尹东；关新玲；张佐；范俊恒；白晓萍；李佳琪；曹明玮
目的 探讨体质量指数(BMI)与Barrett食管的关系及临床意义.方法 对66例经消化道内镜和病理组织学确诊的Barrett患者及66例无Barrett患者的身高和体重以及多种变量记录进行分析.结果 当受试者BMI＜25时,Barrett食管的发病率在实验组和对照组间无统计学意义(P＞0.05);当受试者BMI在25~30 时与BMI＜25的受试者相比较,Barrett食管的患病率增高(P＜0.05);当受试者BMI＞30 时,与BMI＜25的受试者相比较Barrett食管的患病率也明显增高(P＜0.05).结论 超重者罹患Barrett的危险性较正常体重的人明显增高.
作者：武曼群；杨少奇；赵进；杨晓梅；胡建平 刊期： 2013年第07期
目的 评估行为干预结合夜间持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果.方法 分别测定32例受试者治疗开始时和1年,观察结束时呼吸暂停+低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)和常规肺通气功能检测的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1.0)、1 s呼气/用力肺活量(FEV1.0/FVC)、大通气量(MVV).结果 观察结束时与治疗开始时相比较,患者AHI、BMI、VC、FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、MVV均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随访教育患者改变不良行为联合夜间CPAP相结合的综合治疗手段有助于改善OSAHS病情.
作者：陈海珍；张建霞；刘丽红 刊期： 2013年第07期
目的 探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素,为降低其发病率提供理论依据.方法 通过调查148例RRTI患儿和296例健康对照组儿童的父母情况,出生时情况,生活环境,喂养情况,并采用非条件非条件Logistic回归分析,排除混杂因素,找出导致RRTI发病的相关危险因素.结果 人均居住面积＜13 m2(OR=3.620;95 CI:0.348~12.256)、同住人吸烟(OR=3.159;95 CI:0.368~9.450)、未进行母乳喂养(OR=3.237;95 CI:0.394~11.432)是RRTI发病的相关危险因素.结论 为了减少RRTI的发病率,应提倡母乳喂养,减少被动吸烟,保持居住环境空气流通.
作者：马生清；王金芬；马小梅 刊期： 2013年第07期
喉罩通气道作为一种通气方法,不需置入喉镜,对声带及气管不产生机械刺激和损伤,对循环功能影响轻微,能为患者提供更安全、舒适、创伤轻微、副作用小的通气方式[1].因此,在老年患者全麻通气管理中喉罩发挥了一定的优势.本文就老年患者行腹腔镜胆囊切除术利用第3代新型喉罩不同置入方法的配合及护理总结如下.
作者：王波；何雅姿；王静；雷庆红 刊期： 2013年第07期
目的 调查掌握银川市辖区内餐饮具集中消毒单位消毒产品的卫生状况.方法 对银川市9家餐具集中消毒单位的清洗消毒作业场所进行卫生学调查,并对其消毒餐饮具抽样,检测大肠菌群、致病菌等指标.结果 9家单位的餐具全部合格7家,占77.8%;346份餐具全项指标合格率为98.3%,其中大肠菌群合格率98.3%;金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌合格率均为100%.结论 集中消毒单位消毒餐具还存在卫生问题,应进一步提高消毒质量,控制传染性疾病的传播.
作者：韩红；魏秋宁 刊期： 2013年第07期
目的 探讨血浆皮质醇(COR)水平和重症患者预后的关系.方法 采用前瞻性研究方法,对入住重症监护病房(ICU)的患者进行血浆COR检测,收集相关临床指标并观察其28 d预后,所有指标均为患者入科24 h内数值,计算患者转入ICU时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分.按不同COR水平分组,比较各组间平均的COR水平、入科24 h内APACHEⅡ评分及28 d的病死率;按预后分为存活组和死亡组,比较其年龄、COR水平APACHEⅡ评分、应激期的一般生命体征等相关指标.结果 共纳入重症患者100例,按COR水平分组间进行比较,其平均COR水平、APACHEⅡ评分、28 d病死率差异均有统计学意义(P＜0.05),且随COR水平升高,APACHEⅡ评分逐渐升高,28 d病死率有逐渐增高的趋势;与存活组(76例)比较,死亡组(24例)患者COR水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、心率、呼吸频率(RR)及血清Na+差异有统计学意义(P＜0.05),COR水平、SOFA评分及RR进入了回归方程.结论 入科24 h内COR水平可预测重症患者的预后.
作者：邱蒙蒙；曹相原 刊期： 2013年第07期
目的 前瞻性研究尿中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(uNGAL)在早期预测ESWL术后肾损伤的变化规律及临床意义,以寻求较好的早期预测体外冲击波碎石术(ESWL)肾损伤的生化检测指标,并为2次ESWL术的间隔时间提供依据.方法 筛选肾结石患者30例,分别收集其ESWL术前、术后2、6、12、24、48 h及1、2 w的尿液标本,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者uNGAL水平,分析其不同时段测得的NGAL数值,从而推论NGAL与ESWL术所致的早期肾损伤的肾功能变化的关联性.结果 uNGAL在ESWL术前及术后各时间点的表达有一定规律,具体表现为术后uNGAL表达较术前有明显变化,uNGAL在术后2 h开始升高,在6~24 h达到高峰,48 h后缓慢下降,1 w时仍高于术前水平,2 w时恢复到术前水平.结论 uNGAL可以作为早期肾损伤的评价指标,检测uNGAL浓度可能成为评价ESWL所致肾损伤的无创并有效的检测手段,可以指导两次ESWL的间隔时间.
作者：徐冀东；姜宁；王国增；贺伟；章璟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移规律及腋窝淋巴结转移高危因素.方法 回顾性分析281例经手术、病理确诊的乳腺癌患者资料,按腋窝淋巴结转移与否分为2组,进行χ2检验及多因素Logistic回归分析.结果 2组间(腋窝淋巴结转移与否)检验提示哺乳史、肿瘤家族史、肿瘤大小、病理类型与腋窝淋巴结转移与否间差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示肿瘤家族史、肿瘤大小、病理类型是影响腋窝淋巴结转移的因素(P＜0.05).结论 哺乳史、肿瘤家族史、肿瘤大小、病理类型与乳腺癌腋窝淋巴结的转移与否有统计学意义上的相关性,肿瘤大小、病理类型、肿瘤家族史是影响乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的高危因素.
作者：王玉琛；刘奇伦 刊期： 2013年第07期
目的 了解同心县农村生活饮用水水质状况.方法 以同心县农村饮用水安全工程作为监测对象,根据<生活饮用水标准检验方法>(GB/T 5750-2006)进行监测,根据<生活饮用水卫生标准>(GB/T 5749-2006)进行评价.结果 2008-2012年同心县农村生活饮用水总合格率较低,为55.1%,主要指标超标率分别为总硬度、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、氟化物、菌落总数和总大肠菌群等.结论 同心县农村饮水安全工程水质合格率较低.
作者：王汉军；王会娟 刊期： 2013年第07期
目的 应用全自动血细胞处理仪对红细胞进行甘油化和去甘油化制备操作,分析影响质量指标的因素.方法 应用ACP215全自动血细胞处理仪制备冰冻红细胞,-80 ℃深低温冰箱保存,经37 ℃循环水浴复融,检测冰冻解冻去甘油红细胞质量.结果 制备200例冰冻解冻去甘油红细胞,各项指标均符合国家质量标准.结论 应用ACP215全自动血细胞处理仪进行红细胞的甘油化和去甘油化,操作简便,产品质量稳定,能有效保证临床输血的及时、安全.
作者：梁社玲；陈志莉；官晓龙 刊期： 2013年第07期
床旁血糖测定是临床护理工作中常见的一项监测技术,多采用指端末梢采血法.自2011年6月-2012年12月,我们对30例指端水肿患者分别采用静脉留置针采血和指端末梢采血进行床旁血糖测定,并与静脉采血实验室测定的血糖值进行比较,现报告如下.
作者：张雪梅；撒志梅 刊期： 2013年第07期
目的 通过回顾分析2006-2010年宁夏肺结核患者的发现登记和治疗管理情况,分析结核病防治效果.方法 采用描述流行病学方法对宁夏2006-2010年肺结核患者发现登记情况以及痰涂片阳性患者治疗转归情况进行统计分析.结果 宁夏2006-2010年共登记就诊的可疑肺结核患者79 539例,年均可疑肺结核患者就诊率为257.7/10万,共发现活动性肺结核患者17 743例,登记痰涂片阳性肺结核患者12 129例,年平均新发痰涂片阳性肺结核病人登记率为39.3/10万.17 743例活动性肺结核患者100%实施DOTS管理,新痰涂片阳性患者治愈率93.0%.结论 宁夏高度重视肺结核患者的治疗管理工作,并通过加强医防合作提高患者转诊到位率,全面实施DOTS策略,提高了肺结核患者的发现率和治愈率,有效地控制了肺结核病在人群中的传播.
作者：顾才宏；王晓林 刊期： 2013年第07期
目的 探讨Suvrivin、VEGF蛋白在肾细胞癌发生和进展中的作用.方法 采用免疫组化SP法和蛋白印记法检测10例正常肾脏组织,32例肾癌组织中Survivni、VEGF蛋白的表达.结果 Survivin和VEGF 在肾癌组织中的阳性表达率为53.1%和34.4,在正常肾组织中均不表达,其表达随肿瘤的临床分期、病理分级的增高而增强,两者表达水平间呈正相关关系(P=0.018).RCC组织经Western-blot技术检测后均表现为包含有1条相对分子量约为16.5 kD及21 kD的特异性条带,而正常肾组织经Western- blot技术检测后呈低表达或不表达状态.结论 肾癌组织中Survivin与VEGF的表达均上调,共同参与肾癌的发生和发展,联合检测肾癌组织Survivin和VEGF的表达对判定预后和指导治疗有一定意义.
作者：杨晓波；张超；陈福宝；师宏斌；马良宏；冯铮 刊期： 2013年第07期
目的 了解宁夏HIV抗病毒治疗者HIV-1基因耐药性情况.方法 以2011年6月末仍在进行HIV抗病毒治疗的AIDS患者为研究对象,采用基因型耐药检测方法,分析HIV-1耐药结果.结果 共84例AIDS患者被纳入本研究分析,总耐药率为5.9%.结论 宁夏HIV抗病毒治疗患者耐药处于较低水平,应多关注治疗时间较长的患者,增加病毒载量检测和耐药检测的频率,以尽快选择适当的治疗方案,可能有利于降低耐药毒株的发生.
作者：鱼小红；吴忠兰；杨东智；张蕴惠；关光玉 刊期： 2013年第07期
目的 优化枸杞黄酮类化合物的液相色谱分析条件.方法 采用反相高效液相色谱法对枸杞黄酮类化合物的检测波长、流动相、洗脱方式分析条件进行优化.结果 选择岛津VP-ODS 250 mm×4.6 mm(5 μm)色谱柱;流动相A:乙腈∶水∶乙酸(5∶29.5∶0.5),流动相B:乙腈∶水∶乙酸(70∶94.5∶0.5);流速0.6 mL·min-1,梯度洗脱(0~14 min,100%~86%A;14~40 min,86%~70%A;40~55 min,70%~100%A;55~60 min,100%~0%A),检测波长342 nm,柱温30 ℃,进样量5 μl.方法 重现性好(芦丁峰面积RSD 2.70%,绿原酸峰面积RSD2.53%).结论 采用乙腈体系为枸杞黄酮类化合物色谱分析的流动相、梯度洗脱、黄酮类化合物各组分保留时间适中,分离效果好,可为高效液相色谱法检测枸杞黄酮类化合物提供一定参考.
作者：廖国玲；王伟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折MRI影像学改变与PKP疗效的相关性.方法 收集行椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体骨折(OVCFs)患者的病历资料34例.依据影像学表现将椎体骨折分为楔型(A组)、凹陷型(B组)、扁平型(C组)3类,记录手术前后VAS值,测量术前术后椎体高度及后凸Cobb角的变化,测量信号强度,计算信号强度比.比较不同类型椎体骨折疼痛情况、手术前后椎体高度及后凸Cobb角的变化,探讨椎体信号强度比与疼痛的相关性.结果 所有患者术后腰背部疼痛症状均明显缓解,患者手术前后VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).A组局部后凸Cobb角在手术前后差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组手术前后Cobb 角差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后椎体平均高度恢复率差异有统计学意义(P＜0.05),伤椎MRI信号强度比与疼痛存在相关性(P＜0.05).结论 椎体骨折MRI表现对后凸成形术(PKP)疗效具有一定预测性,楔型、扁平型椎体骨折行PKP后椎体高度恢复较凹陷型好.伤椎水肿信号强度与疼痛存在相关性,水肿信号强的椎体骨折对PKP治疗反应较好.
作者：马志荣；王一农；马宗军 刊期： 2013年第07期
有研究表明,饮食因素与胆石的形成具有密切关系[1],饮食因素在胆汁脂质成分及胆汁酸动态变化中起着调节作用.通过观察胆道探查术后患者T型引流管内胆汁的引流量,定量分析不同的膳食对胆汁流量的影响,为其合理膳食提供科学依据.
作者：尹新华；尚凡晶 刊期： 2013年第07期
目的 评价赛托溴洝联合沙美特洛/氟替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效.方法 将84例中重度COPD的患者分为A、B、C 3组,A组28例给予赛托溴洝联合沙美特洛/氟替卡松吸入,B组28例给予噻托溴洝吸入,C组28例给予沙美特洛/氟替卡松吸入,治疗2周后测定3组患者治疗前后肺功能及血气分析情况.结果 治疗后A组患者第1 s用力呼气容积(FEV1.0)为1.82±0.51,第1 s用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1.0/FVC%)为63.87±4.92,第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%)为65.62±4.45,均明显高于B、C组;血气分析中A组患者PCO2、PO2较B、C组有明显改善(P＜0.05);而B与C组比较肺功能与血气分析结果比较无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴洝与沙美特洛/氟替卡松联用较单用沙美特洛/氟替卡松与单用噻托溴洝治疗中重度COPD急性加重期患者的疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广使用.
作者：轩杰；马燕琳；唐江燕；白鹤美 刊期： 2013年第07期
1 病例资料患者,女性,40岁,主诉以心悸胸闷2个月入院.查体:T 36.8 ℃,P 85次·min-1,R 20次·min-1,BP 120/80 mmHg.双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率85次·min-1,律齐,胸骨左缘第4、5肋间可闻及舒张期杂音.胸片示左心室增大,主动脉增宽.心脏超声检查:左心室增大,左心室后壁与室间隔轻度增厚,主动脉瓣轻度返流,二尖瓣轻度返流,升主动脉增宽,左室收缩功能减低.入院时诊断为胸闷待查:扩张型心肌病?冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能III级.为明确诊断行冠状动脉造影示:右冠状动脉左心室瘘,修正诊断为:右冠状动脉左室瘘(心功能III级).在我院胸外科行瘘口修补术, 术后患者胸闷基本缓解,术后1周后复查冠状动脉造影显示右冠状动脉左室未见明显分流.术后2个月随访调查,患者未诉胸闷等症状,心功能分级提高I级.
作者：沈莎娜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨缺血性脑卒中患者踝臂指数与同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 将80例缺血性脑卒中患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为A组40例(血Hcy≤20 μmol·L-1),B组40例(血Hcy＞20 μmol·L-1)分别测定踝臂指数.结果 踝臂指数测定值A组1.04±0.13,B组为0.82±0.14,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者血Hcy水平越高,其踝臂指数越低,联合检测两者可能对脑动脉硬化的评估有一定临床参考价值.
作者：王慧茹；李玲；何梅芳；马瑞 刊期： 2013年第07期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
