李赓；谢鑫；吴晓东；林东宁；季链；齐平华；李丽梅
1资料与方法1.1一般资料:选择2012年1-4月本院心内科和心脑血管病医院心内科住院的不稳定性心绞痛行介入治疗的患者各30例.以本院心内科30例为实验组,男20例,女10例;年龄55～76岁,平均(63.77 ±6.29)岁,平均住院(13.07±1.20)d.心脑血管病医院心内科30例为对照组,男16例,女14例;年龄55 ～ 78岁,平均(64.17±5.98)岁,平均住院(13.03±1.21)d.
作者：包志萍；来颖；姜婷 刊期： 2012年第11期
目的 探讨子宫肌瘤的治疗方法.方法 选择子宫肌瘤自愿要求腹腔镜肌瘤剔除术的41例患者(腹腔镜组),并同期自愿选择开腹子宫肌瘤剔除术46例(传统开腹组)作为对照组.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率及术后平均住院时间等.结果 腹腔镜组患者行手术时间(118.94±15.09)min,高于开腹组(99.20±13.67) min；而术中出血量(63.62±16.22) ml、术后发热率12.19％、术后排气时间(16.22±3.85)h及术后平均住院天数(5.25±0.81)d均低于传统开腹组,分别为(74.40±22.60) ml、30.43％、(29.91±6.79)h、(6.60±1.25)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、排气早、住院时间短、腹部切口美观等优点,是子宫肌瘤剔除较好的术式选择.
作者：杨波；张洪炜；包生武 刊期： 2012年第11期
目的 探讨下睑成形术后睑外翻的原因.方法 回顾性分析11例睑外翻的病例资料.结果 11例中2例为祛皮量过大引起,1例血肿引起,5例眼轮匝肌祛除过多引起,3例瘢痕挛缩引起,经不同方式处理睑外翻均矫正,随访无复发.结论 睑外翻主要是下睑成形术操作不当引起的并发症,对因治疗可以矫正.
作者：张晓丽；蒋玲；李俊爱 刊期： 2012年第11期
目的 了解热性惊厥与缺铁性贫血的关系.方法 热性惊厥143例住院患儿测定其末梢血血红蛋白、红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度,并以同期住院发热而无惊厥的145例上呼吸道感染的患儿为对照组.结果 热性惊厥组缺铁性贫血发生率为12.6％,对照组为5.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺铁性贫血与热性惊厥有一定关系,缺铁性贫血可能是引起热性惊厥的原因之一.
作者：马金凤；王爱萍；马向平 刊期： 2012年第11期
目的 观察痰热清注射液超声雾化途径治疗病毒性肺炎患者的临床疗效.方法 将80例入选患者分为对照组和治疗组各40例,治疗组患者采用痰热清注射液超声雾化途径治疗,对照组采用静脉滴注途径治疗,对比分析2组间患者的症状、体征改善时间及临床预后.结果 治疗组患者在退热时间及咳嗽、喘息、啰音等体征消失时间方面,均显著低于对照组患者((P＜0.01))；治疗组患者治愈、好转率分别为65％、25％,趋势显示治疗组患者预后优于对照组；实验期间2组患者均未发生不良反应.结论 采用痰热清注射液雾化吸入途径治疗病毒性肺炎具有临床疗效高、不良反应少等优点.
作者：李艳芳；王基云；赵丽萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨新式经胸微创非体外循环下封堵术治疗先天性心脏病(先心病)的手术指征和疗效.方法 41例先心病患者,其中继发孔型房间隔缺损(ASD)8例、动脉导管未闭(PDA) 11例、室间隔缺损(VSD) 22例,均在非体外循环全麻下,在食管或经胸超声引导下经胸由输送器置入封堵器以闭合缺损.结果 41例患者均封堵成功,无死亡病例.手术时间(60.3±15.2) min,术中失血量(20.0 ±9.3)ml,术后(4.8±2.5)d痊愈出院.随访1～8个月,封堵器无移位,无残余分流.1例ASD术后出现肺动脉高压危象,经治疗后好转,心功能改善.结论 经胸非体外循环下微创封堵术治疗先心病是一种微创、简便及安全有效的方法.
作者：韩育宁；苏金林；边宏；何伟；于亮；王虎；李建军 刊期： 2012年第11期
目的 评价静脉留置针连续股神经阻滞在老年膝关节置换术后镇痛与功能康复中的效果.方法 选择40例拟行膝关节置换手术的老年患者,分为静脉留置针连续股神经阻滞组(CFNB组)20例,持续静脉镇痛组20例(CIA组).2组患者均维持术后镇痛6d,观察患者术后1、2,3,4,5及6d膝关节的静息和功能锻炼时的视觉模拟评分(VAS)评分,记录术后患肢主动关节屈曲角度和不良反应发生率.结果 CFNB术后6d总体镇痛满意度优于CIA组(P＜0.01)；术后1、2、3、4、5及6d的静息疼痛评分及活动疼痛评分低于CIA组(P＜0.01),不良反应的发生率低于CIA组(P＜0.01).结论 静脉留置针连续股神经阻滞术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,是老年膝关节置换术后较为理想的镇痛与功能康复的方法.
作者：梁华；景调平；贺雅琳；袁力邦；丁志刚；刘晓华；黄伟 刊期： 2012年第11期
目的 了解婚前保健与出生缺陷发生状况及对策.方法 对宁夏婚前保健与出生缺陷发生情况进行分析.结果 2004-2008年全区结婚登记共计332970人,婚检18245人,平均婚检率5.48％；2009年结婚登记90010人,婚检9061人,婚检率10.07％.自2010年起实施免费婚检,2010、2011年的婚检率分别增至67.61％、90.72％.2004-2011年通过婚前保健检出的相关疾病共24031例,神经管缺陷的发生率2004年居首位,至2009年降至第2位.结论 近5年宁夏婚检率明显降低,免费婚检后婚检率迅速上升,婚检对降低出生缺陷尤其神经管缺陷有积极意义.
作者：陆晓莉；李宏艳；陈永霞 刊期： 2012年第11期
目的 观察每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效.方法 对68例尿毒症合并心力衰竭患者进行每日短时血液透析治疗,观察治疗前后生命体征、血液生化指标及心功能改善情况.结果 经每日短时血液透析后,患者临床症状明显好转,收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、钾(K+)、磷(P3+)下降,钠(Na+)、二氧化碳结合率(CO2-CP)上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且耐受性好.结论 每日短时血液透析能有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的心功能.
作者：王革；付丽娜；王惠萍；陈孟华 刊期： 2012年第11期
目的 研究产妇产后抑郁程度与产后血清中雌二醇、孕酮及血浆皮质醇激素关系及变化规律.方法 对500例产后1～2d产妇,空腹抽取肘静脉血,分离血清后储于20℃待测；7d后应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定,评定结果抑郁患者为68例(评分≥13),患病率为13.6％；从68例抑郁患者抽取50例分为抑郁组,从432例正常组抽取50例分为非抑郁组,应用放射免疫法测定2组产后1-2d血清中雌二醇、孕酮及血浆皮质醇激素水平.结果 产后1～2d激素水平、雌二醇与EPDS量表分值呈负相关(P＜0.01)；孕酮与EPDS量表分值差异无统计学意义；血浆皮质醇激素与EPDS量表分值呈正相关(P＜0.01)；当雌二醇≤50 nmol/L且皮质醇≥650 nmol/L为产后抑郁症筛查指标时,其指标的灵敏度为96％,特异性为82％.结论 产后早期血中雌二醇与皮质醇水平与抑郁症有关；产后早期血中雌二醇与皮质醇水平可作为抑郁症早期筛查的生物学指标.
作者：李莉；王彦芳；贾艳敏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法 对15例临床确诊为DAI而常规MR检查为阴性的脑外伤患者行SWI序列扫描,观察SWI的病灶位置、数目及大小.结果 DAI在SWI上表现为皮髓质交界区、脑白质、基底节、胼胝体、脑干、小脑等区域散在大小不等的点状、斑片状、串珠状显著低信号,边界清晰.结论 SWI序列可以在DAI患者中发现常规MR检查不易发现的微小出血病灶,对DAI的早期诊断有较高的价值.
作者：孟淑萍；王霈；朱凯；张伟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨难治性癫痫(RE)患者的病史、脑电图及脑磁共振(MRI)检查结果特点.方法 对宁夏农村30例难治性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,分别进行脑电图、脑MRI检查.结果 30例难治性癫痫患者脑电图检查异常率为93.3％,MRI异常率66.7％.脑MRI异常中软化灶6例,脑发育畸形6例,脱髓鞘改变3例,海马硬化2例.结论 脑电图、头颅MRI扫描对难治性癫痫的病因诊断有重要意义,可为难治性癫痫确定治疗方向和选择治疗方法提供可靠依据.
作者：张国荣；陈桂生；戴秀英；王颖丽；王丽娟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年高血压伴脑梗死患者24h动态血压特点及临床意义.方法 将高血压患者116例分单纯高血压组58例与高血压伴脑梗死组58例,对24h动态血压监测并记录相关临床资料数据.结果 2组在24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、昼平均收缩压、昼平均舒张压差异无统计学意义(P＞0.05),在夜间平均收缩压、夜间平均舒张压具有统计学意义(P＜0.01).2组在动态动脉硬化指数(AASI)和夜间血压下降率比较中具有统计学意义(P＜0.01),两组在24h平均脉压无统计学意义(P＞0.05).进一步逐步Logistic回归发现,终AASI、夜间血压下降率、糖尿病进入Logistic回归方程,AASI在对脑血管病的预测程度上可能要优于其它动脉硬化指标,其OR=3.568.结论 24 h动态血压的基本参数能准确反映老年高血压患者脑梗死的血压变化特点.AASI较其它指标对老年高血压患者发生脑梗死更有预测价值.
作者：杨英峰；余志灵；徐方芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨DR图像拼接技术在下肢静脉造影检查中的应用.方法 回顾分析14例经DR下行常规下肢静脉造影,同时行DR下肢图像拼接所得图像诊断为下肢静脉病变的病例图像资料,总结其技术特点及应用优势.结果 所有病例的下肢全长拼接图像连续完整,均能很好地显示下肢静脉病变.结论 DR下肢图像拼接技术能为临床医生选择治疗方案和手术计划提供更有价值的信息.
作者：李振宇；常瑞；苏文姬 刊期： 2012年第11期
目的 观察紫杉醇单药维持治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及无进展生存期.方法 90例中晚期非小细胞肺癌患者给予一线含铂类的方案4周期化疗后,将达完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及稳定(SD)患者53例分为2组.治疗组27例,给予紫杉醇维持治疗加佳支持治疗3周期；对照组26例,仅给予佳支持治疗,比较2组的有效率、无进展生存期及毒副反应.结果 治疗组与对照组无进展生存期分别为(3.63±0.28)个月和(2.62±0.18)个月(P＜0.05)；疾病控制率(CR+ PR+ SD)分别为92.56％和57.69％ (P ＜0.05)；2组生活质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇单药维持治疗中晚期非小细胞肺癌可提高疾病控制率、延长无进展生存期,生活质量不受影响,且毒副反应能耐受.
作者：李咏梅；袁葆琳；杨丽娜；陈素琼；吴勇；梁海田；周锐 刊期： 2012年第11期
目的 探讨药物性肝病(DLED)的临床分型、病因、治疗及分析预后,以指导临床诊断和治疗.方法 采用药物性肝病诊断及分类国际共识标准,对46例因药物性肝病住院患者的临床资料进行分析.结果 对DLED中肝细胞型28例(60.8％),胆汁淤积型7例(15.2％),混合型11例(23.9％).99％患者预后较好,主要肝功能指标于30 d内恢复至正常上限2倍以内.结论 DLED缺乏特异的临床表现和检测指标,是临床常见的药物不良反应之一.
作者：董志敏；武曼群；胡建平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高血压性脑出血微创穿刺术后继续和再出血的原因及防治对策.方法 对住院并行微创颅内血肿清除术治疗的116例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析.结果 术后继续和再出血23例,其中死亡5例,行血肿腔冲洗后好转15例,外科开颅手术3例.结论 微创术后继续和再出血与手术时机、定位、操作手法、血压水平等因素有关,预防和治疗再出血可降低死亡率,改善患者愈后.
作者：张鲁军；史晓东 刊期： 2012年第11期
目的 探讨经尿道膀胱癌离子双极汽化电切术的疗效和安全性.方法 采用英国Gyrus公司提供的等离子体双极切割系统(Pks)行经尿道膀胱癌切除术32例.结果 32例均顺利完成手术,手术操作平均时间40 min,术中无闭孔神经反射及膀胱穿孔；术后平均留置尿管5d,拔除尿管后排尿均通畅,尿道刺激症状轻.随访4～18个月,有4例分别在3～12个月内复发,行再次电切术.结论 经尿道等离子双极汽化电切术治疗膀胱肿瘤安全性高并发症少、创伤小、恢复快且疗效确切,值得临床推广.
作者：夏永生；陈文璞 刊期： 2012年第11期
目的 分析家庭因素对老年新涂阳肺结核患者的疗效影响,为完善老年肺结核患者的治疗支持系统提供有益参考.方法 对5233例65周岁以上老年新涂阳肺结核患者资料进行回顾性分析.结果 老年新涂阳肺结核患者无论居住在农村还是城镇规则治疗率和治愈率差异无统计学意义；老年新涂阳肺结核患者夫妻共同生活治愈率较高,独居生活治愈率较低,家庭关注度与老年新涂阳肺结核患者治疗效果呈正相关.结论 重视家庭因素对老年肺结核患者的疗效影响,从而减少结核病的传播,降低耐药结核病的发生.
作者：李艳宁 刊期： 2012年第11期
目的 改进传统连接方式的四联血袋,以提高制备工作效率.方法 采用连接方式不同的两种四联血袋,按照相同的操作规程完成血液成分制备,对工作时间和操作过程的简便性进行对比分析.结果 优化了工作细节,各种血液制品制备的平均工作时间缩短.结论 自使用改良连接方式的四联血袋以来,执行现有操作规程,在保证血液制品质量的同时,制备工作效率平均提高了16.9％.
作者：陈志莉；梁社玲 刊期： 2012年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
