梁根秀；左定祥
目的 探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法回顾性分析235例膀胱肿瘤临床病例资料.结果 235例采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),手术时间10～95 min,22例合并前列腺明显增生者手术时间为40~130 min,全组术中无输血.术后根据肿瘤数量、瘤体大小以及切除深度、范围,留置导尿管20～168 h.3例因闭孔神经反射致膀胱穿孔行开放手术修补,术后给予膀胱腔内化疗.术后随访1～3年,57例在术后6个月~2年复发,复发率24.3%,2例分别于术后9和22个月行全膀胱切除术;55例再次行TURBT,术后观察至今未见复发.结论 浅表性膀胱肿瘤的主要治疗手段是经尿道膀胱肿瘤电切术.
作者：屈明伟；李海涛；高平生；陈世昌；王自军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨射频自凝刀对重度子宫颈糜烂的治疗效果.方法 选择重度宫颈糜烂的患者208例,分为射频组和对照组,每组各104例.射频组使用射频自凝刀进行治疗,对照组使用微波进行治疗,比较2组的手术时间、出血量、总有效率、不良反应.结果 射频组治疗总有效率(98.08%)高于对照组(91.34%),不良反应少于对照组、手术时间较对照组短、出血量较对照组少(P<0.05).结论 射频自凝刀治疗重度子宫颈糜烂的临床效果较好,能有效减少不良反应的发生率.
作者：薛汉霞 刊期： 2012年第12期
目的 了解青铜峡市农村饮水水质情况,分析水质卫生监测资料及影响因素,为农村饮水监管和科学改水提供依据.方法 对青铜峡市8个乡镇1个农场确定的水质监测点的水质进行监测和评价.结果 2010-2011年所检指标总合格率为94.74.%,不合格原因主要是浑浊度、铁、锰、硫酸盐、氟化物超标;总合格率为57.53%,不同年份合格率差异有统计学意义(χ2=7.19.,P<0.01),丰水期和枯水期的合格率差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05);出厂水和末梢水的合格率差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05).结论 农村饮用水水质状况不容乐观,应加强农村饮用水管理,提高饮用水卫生质量.
作者：李建平；徐江云；马丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨全脑血管造影对明确脑梗死病因及发病机制的作用和对急性期治疗决策的意义.方法 对诊断为急性脑梗死、有溶栓治疗适应证的86例患者进行急诊造影,并进行统计分析.结果 86例患者造影56例发现与本次梗死相关的血管内血栓,远段血流Timi 0~2级.21 例发现存在大血管有中度以上狭窄,无血栓征像,远端血流灌注分级2～3级.9例血管造影正常或仅有轻度狭窄病变,血流灌注正常,造影未发现与本次卒中相关的血管病变.结论 急性期脑梗死脑血管造影技术上安全可行,可进一步明确病因及发病机制,使治疗更有针对性.对于血管造影明确有血栓形成或栓塞患者,可采取开通闭塞血管的积极治疗.
作者：杨睿海；王喜全；王静怡；张春瑞；李军 刊期： 2012年第12期
目的 观察自拟益气养阴敛汗汤治疗糖尿病多汗症的临床疗效.方法 将糖尿病多汗症患者分为治疗组和对照组,治疗组予以口服自拟益气养阴敛汗汤,对照组予以口服谷维素,观察患者临床症状变化,检测治疗前后糖化血红蛋白值.结果 治疗组显效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴敛汗汤治疗糖尿病多汗症可显著改善症状,并能有效降低糖化血红蛋白.
作者：侯建宁；王晓丽；马晓东 刊期： 2012年第12期
目的 探讨与附着点炎相关的幼年特发性关节炎(ERA)的临床特点,进一步提高对该病的认识.方法 对符合国际风湿病学会联盟(ILAR)关于幼年特发性关节炎诊断标准的103例ERA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 103例患者中,男性92例,女性11例,男女之比约为8∶1.所有患者均有外周关节症状,且多数为下肢关节,骶髂关节炎5例(4.9%),肌腱附着点炎52例(50.5%),一级亲属中有家族史者26例(25.2%),HLA-B27呈阳性者87例(84.5%);所有患者类风湿因子均阴性,影像学检查异常7例(6.8%).治疗主要药物为非甾体抗炎药,酌情加用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等.结论 掌握ERA的临床特点有助于早期诊断和治疗,从而延缓病情发展,改善预后.
作者：朱彩侠；池淑红；鱼云霞 刊期： 2012年第12期
目的 了解中卫市沙坡头区学校卫生状况.方法 对121家学校进行现场调查,检测67所学校向学生提供的生活用水.结果 大部分教室为南北朝向,教室建筑布局合理,黑板设置、采光、照明基本符合规定.但直属学校教室人均面积、课桌椅合格情况远高于川区学校,差异有统计学意义(P<0.05);且市直属学校开水提供情况及学校生活饮用水检测率明显高于川区学校,差异有统计学意义(P<0.05).各学校均开设健康教育课,均未配备专职卫生技术人员,未建立学生健康档案.结论 学校卫生状况整体较好,但要加强个人卫生及卫生知识培训,加大日常性卫生监督力度,建立和加强法规意识,进一步提高学校卫生状况.
作者：赵雪嫣 刊期： 2012年第12期
目的 观察瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中的效果.方法 选择择期行甲状腺次全切术患者50例,分为观察组和对照组各25例.观察组(R组)在颈丛阻滞完成后静注咪达唑仑0.04 mg/kg,持续输注瑞芬太尼0.05~0.1 μg/(kg·min);对照组(F组)在颈丛阻滞完成后静注咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼0.05 mg,术中根据情况每次追加芬太尼0.025 mg;比较2组手术开始后10、20、30、60 min时点的HR、MAP、SPO2变化及开始后10、20、30、60 min时点的麻醉镇静评分(Ramsay评分)情况,并由手术医师对麻醉效果做出评分.结果 手术开始后20 (T2)、30(T3)、60 min(T4)时Ramsay评分R组明显高于F组(P<0.01);手术开始后10(T1)、20(T2)、30(T3)时2组HR、MAP、SPO2比较差异有统计学意义(P<0.05),T4时2组MAP、SPO2比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);麻醉效果满意度评分2组2分和4分病例数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中可以提供更完善的镇静和镇痛作用.
作者：古建军；朱世良；冯涛；王刚；李辉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨MSCT在外伤性肾上腺血肿诊断中的应用价值.方法 对11例外伤性肾上腺血肿的CT征象进行回顾性分析,总结其影像学表现.结果 11例外伤性肾上腺血肿中右侧9例,左侧2例;局限型7例,弥漫型4例,表现为肾上腺体积增大,呈圆形,椭圆形肿物,伴(或)不伴周围脂肪间隙模糊,同侧膈脚增厚,均伴有胸腹部脏器损伤,随访中病灶减小或消失.结论 MSCT在外伤性肾上腺血肿的诊断及其复查随访中价值肯定.
作者：姜荣兴；周攀；侯印西；温大勇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形的整复效果.方法 23例患者利用肩胛、背部软化瘢痕皮瓣,手术分两期进行.Ⅰ期将扩张器(600~800ml )植入扩张瘢痕皮肤区并注射0.9%氯化钠注射液,至达到手术要求;Ⅱ期根据腋窝瘢痕黏连松解后创面大小切取瘢痕皮瓣,皮瓣10 cm~20 cm×20 cm~40 cm,为长方形瓣或舌形瓣,转移修复腋窝创面,供瓣区直接缝合.结果 采用肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣治疗腋窝严重瘢痕黏连畸形23例,皮瓣均完全成活.术后随访2~18个月,皮瓣外形无臃肿,耐磨,有弹性,与周围皮肤无明显色差,供瓣区愈合好,上肢活动功能良好.结论 肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形能克服患者皮源有限及供瓣区植皮的缺点,可切取超大瘢痕皮瓣,是治疗严重烧伤后腋窝瘢痕黏连畸形的有效方法.
作者：王万东；姚明；孙涛 刊期： 2012年第12期
目的 探讨鼻内镜下局限性中隔矫正术在同期鼻窦手术中的应用.方法 对236例鼻窦炎合并鼻中隔偏曲(高位和后位)患者(治疗组),在鼻内镜下局限性中隔矫正术同期行功能性鼻内镜手术(FESS),与240例功能性鼻内镜手术(FESS)同期行传统切口的鼻中隔黏膜下矫正术(对照组)进行比较,观察中隔术后的临床指标.结果 治疗组鼻中隔完全修复在(10±3.90)d,中隔鼻甲减小及消失在(4±2.74)个月;对照组鼻中隔完全修复在(30±8.75)d,中隔鼻甲减小及消失在(8±3.26)个月,均未发生穿孔及血肿等并发症.结论 局限性中隔矫正术同期行功能性鼻内镜手术优势明显,手术操作简单,并发症少,疗效可靠,值得在临床医院推广.
作者：罗文龙；王晶晶；戴胜利；张雄；张卫国 刊期： 2012年第12期
目的 观察接受低渗非离子型对比剂进行冠脉介入诊疗患者的肾功能变化,分析、评估对比剂肾病(CIN)的临床危险因素.方法 选择使用低渗非离子型对比剂行冠脉介入诊疗的患者452例,于介入术前、术后48~72 h分别查血清肌酐,分析比较CIN患者和非CIN患者年龄、性别、术前肌酐值以及合并临床危险因素及对比剂剂量的差异.结果 452例患者中28例发生CIN,424例患者肾功能无恶化.CIN患者年龄、术前肌酐值,合并高血压病、糖尿病、心衰、血容量不足的发病率及对比剂剂量均显著高于非CIN患者.结论 年龄、术前肾功能不全、对比剂剂量、合并高血压病、糖尿病、心力衰竭、血容量不足是冠脉介入术后CIN发生的重要临床危险因素.
作者：孙荣亮；曹丽；郑亚莉；栾红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨期待治疗对胎膜早破母儿结局的影响.方法 回顾性分析孕周<35周胎膜早破的40例孕产妇实行期待疗法,选择同期相同孕周未行治疗的胎膜早破孕妇32例做对照组,分析2组宫缩发动时间、母儿并发症情况、新生儿出生体重和结局等.结果 2组分娩时间为28~周和32~周比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组剖宫产方式比较差异无统计学意义(P>0.05);不同周期新生儿出生体重2组比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿评分对照组不同孕周时新生儿1 min 28~周和32~周低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);5min评分28~周,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎膜早破及早行期待疗法可以延长孕周,提高新生儿出生体重、降低新生出生窒息发生率,但不影响孕妇感染和产后出血的发生率.
作者：马金莲；杨晓丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肺癌术后真菌感染的危险因素及诊治措施.方法 回顾性分析肺癌术后合并真菌感染28例患者的临床和真菌学资料.结果 28例真菌感染患者共分离出30株菌株,其中白念珠菌占81.2%,是主要的致病菌株.结论 真菌感染是肺癌术后的重要并发症,白念珠菌仍然是主要病原菌.对术后患者真菌感染应采取积极预防,及时发现和有效治疗.
作者：边虹；李涛；苏金林 刊期： 2012年第12期
目的 探讨特拉唑嗪与阿米替林联用治疗慢性前列腺痛的疗效.方法 对45例慢性前列腺痛患者给予特拉唑嗪与阿米替林联合治疗,疗程4～8周,采用慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)标准计算治疗前、后总评分.结果 45例患者中,显效19例(42.2%),有效22例(48.9%),无效4例(8.9%).结论 特拉唑嗪与阿米替林联合治疗能够明显降低慢性前列腺痛患者的前列腺炎症状评分,有效减轻患者的症状.
作者：杨金成 刊期： 2012年第12期
目的 了解性传播疾病(STD)患者求医流向和求医行为以及影响治疗效果的相关因素.方法 对225例性病门诊就诊者进行STD/艾滋病感染情况及就诊治疗情况调查.结果 43.52%的STD患者首诊选择去公立医疗机构,而28.86%患者在民营治疗未果也转入公立医疗机构;影响因素主要为性别、文化、收人水平、求医动机、医患关系及社会因素等.结论 公立医院是目前STD患者就诊主要流向,与性别、文化因素、治疗效果有关.
作者：王敏；马光明；钭宁霞；宋玲；王雪敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理社会因素对孕产妇及胎儿的影响.方法 观察门诊孕产妇100例,通过生活事件量表调查,分析孕产妇的饮食、睡眠等生活事件,及情绪、心理因素等对孕产妇血压及胎心率的影响.结果 刺激性饮食导致孕妇血压异常的比例(5%)明显高于合理饮食(2%);孕妇失眠(34%)导致的胎心率异常明显高于睡眠良好;孕妇不良情绪(34%)对胎心率的影响明显高于情绪良好;孕妇的情绪不稳定对孕妇血压(7%)及胎心率的异常(19%)的比例明显高于心情平静(5%、4%),以上因素比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇日常生活质量及心理因素影响着孕产妇及胎儿的健康.
作者：王秀兰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨2型糖尿病轻度血管性认知障碍(mVCI)与尿白蛋白排泄率(UARE)、白细胞介素6(IL-6)水平的关系.方法 将189例年龄在50~70岁的2型糖尿病患者,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)进行认知障碍筛查,依据得分分为A、B 2组,即:A组,认知障碍组(评分<26分)97例;B组,无认知障碍组(评分≥26分)92例,测定UARE、IL-6.结果 ①A组与B组间比较,UARE、IL-6明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).②糖尿病轻度血管性认知障碍与UARE、IL-6呈正相关(r值分别为0.166、0.169,P<0.05).结论 50~70岁的2型糖尿病患者轻度mVCI与UARE、IL-6呈正相关;UARE、IL-6在临床早期诊断2型糖尿病患者MVCI中可能具有重要价值.
作者：于丽萍；谢晓敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨16排螺旋CT重建技术在髋关节、膝关节外伤后临床诊断的应用价值.方法 在髋关节、膝关节外伤128例病例中对髋关节65例、膝关节63例进行CT检查,应用多层面容积重建(MPVR)和表面遮盖重建(SSD)图像显示表现并与X线检查对照.结果 128例均获得清晰图像,结合MPVR和SSD重建准确诊断骨折110例,并发现12例髋关节、10例膝关节X线漏诊的线性骨折及撕脱骨折;在98例骨折中可以多角度地显示了骨折的形状、断端的错位以及碎骨片的分离等情况,还可消除术后扫描图像的金属放射状伪影.结论 螺旋CT三维重建是髋、膝关节创伤重要的补充检查手段,进一步证实或排除骨折,可以对骨折部位立体、直观地显示,更为手术方案设计、术后复查提供了重要的依据.
作者：潘俊海；何平 刊期： 2012年第12期
目的 观察针刺结合中药治疗中风后半身不遂的效果.方法 采用针刺患侧肢体,结合服用中药大活络丸治疗中风半身不遂25例为治疗组,同时设单纯针刺治疗25例和单纯服用中药大活络丸治疗25例为对照组,3个疗程后对照观察.结果 治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率分别为84%和80%,治疗组疗效优于对照组疗效(P<0.05).结论 针刺结合中药治疗中风半身不遂可进一步提高临床疗效,改善半身不遂症状.
作者：张兆华 刊期： 2012年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
