均成功.术后胆红素均在3~5 d降至正常范围,血清CA199术前与术后差异无统计学意义(P<0.05).结论 纤维胆道镜是治疗胆总管结石和胆总管残余结石的重要措施,经胆囊管及胆总管上段入路探查安全可行,均可获得良好疗效;经T管窦道取石也可取得较高的成功率,具有较高的临床应用价值.

    作者:康玉明;赵伟;李昭宇 刊期: 2012年第12期

  • 成批烧伤患者的综合救治

    目的 总结分析化工企业成批烧伤患者的救治方法与应对措施.方法 以2003年1月-2011年11月收治的成批烧伤患者为研究对象,其中2003年1月-2006年12月循常规接诊与抢救治疗程序,设为历史对照组;2007年1月-2011年11月12月为治疗组,治疗中采用程序化组织管理方案,给予化学烧伤及烧冲复合伤的个性化治疗,包括预防性气管切开、全身支持与局部治疗、手术植皮等.观察2组患者治愈率、死亡率、平均手术次数、创面愈合时间、休克发生率、脓毒症发生率等临床指标的差异.结果 共收治22批378例患者,其中对照组10批183例,治疗组12批195例.2组患者治愈率差异无统计学意义(治疗组比对照组:95.36%与88.52%)(P>0.05).治疗组患者死亡率低于对照组(治疗组比对照组:4.61%与11.48%).实施手术治疗的患者中,特重度烧伤患者创面愈合时间分别为治疗组(89.46±11.42)d比对照组(101.27±13.95)d;重度烧伤患者创面愈合时间分别为治疗组(51.64±14.32)d比对照组(66.04±16.84)d;中度烧伤患者创面愈合时间分别为治疗组(42.83±15.50)d比对照组(66.77±19.34)d;2组患者创面愈合时间差异均有统计学意义(P<0.05).实施非手术治疗的患者中,治疗组患者94例(48.21%),创面愈合时间(26.12±4.31) d,对照组患者89例(48.63%),创面愈合时间为(26.71±4.12)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 程序化组织管理结合整体治疗和个体化治疗,能够缩短患者创面愈合时间,减少死亡率、休克及感染发生率,提高患者治愈率,具有更好的临床救治效果.

    作者:李传吉;邓兴旺;李俊;张龙;金少华 刊期: 2012年第12期

  • 2型糖尿病轻度血管认知障碍与尿白蛋白排泄率、白细胞介素6的关系探讨

    目的 探讨2型糖尿病轻度血管性认知障碍(mVCI)与尿白蛋白排泄率(UARE)、白细胞介素6(IL-6)水平的关系.方法 将189例年龄在50~70岁的2型糖尿病患者,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)进行认知障碍筛查,依据得分分为A、B 2组,即:A组,认知障碍组(评分<26分)97例;B组,无认知障碍组(评分≥26分)92例,测定UARE、IL-6.结果 ①A组与B组间比较,UARE、IL-6明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).②糖尿病轻度血管性认知障碍与UARE、IL-6呈正相关(r值分别为0.166、0.169,P<0.05).结论 50~70岁的2型糖尿病患者轻度mVCI与UARE、IL-6呈正相关;UARE、IL-6在临床早期诊断2型糖尿病患者MVCI中可能具有重要价值.

    作者:于丽萍;谢晓敏 刊期: 2012年第12期

  • 神经生长因子促进骨折愈合的实验研究

    目的 观察神经生长因子(NGF)对骨折愈合的影响.方法 SD大鼠随机分为单纯骨折组40只,治疗组40只,分别于2、4周行骨折标本骨痂大直径测量及骨痂组织HE染色观察.结果 对照组骨痂断面大直径明显小于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);HE染色观察治疗组骨小梁成熟良好,大量编织骨形成.结论 神经生长因子对骨折愈合有促进作用.

    作者:黄永军;王兵;王军 刊期: 2012年第12期

  • 高血压伴胰岛素抵抗患者大动脉弹性改变及其影响因素

    目的 探讨不同年龄和血压水平的高血压伴胰岛素抵抗患者肱踝脉搏波速度(BAPWV)的改变及其主要影响因素.方法 将120例高血压患者依据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为伴胰岛素抵抗组60例和无胰岛素抵抗组60例)及116例健康人,应用动脉硬化检测仪自动测量右侧BAPWV.结果 健康人和高血压患者BAPWV均随年龄增大而增加(P<0.05);高血压伴胰岛素抵抗患者BAPWV随血压水平升高而增高(P<0.05),高血压伴胰岛素抵抗患者较高血压无胰岛素抵抗患者的BAPWV值高(P<0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、HOMA-IR和收缩压是影响高血压伴胰岛素抵抗患者BAPWV的独立因素.结论 高血压伴IR患者动脉弹性较差;年龄、HOMA-IR和收缩压是影响高血压伴胰岛素抵抗患者大动脉弹性的主要危险因素.

    作者:何儒华;薛莉 刊期: 2012年第12期

  • 早期康复综合干预治疗脑卒中的效果分析

    近几年,我院神经内科对脑卒中偏瘫患者实施24 h内早期康复综合干预措施,具有良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:观察病例为我院2010年3月-2011年10月神经内科收治200例住院者,按住院顺序分成2组.治疗组100例,男55例,女45例,年龄40~84岁,平均(66.8±10.13)岁;脑出血6例,脑梗死94例.对照组100例,男54例,女46例;年龄39~85岁,平均(68.1±9.92)岁,脑出血8例,脑梗死92例.全部病例均经头颅CT和(或)头颅MRI检查证实,符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[1],均为神志清醒、生命体征平稳的患者.2组资料在性别、年龄、入院时间及病情程度等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:张明霞;蒋爱华 刊期: 2012年第12期

  • 种植义齿围手术期的观察与护理

    目前种植义齿已成为修复缺失牙的可靠方法之一.自2004年以来,我科共植入种植义齿260例,获得了满意的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2004-2009年216病例种植患者,260颗种植义齿.男性112,女性104;年龄18~70岁,平均46.8岁.前牙103颗,双尖牙43颗,后磨牙114颗.

    作者:贾琳;刘玉侠 刊期: 2012年第12期

  • 内置式卫生棉条对重症患者大便失禁的护理

    我科于2009年1月-2012年1月对148例重症卧床便失禁患者中的74例,采用卫生棉条塞入肛门以吸附稀水便,取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组148例,男性82例,女性66例;年龄41~93岁,平均52岁.均为重症患者,其中54例因神经功能障碍引起大便失禁,33例因多器官功能障碍,32例因呼吸衰竭合并严重肺部感染,16例因车祸导致多发伤,其他疾病13.卧床时间7~36 d,所有患者都有不同程度的意识障碍,每日排便6~25次,在咳嗽、拍背、吸痰、呛咳等均可引起排便,5例患者肛周持续24 h有大便流出.将148例患者分为实验组和对照组,每组各74例.

    作者:杨翠萍;张小林 刊期: 2012年第12期

  • 个体化饮食处方对2型糖尿病患者护理干预的体会

    为做好2型糖尿病患者(T2DM)的饮食管理,提供有效的护理干预措施,本文通过对患者在健康教育的基础上,进行个体化饮食指导,为T2DM综合治疗和护理干预提供依据,现报告如下.

    作者:王秀瑛;董彦容;武婷 刊期: 2012年第12期

  • 射频靶点热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症140例的护理效果

    我科对140例颈椎间盘突出症患者施行了射频热凝加臭氧消融术,70例围手术期给予了综合护理干预,效果明显,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2010年1月-2011年1月我院收治的确诊颈椎间盘突出的患者[1],剔除发育性颈椎管狭窄或增生的骨质以及骨化的后纵韧带为主要致压物者,终共140例进入了研究,其中侧方型81例,旁中央型40例,中央型19例,均有神经根压迫症状.对照组男38例,女32例;年龄42~70岁,平均(52±11.4)岁.

    作者:王汝雯;何树娟;杜丽丽 刊期: 2012年第12期

  • 中国北方地区女性防晒知识和行为的调查

    目的 了解中国北方地区女性对日晒的认知程度及防晒意识和行为.方法 采取问卷调查的方式对北京和宁夏两个地区的217名女性进行现况调查,其中北京女性144 人 (66.4%),宁夏女性73 人(33.6%).问卷内容包括:对紫外线的认识程度,日晒及防晒习惯,对防晒霜的认知和使用情况.结果 有近一半受试者的皮肤很容易被晒黑(50.7%),大部分人有晒伤史(89.9%).有超过一半(52.1%)人能正确全面认识紫外线对皮肤造成的损伤,北京地区(60.4%)要好于宁夏地区(35.6%).经常采用的防晒手段依次是尽量走在阴影下(63.6%)、防晒霜(62.2%)、避免正午外出(60.8%)和遮阳伞(53.0%)等,两地女性的防晒行为差异有统计学意义.有53.9%的人经常使用防晒霜,44.2%的人能正确使用防晒霜,北京地区明显高于宁夏地区.只有少部分人能正确明白SPF含义(27.6%)和PA含义(6.3%).结论 中国北方地区女性对紫外线的认识还不全面,防护行为存在不足,对防晒霜的认知和使用均有待提高.

    作者:何瑞君;马利萍;董丽萍;赖迪辉;程少为 刊期: 2012年第12期