白雷；李靖；张玉京；李猛智；顾继伟；方刚
目的 探讨癌症患者抑郁症状的发病、分布特征及其相关因素.方法 采用自编问卷、抑郁自评量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对154例癌症患者进行测评;对抑郁自评量表(SDS)得分＞53分的患者按照ICD-10有关抑郁障碍的诊断标准进行诊断,采用相关和回归分析研究癌症抑郁的相关因素.结果 ①癌症患者抑郁症状的检出率为60.8%,其中符合ICD-10诊断标准的占47.5%;癌症患者的情绪障碍包括急性应激反应、创伤后应激障碍、抑郁症、适应障碍、焦虑抑郁混合状态、药源性抑郁和器质性抑郁等;②相关分析显示,癌症抑郁与性别、文化程度、家庭收入呈显著负相关(P＜0.05),与病程呈显著正相关(P＜0.05),与应对方式中的面对(P＜0.05)和回避因子(P＜0.05)呈显著负相关,与屈服(P＜0.05)呈显著正相关;与客观支持、主观支持、支持利用度的评分呈负相关(P＜0.05).③以抑郁总分为应变量,进行逐步多元回归分析,躯体不适、屈服、病程、主观支持和支持利用度进入回归方程.结论 减轻患者抑郁通过以下方式,如重视患者的躯体症状,适时止痛,减轻躯体不适;过度医疗带来的副反应、屈服的应对方式也增加患者的抑郁风险,社会支持尤其情感的支持(主观支持)及患者对支持的利用度能减少患者的抑郁风险.
作者：李丽梅；李赓；谢鑫；吴晓东；季(鋉)；齐平华；林东宁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征及治疗预后情况.方法 回顾性分析57例肝硬化并SBP患者的临床资料.结果 57例主要表现为腹胀37例(65.7% ),腹痛32例(56.56%),尿量减少31例(55.26%);腹水白细胞总数＞0.5×109 /L 35例(61.76%),PMN 比值＞50% 50例(82.35%);外周血白细胞总数＞10×109 /L 8例(14.71%),PMN比值＞70% 30例(52.94%);腹水细菌培养阳性7例(12.9%),其中大肠埃希菌62.9%.治愈17例(28.9%),好转30例(51.3%),无效或恶化6例(11.8%),死亡4例(7.9%).结论 肝硬化SBP 患者临床表现大多数不典型,病原菌以大肠埃希菌多见,腹水PMN比值是诊断SBP 较可靠指标,肝硬化并发SBP 严重影响预后.
作者：任晓玲；尤立宁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨口服阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者心电图的影响.方法 选择门诊及住院精神分裂症患者80例,将其分为2组,每组各40例,分别口服阿立哌唑(研究组)和氯丙嗪(对照组)后观察其心电图的改变.结果 阿立哌唑组近期心电图异常明显好于氯丙嗪组(P＜0.05).结论 阿立哌唑组比氯丙嗪组对心电图的影响小,精神分裂症患者伴心脏疾病时应用阿立哌唑更为安全.
作者：孙志国；周伽芮；温雯 刊期： 2012年第10期
目的 确定番泻叶的佳提取工艺.方法 以番泻苷A得率为评价指标,考察了四种不同方法对提取的影响.结果 超声提取和沸水提取均能将番泻苷A提取完全.结论 沸水提取工艺更为高效,为大规模工业化生产提供一种合理、可行、高效的方法.
作者：强茂；赵培；宫凯敏 刊期： 2012年第10期
目的 探寻发现早期认知功能障碍及干预治疗的有效性.方法 将62例有脑小血管病(SVD)且蒙特利尔认知量表(MoCA)评分＜23的患者分为治疗组和对照组,治疗组31例在给予神经内科常规治疗的同时予以认知训练,对照组仅给予神经内科常规治疗,均治疗2周.结果 治疗组MoCA总分治疗前后与对照组前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过 MoCA量表筛查SVD患者,识别早期认知功能障碍,给予及时的干预治疗,可为防止发展成为老年痴呆提供治疗依据.
作者：褚延利；崔娟；胡蔓丽；尤洪亮；者卫红 刊期： 2012年第10期
目的 分析双胎不一致性生长的妊娠结局.方法 回顾性分析活产分娩的双胎妊娠108例临床资料,以双胎胎儿体重差＞20%为诊断标准,分为研究组及对照组,比较2组间孕妇一般情况、妊娠期并发症、新生儿出生体重、围产儿死亡率、新生儿窒息率及入住NICU情况等方面的差异.结果 研究组妊娠期高血压疾病的发生率为27.27%,高于对照组的20.93% (P＜0.05).研究组剖宫产分娩19例,占86.36%;对照组剖宫产分娩80例,占对照组总数的93.02%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组分娩胎儿44例,其中小于胎龄儿20例,占45.45%;新生儿平均出生体重、围产儿死亡率新生儿入住 NICU比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不一致性双胎妊娠围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键.
作者：何玲；田玲；张广意 刊期： 2012年第10期
目的 探讨控释地诺前列酮栓对足月妊娠孕妇促宫颈成熟引产的临床疗效.方法 选择妊娠期＞260 d待产孕妇148例,分为研究组和对照组,每组各74例.研究组使用控释地诺前列酮栓进行引产,对照组使用催产素进行引产,观察2组用药后宫颈成熟程度、不良反应、分娩时间以及引产成功率.结果 研究组宫颈成熟程度优于对照组,平均分娩时间较对照组短;研究组各类型不良反应发生低于对照组,引产成功率高于对照组,新生儿情况也优于对照组.结论 控释地诺前列酮栓能有效促进足月产妇的宫颈成熟,缩短产妇引产时间,提高引产成功率.
作者：薛汉霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术(DPLC)的临床疗效.方法 对行DPLC 120例患者的临床资料进行分析.结果 除6例患者术中转开腹外,其余均顺利完成手术.结论 DPLC,具有创伤小、出血少、恢复快、适应证广、并发症少、易掌握等特点,大限度地减轻了患者的病痛.
作者：王春开；李宝定 刊期： 2012年第10期
目的 探讨某电解二氧化锰项目的 职业病危害与控制效果.方法 采用现场卫生学调查、检查表与危害因素浓度检测结合分析的方法进行评价.结果 该项目在生产过程中存在的主要职业病危害因素有粉尘、毒物、噪声等职业病危害因素,其中粉尘的总尘点合格率92.8%,呼尘点合格率100%;一氧化碳、二氧化硫、氯点合格率均为100%,苯、甲苯、二甲苯点合格率75%.结论 该单位职业病防护方面还存在不足,必须按照建议进行改进,使之达到相关的国家职业卫生标准和要求.
作者：孙东芳；曲莉萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨药学服务在医院围手术期抗菌药物使用中的地位和作用.方法 采用回顾性调查的方法,对239例骨科Ⅰ类手术切口甲级愈合与同期同类215例出院患者围手术期预防性抗菌药物使用合理性的各项指标,用药频度及药费比例进行分析.结果 药学服务后,骨科围手术期预防性抗菌药物使用率下降33.23%,无明确预防用药指征使用率下降42.23%,用药品种由以三代头孢特殊品种为首选转变为以一代头孢限制品种为优选,联合用药率下降为0,合理性用药指标较服务前均有改善,服务前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药学服务在医院围手术期预防性抗菌药物合理使用中具有重要意义.
作者：张晓鹿；黄明霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨儿童反复肺炎与基础疾病的关系.方法 对96例反复肺炎的相关基础疾病和临床特点进行分析.结果 96例中有基础疾病反复肺炎发生率高77.1%,其次为呼吸道吸入16.7%,原因不明6.3%,前者为后两者总和的3.36倍.结论 儿童反复肺炎病因复杂,需警惕肺部和全身基础疾病的并存,临床上合理诊治至关重要.
作者：孟鹃；余华；杨芳；张冀伟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨纤维桩、金属桩修复前牙残冠的效果.方法 选取前牙残冠125例,经完善的根管治疗后,根据患者需要分成纤维桩核修复组61例,金属桩核修复组64例,后制作全冠观察效果,随访24个月.结果 临床检查纤维桩核修复组修复体成功率93.4%,金属桩核修复组79.6%.结论 纤维桩核修复体用于前牙修复,能够达到良好的美学效果,满意度高.普通镍铬合金桩核明显不适用于前牙修复.
作者：李桂春；张辉；虎静 刊期： 2012年第10期
目的 探讨洛沙平合并氟哌噻吨美利曲辛片治疗精神分裂症的临床疗效及副反应.方法 将120例精神分裂症患者分为研究组(洛沙平合并氟哌噻吨美利曲辛片治疗)60例和对照组(单用洛沙平治疗)60例,疗程均为8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 研究组第1周末PANSS减分率高于对照组(P＜0.05),在第2、4、6、8周末,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗后第1、2、4、6、8周末,研究组的TESS评分显著低于对照组(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.研究组的洛沙平总用量显著少于对照组(P＜0.05).结论 洛沙平合并氟哌噻吨美利曲辛片可快速有效改善分裂症患者的症状,起效快,不良反应更少,并可明显减少两药品的临床用药剂量.
作者：梁宏光；白红娟；雍生满 刊期： 2012年第10期
目的 观察疏肝补肾化斑汤配合面部围刺对黄褐斑的疗效.方法 选取80例黄褐斑患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组予服用疏肝补肾化斑汤联合面针围刺治疗,对照组口服维生素C和维生素E胶囊,同时外用维甲酸霜,观察2组总有效率.结果 治疗组总有效率85.00%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 服用疏肝补肾化斑汤联合面针围刺治疗黄褐斑疗效满意.
作者：段玉通；雪彦锋 刊期： 2012年第10期
目的 研究儿童支原体肺炎(MP)急性期血清心肌酶改变,了解支原体感染对心肌的损害.方法 测定46例小儿支原体肺炎患者(观察组)和48例普通小儿肺炎患者(对照组)白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),以及肝功能、总胆红素(T-BIL)、总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH).结果 观察组Hb低于对照组,ALT及心肌酶谱LDH、AST、CK、CK-MB均高于对照组(P＜0.05).结论 支原体心肌损害发生较普通感染的肺炎重,血清CK-MB可作为MP心肌损害的主要指标之一,治疗时应注意心肌损害.
作者：白利平；井淼 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胆囊十二指肠瘘的诊断以及治疗.方法 对住院治疗的胆囊十二指肠瘘8例资料进行回顾性分析.结果 1例患者并发胆囊癌,肝转移死亡,其余7例治愈.结论 胆囊十二指肠瘘的临床特点不一,很难进行术前的明确诊断及有效的方法进行检查.进行合理的、个体化的手术治疗以及防治并发症对于胆囊十二指肠瘘的治疗至关重要.
作者：冯广平 刊期： 2012年第10期
目的 了解代谢综合征(MS) 合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量的现状.方法 采用问卷调查对50例MS合并OSAHS患者进行调查,内容包括个人一般情况、日常活动、社会交往、情感及症状.结果 59.5%MS合并OSAHS患者日常活动不受影响,72.8%社会关系良好,31.6%感到情绪压抑、沮丧,睡眠呼吸暂停或打鼾者的症状严重的患者占39.2%.结论 MS合并OSAHS患者生活质量有待提高.
作者：刘静；张琳；王秀兰 刊期： 2012年第10期
目的 观察咪达唑仑在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者机械通气中的镇静作用.方法 采用有创机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病患者48例,首先缓慢静注咪达唑仑5 mg的负荷量,然后持续泵入维持量的咪达唑仑0.05～0.10 mg/(kg·h);当患者获得3～5级Ram say镇静评分后行有创机械通气,自身对照观察用药后2、24 h及停药时患者的心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、氧合指数(PaO2/FO2) pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、用血氧饱和度(SaO2) 的变化.结果 咪达唑仑对48例患者的镇静效果均能达到Ram say评分3～5级,在镇静效果为Ram say评分3-5级时,可不同程度纠正患者pH值、PO2、PCO2、SaO2,与用药前及停药时比较差异有统计学意义(P＜0.01);对辅助呼吸机纠正生命体征恢复正常,与用药前及停药时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑对AECOPD合并肺性脑病患者有到良好的镇静作用,此镇静作用在有创机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病中发挥良好的辅助作用.
作者：赵丽玲；袁丽；程英；任红岩；王建峰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨额叶脑挫裂伤治疗手术时机把握及手术方式的选择.方法 收集96例额叶脑挫裂伤保守治疗及手术对比分析.结果 96例中存活81例(84.4%),死亡15例(15.6%),其中恢复良好55例,恢复不良26例.结论 额叶脑挫裂伤手术应在脑疝发生前进行,可达到佳治疗效果.
作者：王兴有；汪学清 刊期： 2012年第10期
目的 探讨鼓膜穿孔的修补方法.方法 对48例(52耳)鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术,随访6个月以上观察效果.结果 49耳穿孔I期愈合,3耳术后补救后穿孔愈合,外伤性穿孔者语言频率提高10～20 dB 39耳,中耳炎穿孔者语言频率提高10～20 dB 10耳,提高0～10 dB 3耳.结论 耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术操作简单,手术时间短,创伤小,疗效可靠,并发症少.
作者：罗文龙；王晶晶；戴胜利；张雄；张卫国 刊期： 2012年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
