张兆华
目的 探讨16排螺旋CT重建技术在髋关节、膝关节外伤后临床诊断的应用价值.方法 在髋关节、膝关节外伤128例病例中对髋关节65例、膝关节63例进行CT检查,应用多层面容积重建(MPVR)和表面遮盖重建(SSD)图像显示表现并与X线检查对照.结果 128例均获得清晰图像,结合MPVR和SSD重建准确诊断骨折110例,并发现12例髋关节、10例膝关节X线漏诊的线性骨折及撕脱骨折;在98例骨折中可以多角度地显示了骨折的形状、断端的错位以及碎骨片的分离等情况,还可消除术后扫描图像的金属放射状伪影.结论 螺旋CT三维重建是髋、膝关节创伤重要的补充检查手段,进一步证实或排除骨折,可以对骨折部位立体、直观地显示,更为手术方案设计、术后复查提供了重要的依据.
作者：潘俊海；何平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨2型糖尿病轻度血管性认知障碍(mVCI)与尿白蛋白排泄率(UARE)、白细胞介素6(IL-6)水平的关系.方法 将189例年龄在50~70岁的2型糖尿病患者,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)进行认知障碍筛查,依据得分分为A、B 2组,即:A组,认知障碍组(评分<26分)97例;B组,无认知障碍组(评分≥26分)92例,测定UARE、IL-6.结果 ①A组与B组间比较,UARE、IL-6明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).②糖尿病轻度血管性认知障碍与UARE、IL-6呈正相关(r值分别为0.166、0.169,P<0.05).结论 50~70岁的2型糖尿病患者轻度mVCI与UARE、IL-6呈正相关;UARE、IL-6在临床早期诊断2型糖尿病患者MVCI中可能具有重要价值.
作者：于丽萍；谢晓敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨特拉唑嗪与阿米替林联用治疗慢性前列腺痛的疗效.方法 对45例慢性前列腺痛患者给予特拉唑嗪与阿米替林联合治疗,疗程4～8周,采用慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)标准计算治疗前、后总评分.结果 45例患者中,显效19例(42.2%),有效22例(48.9%),无效4例(8.9%).结论 特拉唑嗪与阿米替林联合治疗能够明显降低慢性前列腺痛患者的前列腺炎症状评分,有效减轻患者的症状.
作者：杨金成 刊期： 2012年第12期
目的 探讨严重肝外伤在基层的诊治方法.方法 对10例严重肝外伤患者的临床资料进行回顾分析.结果 10例患者均行剖腹探查术,7例行纱布填塞止血,术后1例死亡,3例死在术中,死亡率40%.结论 纱布填塞止血是基层医院手术时对严重肝外伤简单有效的止血措施之一,是一种紧急的临时措施,可挽救一些频临患者的生命.
作者：殷军 刊期： 2012年第12期
近几年,我院神经内科对脑卒中偏瘫患者实施24 h内早期康复综合干预措施,具有良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:观察病例为我院2010年3月-2011年10月神经内科收治200例住院者,按住院顺序分成2组.治疗组100例,男55例,女45例,年龄40~84岁,平均(66.8±10.13)岁;脑出血6例,脑梗死94例.对照组100例,男54例,女46例;年龄39~85岁,平均(68.1±9.92)岁,脑出血8例,脑梗死92例.全部病例均经头颅CT和(或)头颅MRI检查证实,符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[1],均为神志清醒、生命体征平稳的患者.2组资料在性别、年龄、入院时间及病情程度等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张明霞；蒋爱华 刊期： 2012年第12期
目的 观察瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中的效果.方法 选择择期行甲状腺次全切术患者50例,分为观察组和对照组各25例.观察组(R组)在颈丛阻滞完成后静注咪达唑仑0.04 mg/kg,持续输注瑞芬太尼0.05~0.1 μg/(kg·min);对照组(F组)在颈丛阻滞完成后静注咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼0.05 mg,术中根据情况每次追加芬太尼0.025 mg;比较2组手术开始后10、20、30、60 min时点的HR、MAP、SPO2变化及开始后10、20、30、60 min时点的麻醉镇静评分(Ramsay评分)情况,并由手术医师对麻醉效果做出评分.结果 手术开始后20 (T2)、30(T3)、60 min(T4)时Ramsay评分R组明显高于F组(P<0.01);手术开始后10(T1)、20(T2)、30(T3)时2组HR、MAP、SPO2比较差异有统计学意义(P<0.05),T4时2组MAP、SPO2比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);麻醉效果满意度评分2组2分和4分病例数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中可以提供更完善的镇静和镇痛作用.
作者：古建军；朱世良；冯涛；王刚；李辉 刊期： 2012年第12期
目的 采用穴位贴敷治疗支气管哮喘,探索中医治疗哮喘的有效方法及其佳的治疗时间.方法 将确诊为哮喘的患者分为三伏天治疗组和非三伏天对照组,治疗组117例,对照组116例,2组患者均采用中药穴位贴敷治疗.结果 近期疗效治疗组63.30%,对照组49.70%;远期疗效治疗组82.10%,对照组67.24%.远近期疗效治疗组均>对照组,且远期疗效好近期疗效.结论 三伏天采用中药穴位贴敷治疗支气管哮喘,有效率高,疗效确切,效果满意.
作者：闫佩峰；王春杨；范月霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨喹硫平对伴有抑郁症状精神分裂症患者的疗效.方法 将98 例精神分裂症患者随机分为喹硫平组(30例)、利培酮组(35例)、奋乃静组(33例),疗程8周.分别于治疗前、治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定疗效,用治疗时副反应量表(TESS)评定安全性.结果 在治疗8周末时三组PANSS评分、CDSS评分均有显著改善,喹硫平组与利培酮组比较差异无统计学意义,两组均低于奋乃静组(P<0.05);治疗2周末喹硫平组CDSS评分较利培酮组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周末两组疗效相当,各时间点两组CDSS评分与奋乃静组差异有统计学意义(P<0.05).喹硫平组与利培酮组副作用均较少,低于奋乃静组.结论 喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,在阴性症状及伴随的抑郁症状方面改善均优于奋乃静,喹硫平在改善抑郁症状时起效更快,安全性更高.
作者：梁宏光；王淑芳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨中医治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的方法.方法 治疗组60例在常规治疗基础上加用中药黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸治疗,对照组60例基础常规治疗.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率78%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证可显著提高疗效,值得推广应用.
作者：詹丽娟；白燕 刊期： 2012年第12期
目的 探讨右肺中叶综合征的常见病因.方法 回顾性分析右肺中叶综合征的临床资料.结果 124例右肺中叶综合征有非特异性炎症60例(48.4%),肺癌34例(27.4%),结核24例(19.4%),其它6例(4.8%).结论 非特异性炎症、肺癌和结核是其常见病因;对原因不明的病例,纤维支气管镜多次重复取材是提高确诊率的重要手段.
作者：王勇；郭百凌；张思谦；陈海珍 刊期： 2012年第12期
目前种植义齿已成为修复缺失牙的可靠方法之一.自2004年以来,我科共植入种植义齿260例,获得了满意的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2004-2009年216病例种植患者,260颗种植义齿.男性112,女性104;年龄18~70岁,平均46.8岁.前牙103颗,双尖牙43颗,后磨牙114颗.
作者：贾琳；刘玉侠 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高血压患者血清高同型半胱氨酸(Hcy)水平与叶酸及Vit B12的相关性.方法 用酶法检测590例高血压患者及20例体检健康者血清中Hcy水平,并与用微粒子化学发光法检测叶酸及Vit B12的值进行分析比较.结果 高血压组高Hcy检出率74.5%(440/590),高Hcy合并低叶酸者66.6%(293/440)、低Vit B12者83.3%(366/440).健康对照组高Hcy检出率10.0%(2/20),叶酸低于6.8 nmol/L者占5%(1/20)、Vit B12低于133.0 pmol/L者占10.0%(2/20),两者差异有统计学意义(P<0.01).高血压组Hcy水平与叶酸、Vit B12呈负相关,健康对照组则无明显相关性.结论 高血压患者常伴有Hcy升高和叶酸、VitB12的降低.
作者：梁根秀；左定祥 刊期： 2012年第12期
目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的价值、不良反应及并发症.方法 对61例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管造影确认供血动脉后,选用碘化油与平阳霉素混悬液及明胶海绵颗粒行子宫肌瘤栓塞治疗.结果 61例子宫肌瘤栓塞治疗术后随访1~12个月,子宫肌瘤体积均有缩小,3个月后肌瘤体积缩小平均约50.2%,6个月后缩小约59.2%.16例轻、中度贫血患者12个月后贫血完全改善,2例重度贫血患者明显改善,临床压迫症状不同程度的缓解,无严重并发症发生.结论 超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤创伤小,临床症状改善明显,并发症少.
作者：张景岳；吕川；胡翠萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局.方法 回顾10年分娩的108例前置胎盘的临床病例资料,分析其病史、临床特点,前置胎盘与阴道出血及妊娠结局之间的关系等.结果 108例前置胎盘患者中90%以上者有宫腔操作史;各型前置胎盘从初出血时间、出血次数、出血量多少,差异有统计学意义,其中出血量≥800 ml 64例(59.3%);入院时孕37~42周48例(44.4%),孕27~36周者为47例(43.5%),均急诊行剖宫产终止妊娠,其中31例行期待疗法平均延长孕周4.2周后行剖宫产分娩.结论 前置胎盘的发生与宫腔操作密切相关,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法;期待治疗可增加孕周,能降低新生儿死亡率.
作者：龚玉琴；李建平 刊期： 2012年第12期
目的 总结分析化工企业成批烧伤患者的救治方法与应对措施.方法 以2003年1月-2011年11月收治的成批烧伤患者为研究对象,其中2003年1月-2006年12月循常规接诊与抢救治疗程序,设为历史对照组;2007年1月-2011年11月12月为治疗组,治疗中采用程序化组织管理方案,给予化学烧伤及烧冲复合伤的个性化治疗,包括预防性气管切开、全身支持与局部治疗、手术植皮等.观察2组患者治愈率、死亡率、平均手术次数、创面愈合时间、休克发生率、脓毒症发生率等临床指标的差异.结果 共收治22批378例患者,其中对照组10批183例,治疗组12批195例.2组患者治愈率差异无统计学意义(治疗组比对照组:95.36%与88.52%)(P>0.05).治疗组患者死亡率低于对照组(治疗组比对照组:4.61%与11.48%).实施手术治疗的患者中,特重度烧伤患者创面愈合时间分别为治疗组(89.46±11.42)d比对照组(101.27±13.95)d;重度烧伤患者创面愈合时间分别为治疗组(51.64±14.32)d比对照组(66.04±16.84)d;中度烧伤患者创面愈合时间分别为治疗组(42.83±15.50)d比对照组(66.77±19.34)d;2组患者创面愈合时间差异均有统计学意义(P<0.05).实施非手术治疗的患者中,治疗组患者94例(48.21%),创面愈合时间(26.12±4.31) d,对照组患者89例(48.63%),创面愈合时间为(26.71±4.12)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 程序化组织管理结合整体治疗和个体化治疗,能够缩短患者创面愈合时间,减少死亡率、休克及感染发生率,提高患者治愈率,具有更好的临床救治效果.
作者：李传吉；邓兴旺；李俊；张龙；金少华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨儿童SLE的临床特点.方法 回顾性分析系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床资料.结果 20例中19例行细胞片抗核抗体(Hep-ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)检查,19例Hep-ANA阳性,18例ds-DNA升高,其中1例有阳性家族史.早期误诊13例.结论 儿童SLE临床表现复杂和病程迁延反复,早期易误诊及漏诊.
作者：赵银霞；朱红娟；梁丽俊 刊期： 2012年第12期
目的 观察接受低渗非离子型对比剂进行冠脉介入诊疗患者的肾功能变化,分析、评估对比剂肾病(CIN)的临床危险因素.方法 选择使用低渗非离子型对比剂行冠脉介入诊疗的患者452例,于介入术前、术后48~72 h分别查血清肌酐,分析比较CIN患者和非CIN患者年龄、性别、术前肌酐值以及合并临床危险因素及对比剂剂量的差异.结果 452例患者中28例发生CIN,424例患者肾功能无恶化.CIN患者年龄、术前肌酐值,合并高血压病、糖尿病、心衰、血容量不足的发病率及对比剂剂量均显著高于非CIN患者.结论 年龄、术前肾功能不全、对比剂剂量、合并高血压病、糖尿病、心力衰竭、血容量不足是冠脉介入术后CIN发生的重要临床危险因素.
作者：孙荣亮；曹丽；郑亚莉；栾红 刊期： 2012年第12期
目的 观察神经生长因子(NGF)对骨折愈合的影响.方法 SD大鼠随机分为单纯骨折组40只,治疗组40只,分别于2、4周行骨折标本骨痂大直径测量及骨痂组织HE染色观察.结果 对照组骨痂断面大直径明显小于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);HE染色观察治疗组骨小梁成熟良好,大量编织骨形成.结论 神经生长因子对骨折愈合有促进作用.
作者：黄永军；王兵；王军 刊期： 2012年第12期
目的 总结131例老年患者心脏直视手术体外循环的管理方法和措施,以提高手术安全性及患者的生存率.方法 对60岁以上老年患者体外循环手术进行回顾性分析,全组患者均采用全麻中低温,中度血液稀释,中高流量灌注,4∶11氧合血冷停跳液灌注保护心肌.结果 体外循环时间55~426 min,心肌阻断时间40~191 min,平均动脉压50~70 mmHg,转中尿量50~1 800 ml,心脏自动复跳76例.128例患者顺利停机,3例经放置主动脉球囊反搏辅助后停机.结论 针对老年患者特点,采取行之有效的体外循环管理措施,选用适宜设备及物品,合理控制血液稀释度,保证有效的组织灌注.术中定时监测各项指标并及时调整,加强心肌保护,注意肾保护,以确保手术安全.
作者：韩育宁；刘燕萍；刘娟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验.方法 回顾性分析11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料.结果 11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.31%(11/3 533),均经再次手术确诊,其中伴结石9例;均经再次开腹手术切除胆囊管残株,清除残余结石而治愈.结论 腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除胆囊管残株是治疗该病的唯一方法.
作者：马建文；赵勇；吴江河；杨杰；李文 刊期： 2012年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
