闫佩峰；王春杨；范月霞
目的 探讨慢性肾衰竭维持性透析(血液透析、腹膜透析) 患者使用头孢类抗生素后出现抗生素脑病的临床特点、预防措施及处理方法.方法 对 21 例慢性肾衰竭接受透析治疗患者,在使用常规剂量头孢类抗生素后出现的神经精神症状的特点及治疗进行回顾性分析.结果 头孢菌素所致的抗生素脑病临床表现多种多样,症状轻重不等,予以停药及加强透析治疗,除1例因病情较重抢救无效死亡外,其余患者症状完全消失,均未复发.结论 慢性肾衰竭透析患者使用常规剂量的头孢类抗生素可引起药物性脑病,因此,使用时应注意调整剂量,一旦出现症状应及时停药及加强透析等治疗.
作者：阿胜；冯志红；陈孟华 刊期： 2012年第12期
目的 评价中青年涂阳肺结核患者在DOTS策略下的治疗转归.方法 对254例15~54周岁中青年涂阳肺结核患者资料进行回顾性分析.结果 中青年涂阳肺结核患者初、复治治愈率分别为90.2%和75%;失败率和丢失率分别为5.9%和5.1%;DOT全程管理率低于涂阳肺结核患者年度平均水平,迁出和自服药为其主要原因.结论加强初治患者治疗管理是有效控制肺结核的重点;重视中青年肺结核患者治疗过程中自服药和流动性大的客观存在是提高中青年涂阳肺结核患者的治愈率的关键因素.
作者：李艳宁；黄晓波；杨吉凯 刊期： 2012年第12期
目的 对两种妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准及妊娠结局进行探讨.方法 对3 583例孕妇按照美国糖尿病学会(ADA)标准和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准进行GDM诊断并分组,非糖尿病孕妇从中抽取300例作为对照组,对3组母儿妊娠结局进行比较分析.结果 按ADA和IADPSG 标准,GDM 的诊断率分别为4.49%和7.48%.羊水过多、胎膜早破、剖宫产率、巨大儿、新生儿低血糖、早产,A组及B组均高于C组(P<0.05);而A组与B组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用IADPSG 诊断标准将会使更多孕妇纳入诊断,减少漏诊、改善母婴结局,同时筛查出更多潜在发展成为2型糖尿病的患者,早期干预减少糖尿病远期危害.
作者：刘珊；沐朝阳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨射频自凝刀对重度子宫颈糜烂的治疗效果.方法 选择重度宫颈糜烂的患者208例,分为射频组和对照组,每组各104例.射频组使用射频自凝刀进行治疗,对照组使用微波进行治疗,比较2组的手术时间、出血量、总有效率、不良反应.结果 射频组治疗总有效率(98.08%)高于对照组(91.34%),不良反应少于对照组、手术时间较对照组短、出血量较对照组少(P<0.05).结论 射频自凝刀治疗重度子宫颈糜烂的临床效果较好,能有效减少不良反应的发生率.
作者：薛汉霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理干预对精神分裂症患者家属心理状况的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDA)及问卷调查,对86名精神分裂症患者家属心理状况因素进行测评,并对其进行6周心理干预.结果 精神分裂症患者家属在心理干预前的SAS和SDS评分分别为(59.16±6.11)和(54.13±5.67)分,心理干预后则分别为(45.35±5.25)和(47.95±4.12)分,较干预前明显降低(P﹤0.01);干预后患者家属心理获得有效疏泄方法和精神疾病相关知识.结论 心理干预能有效改善患者家属心理状况.
作者：任志芳；郭新芳 刊期： 2012年第12期
目的 总结131例老年患者心脏直视手术体外循环的管理方法和措施,以提高手术安全性及患者的生存率.方法 对60岁以上老年患者体外循环手术进行回顾性分析,全组患者均采用全麻中低温,中度血液稀释,中高流量灌注,4∶11氧合血冷停跳液灌注保护心肌.结果 体外循环时间55~426 min,心肌阻断时间40~191 min,平均动脉压50~70 mmHg,转中尿量50~1 800 ml,心脏自动复跳76例.128例患者顺利停机,3例经放置主动脉球囊反搏辅助后停机.结论 针对老年患者特点,采取行之有效的体外循环管理措施,选用适宜设备及物品,合理控制血液稀释度,保证有效的组织灌注.术中定时监测各项指标并及时调整,加强心肌保护,注意肾保护,以确保手术安全.
作者：韩育宁；刘燕萍；刘娟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理社会因素对孕产妇及胎儿的影响.方法 观察门诊孕产妇100例,通过生活事件量表调查,分析孕产妇的饮食、睡眠等生活事件,及情绪、心理因素等对孕产妇血压及胎心率的影响.结果 刺激性饮食导致孕妇血压异常的比例(5%)明显高于合理饮食(2%);孕妇失眠(34%)导致的胎心率异常明显高于睡眠良好;孕妇不良情绪(34%)对胎心率的影响明显高于情绪良好;孕妇的情绪不稳定对孕妇血压(7%)及胎心率的异常(19%)的比例明显高于心情平静(5%、4%),以上因素比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇日常生活质量及心理因素影响着孕产妇及胎儿的健康.
作者：王秀兰 刊期： 2012年第12期
目的 对双侧下颌骨髁突骨折患者临床特点和治疗方法进行评价.方法 回顾分析36例双侧髁突骨折患者的病历资料,分析损伤原因、受力方式、损伤后的治疗方式对功能恢复的影响.结果 双侧髁突骨折受力点在颏部,两侧骨折线方向基本对称.轻度张口受限5例,轻度开合4例,面神经损伤6例,感染1例,骨折轻度移位2例.结论 双侧髁突骨折以矢状骨折多见,切开复位内固定治疗髁突骨折效果良好;保留翼外肌附着与游离骨块复位,对术后张口度、咬合关系的恢复无明显差异.
作者：张大勇；杜宁；刘月娥 刊期： 2012年第12期
目的 探讨右肺中叶综合征的常见病因.方法 回顾性分析右肺中叶综合征的临床资料.结果 124例右肺中叶综合征有非特异性炎症60例(48.4%),肺癌34例(27.4%),结核24例(19.4%),其它6例(4.8%).结论 非特异性炎症、肺癌和结核是其常见病因;对原因不明的病例,纤维支气管镜多次重复取材是提高确诊率的重要手段.
作者：王勇；郭百凌；张思谦；陈海珍 刊期： 2012年第12期
目的 观察调压汤治疗单纯性原发性高血压病阳亢湿阻证患者生存质量状况.方法 单纯性原发性高血压病阳亢湿阻证住院病例100例,基础治疗相同,分为口服调压汤水丸(调压汤组)、安慰剂水丸组,2组各50例.2周为用药终点,观察用药前后临床症状的变化及治疗效果.结果 经过治疗,所有患者的临床症状均有所改善.调压汤组总有效率为90.0%,安慰剂组为70.0%,2组比较差异有统计学(P<0.05).结论 调压汤治疗单纯性原发性高血压病阳亢湿阻证有效.
作者：李志明；袁晓春；杨学信 刊期： 2012年第12期
目的 观察重组人P53腺病毒注射液(今又生)瘤内注射联合放疗对晚期恶性肿瘤的近期疗效和安全性.方法 对13例晚期恶性肿瘤患者应用今又生瘤组织内局部多靶点注射,72 h后放疗,每周1次,观察其疗效及不良反应.结果 近期疗效:有效(CR+PR)率69.2%,临床受益(CR+PR+NC)率92.3%.止痛疗效有效(CR+PR)率达88.9%.全部病例每次注射后均有发热、寒战,体温在38~39.1 ℃,经观察或对症处理后,降至正常.用药前后血常规、肝肾功能无异常改变.结论 今又生瘤内注射联合放疗对晚期恶性肿瘤具有一定的近期疗效,且临床应用安全.
作者：张自新；张靖；何建莉；折虹 刊期： 2012年第12期
目的 评价连续多普勒超声心动图测定合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿肺动脉收缩压的准确性.方法 以47例合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿作为研究对象,分别应用连续多普勒超声心动图和心导管在术前、术后测量肺动脉收缩压,比较两者的相关性.结果 术前连续多普勒超声心动图和心导管测得的肺动脉收缩压分别为(45.89±15.04)mmHg和(46.70±18.84)mmHg,术后分别为(35.17±11.08)mmHg和(33.09±13.74)mmHg,两者差异均无统计学意义(术前t=0.43,P>0.05;术后t=1.54,P>0.05).连续多普勒超声心电图和心导管测得的肺动脉收缩压呈正相关(术前r = 0.748,P<0.01;术后r = 0.795,P<0.01).结论 连续多普勒超声心动图可较准确地评估合并肺动脉高压的先天性心脏病患者的肺动脉收缩压,具有重要临床应用价值.
作者：赵丽娟；赵启蒙；孙广宏；赵海燕；叶华；牛涛 刊期： 2012年第12期
目的 探讨喹硫平对伴有抑郁症状精神分裂症患者的疗效.方法 将98 例精神分裂症患者随机分为喹硫平组(30例)、利培酮组(35例)、奋乃静组(33例),疗程8周.分别于治疗前、治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定疗效,用治疗时副反应量表(TESS)评定安全性.结果 在治疗8周末时三组PANSS评分、CDSS评分均有显著改善,喹硫平组与利培酮组比较差异无统计学意义,两组均低于奋乃静组(P<0.05);治疗2周末喹硫平组CDSS评分较利培酮组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周末两组疗效相当,各时间点两组CDSS评分与奋乃静组差异有统计学意义(P<0.05).喹硫平组与利培酮组副作用均较少,低于奋乃静组.结论 喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,在阴性症状及伴随的抑郁症状方面改善均优于奋乃静,喹硫平在改善抑郁症状时起效更快,安全性更高.
作者：梁宏光；王淑芳 刊期： 2012年第12期
我科对140例颈椎间盘突出症患者施行了射频热凝加臭氧消融术,70例围手术期给予了综合护理干预,效果明显,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2010年1月-2011年1月我院收治的确诊颈椎间盘突出的患者[1],剔除发育性颈椎管狭窄或增生的骨质以及骨化的后纵韧带为主要致压物者,终共140例进入了研究,其中侧方型81例,旁中央型40例,中央型19例,均有神经根压迫症状.对照组男38例,女32例;年龄42~70岁,平均(52±11.4)岁.
作者：王汝雯；何树娟；杜丽丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高血压患者血清高同型半胱氨酸(Hcy)水平与叶酸及Vit B12的相关性.方法 用酶法检测590例高血压患者及20例体检健康者血清中Hcy水平,并与用微粒子化学发光法检测叶酸及Vit B12的值进行分析比较.结果 高血压组高Hcy检出率74.5%(440/590),高Hcy合并低叶酸者66.6%(293/440)、低Vit B12者83.3%(366/440).健康对照组高Hcy检出率10.0%(2/20),叶酸低于6.8 nmol/L者占5%(1/20)、Vit B12低于133.0 pmol/L者占10.0%(2/20),两者差异有统计学意义(P<0.01).高血压组Hcy水平与叶酸、Vit B12呈负相关,健康对照组则无明显相关性.结论 高血压患者常伴有Hcy升高和叶酸、VitB12的降低.
作者：梁根秀；左定祥 刊期： 2012年第12期
目的 探讨卡前列腺素氨丁三醇在治疗孕妇产后出血中的应用效果方法 以80例孕妇作为研究对象,对照组40例孕妇分娩出现大出血,经按摩子宫、使用缩宫素等无法促进子宫收缩之后,运用米索前列醇片治疗;观察组则在按摩子宫、使用缩宫素等无法促进子宫收缩之后给予卡前列腺素氨丁三醇治疗,比较2组产妇术中、术后24 h内出血量及药物的不良反应.结果 观察组在术中以及术后24 h内出血量及不良反应显著少于对照组(P<0.05).结论 卡前列腺素氨丁三醇对于产后出血有较好的止血作用,不良反应比较小.
作者：杨伟；宋丹 刊期： 2012年第12期
目的 了解中卫市沙坡头区学校卫生状况.方法 对121家学校进行现场调查,检测67所学校向学生提供的生活用水.结果 大部分教室为南北朝向,教室建筑布局合理,黑板设置、采光、照明基本符合规定.但直属学校教室人均面积、课桌椅合格情况远高于川区学校,差异有统计学意义(P<0.05);且市直属学校开水提供情况及学校生活饮用水检测率明显高于川区学校,差异有统计学意义(P<0.05).各学校均开设健康教育课,均未配备专职卫生技术人员,未建立学生健康档案.结论 学校卫生状况整体较好,但要加强个人卫生及卫生知识培训,加大日常性卫生监督力度,建立和加强法规意识,进一步提高学校卫生状况.
作者：赵雪嫣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析14 例原发性肝癌自发性破裂出血行规则性肝叶切除术、肝癌切除术的临床资料.结果 多数患者有肝炎、肝硬化病史,临床表现主要为突发右上腹部或剑突下剧烈疼痛伴休克症状,或急骤右上腹局部疼痛,腹腔穿刺抽出不凝固血液,结合CT、MRI检查、肝癌标志物检查,术前获得明确诊断;2例为隐匿性破裂出血,无明显腹膜刺激征,腹穿无不凝血,术中明确诊断;14例全部达到止血目的,其中左外叶切除3例、左肝内叶切除2例、左半肝切除2例、右后叶切除2例、肝癌切除术5例.术后随访,生存期7~12个月12例,2例患者现已存活2年与4年.结论 如患者身体条件及肝功能允许,肝叶或非规则性肝叶切除术是原发性肝癌自发性破裂出血的有效止血方法.
作者：刘清；李昭宇；连世杰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨特拉唑嗪与阿米替林联用治疗慢性前列腺痛的疗效.方法 对45例慢性前列腺痛患者给予特拉唑嗪与阿米替林联合治疗,疗程4～8周,采用慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)标准计算治疗前、后总评分.结果 45例患者中,显效19例(42.2%),有效22例(48.9%),无效4例(8.9%).结论 特拉唑嗪与阿米替林联合治疗能够明显降低慢性前列腺痛患者的前列腺炎症状评分,有效减轻患者的症状.
作者：杨金成 刊期： 2012年第12期
目的 评价多普勒超声技术(CDFI)与数字减影血管造影(DSA)诊断颈动脉粥样硬化狭窄的临床应用价值.方法 对185例缺血性脑血管病患者的颈动脉CDFI和DSA检查结果进行性回顾性分析,其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者76例,脑梗死患者109例.结果 185例患者中,CDFI与DSA检查均发现梗死组颈动脉狭窄高于TIA组(P<0.05);以DSA诊断为标准,CDFI检查颈动脉颅外段动脉狭窄与DSA相比较,轻度狭窄、中重度狭窄、闭塞及总符合率分别为86.21%、98.82%、65.96%和86.96%.结论 CDFI对于血管轻度狭窄和闭塞的诊断欠佳,尚不能取代DSA检查;CDFI联合DSA可用于颈动脉狭窄的筛选和随访.
作者：朱仁祥；刘建林；任丽娟；田万平；高蕾 刊期： 2012年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
