来颖；张士华；马春梅
目的 探讨枸杞多糖(LBP)对大鼠退变腰椎间盘中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达的影响.方法 将雄性SD大鼠42只,分为假手术组、模型组、LBP药物组,每组14只.采用手术方法制作大鼠腰椎间盘退变模型,LBP药物组在造模后4周,每天上午8时灌胃给药,80 mg/kg,容量为1 ml/kg,连续4周.假手术组及模型组分别灌胃给予等容量生理盐水,连续4周.在造模后8周3组所有大鼠再次麻醉,取出椎间盘组织,HE染色观察椎间盘的形态学变化,免疫组织化学法检测腰椎间盘中MMP-3表达的变化.结果 形态学观察结果显示,假手术组髓核细胞数目较多,形态多样性;模型组髓核细胞稀少,细胞基质见大量的空泡;LBP药物组髓核细胞有不同程度的变性、坏死,但较模型组退变程度轻.免疫组织化学结果显示,模型组腰椎间盘组织中MMP-3阳性染色强度高于假手术组(P＜0.05);LBP药物组腰椎间盘组织中MMP-3阳性表达较模型组低(P＜0.05),而与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LBP抑制大鼠退变腰椎间盘组织中MMP-3的表达,可能对细胞外基质中蛋白多糖有间接降解的作用,从而延缓或抑制实验性椎间盘的退行性改变.
作者：陈德胜；李燕；郭凤英；石斌；白少军；张宁 刊期： 2012年第04期
目的 分析CK7、CK20 及CDX2在不同病理类型Barrett(BE)食管中的表达意义,探讨3种不同组织病理类型的BE食管在分子生物学方面的变化.方法 选取病理诊断明确的胃底型BE组22例,贲门型BE组20例,特殊肠化型BE组18例.应用免疫组化法检测不同类型BE食管黏膜组织中CK7、CK20及CDX2的表达率及表达强度,并以正常食管黏膜、正常贲门黏膜及反流性食管炎作为对照.结果 CK7在各型BE及正常贲门黏膜中均有较高的表达率,分别为肠化型BE 100%、胃底型BE 86.36%、贲门型BE 95.00%及正常贲门黏膜100%,4组之间差异无统计学意义;而与正常食管黏膜及食管炎组相比差异均有统计学意义(P＜0.01);CK20在肠化型、胃底型及贲门型BE中的表达率分别为100%、81.81%及50.00%,差异均有统计学意义(P＜0.01); CDX2在肠化型、胃底型及贲门型BE中的表达率分别为100%、59.09%及15.00%,3组BE组织中的CDX2的表达均有统计学意义(P＜0.05); CDX2与CK20在各组BE中的表达有明显相关性,两者的表达强度均为肠化型BE＞胃底型BE＞贲门型BE(rs=0.819,P＜0.01).结论 CK7在各型BE中表达均有较高的敏感性,但缺乏特异性,而CDX2及CK20均可作为肠化型BE的敏感指标.胃底型和贲门型BE虽未在病理组织中见到杯状细胞,但具备了一定的肠化特征.
作者：杨晓梅；刘晓霞；王再兴；王岩；赵婵娟；沈皓 刊期： 2012年第04期
目的 检测Ang-2、Tie-2及VEGFR-2 在大肠癌组织中的表达,分析其与大肠癌复发、转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测54例大肠癌组织、18例大肠癌旁组织中Ang-2、Tie-2、VEGFR-2的表达,探讨其与大肠癌预后的关系.结果 ①Ang-2、Tie-2、VEGFR-2在大肠癌组织中的阳性表达率分别为77.78%、74.07%及59.26%,显著高于癌旁正常组织的阳性表达率的27.28%、16.67%及22.22%,差异均有统计学意义(P＜0.05).②Ang-2、Tie-2及VEGFR-2在根治术后5年内发生复发转移者的阳性表达率分别为87.50%、75.00%和75.00%,显著高于未复发转移组阳性表达率(分别为44.44%及22.22%、33.33%),差异均有统计学意义(P＜0.05).③Kaplan-Meier生存分析结果表明,Ang-2、Tie-2及VEGFR-2表达阴性者5年生存率均明显高于阳性表达者(P＜0.05).结论 Ang、Tie-2及VEGFR-2的表达与大肠癌复发转移及预后密切相关,可作为预测侵袭转移及评估预后的分子生物学标志物.
作者：黄英；王芳；刘新兰 刊期： 2012年第04期
目的 探索宁夏大疱性皮肤病患者心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对37例大疱性皮肤病患者进行评定,并与中国成人常模比较.结果 大疱性皮肤病患者在总分、阳性项目数、阳性项目均分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子与中国成人常模比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大疱性皮肤病患者的心理健康状况明显较正常人群差,应给予积极的心理干预和心理支持.
作者：来颖；张士华；马春梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨77例下肢静脉曲张术前彩超评估的意义.方法 回顾性分析77例下肢静脉曲张患者术前进行下肢血管彩超检查的情况.结果 77例下肢静脉曲张患者中同时合并程度不等的深静脉瓣功能不全53条,占69%(53/77);单纯静脉曲张12条,占31%(12/77);大隐静脉瓣功能不全65条,占87%(65/77);合并大隐静脉血栓45条,占58%(45/77).本组病例中未发现交通支静脉异常者.结论 绝大多数下肢静脉曲张患者同时合并程度不同的深静脉、浅静脉瓣功能不全,彩色多普勒超声可提供下肢深静脉的解剖和功能情况的信息,对临床治疗和手术方案的选择有实用价值.
作者：石培红；余东 刊期： 2012年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对慢性阻塞性肺病(COPD)早期病变的预测.方法 选择30例临床诊断为COPD的患者为病例组,对照组为34例CT胸部体检且肺功能正常者,比较深吸气相与深呼气相病例组与对照组MSCT各容积及百分比的差异.结果 病例组与对照组MSCT容积指标比较,左肺、右肺、左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶在吸气相(t=-8.9547、-8.449、-5.697、-7.926、-5.736、-8.059、-7.399),呼气相(t=-10.6769、-10.041、-10.407、-8.512、-9.263、-9.213、-7.479),差异均有统计学意义;2组百分比指标比较,吸气相右肺中叶(t=-2.924,P=0.005)、左肺上叶(t=3.393,P=0.001)及呼气相右肺上叶(t=-2.638,P=0.011),差异亦均有统计学意义.结论 MSCT测量肺叶容积百分比的异常能够提示COPD早期病变.
作者：牛朋影；哈若水；蔡中；郭玉峰 刊期： 2012年第04期
目的 了解ICU感染铜绿假单胞菌的分布特点与耐药性变迁.方法 对2007-2010年ICU感染患者各临床标本中所分离的铜绿假单胞菌及药敏结果进行分析.结果 4年中共有2 520份标本分离出铜绿假单胞菌892例,总分离率35.4%(892/2520);分离阳性数逐年在增加,分别为47例、268例、272例和305例;分离率逐年升高,分别为23.5%(47/200)、36.2%(268/740)、36.3%(272/749)及36.7%(305/831),其中痰液分离率高,留置管尖端次之.对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑肟耐药率高,耐药率均为100%;对多黏菌素B、丁胺卡那、妥布霉素、美罗培南、亚胺培南敏感率较高,但是耐药率逐年升高.结论 ICU的铜绿假单胞菌分离率逐年升高、耐药率明显增加,碳青霉烯类敏感性减少,应引起高度重视,做好该药的耐药监测.
作者：梁根秀；左定祥 刊期： 2012年第04期
目的 初步探讨宁夏银川市骨盆骨折的流行病学特征及临床的特点.方法 回顾收集和分析宁夏地区518例骨盆骨折患者病历资料,观察性别、年龄、院前时间、术前天数、致伤原因、收缩压、舒张压、呼吸、心率,计算创伤指数、创伤积分、改良创伤积分(GRAMS)、院前指数等指标的特点.结果 盆骨骨折男性366例,女性152例,男女比例为2.4∶1.男女性发生率间比较差异有统计学意义(P＜0.05),各性别组间、年龄间比较差异无统计学意义(P＞0.05).交通致伤367例(71%),高空坠落伤44例(8%),重物砸伤48例(9%),挤压伤14例(3%),摔伤43例(8%),其他伤2例.致伤原因差异有统计学意义,其中以交通伤为主要,远高于其他致伤因素.男女性别组中创伤计分、GRAMS、院前指数(PHI)组间差异无统计学意义(P＞0.05).其中TS都达到了14分以上,所有患者未见死亡病例.结论 宁夏银川骨盆骨折以男性为主,多为交通致伤和高空坠落份,SBP、TI、CRAMS、PHI为评估病情的可靠指标.
作者：殷刚；丁磊；马建东；马玉林；罗小军；范洪伟；付健 刊期： 2012年第04期
目的 检测趋化因子受体CCR7[Chemokine(C-C)Receptor 7]的表达及其对口腔鳞癌细胞增殖和迁移的影响.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western Blot 检测 20例口腔鳞癌组织 、口腔鳞癌细胞系Tca-8113 、腺样囊性癌细胞系ACC-M(Adenoid Cystic Carcinoma,ACC-M)和10例正常口腔黏膜组织中 CCR7的表达.用MTT法检测细胞的增殖能力,通过趋化实验观察在CCR7的配体次级淋巴组织趋化因子(Secondary Lymphoid-tissue Chemokine,SLC)作用下对口腔鳞癌细胞的趋化迁移作用.结果 ①在口腔鳞癌组织和Tca-8113细胞中,CCR7在mRNA及蛋白水平均有强的表达,ACC-M细胞系中CCR7弱表达,而在正常口腔黏膜组织细胞不表达.②口腔鳞癌细胞在SLC作用下增殖反应明显增强,CCR7抗体可明显抑制肿瘤细胞的增殖.③体外实验显示SLC可诱导口腔鳞癌细胞发生明显迁移,在30、50 ng/ml的实验浓度范围内,诱导口腔鳞癌细胞迁移的作用呈明显量效关系.结论 CCR7/ SLC受体配体系统可通过介导口腔鳞癌细胞的增殖、侵袭和迁移,从而在口腔鳞细胞向颈部淋巴结转移中发挥着重要作用,CCR7有可能成为口腔鳞癌治疗的新靶点.
作者：尹东；李斌；高素；张艺林 刊期： 2012年第04期
目的 动态观察心房纤颤(AF)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其临床意义.方法 选取43例AF患者及20例对照,用ELISA法检测血清sCD40L水平,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平;AF患者接受射频消融术,动态观察术前及术后0、12、24 h研究指标的变化.结果 ①与射频消融术前相比,sCD40L、hs-CRP在术后0、12、24 h均明显降低(P＜0.05);射频消融术后0、12、24 h 3组间相互比较,sCD40L及hs-CRP随术后时间的延长而呈下降趋势,但水平差异无统计学意义(P＞0.05);② 对照组sCD40L及hs-CRP水平低于AF组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测sCD40L及hs-CRP对临床AF治疗具有一定的指导意义,炎症机制可能在AF的发生发展过程中发挥作用.
作者：顾继伟；王云；李晓东；万荣华；渠川铮；吴继红 刊期： 2012年第04期
目的 了解银川市高中学生离家出走倾向现状及相关因素,为开展中学生心理健康教育及预防青少年离家出走行为发生提供科学依据.方法 在银川市6个县区抽取2个县区,每个县区各抽取3所高中学校,每所学校采用分层整群随机抽样的方法,各抽取3个班(原则上高一、高二、高三各1个班,每所学校总数不低于200名学生)作为研究对象,采用中国疾病预防控制中心编制的<中国青少年健康相关行为调查问卷>(高中版)进行无记名问卷调查.结果 在过去12个月里,银川市有40.62%的高中学生曾想过离家出走,6.95%的学生尝试过离家出走,9.27%的学生曾经离家出走,且男生均高于女生;银川市不同年级高中学生学习成绩差的学生曾想过离家出走的报告率明显高于其它学生;家庭人均月收入在2 000~3 999元的学生曾想过离家出走的报告率明显高于其它收入家庭.结论 银川市高中学生曾想过离家出走的报告率(40.62%)较高,与性别、年级、学习成绩、家庭人均月收入以及自杀倾向的发生有密切关系.
作者：马计连；王丽萍；董兰萍；宋志刚 刊期： 2012年第04期
系统化培训方法(SAT)是国际机构提倡并推广的一种程序化的培训方法,是系统型培训模式的发展和扩充[1].我院护理部自2010年起对护士进行了护理技能培训,取得了良好的效果.1 资料与方法1.1 一般资料:观察组为2011年参加培训的500名护士,女性495名,男性5名,均为大专以上学历,平均年龄(27.28±0.59)岁.对照组为2009年参加培训的500名护士,女性493名,男性7名;均为大专以上学历,平均年龄(27.54±1.04)岁.
作者：丁雯；吴彩娥；陈俊峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨闭合复位克氏针内固定治疗Sanders 骨折的手术方法和治疗效果.方法 71足SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折,应用闭合牵引复位克氏针内固定恢复B?hler角及距跟关节面.结果 60例,71足均得到随访,时间6个月-3年.优47例,54足,良9例,13足,差4例,4足.针孔不同程度感染15例.结论 应用闭合复位克氏针内固定使跟骨Bhler角及距跟关节面得到了良好的复位,恢复了跟骨的解剖形态及功能,效果满意.
作者：沈宏生；平进忠 刊期： 2012年第04期
目的 应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术,评价正常人左室短轴收缩期圆周应变.方法 50例健康人,男20例,女30例,平均年龄(41.1±20.1)岁;采集左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平二维灰阶图像,使用Qlab8.1工作站进行脱机分析,系统自动将左室短轴心肌分为前间隔(AS)、前壁(AW)、侧壁(LW)、后壁(PW)、下壁(IW)、后间隔(PS)6节段,共计18节段,将左室壁心肌等分心内膜下层、心外膜下层心肌及整体心肌为感兴趣区,应用二维超声斑点追踪成像技术分析感兴趣区收缩期圆周峰值应变.结果 正常人心内膜下层心肌各节段收缩期圆周峰值应变均高于心外膜下层心肌峰值应变(P＜0.05),而且收缩期圆周应变整体心肌同一水平各节段间存在差异,特别是前间隔、后间隔与其它各壁差异有统计学意义(P＜0.01).结论 二维超声斑点追踪成像技术不受声束角度的限制,可以准确评价左室心肌各节段收缩期圆周应变,为测定左室收缩功能提供更新的方法.
作者：马世霞；贾武梅；阿秀萍；何静媛 刊期： 2012年第04期
静脉输液是临床工作中常用的护理操作技术.静脉输液护理技术为患者带来益处的同时,也存在技术风险及护理安全隠患[1-2].因此,输液过程中正确的操作技术和药物的管理是保证患者的治疗顺利进行的一个重要环节.1 资料与方法1.1 临床资料: 选择2010年1-12月收治心脏外科监护室患者325例,年龄7个月~73岁.先天性心脏病118例,左房粘液瘤6例,心包积液2例,冠心病68例,风湿性心脏病114例.
作者：马安红；刘艳萍；徐秀英 刊期： 2012年第04期
目的 为自行调节式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)的下颌定位提供颞下颌关节的髁突位置和主诉症状变化的参考.方法 选择48例经多导睡眠生理检查(PSG)诊断为OSAHS轻、中度且戴用自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS临床效果理想的患者为研究对象,所有患者分别于戴用矫治器前、医师经验位和患者调节位时拍摄X线头影测量片,并测量颞下颌关节间隙变化及Helkimo 主诉症状指数(即Helkimo Ai).结果 48例患者经过治疗后医师经验位和患者调节位对髁突位置的改变作用均显著提高(P＜ 0.01),其中经验位和患者调节位间差异有统计学意义(P＜ 0.05).经过自行调节式口腔矫治器治疗后,其主诉症状指数在医师经验位和患者调节位时分别发生了改变.Ai 0 例数明显增多,Ai I减少,AiⅡ减少明显,其中患者调节位的改变为明显.结论 从颞下颌关节的髁突位置和主诉症状变化来看,患者调节位时下颌骨的位置更能使颞下颌关节在保证疗效的基础上更易于被患者所接受.
作者：范俊恒；龚淼；张佐；曲爱丽；唐洁；邵钰；何琴 刊期： 2012年第04期
目的 探讨残疾儿童患者母亲的心理状况.方法 采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对71例残疾儿童患者母亲进行调查.结果 焦虑自评结果为(38.28±4.90)分,抑郁自评量结果为(50.66±2.71)分,高于国内常模(P＜0.05).焦虑症状以轻、中度为主,抑郁症状以中度为主,部分为重度.结论 残疾儿童患者的母亲抑郁、焦虑情绪高于一般人群,应对其进行健康宣教、心理辅导.
作者：赵志清；陈桂生；李铁南 刊期： 2012年第04期
目的 分析固原市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性.方法 对采集的2007-2011年AEFI数据进行描述性分析.结果 2007-2011年全市使用疫苗15种,有9种疫苗报告了214例AEFI,报告平均发生率15.21/10万剂.AEFI以一般反应为主,占报告总数的84.12%,卡介苗AEFI发生率高(41.59/10万剂).AEFI的发生与接种针次和年龄有关,0～2岁病例数多.临床损伤以发热、局部红肿和过敏性皮疹为多见.结论 疫苗的安全性良好,预防接种实施规范,AEFI监测工作逐步规范,但监测灵敏度还有待进一步提高.
作者：赵连飞；姚琳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨伴有耻骨联合分离合并耻骨上下支骨折患者的外固定架加内固定治疗的临床效果.方法 对15例耻骨联合分离合并耻骨上下支骨折(Tile B型)患者行外固定架加内固定治疗,术后随访观察骨折复位情况、骨盆疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度等.结果 15例患者术后耻骨联合及耻骨上下支骨折均获得解剖复位,骨盆环得以重建,经6～24个月的随访,患者肢体及关节功能恢复良好.结论 外固定架加内固定是治疗耻骨联合分离合并耻骨上下支骨折的可靠方法,具有微创、简单、安全、有效的特点.
作者：马国华；岳学锋 刊期： 2012年第04期
目的 了解惠农区重点人群布鲁氏菌病流行规律及分布情况,为今后制定防制策略提供科学依据.方法 按照<布鲁氏菌病诊断标准及处理原则>(GB 15988-1995)规定的方法,对惠农区2008-2010年重点人群间布鲁氏菌病的监测结果进行分析和防治知识问卷调查.结果 2008年1月-2010年3月疾控中心共监测541例,检出阳性21例,阳性率为3.88%;男性阳性率为5.11%,女性阳性率为1.59%,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组阳性率比较无统计学意义(P＞0.05);饲养人员发病占总发病人数的85.71%,兽医占14.29%;重点人群布病防治知识知晓率为50.79%.结论 惠农区重点人群感染率高于全国平均水平,需进一步落实监测任务,加强综合防治.
作者：梁淑萍；张素云 刊期： 2012年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
