冯阳阳；赵仁；郝银春；郭艳红；李海亮
目的 探寻发现早期认知功能障碍及干预治疗的有效性.方法 将62例有脑小血管病(SVD)且蒙特利尔认知量表(MoCA)评分＜23的患者分为治疗组和对照组,治疗组31例在给予神经内科常规治疗的同时予以认知训练,对照组仅给予神经内科常规治疗,均治疗2周.结果 治疗组MoCA总分治疗前后与对照组前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过 MoCA量表筛查SVD患者,识别早期认知功能障碍,给予及时的干预治疗,可为防止发展成为老年痴呆提供治疗依据.
作者：褚延利；崔娟；胡蔓丽；尤洪亮；者卫红 刊期： 2012年第10期
目的 分析和探讨葡萄膜炎继发性青光眼并发白内障在表面麻醉下超声乳化术的安全性及其疗效.方法 对11例(14眼)同时患有葡萄膜炎、继发性青光眼和并发性白内障的患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植人术,观察手术中疼痛感、术后并发症、眼压和视力的变化情况.结果 术中7只眼无疼痛,4只眼有轻微不适感,3只眼有胀感,均能耐受手术,所有患者术中、术后都没有出现严重的并发症.术后3个月视力平均为0.35±0.18,明显好于术前0.05±0.09 (P＜0,05).术后3个月眼压和使用抗青光眼药物的种类分别为(2.03±0.31)kPa和(0.83±0.32)种,较手术前的(2.33±0.14)kPa和(2.7±0.21)种减少(P＜0.05).结论 葡萄膜炎继发青光眼并发白内障在表面麻醉下超声乳化手术治疗是一种好方法.
作者：王普升；魏成芳；张小隆；盛迅伦 刊期： 2012年第10期
目的 探讨消化道恶性肿瘤患者的发病情况.方法 收集3家医院住院治疗的消化道恶性肿瘤患者533例相关资料,进行临床流行病学分析.结果 发病率居前5位的消化道恶性肿瘤依次是食管癌、直肠癌、胃癌、贲门癌、结肠癌,60～80岁是消化道肿瘤的高发年龄.常见消化道肿瘤男性发病高于女性,回族患者明显少于汉族患者(P＜0.05).结论 消化道肿瘤以食管肿瘤和肠道肿瘤常见,可能与当地居民生活习惯,特别是回汉民族之间的生活、饮食习惯有关.
作者：张蔚；朱西杰；赵仁 刊期： 2012年第10期
目的 观察生长抑素和参芎药物联合治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及预后.方法 将31例重症急性胰腺炎患者分为观察组(16例,生长抑素联合参芎注射液治疗)和对照组(15例,生长抑素治疗),观察2组其APACHE-Ⅱ评分动态变化、临床疗效.结果 治疗第7 d,观察组患者 APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(6±2)与( 9±3)分,P＜0.01;观察组患者饮食恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、总住院时间分别显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者治愈率达81.3%,死亡率及并发症发生率仅为6.3%、18.8%,在死亡率及并发症发生率组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 参芎注射液和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎,可有效改善患者的临床症状和预后,值得临床推广应用.
作者：李艳芳；房惠萍；张威 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胆囊十二指肠瘘的诊断以及治疗.方法 对住院治疗的胆囊十二指肠瘘8例资料进行回顾性分析.结果 1例患者并发胆囊癌,肝转移死亡,其余7例治愈.结论 胆囊十二指肠瘘的临床特点不一,很难进行术前的明确诊断及有效的方法进行检查.进行合理的、个体化的手术治疗以及防治并发症对于胆囊十二指肠瘘的治疗至关重要.
作者：冯广平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征及治疗预后情况.方法 回顾性分析57例肝硬化并SBP患者的临床资料.结果 57例主要表现为腹胀37例(65.7% ),腹痛32例(56.56%),尿量减少31例(55.26%);腹水白细胞总数＞0.5×109 /L 35例(61.76%),PMN 比值＞50% 50例(82.35%);外周血白细胞总数＞10×109 /L 8例(14.71%),PMN比值＞70% 30例(52.94%);腹水细菌培养阳性7例(12.9%),其中大肠埃希菌62.9%.治愈17例(28.9%),好转30例(51.3%),无效或恶化6例(11.8%),死亡4例(7.9%).结论 肝硬化SBP 患者临床表现大多数不典型,病原菌以大肠埃希菌多见,腹水PMN比值是诊断SBP 较可靠指标,肝硬化并发SBP 严重影响预后.
作者：任晓玲；尤立宁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨染色体异常与男性不育患者之间的关系.方法 选取503例男性不育症患者,采用外周血淋巴细胞培养,常规染色体G显带核型检测与分析.结果 503例男性不育症患者中无精子症156例,染色体异常18例,异常率为11.54%,其中性染色体异常15例,常染色体异常3例;少精子症347例,染色体异常13例,异常率为3.75%,其中性染色体异常4例,常染色体异常9例,无精症组与少精症组染色体异常差异有统计学意义(P＜0.05).503例男性不育症患者中染色体异常31例,异常率为6.16%,31例异常染色体中涉及8、9、10、13、14、15、17、18、21、Y等染色体.结论 染色体异常是导致男性不育的遗传因素之一,对男性不育患者应常规行染色体检查,有助于病因的诊断.
作者：马海霞；宋娟；康银兰 刊期： 2012年第10期
目的 分析心脏瓣膜换瓣术后死亡原因.方法 回顾性分析行心脏瓣膜换瓣术后死亡19例的临床资料.结果 术后主要死亡原因为低心输出量综合征和心力衰竭5例(26.31%),严重室性心律失常5例(26.31%),多器官功能衰竭5例(26.31%),凝血功能严重障碍 2例(10.53%),失血性休克死亡2例(10.53%).结论 低心输出量综合征、心力衰竭、严重室性心律失常、多器官功能衰竭是心脏瓣膜置换术后主要的死亡原因.
作者：白雷；李靖；张玉京；李猛智；顾继伟；方刚 刊期： 2012年第10期
目的 探讨药学服务在医院围手术期抗菌药物使用中的地位和作用.方法 采用回顾性调查的方法,对239例骨科Ⅰ类手术切口甲级愈合与同期同类215例出院患者围手术期预防性抗菌药物使用合理性的各项指标,用药频度及药费比例进行分析.结果 药学服务后,骨科围手术期预防性抗菌药物使用率下降33.23%,无明确预防用药指征使用率下降42.23%,用药品种由以三代头孢特殊品种为首选转变为以一代头孢限制品种为优选,联合用药率下降为0,合理性用药指标较服务前均有改善,服务前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药学服务在医院围手术期预防性抗菌药物合理使用中具有重要意义.
作者：张晓鹿；黄明霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.方法 对288例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现进行回顾性分析.结果 288例患者中,254例CT表现有异常,占88.2%;合并蛛网膜下腔出血83例,占28.8%;同时伴有脑室系统出血20例,占6.9%;脑实质出血30例,占10.4%.结论 CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、病变程度和预后评估有很大的价值.
作者：张定义 刊期： 2012年第10期
目的 探讨癌症患者抑郁症状的发病、分布特征及其相关因素.方法 采用自编问卷、抑郁自评量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对154例癌症患者进行测评;对抑郁自评量表(SDS)得分＞53分的患者按照ICD-10有关抑郁障碍的诊断标准进行诊断,采用相关和回归分析研究癌症抑郁的相关因素.结果 ①癌症患者抑郁症状的检出率为60.8%,其中符合ICD-10诊断标准的占47.5%;癌症患者的情绪障碍包括急性应激反应、创伤后应激障碍、抑郁症、适应障碍、焦虑抑郁混合状态、药源性抑郁和器质性抑郁等;②相关分析显示,癌症抑郁与性别、文化程度、家庭收入呈显著负相关(P＜0.05),与病程呈显著正相关(P＜0.05),与应对方式中的面对(P＜0.05)和回避因子(P＜0.05)呈显著负相关,与屈服(P＜0.05)呈显著正相关;与客观支持、主观支持、支持利用度的评分呈负相关(P＜0.05).③以抑郁总分为应变量,进行逐步多元回归分析,躯体不适、屈服、病程、主观支持和支持利用度进入回归方程.结论 减轻患者抑郁通过以下方式,如重视患者的躯体症状,适时止痛,减轻躯体不适;过度医疗带来的副反应、屈服的应对方式也增加患者的抑郁风险,社会支持尤其情感的支持(主观支持)及患者对支持的利用度能减少患者的抑郁风险.
作者：李丽梅；李赓；谢鑫；吴晓东；季(鋉)；齐平华；林东宁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨儿童反复肺炎与基础疾病的关系.方法 对96例反复肺炎的相关基础疾病和临床特点进行分析.结果 96例中有基础疾病反复肺炎发生率高77.1%,其次为呼吸道吸入16.7%,原因不明6.3%,前者为后两者总和的3.36倍.结论 儿童反复肺炎病因复杂,需警惕肺部和全身基础疾病的并存,临床上合理诊治至关重要.
作者：孟鹃；余华；杨芳；张冀伟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨鼓膜穿孔的修补方法.方法 对48例(52耳)鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术,随访6个月以上观察效果.结果 49耳穿孔I期愈合,3耳术后补救后穿孔愈合,外伤性穿孔者语言频率提高10～20 dB 39耳,中耳炎穿孔者语言频率提高10～20 dB 10耳,提高0～10 dB 3耳.结论 耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术操作简单,手术时间短,创伤小,疗效可靠,并发症少.
作者：罗文龙；王晶晶；戴胜利；张雄；张卫国 刊期： 2012年第10期
目的 探讨控释地诺前列酮栓对足月妊娠孕妇促宫颈成熟引产的临床疗效.方法 选择妊娠期＞260 d待产孕妇148例,分为研究组和对照组,每组各74例.研究组使用控释地诺前列酮栓进行引产,对照组使用催产素进行引产,观察2组用药后宫颈成熟程度、不良反应、分娩时间以及引产成功率.结果 研究组宫颈成熟程度优于对照组,平均分娩时间较对照组短;研究组各类型不良反应发生低于对照组,引产成功率高于对照组,新生儿情况也优于对照组.结论 控释地诺前列酮栓能有效促进足月产妇的宫颈成熟,缩短产妇引产时间,提高引产成功率.
作者：薛汉霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术(DPLC)的临床疗效.方法 对行DPLC 120例患者的临床资料进行分析.结果 除6例患者术中转开腹外,其余均顺利完成手术.结论 DPLC,具有创伤小、出血少、恢复快、适应证广、并发症少、易掌握等特点,大限度地减轻了患者的病痛.
作者：王春开；李宝定 刊期： 2012年第10期
目的 探讨口服阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者心电图的影响.方法 选择门诊及住院精神分裂症患者80例,将其分为2组,每组各40例,分别口服阿立哌唑(研究组)和氯丙嗪(对照组)后观察其心电图的改变.结果 阿立哌唑组近期心电图异常明显好于氯丙嗪组(P＜0.05).结论 阿立哌唑组比氯丙嗪组对心电图的影响小,精神分裂症患者伴心脏疾病时应用阿立哌唑更为安全.
作者：孙志国；周伽芮；温雯 刊期： 2012年第10期
目的 通过回顾性分析24例危重症甲型H1N1流感病例的特点,提高对该病危重症病例认识、诊断及治疗水平.方法 对24例甲型H1N1流感危重症病例临床资料进行回顾性分析.分析该病危重症患者的一般临床表现、影像学改变、实验室检查等相关资料,提高甲型H1N1流感危重症病人早期诊断.结果 24例患者均为甲型H1N1流感危重症患者,男性10例,女性14例(其中孕妇3例,产妇1例),平均年龄(39.25±18.57)岁.其中7例患者存在基础疾病,4例患者为术后病人.14例患者经复查咽拭子,甲型H1N1病毒核酸检测转阴时间为(12.4±5.7)天.经治疗,17例患者症状改善时间平均为(11.2±12.1)天.24例患者中14例存在ARDS,22例患者伴有不同程度的肺水肿,2例患者出现多脏器功能衰竭,2例患者出现脓毒症.24例患者中除5例患者放弃治疗外,有3例(15.8%)死亡.结论 大多数危重症患者就诊时流感样症状均不典型,临床表现及理化检查差异性较大,容易出现漏诊误诊.多数病人存在不同程度的ARDS、肺水肿,进展快,死亡率较高.
作者：杨立山；吴嘉荔；李文峰；丁勇；陈伟；曹瑞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨文拉法辛合并小剂量喹硫平治疗老年期抑郁障碍的临床疗效.方法 将60例老年期抑郁障碍患者分为研究组和对照组各30例,分别服用文拉法合并小剂量喹硫平和单独服用文拉法辛治疗6周.于治疗前及治疗后1、2、4、和6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗6周后2组HAMD评分均较治疗前有显著降低(P＜0.01),尤其研究组在治疗起效与症状改善方面较对照组快,疗效明显(P＜0.05).2组TESS评分研究组人群失眠少、激越、镇静作用等较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗抑郁药合并小剂量喹硫平治疗老年期抑郁障碍疗效显著,依从性好,显著优于单用文拉法辛治疗.
作者：王焕秋；周雅君；马丽萍；汪金霞 刊期： 2012年第10期
目的 分析慢性骨髓炎病灶清除术后两种不同辅助治疗方法的效果.方法 对73例长骨干骨折术后慢性骨髓炎的患者采用两种方法进行治疗,首先行彻底病灶清除术,负压封闭引流(36例)采用负压封闭引流,对照组组(37例)采用抗生素生理盐水对流冲洗,对比2组的复发率.结果 负压封闭引流组36例患者有4例复发,复发率为11.1%;对流冲洗组37例患者随访12例复发,复发率为32.4%,2组比较差异有统计意义(χ 2=3.618,P＜0.05).结论 慢性骨髓炎病灶清除术后采用负压封闭引流比传统的抗菌素生理盐水对流冲洗疗效较好.
作者：邱少东；马腾；乔泽文；安维军 刊期： 2012年第10期
目的 研究儿童支原体肺炎(MP)急性期血清心肌酶改变,了解支原体感染对心肌的损害.方法 测定46例小儿支原体肺炎患者(观察组)和48例普通小儿肺炎患者(对照组)白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),以及肝功能、总胆红素(T-BIL)、总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH).结果 观察组Hb低于对照组,ALT及心肌酶谱LDH、AST、CK、CK-MB均高于对照组(P＜0.05).结论 支原体心肌损害发生较普通感染的肺炎重,血清CK-MB可作为MP心肌损害的主要指标之一,治疗时应注意心肌损害.
作者：白利平；井淼 刊期： 2012年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
