张志军；曹文延
随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜下前列腺癌根治术已成为目前公认的局限性前列腺癌微创手术治疗方式之一[1］.2008年9月-2011年3月我科对10例前列腺癌患者实施了经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治性切除术并取得良好疗效,现将护理体会报告如下.
作者：邹文珍；吕学红 刊期： 2012年第02期
病例资料患者男性,71岁,煤矿井下退休工人,掘岩史22年,吸烟史30余年.因流清涕、咳嗽、少量白黏痰2周,咯少量新鲜血1 d入院.患者于1979年由宁煤尘肺病诊断组诊断为尘肺病Ⅰ期,2003年晋级为尘肺病Ⅱ期.查体:体温36.8°,脉搏98次/min,呼吸26次/min,血压136/80 mmHg,血氧饱和度88%.
作者：马兰；崔福英；张红；徐爱芝；朱红星 刊期： 2012年第02期
目的 探讨乌梅汤结合中药穴位敷贴治疗治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将慢性非特异性溃疡性结肠炎患者80例分为治疗组40例,用乌梅汤结合中药穴位敷贴疗法治疗,对照组40例用乌梅汤治疗.对2组患者临床疗效、肠镜下病变进行对照观察,并随访6个月.结果 治疗组总有效率达87.5%,对照组有效率72.5%;肠镜下病变疗效:治疗组总有效率85%,对照组总有效率70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 乌梅汤结合中药穴位疗法是治疗慢性非特异性溃病肠炎的有效方法之一.
作者：张向东；马晓婷；张婧；宋薇；张博；马晓东 刊期： 2012年第02期
2型糖尿病(Diabetes Mellitus,T2DM)目前是全球性的威胁人民健康的公害之一,其并发症有心、脑、肾及眼底病变,尤其是糖尿病肾病,终将走向慢性肾功能衰竭.不仅严重危害人类健康和降低生活质量,并对社会造成巨大的经济压力.对这类疾病的治疗已成为刻不容缓的世界问题.T2DM的治疗除了糖尿病教育、饮食控制、适度的体力锻炼及药物治疗外,目前尚无有效的预防和治愈措施.国内外学者在分子水平研究其发病原因、病理生理调节机制,寻求更有效的防治措施已成为糖尿病基础和临床研究的热点.近年来,细胞周期素依赖性蛋白激酶 5(Cdk5)在β细胞的损伤和调节胰岛素分泌中的作用越来越受到关注[1-2].本文就近年来Cdk5对胰岛素分泌调节的作用机制及治疗靶点进行阐述.
作者：郑亚莉 刊期： 2012年第02期
婴幼儿肺炎尤其是喘息性肺炎发病率高,病死率高.婴幼儿呼吸道分泌物多,咳痰能力差,肺部体征消失缓慢.促进痰液排出,保持呼吸道通畅,是护理工作重点内容之一.肺部物理疗法在临床中提供了更具系统性的呼吸道护理[1].我科对收治的婴幼儿喘息性肺炎在给予抗炎抗病毒的基础上,使用鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗,配合肺部物理疗法,对清除呼吸道分泌物、改善肺部通气取得了满意的效果,现报告如下.
作者：王丽娟；安春燕；徐建华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨环孢菌素A对格林-巴利综合征患者的治疗作用.方法 68例格林-巴利患者根据严重程度分为2组,实验组以环孢菌素A联合免疫球蛋白和激素治疗,对照组使用免疫球蛋白和激素治疗,记录其临床症状和神经电生理变化,并进行比较.结果 在观察时间点内,中、重度患者实验组疗效好于对照组(P＜0.05),轻度患者2组间差异无统计学意义.结论 环孢菌素A是治疗格林-巴利综合征患者的有效药物,比免疫球蛋白联合激素治疗更具有优势.
作者：王巍；石志敏；高永英；张华；蔡海燕；晋丹丹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨不典型急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 回顾分析30例住院患者的临床资料.结果 30例临床表现均不典型,首发症状表现为无痛型5例,消化道症状5例,急性左心衰竭6例,休克4例,心律失常4例,昏厥2例,谵妄2例,下颌痛2例.结论 对疑似AMI的患者要进行常规心电图及心肌酶检查,以提高诊断准确性并采取积极有效的对策,避免漏诊误诊.
作者：李国境 刊期： 2012年第02期
前交叉韧带(ACL)对膝关节稳定性有重要的作用,对ACL损伤,早期正确诊断和治疗非常重要[1].关节镜下重建ACL有对关节损伤小、恢复快、并发症少的优点,同时可修复关节内的其他病损.我院自2005年5月-2011年3月共收治ACL断裂216例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：王新华；任惜萍；王艳丽；沈娜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨后腹腔镜下分支肾动脉阻滞肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术方式和临床效果.方法 对肾肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除13例临床资料进行分析.结果 13例手术均顺利完成,无中转开放及腹腔脏器损伤病例.平均手术时间(85.0±25.0)min,平均热缺血时间(24.0±13.0)min,术中平均出血(150.0±100.0)ml,无术中输血患者.术后病理确诊肾透明细胞癌10例、乳头状肾细胞癌2例、嫌色细胞癌1例,肿瘤切缘均阴性.术后未出现尿漏,未发生肉眼血尿.随访1~7个月,未见肿瘤局部复发.结论 后腹腔镜下分支肾动脉阻滞肾部分切除术治疗肾肿瘤安全有效,手术创伤小,有可能替代后腹腔镜下肾动脉主干阻滞肾部分切除术.
作者：陈世昌；董慧；汤鸿；高平生；韩涛；魏希锋；丁伟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨稳心颗粒联合坎地沙坦治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 将104例阵发性房颤复律后患者分为胺碘酮组(对照组) 50例,稳心颗粒联合坎地沙坦组(观察组)54 例,观察2组患者治疗前后左心房内径(LAD)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP) 及窦性心律维持率的变化.结果 观察组治疗前后LAD、hs-CRP 水平差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月,2组hs-CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗6、12、18、24个月后窦性心律维持率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用稳心颗粒联合坎地沙坦治疗可以减轻心肌重构,减轻炎症反应,可有效地预防阵发性房颤的复发.
作者：崔继志；丁雪松 刊期： 2012年第02期
目的 对铜绿假单胞菌进行耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对抗菌药物销售金额、用药频度等指标进行统计、分析,对临床送检标本的PAE药敏试验结果进行总结分析.结果 喹诺酮类药物的使用频率较高,PAE的敏感率逐年下降,氨基糖肽类药物对PAE比较敏感;头孢曲松使用频率呈逐年下降趋势,但对PAE的敏感性快速下降.结论 PAE的耐药率较高,医务人员需监测PAE耐药特点及变迁,科学合理使用抗菌药物.
作者：黄文华；黄明霞；马启珍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点.方法 回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料.结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡.结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊.迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段.
作者：宋彩霞；陈桂生；孔超；张国荣；张国栋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肺结核合并糖尿病的影像学特点.方法 对肺结核合并糖尿病和单纯肺结核患者各80例进行影像学对比分析.结果 肺结核合并糖尿病发生率为12.97%,2组结核病变好发部位比较差异无统计学意义(P＞0.05);急性血播仅发生在肺结核合并糖尿病患者,肺结核合并糖尿病患者病变累计多个肺段占70%、多个肺叶占65%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);单纯肺结核患者多累计单一肺段、肺叶,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺结核合并糖尿病患者在病灶形态上以空洞、肿块、干酪性肺炎(浸润病灶)发生率高,分别占62.5%、13.75%、28.75%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);单纯性肺结核以斑片、腺泡结节发生率高,分别占88.3%、55.00%,2组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核合并糖尿病患者组病变相对广泛,呈多个肺叶肺段分布,空洞、肿块及浸润病灶发生率高.
作者：李静；邱蕾；宋广荣；王剑；熊建军；魏建华 刊期： 2012年第02期
目的 分析参加卫生部临床干生化检验项目室间质量评价的结果,为实验室全面质量管理的实施提供科学依据.方法 将3年来参加卫生部室间质量评价结果按卫生部临检中心统一评价标准进行统计,同时采用PT(能力验证)和VIS(变异指数得分)两种评分方法进行评分.结果 3年平均PT合格率98.1%,VIS得分优秀占93.5%,合格占4.6 %,不合格占1.9%.结论 通过参加卫生部室间质评工作,提高了专业人员对室间质评的认识,不断改进分析能力和实验方法,从而提高了检验质量.
作者：卢银红；冯顺 刊期： 2012年第02期
目的 分析宁夏地区继发性高血压的临床特点.方法 收集宁夏地区3家三甲医院近10年间的继发性高血压病例245例,对其临床特点进行分析.结果 糖尿病肾病、急慢性肾炎和肾盂肾炎、妊娠高血压是宁夏地区继发性高血压构成比居于前3位的的病因.主要症状体征为头痛189例(77.1%),心悸148例(60.4%),水肿129例(52.6%),多汗55例(22.4%)等.结论 对继发性高血压的诊断应由浅入深分初步筛查和深入检查两步来进行.
作者：袁吉祥；姚成立；王晓婕 刊期： 2012年第02期
目的 对妊娠期孕妇应做产前免疫血清学检测,对由Rh血型抗体引起的新生儿溶血病应及时诊断并及早实施换血治疗.方法 采用抗体筛选、抗体鉴定确定抗体类型.结果 10例孕妇血清中均检出抗D抗体且效价高于1∶8(抗D效价＞1∶2就有可能发病),经换血疗法后,随访婴儿均健康存活.结论 早期诊断及时治疗对预防新生儿溶血病的发生和恶化有显著作用,同时可提高优生优育质量.
作者：沙学文；邵峰 刊期： 2012年第02期
脑胶质瘤占原发性颅内肿瘤首位,其中恶性胶质瘤侵袭力强,手术治疗后易复发,对放、化疗常不敏感,5年生存率小.神经干细胞(Neuralstemcell,NSCs)是一类具有分裂潜能和自更新能力的母细胞,它可以通过不对等的分裂方式产生神经组织的各类细胞.近来很多研究发现脑胶质瘤中存在少数具有NSCs特性的肿瘤细胞,这些细胞具有自我更新、无限增殖和多向分化能力,胶质瘤的各类细胞成分正是由这些有NSCs特性的瘤细胞分化而来,故可称之为脑肿瘤干细胞(Brain Tumor Stem Cells,BTSCs),这些细胞可能是脑肿瘤发生和发展的来源.了解这些细胞的生物学特性,以便靶向治疗脑肿瘤,有望提高治疗效果,从源头阻断脑肿瘤的生长,达到治愈的目的.
作者：武志；刘建雄 刊期： 2012年第02期
目的 了解宁夏地区2010年市售白南瓜子、金针菇罐头食品中二氧化硫的含量水平,为食品安全风险评估和政府部门强化监管提供科学依据.方法 按蒸馏法对市售白南瓜子、金针菇罐头进行检测.结果 检测白南瓜子50份,二氧化硫含量合格率为66.0%,检出率100.0%,超标率34.0%;检测金针菇罐头食品25份,二氧化硫含量合格率为0.0%,检出率100.0%,超标率100.0%.结论 二氧化硫类食品添加剂滥用非常严重,已成为影响食品安全的重要因素,应引起社会各方面的高度重视,应加大食品安全执法力度,防患于未然,堵住违法源头,以确保消费者吃上放心食品.
作者：魏秋宁；丁亚磊；陈涛；索芳；王学琴 刊期： 2012年第02期
目的 观察帕瑞昔布钠对外周神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞行上肢骨科手术后静脉持续镇痛效果的影响.方法 选择拟行上肢骨科手术的患者60例,分为帕瑞昔布钠组(P组)与生理盐水对照组(N组).手术结束前30 min P组患者静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,N组患者静脉注射生理盐水2 ml.手术结束时即开始舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),分别于术后4、8、12、24 h记录可视疼疼痛评分(VAS),同时记录术后24 h自控镇痛(PCA)的有效按压次数,观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 与N组比较,P组在术后各时点VAS和PCA有效按压次数均降低(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在上肢骨科手术结束前30 min单次静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,可以增强术后PCA的镇痛效应,减少术后舒芬太尼的用量.
作者：蔡萍；曹淑萍；马斌；崔燕；马会珍；刘明洲 刊期： 2012年第02期
目的 为了解宁夏法定传染病报告质量和管理的现状,探讨传染病报告质量的影响因素,为提高传染病报告质量提供科学依据.方法 每个县(区)随机选择1所市级以上医院,1所县级综合医院,2所乡(镇)卫生院,2所私营医院.每所医疗机构调查100例传染病病例,不足100例者调查全部传染病病例.结果 本次总共调查67家医院,调查传染病病例5 681例.法定传染病的平均漏报率为1.39%(79/5 681),及时报告率为98.36%(5 588/5 681)、完整率99.01%(5 625/5 681),综合报告质量为98.65%.结论 宁夏2010年漏报率低于2009年漏报率,各级各类医疗机构特别是乡镇级应加强传染病疫情报告工作,强化医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理.
作者：杨炬；张敏；吴雅静；杜建财；马少宁 刊期： 2012年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
