李桂春；张辉；虎静
目的 探讨癌症患者抑郁症状的发病、分布特征及其相关因素.方法 采用自编问卷、抑郁自评量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对154例癌症患者进行测评;对抑郁自评量表(SDS)得分＞53分的患者按照ICD-10有关抑郁障碍的诊断标准进行诊断,采用相关和回归分析研究癌症抑郁的相关因素.结果 ①癌症患者抑郁症状的检出率为60.8%,其中符合ICD-10诊断标准的占47.5%;癌症患者的情绪障碍包括急性应激反应、创伤后应激障碍、抑郁症、适应障碍、焦虑抑郁混合状态、药源性抑郁和器质性抑郁等;②相关分析显示,癌症抑郁与性别、文化程度、家庭收入呈显著负相关(P＜0.05),与病程呈显著正相关(P＜0.05),与应对方式中的面对(P＜0.05)和回避因子(P＜0.05)呈显著负相关,与屈服(P＜0.05)呈显著正相关;与客观支持、主观支持、支持利用度的评分呈负相关(P＜0.05).③以抑郁总分为应变量,进行逐步多元回归分析,躯体不适、屈服、病程、主观支持和支持利用度进入回归方程.结论 减轻患者抑郁通过以下方式,如重视患者的躯体症状,适时止痛,减轻躯体不适;过度医疗带来的副反应、屈服的应对方式也增加患者的抑郁风险,社会支持尤其情感的支持(主观支持)及患者对支持的利用度能减少患者的抑郁风险.
作者：李丽梅；李赓；谢鑫；吴晓东；季(鋉)；齐平华；林东宁 刊期： 2012年第10期
目的 分析和探讨葡萄膜炎继发性青光眼并发白内障在表面麻醉下超声乳化术的安全性及其疗效.方法 对11例(14眼)同时患有葡萄膜炎、继发性青光眼和并发性白内障的患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植人术,观察手术中疼痛感、术后并发症、眼压和视力的变化情况.结果 术中7只眼无疼痛,4只眼有轻微不适感,3只眼有胀感,均能耐受手术,所有患者术中、术后都没有出现严重的并发症.术后3个月视力平均为0.35±0.18,明显好于术前0.05±0.09 (P＜0,05).术后3个月眼压和使用抗青光眼药物的种类分别为(2.03±0.31)kPa和(0.83±0.32)种,较手术前的(2.33±0.14)kPa和(2.7±0.21)种减少(P＜0.05).结论 葡萄膜炎继发青光眼并发白内障在表面麻醉下超声乳化手术治疗是一种好方法.
作者：王普升；魏成芳；张小隆；盛迅伦 刊期： 2012年第10期
目的 观察甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征.方法 对甲状腺微小乳头状癌19例临床病理资料进行分析.结果 19例甲状腺微小乳头状癌呈结节状或纤维瘢痕状,边界不清,灰白色,质中等,直径约为0.2～1.0 cm,癌组织有纤维血管轴心的复杂分支乳头状结构及毛玻璃核、核内胞浆假包涵体、核沟,纤维间质反应及砂粒体.结论 甲状腺微小乳头状癌常与其它良性疾病伴发,需多取材、多切片,以免漏诊.
作者：苏惠玲 刊期： 2012年第10期
目的 观察解毒化瘀Ⅰ号方治疗冠心病毒热瘀结证的临床疗效.方法 纳入冠心病毒热瘀结证住院患者200例,口服解毒化瘀Ⅰ号方(B组)、血府逐瘀汤(A组),4周为用药终点,观察心绞痛分级改变、心电图评价指标变化.结果 2组心绞痛分级与用药前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);心电图ST段下移与用药前后本组比较,A组治疗后较治疗前好转,但差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后较前好转,差异有统计学意义 (P＜0.01).A、B 2组心电图变化总有效率分别为63.64%和80.0%,B组优于A组(P＜0.05).结论 解毒化瘀Ⅰ号方治疗冠心病毒热瘀结证疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李霞；袁晓春 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征及治疗预后情况.方法 回顾性分析57例肝硬化并SBP患者的临床资料.结果 57例主要表现为腹胀37例(65.7% ),腹痛32例(56.56%),尿量减少31例(55.26%);腹水白细胞总数＞0.5×109 /L 35例(61.76%),PMN 比值＞50% 50例(82.35%);外周血白细胞总数＞10×109 /L 8例(14.71%),PMN比值＞70% 30例(52.94%);腹水细菌培养阳性7例(12.9%),其中大肠埃希菌62.9%.治愈17例(28.9%),好转30例(51.3%),无效或恶化6例(11.8%),死亡4例(7.9%).结论 肝硬化SBP 患者临床表现大多数不典型,病原菌以大肠埃希菌多见,腹水PMN比值是诊断SBP 较可靠指标,肝硬化并发SBP 严重影响预后.
作者：任晓玲；尤立宁 刊期： 2012年第10期
目的 观察替牙早期上颌倒置埋伏中切牙正畸牵引治疗的效果.方法 15颗根尖孔尚未闭合的倒置埋伏中切牙治疗前均拍摄根尖片、曲面断层片和三维螺旋CT以精确定位阻生牙,采用外科翻瓣法开窗暴露牙冠,黏结舌侧扣,使用改良Nance弓增强支抗并在牵引过程中灵活改变牵引方向,牵引力值约为50 g.结果 15颗埋伏牙均牵引入牙列,牙髓活力正常,根尖未见吸收和黏连,无明显松动,其中2颗牙唇侧出现2 mm的牙龈退缩.结论 通过准确的定位分析、合适的牵引力和充足的支抗,在替牙早期牵引倒置埋伏中切牙能取得很好的疗效.
作者：吕琦；张艺林；胡荣党 刊期： 2012年第10期
目的 探讨一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术(DPLC)的临床疗效.方法 对行DPLC 120例患者的临床资料进行分析.结果 除6例患者术中转开腹外,其余均顺利完成手术.结论 DPLC,具有创伤小、出血少、恢复快、适应证广、并发症少、易掌握等特点,大限度地减轻了患者的病痛.
作者：王春开；李宝定 刊期： 2012年第10期
目的 探讨吴忠市6年来人均献血量、人口献血比率、ABO血型构成、血液采集增长规律及所采集血液的报废情况.方法 收集本市献血数据和人口统计公告数据进行计算.结果 2006-2011年本市年平均献血量为195.5万ml,比2006年增加了16.29%;人口年平均献血率为3.95‰,人均年平均献血量为1.48 ml;各血型献血比例分别是A∶B∶O∶AB=29%∶30%∶32%∶9%.血液年平均报废率为3.74%.结论 吴忠市血液采集呈逐年增加趋势,ABO血型构成比例基本稳定,血液报废率趋向下降.
作者：王金玉；何焕琴；丁晓红 刊期： 2012年第10期
目的 探讨某电解二氧化锰项目的 职业病危害与控制效果.方法 采用现场卫生学调查、检查表与危害因素浓度检测结合分析的方法进行评价.结果 该项目在生产过程中存在的主要职业病危害因素有粉尘、毒物、噪声等职业病危害因素,其中粉尘的总尘点合格率92.8%,呼尘点合格率100%;一氧化碳、二氧化硫、氯点合格率均为100%,苯、甲苯、二甲苯点合格率75%.结论 该单位职业病防护方面还存在不足,必须按照建议进行改进,使之达到相关的国家职业卫生标准和要求.
作者：孙东芳；曲莉萍 刊期： 2012年第10期
目的 探寻发现早期认知功能障碍及干预治疗的有效性.方法 将62例有脑小血管病(SVD)且蒙特利尔认知量表(MoCA)评分＜23的患者分为治疗组和对照组,治疗组31例在给予神经内科常规治疗的同时予以认知训练,对照组仅给予神经内科常规治疗,均治疗2周.结果 治疗组MoCA总分治疗前后与对照组前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过 MoCA量表筛查SVD患者,识别早期认知功能障碍,给予及时的干预治疗,可为防止发展成为老年痴呆提供治疗依据.
作者：褚延利；崔娟；胡蔓丽；尤洪亮；者卫红 刊期： 2012年第10期
目的 探讨CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.方法 对288例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现进行回顾性分析.结果 288例患者中,254例CT表现有异常,占88.2%;合并蛛网膜下腔出血83例,占28.8%;同时伴有脑室系统出血20例,占6.9%;脑实质出血30例,占10.4%.结论 CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、病变程度和预后评估有很大的价值.
作者：张定义 刊期： 2012年第10期
目的 探讨鼓膜穿孔的修补方法.方法 对48例(52耳)鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术,随访6个月以上观察效果.结果 49耳穿孔I期愈合,3耳术后补救后穿孔愈合,外伤性穿孔者语言频率提高10～20 dB 39耳,中耳炎穿孔者语言频率提高10～20 dB 10耳,提高0～10 dB 3耳.结论 耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术操作简单,手术时间短,创伤小,疗效可靠,并发症少.
作者：罗文龙；王晶晶；戴胜利；张雄；张卫国 刊期： 2012年第10期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,由于早期症状不典型,确诊时大多已是中晚期,营养状况差.尿病是一种全身代谢性疾病,手术创伤容易引起血糖升高.我院自2007年开始对胃癌合并糖尿病患者术后给予早期肠内营养,进行相应的治疗及护理,取得了较好的临床疗效.
作者：尹新华；艾惠霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨赛乐特合并认知治疗对不稳定型心绞痛(UA)患者的临床意义.方法 将60例UA合并焦虑症状患者分成2组,对照组30例按冠心病常规治疗,治疗组在冠心病常规治疗的基础上加赛乐特合并认知治疗,于治疗2、4周后分别观察2组间心绞痛和心电图ST段的变化以及汉密顿焦虑量表(HAMA)积分减分情况.结果 治疗组2周和4周后,心绞痛、心电图的改善以及 HAMA积分减分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 赛乐特合并认知治疗可以有效缓解心绞痛发作及心电图缺血性改变,控制焦虑症状,可以明显改善患者生活质量.
作者：周保；郭秀兰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨控释地诺前列酮栓对足月妊娠孕妇促宫颈成熟引产的临床疗效.方法 选择妊娠期＞260 d待产孕妇148例,分为研究组和对照组,每组各74例.研究组使用控释地诺前列酮栓进行引产,对照组使用催产素进行引产,观察2组用药后宫颈成熟程度、不良反应、分娩时间以及引产成功率.结果 研究组宫颈成熟程度优于对照组,平均分娩时间较对照组短;研究组各类型不良反应发生低于对照组,引产成功率高于对照组,新生儿情况也优于对照组.结论 控释地诺前列酮栓能有效促进足月产妇的宫颈成熟,缩短产妇引产时间,提高引产成功率.
作者：薛汉霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨抗生素所致药物热的特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析32例明确诊断的抗生素致药物热的临床资料.结果 原发病有发热者用药后体温较前更高,达38.5～40.2 ℃,原发病无发热者用药后体温在37.6～38.5 ℃,热型不固定,其中弛张热13例(40.62%),稽留热10例(31.25%),不规则热6例(18.75%),另有4例因为使用解热镇痛药物故热型无法统计.停用药物后多数患者24～48 h体温恢复正常,5例(15.62%)出现皮疹.辅助检查:白细胞增高8例(25.00%),嗜酸性粒细胞比例增高14例 (43.75%).停用可疑致药物热的药物后患者体温恢复正常.结论 药物热的发生与变态反应有关,临床医生应合理用药.
作者：滕晓芸；任霖 刊期： 2012年第10期
1病例资料患者男性,44岁,2009年11月份因出现胸骨右侧持续性疼痛,剧烈难忍,放射至右肩、后背部,遂行胸部CT示前纵膈约4.4 cm×3.1 cm×4.2 cm大小占位性病变,考虑胸腺癌.后在全麻下行前纵膈包块切除术,术中见:肿瘤位于前上纵膈,约8×5×3 cm大小,表面不规则,与左右无名静脉汇合处与血管粘连紧密,侵及右侧胸膜及右肺上叶.术后病理结果:胸腺癌(不典型类癌),伴前纵膈淋巴结累及.
作者：冶秀鹏；马晓莉；王燕 刊期： 2012年第10期
目的 了解代谢综合征(MS) 合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量的现状.方法 采用问卷调查对50例MS合并OSAHS患者进行调查,内容包括个人一般情况、日常活动、社会交往、情感及症状.结果 59.5%MS合并OSAHS患者日常活动不受影响,72.8%社会关系良好,31.6%感到情绪压抑、沮丧,睡眠呼吸暂停或打鼾者的症状严重的患者占39.2%.结论 MS合并OSAHS患者生活质量有待提高.
作者：刘静；张琳；王秀兰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨三维超声技术对产前胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 应用三维彩色超声诊断仪,对65例胎儿心脏进行二维及三维超声(STIC)检查.结果 三维超声检查不同孕周对胎儿心脏各筛查切面显示率有影响,除四腔心切面外,孕周较大时(孕28～32周)胎儿心脏各筛查切面的显示率较高,且三维超声技术联合彩色血流模式对室间隔异常及动脉心室连接异常等心脏畸形的检出率优于二维超声技术(P＜0.05).结论 三维超声是对二维超声技术检查胎儿心脏的有力补充,并且对心脏畸形检查可提供更丰富的诊断信息.
作者：袁红梅；胡怡；张立 刊期： 2012年第10期
目的 探讨基础治疗加灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将慢性肾功能衰竭60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组在优质低蛋白饮食治疗的基础上常规给予纠酸、补钙、降血压、降血糖、利尿、纠正贫血及肠道清除剂等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用中药灯盏细辛注射液治疗,每次30 mg,加至5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,每2周为1个疗程,每月用1个疗程,连用2个疗程.结果 治疗组有效率86.67%,对照组有效率60%,差异有统计学意义(χ2=5.455,P＜0.05)有显著性差异.结论 常规治疗加灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰,可以提高临床疗效.
作者：李喜春；李卫东 刊期： 2012年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
