王万东；姚明；孙涛
近几年,我院神经内科对脑卒中偏瘫患者实施24 h内早期康复综合干预措施,具有良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:观察病例为我院2010年3月-2011年10月神经内科收治200例住院者,按住院顺序分成2组.治疗组100例,男55例,女45例,年龄40~84岁,平均(66.8±10.13)岁;脑出血6例,脑梗死94例.对照组100例,男54例,女46例;年龄39~85岁,平均(68.1±9.92)岁,脑出血8例,脑梗死92例.全部病例均经头颅CT和(或)头颅MRI检查证实,符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[1],均为神志清醒、生命体征平稳的患者.2组资料在性别、年龄、入院时间及病情程度等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张明霞；蒋爱华 刊期： 2012年第12期
目的 了解中国北方地区女性对日晒的认知程度及防晒意识和行为.方法 采取问卷调查的方式对北京和宁夏两个地区的217名女性进行现况调查,其中北京女性144 人 (66.4%),宁夏女性73 人(33.6%).问卷内容包括:对紫外线的认识程度,日晒及防晒习惯,对防晒霜的认知和使用情况.结果 有近一半受试者的皮肤很容易被晒黑(50.7%),大部分人有晒伤史(89.9%).有超过一半(52.1%)人能正确全面认识紫外线对皮肤造成的损伤,北京地区(60.4%)要好于宁夏地区(35.6%).经常采用的防晒手段依次是尽量走在阴影下(63.6%)、防晒霜(62.2%)、避免正午外出(60.8%)和遮阳伞(53.0%)等,两地女性的防晒行为差异有统计学意义.有53.9%的人经常使用防晒霜,44.2%的人能正确使用防晒霜,北京地区明显高于宁夏地区.只有少部分人能正确明白SPF含义(27.6%)和PA含义(6.3%).结论 中国北方地区女性对紫外线的认识还不全面,防护行为存在不足,对防晒霜的认知和使用均有待提高.
作者：何瑞君；马利萍；董丽萍；赖迪辉；程少为 刊期： 2012年第12期
目的 总结131例老年患者心脏直视手术体外循环的管理方法和措施,以提高手术安全性及患者的生存率.方法 对60岁以上老年患者体外循环手术进行回顾性分析,全组患者均采用全麻中低温,中度血液稀释,中高流量灌注,4∶11氧合血冷停跳液灌注保护心肌.结果 体外循环时间55~426 min,心肌阻断时间40~191 min,平均动脉压50~70 mmHg,转中尿量50~1 800 ml,心脏自动复跳76例.128例患者顺利停机,3例经放置主动脉球囊反搏辅助后停机.结论 针对老年患者特点,采取行之有效的体外循环管理措施,选用适宜设备及物品,合理控制血液稀释度,保证有效的组织灌注.术中定时监测各项指标并及时调整,加强心肌保护,注意肾保护,以确保手术安全.
作者：韩育宁；刘燕萍；刘娟 刊期： 2012年第12期
目的 观察重组人P53腺病毒注射液(今又生)瘤内注射联合放疗对晚期恶性肿瘤的近期疗效和安全性.方法 对13例晚期恶性肿瘤患者应用今又生瘤组织内局部多靶点注射,72 h后放疗,每周1次,观察其疗效及不良反应.结果 近期疗效:有效(CR+PR)率69.2%,临床受益(CR+PR+NC)率92.3%.止痛疗效有效(CR+PR)率达88.9%.全部病例每次注射后均有发热、寒战,体温在38~39.1 ℃,经观察或对症处理后,降至正常.用药前后血常规、肝肾功能无异常改变.结论 今又生瘤内注射联合放疗对晚期恶性肿瘤具有一定的近期疗效,且临床应用安全.
作者：张自新；张靖；何建莉；折虹 刊期： 2012年第12期
目的 观察针刺结合中药治疗中风后半身不遂的效果.方法 采用针刺患侧肢体,结合服用中药大活络丸治疗中风半身不遂25例为治疗组,同时设单纯针刺治疗25例和单纯服用中药大活络丸治疗25例为对照组,3个疗程后对照观察.结果 治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率分别为84%和80%,治疗组疗效优于对照组疗效(P<0.05).结论 针刺结合中药治疗中风半身不遂可进一步提高临床疗效,改善半身不遂症状.
作者：张兆华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨右肺中叶综合征的常见病因.方法 回顾性分析右肺中叶综合征的临床资料.结果 124例右肺中叶综合征有非特异性炎症60例(48.4%),肺癌34例(27.4%),结核24例(19.4%),其它6例(4.8%).结论 非特异性炎症、肺癌和结核是其常见病因;对原因不明的病例,纤维支气管镜多次重复取材是提高确诊率的重要手段.
作者：王勇；郭百凌；张思谦；陈海珍 刊期： 2012年第12期
目的 了解青铜峡市农村饮水水质情况,分析水质卫生监测资料及影响因素,为农村饮水监管和科学改水提供依据.方法 对青铜峡市8个乡镇1个农场确定的水质监测点的水质进行监测和评价.结果 2010-2011年所检指标总合格率为94.74.%,不合格原因主要是浑浊度、铁、锰、硫酸盐、氟化物超标;总合格率为57.53%,不同年份合格率差异有统计学意义(χ2=7.19.,P<0.01),丰水期和枯水期的合格率差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05);出厂水和末梢水的合格率差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05).结论 农村饮用水水质状况不容乐观,应加强农村饮用水管理,提高饮用水卫生质量.
作者：李建平；徐江云；马丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨轻比重0.2%布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床效能和安全性.方法 将60例ASAⅠ级剖宫产产妇分成0.2%布比卡因组30例,给予0.2%布比卡因5 ml;0.5%布比卡因组30例给予0.5%布比卡因重比重液2 ml,控制麻醉平面T6~T8,术中连续监测循环状况,评价麻醉效能,观察术中不良反应.结果 0.2%布比卡因组平面达T8时间及达到高组织平面时间均明显短于0.5%布比卡因组(P<0.01),0.2%布比卡因组血压心率变化与0.5%布比卡因组比较有差异统计学意义(P<0.01);2组术中恶心呕吐发生率比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 在剖宫产手术腰硬联合麻醉时轻比重0.2%布比卡因效果优于重比重0.5%布比卡因.
作者：朱世良；杨晓娟；吴学明 刊期： 2012年第12期
目的 观察调压汤治疗单纯性原发性高血压病阳亢湿阻证患者生存质量状况.方法 单纯性原发性高血压病阳亢湿阻证住院病例100例,基础治疗相同,分为口服调压汤水丸(调压汤组)、安慰剂水丸组,2组各50例.2周为用药终点,观察用药前后临床症状的变化及治疗效果.结果 经过治疗,所有患者的临床症状均有所改善.调压汤组总有效率为90.0%,安慰剂组为70.0%,2组比较差异有统计学(P<0.05).结论 调压汤治疗单纯性原发性高血压病阳亢湿阻证有效.
作者：李志明；袁晓春；杨学信 刊期： 2012年第12期
目的 探讨纤维胆道镜经胆囊管、T管窦道及胆总管上段入路探查取石的临床治疗效果,并总结临床经验.方法 回顾性分析经纤维胆道镜探查治疗151例患者的临床资料.结果 151例患者中行胆总管探查和经T管窦道取石者术后均常规留置T管引流,拔管前均行常规T管造影.本组35例继发于胆囊结石切除术后,术后10例胆管残余结石经T管窦道胆道镜探查取石;90例同时合并有胆囊结石,27例既往曾有胆绞痛病史,其中69例经胆囊管入路探查胆总管取石成功,经胆囊管入路者术后未留置T管;21例行胆总管探查取石,16例同时合并有左、右肝管结石行胆总管探查取石.术后留置T管引流者128例.1次取尽141例,9例经T管窦道取石1次成功,1例取石2次,经胆囊管及胆总管上段入路探查取石均成功.术后胆红素均在3~5 d降至正常范围,血清CA199术前与术后差异无统计学意义(P<0.05).结论 纤维胆道镜是治疗胆总管结石和胆总管残余结石的重要措施,经胆囊管及胆总管上段入路探查安全可行,均可获得良好疗效;经T管窦道取石也可取得较高的成功率,具有较高的临床应用价值.
作者：康玉明；赵伟；李昭宇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同年龄和血压水平的高血压伴胰岛素抵抗患者肱踝脉搏波速度(BAPWV)的改变及其主要影响因素.方法 将120例高血压患者依据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为伴胰岛素抵抗组60例和无胰岛素抵抗组60例)及116例健康人,应用动脉硬化检测仪自动测量右侧BAPWV.结果 健康人和高血压患者BAPWV均随年龄增大而增加(P<0.05);高血压伴胰岛素抵抗患者BAPWV随血压水平升高而增高(P<0.05),高血压伴胰岛素抵抗患者较高血压无胰岛素抵抗患者的BAPWV值高(P<0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、HOMA-IR和收缩压是影响高血压伴胰岛素抵抗患者BAPWV的独立因素.结论 高血压伴IR患者动脉弹性较差;年龄、HOMA-IR和收缩压是影响高血压伴胰岛素抵抗患者大动脉弹性的主要危险因素.
作者：何儒华；薛莉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨适合HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的方法.方法 对110例HBeAg阳性育龄期女性CHB,50例给予LAM 100 mg+ADV 10 mg联合口服治疗,1次/d; 60例给予LAM 100 mg 单药口服,1次/d.疗程均为96周.结果 治疗至48、96周时,联合组有54%和82%%患者HBV DNA<1 000 Copies/ml优于单药组(48.33%,68.33%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合48周时有74%ALT复常优于单药组(61.67%),差异无统计学意(P>0.05);当至96周时,联合组90%患者ALT复常与单药组(75%),差异有统计学意义(P<0.05);48、96周时,联合组HBeAg血清阴转或转换率优于单药组(P<0.01).联合组未出现病毒学突破和基因耐药发生患者,单药组有21.67%,16.67%和38.33%,30%的患者出现毒学突破和基因耐药(P<0.05).结论 LAM与ADV初始联合治疗可明显改善HBeAg阳性育龄期CHB患者肝功能,降低单药引起的耐药问题,延长疗程可提高HBeAg阳性育龄期CHB患者HBeAg血清转换率.
作者：马丽娜；丁向春；刘晓彦 刊期： 2012年第12期
目的 探讨2型糖尿病轻度血管性认知障碍(mVCI)与尿白蛋白排泄率(UARE)、白细胞介素6(IL-6)水平的关系.方法 将189例年龄在50~70岁的2型糖尿病患者,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)进行认知障碍筛查,依据得分分为A、B 2组,即:A组,认知障碍组(评分<26分)97例;B组,无认知障碍组(评分≥26分)92例,测定UARE、IL-6.结果 ①A组与B组间比较,UARE、IL-6明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).②糖尿病轻度血管性认知障碍与UARE、IL-6呈正相关(r值分别为0.166、0.169,P<0.05).结论 50~70岁的2型糖尿病患者轻度mVCI与UARE、IL-6呈正相关;UARE、IL-6在临床早期诊断2型糖尿病患者MVCI中可能具有重要价值.
作者：于丽萍；谢晓敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法回顾性分析235例膀胱肿瘤临床病例资料.结果 235例采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),手术时间10～95 min,22例合并前列腺明显增生者手术时间为40~130 min,全组术中无输血.术后根据肿瘤数量、瘤体大小以及切除深度、范围,留置导尿管20～168 h.3例因闭孔神经反射致膀胱穿孔行开放手术修补,术后给予膀胱腔内化疗.术后随访1～3年,57例在术后6个月~2年复发,复发率24.3%,2例分别于术后9和22个月行全膀胱切除术;55例再次行TURBT,术后观察至今未见复发.结论 浅表性膀胱肿瘤的主要治疗手段是经尿道膀胱肿瘤电切术.
作者：屈明伟；李海涛；高平生；陈世昌；王自军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的方法.方法 DGP患者120例分为治疗组和对照组各60例,2组患者血糖均控制在3.9~6.1 mmol/L的基础上,治疗组采用益气养阴基本方,对照组给予西沙必利,疗程均为4周.结果 2组DGP患者治疗后各组症状积分均低于治疗前,且治疗组积分明显低于对照组(P<0.01).结论 益气养阴基本方治疗糖尿病性胃轻瘫疗效满意,中西医结合可有效改善患者的症状,提高生活质量.
作者：张蔚；王磊；梁海田 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高血压患者血清高同型半胱氨酸(Hcy)水平与叶酸及Vit B12的相关性.方法 用酶法检测590例高血压患者及20例体检健康者血清中Hcy水平,并与用微粒子化学发光法检测叶酸及Vit B12的值进行分析比较.结果 高血压组高Hcy检出率74.5%(440/590),高Hcy合并低叶酸者66.6%(293/440)、低Vit B12者83.3%(366/440).健康对照组高Hcy检出率10.0%(2/20),叶酸低于6.8 nmol/L者占5%(1/20)、Vit B12低于133.0 pmol/L者占10.0%(2/20),两者差异有统计学意义(P<0.01).高血压组Hcy水平与叶酸、Vit B12呈负相关,健康对照组则无明显相关性.结论 高血压患者常伴有Hcy升高和叶酸、VitB12的降低.
作者：梁根秀；左定祥 刊期： 2012年第12期
目的 了解近几年宁夏医师资格考试的状况,分析其影响因素.方法 根据2007-2011年宁夏医师资格考试的考生报名信息和考试情况处理数据,从考生总数、地区分布、毕业年月、高学历、报考类别等方面对宁夏的考生构成进行分析;比较不同民族、毕业时间、学历等考生的考试通过率;研究高学历、毕业时间等影响因素对考生理论和实践技能考试成绩的影响.结果 宁夏考生本科及以上学历仍较低(24.8%),5年通过率比较差异有统计学意义(P<0.05);应届考生通过率为26.4%,低于往届考生(24.3%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).考试通过率逐年上升,应届考生的通过率高于往届考生(P<0.05).结论 宁夏考生整体素质和技能亟待提高.
作者：任惜萍；田彦花；王凯荣；蒋兴国 刊期： 2012年第12期
目的 观察自拟益气养阴敛汗汤治疗糖尿病多汗症的临床疗效.方法 将糖尿病多汗症患者分为治疗组和对照组,治疗组予以口服自拟益气养阴敛汗汤,对照组予以口服谷维素,观察患者临床症状变化,检测治疗前后糖化血红蛋白值.结果 治疗组显效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴敛汗汤治疗糖尿病多汗症可显著改善症状,并能有效降低糖化血红蛋白.
作者：侯建宁；王晓丽；马晓东 刊期： 2012年第12期
目的 了解性传播疾病(STD)患者求医流向和求医行为以及影响治疗效果的相关因素.方法 对225例性病门诊就诊者进行STD/艾滋病感染情况及就诊治疗情况调查.结果 43.52%的STD患者首诊选择去公立医疗机构,而28.86%患者在民营治疗未果也转入公立医疗机构;影响因素主要为性别、文化、收人水平、求医动机、医患关系及社会因素等.结论 公立医院是目前STD患者就诊主要流向,与性别、文化因素、治疗效果有关.
作者：王敏；马光明；钭宁霞；宋玲；王雪敏 刊期： 2012年第12期
我科于2009年1月-2012年1月对148例重症卧床便失禁患者中的74例,采用卫生棉条塞入肛门以吸附稀水便,取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组148例,男性82例,女性66例;年龄41~93岁,平均52岁.均为重症患者,其中54例因神经功能障碍引起大便失禁,33例因多器官功能障碍,32例因呼吸衰竭合并严重肺部感染,16例因车祸导致多发伤,其他疾病13.卧床时间7~36 d,所有患者都有不同程度的意识障碍,每日排便6~25次,在咳嗽、拍背、吸痰、呛咳等均可引起排便,5例患者肛周持续24 h有大便流出.将148例患者分为实验组和对照组,每组各74例.
作者：杨翠萍；张小林 刊期： 2012年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
