王晓东；黄雪莹；王峰；詹茸婷；朱凯；张伟；龚瑞；陈志强；陈兵
儿童发育性髋关节脱位(DDH)是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一.DDH手术是一种操作复杂且创伤较大的手术,术后并发髋关节活动受限或僵硬较为常见,特别是术后用髋人字石膏固定者更易发生[1].我科收治DDH患儿38例,取得了一定的护理经验,现将护理体会报告如下.
作者：马凤华；崔恩颖；徐清 刊期： 2014年第11期
目的 探讨Tei指数对肺源性心脏病右心功能的临床价值.方法 按照就诊顺序将受检者分为肺心病组与正常对照组各36例,进行常规超声心动图检查,测量右房、右室三尖瓣口舒张晚期和舒张早期(E、A峰)血流速度,分值比A/E及右室Tei指数.结果 肺心病组EF较正常组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);肺心病组A/E较正常组增高,差异有统计学意义(P＜0.05);肺心病组Tei指数较正常组显著延长(P＜0.05).结论 Tei指数是评价肺心病、肺动脉高压右心功能的敏感指标,且不受心率、右室几何形态的影响,可以指导基层医院提高和评估肺心病、肺动脉高压右心功能的诊断水平.
作者：张玮；万慧萍；张生录 刊期： 2014年第11期
目的 了解银川市在校青少年伤害相关危险行为的现况,为青少年伤害相关危险行为的预防和控制提供依据.方法 采用随机整群分层抽样方法,对银川市三区、两县—市14所学校的在校青少年进行伤害相关危险行为的匿名问卷调查.结果 银川市在校青少年1年内12种伤害相关危险行为总的发生率为94.6％,12种伤害相关危险行为中,发生率高的4位由低到高的是骑车违规行为(39.9％)、上下学感觉不安全(47.5％)、受到欺侮(54.8％)、步行违规(71.1％);青少年的性别、年龄、母亲年龄、与父母关系、父母教育方式、父母教育态度等因素与伤害相关危险行为的发生有关(P＜0.05).结论 银川市在校青少年伤害相关危险行为报告率较高,父母应在教育方式、教育态度等方面为在校青少年提供良好的家庭环境,以减少在校青少年伤害相关危险行为的发生.
作者：吴惠萍；穆国霞；李胜玲 刊期： 2014年第11期
目的 分析GSDMB基因rs7216389位点及ZPBP2基因rs11557467、rs12936231位点单核苷酸多态性与宁夏汉族系统性红斑狼疮(SLE)发生的相关性.方法 采用病例-对照关联研究,利用Taqman基因分型系统检测144例SLE患者和322例正常对照者的3个SNP位点,分析组间基因型及等位基因频率的分布差异.结果 2组3个SNP位点基因型频率差异无统计学意义(P＞0.05);患者组rs11557467 T、rs12936231G、rs7216389C等位基因频率均小于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GSDMB基因rs7216389位点及ZPBP2基因rs11557467、rs12936231位点单核苷酸多态性与宁夏汉族人群SLE发生无相关性.
作者：王建军；王大军；王乐 刊期： 2014年第11期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(TnT)、脑钠肽(BNP)在房颤发生和维持中的作用及临床意义.方法 收集110例房颤住院患者,包括阵发房颤51例,持续房颤59例,并正常健康体检者(对照组)60例,测定血清hs-CRP、TNT、BNP.结果 持续房颤组hs-CRP、TNT、BNP水平较对照组显著升高(P＜0.05),阵发房颤组hs-CRP、TNT、BNP水平较对照组升高(P＜0.05);持续房颤组hs-CRP、BNP水平高于阵发房颤组(P＜0.05),而持续房颤组和阵发房颤组TNT水平差异无统计学意义.结论 房颤病人存在炎症状态和心房重塑,hs-CRP 、TNT、BNP是房颤的独立预测因子.通过干预上述因素的他汀类、血管紧张素受体阻滞剂等药物,可能会对临床房颤的预防、转复、诊治及预后发挥重要作用.
作者：王光英；王琴 刊期： 2014年第11期
目的 总结胃腺癌患者的临床病理资料特点.方法 回顾性统计1 138例胃腺癌患者的一般资料、癌灶发生部位、肿瘤分化程度等特点,分析各分类变量之间的相关性.结果 1 138例胃腺癌患者平均年龄(59.91±11.51)岁,中位年龄60岁(22～86岁),肿瘤高发年龄50 ～70岁(60.89％),男女性别之比为3.31∶1,汉回民族比为4.87∶1.所有患者中贲门胃底癌381例(33.48％),胃体癌351例(30.84％),胃窦角癌406例(35.68％);组织学分型中有低分化腺癌634例(55.71％),中分化284例(24.96％),高分化220例(19.33％);其中检出早期胃癌78例(6.85％),进展期癌1060例(93.15％);胃腺癌患者的年龄与性别、癌灶发生部位、肿瘤分化程度有关(P＜0.05),民族与肿瘤分化程度有关(P＜0.05);性别与癌灶发生部位有关(P＜0.05).结论 年轻患者较老年患者,回族患者较汉族患者低分化腺癌比重大、恶性程度高.
作者：司岑；杨艳丽；李华；马晓娟；胡建国 刊期： 2014年第11期
目的 探讨肿瘤吸除术治疗中央型肾错构瘤的手术技巧与临床疗效.方法 采用肿瘤吸除术对6例中央型肾错构瘤实施肾错构瘤吸除术,其中行后腹腔镜肾错构瘤吸除术4例,开放性肾错构瘤吸除术2例.术中采用单纯阻断肾动脉并以吸引器吸除肿瘤的手术方式,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症及手术效果.结果 6例手术全部获得成功.4例单纯性中央型肾错构瘤行后腹腔镜手术,平均手术时间为95min,平均出血量为83 mL,热缺血时间分别为15 min、18 min、23 min和24 min,术后住院时间均为4d.2例合并肾结石的中央型肾错构瘤行开放手术,平均手术时间为115 min,平均出血量为190 mL,热缺血时间分别为19 min和22 min,术后住院时间均为6d.所有手术效果好,无并发症,随访10个月,未见肿瘤复发和转移.结论 肾错构瘤吸除术是一种安全、有效并可以广泛开展的手术方法,可为中央型肾错构瘤患者的治疗提供一种新的选择.
作者：吴海峰；李广永；李猛；高裕；吴春华 刊期： 2014年第11期
目的 研究灯盏细辛对急性期大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响作用.方法 将健康SD大鼠65只分成3组,分别为正常组(5只)、脑缺血再灌注模型组(20只)、灯盏细辛治疗组(20只).除正常组外,模型组和治疗组设2个时间点,即3d与7d,每个时间点10只.利用采用改良的Zealonga法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血,即再灌注梗死(MCAO)模型,分别于脑缺血再灌注3d和7d进行神经病学评分和脑组织含水量测定,用苏木精-伊红(HE)进行形态学观察,用TUNEL法检测脑组织凋亡细胞的变化.结果 再灌注3d和7d神经病学评分和脑组织含水量测定,治疗组Bederson评分均高于模型组(P＜0.05);治疗组大鼠脑组织含水量与模型组比较均减小(P＜0.05).结论 灯盏细辛对急性期大鼠脑出血再灌注后细胞凋亡有明显的抑制作用,对促进受损脑组织的恢复作用明显.
作者：刘东华；李扬；常杰 刊期： 2014年第11期
目的 探讨平肝清脑方加减联合常规西药治疗偏头痛的临床效果.方法 选取70例偏头痛患者为观察对象,分成2组,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合平肝清脑方加减治疗,比较2组治疗后的效果.结果 对照组的治愈率为28.6％,总有效率为74.3％;观察组的治愈率为74.2％,总有效率为97.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);另外2组治疗后的颅内血流速度指标比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 平肝清脑方加减联合常规西药治疗疗偏头痛的临床效果明显.
作者：刘浪；梁雅婷 刊期： 2014年第11期
目的 探讨选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布在人肺腺癌A549细胞株增殖和凋亡中的作用及其机制.方法 应用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法分析1、5和10 μmol·L-1塞来昔布对A549细胞分别处理0、12、24、48和72 h后的增殖能力,分光光度法检测Caspase-3和Caspase-9活性,用免疫荧光法检测凋亡标志分子Annexin V的表达.结果 塞来昔布处理组细胞的增殖能力明显低于未处理对照组细胞,差异有统计学意义(P＜0.05),且抑制作用呈时间和剂量依赖性;处理组癌细胞Caspase-3、Caspase-9和Annexin V的表达水平显著高于未处理对照组(P＜0.05).结论 塞来昔布可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖并诱导凋亡,可作为肺癌患者靶向性预防和治疗药物.
作者：何进喜；李靖；乔志雄；于亮；仇睿 刊期： 2014年第11期
目的 了解石嘴山市公共场所卫生现状.方法 2011-2013年对石嘴山市旅店业、文化娱乐、美容美发、公共洗浴等公共场所的空气和公共用品进行采样监测.结果 2011-2013年空气合格率分别为94.66％、96.82％、97.91％,公共卫生用品合格率分别为95.68％、95.98％、96.50％;各类公共场所公共用品合格率从高到低排序别为美容美发、文化娱乐、公共浴池和旅店业,分别为97.68％、97.01％、96.25％和91.28％;各类公共卫生用品的合格率从高到低分别为拖鞋(理发工具)、茶具、卧具和毛巾,分别为100％(100％)、96.51％、94.08％、92.49％;茶具的合格率文化娱乐业高于旅店业,分别为97.00％和94.56％;毛巾的合格率从高到低排序别为美容美发、公共浴池和旅店业,分别为92.80％、92.47％和91.60％.结论 石嘴山市公共场所卫生质量总体良好,旅店业公共用品(茶具、卧具和毛巾)的合格率相对较低.
作者：张培凤；于晓艳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨间歇性内分泌治疗前列腺癌的疗效.方法 回顾性分析26例采用间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌患者的临床资料.结果 26例患者治疗期≥6个月,治疗间歇期3～6个月.监测血清睾酮均＜50 ng· mL-1,维持血清前列腺特异性抗原(PSA)≤0.2 ng·mL-1.随访12～40个月,前列腺体积及骨转移病灶、局部侵犯病灶可见明显缩小,骨痛等症状不同程度缓解或消失.治疗过程中常见不良反应有潮热、乳房胀痛、乏力、精神不振、骨质疏松等,间歇期均减轻.结论 间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌能延长雄激素依赖时间,从而延长生存期,又能减少治疗费用,提高患者生活质量,是内分泌治疗首选的方法.
作者：余洋；冯铮；陈福宝；韦娟 刊期： 2014年第11期
目的 探讨甲状腺微小癌的手术治疗措施.方法 回顾性分析80例甲状腺微小癌的病历资料.结果 80例甲状腺微小癌患者均治愈出院,术后有2例患者因颈部皮下出血行二次手术止血后治愈出院,未出现并发症.结论 对于甲状腺微小癌的治疗,要持积极的态度.
作者：何卫彪；张超 刊期： 2014年第11期
目的 分析458例冠心病患者不同糖代谢状态的临床特征及其与冠状动脉病变特征的关系.方法 选取458例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,按不同的血糖水平分为3组,即单纯冠心病组(A组)163例,冠心病合并糖调节受损组(B组)102例,冠心病合并糖尿病组(C组)L93例,观察其临床特征、实验室指标及冠状动脉病变情况,探讨血糖及相关影响因素对冠心病的影响.结果 ①各组间临床资料比较,B组及C组腰臀比值及糖尿病家族史显著高于A组(P＜0.05),而在年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血压史及冠心病家族史差异无统计学意义(P＞0.05).②各组间生化指标比较B组及C组空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及血尿酸显著高于A组(P＜0.05),而在总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).③各组间冠脉照影资料比较,病变支数的比较B组及C组在双支及三支血管病变显著高于A组(P＜0.05),病变程度的比较B组及C组在重度病变、闭塞病变及弥漫病变显著高于A组(P＜0.05).结论 重视对于首次空腹血糖＞5.6 mmol·L-1的非糖尿病患者进行OGTT,同时对于腹型肥胖及有糖尿病家族史的患者应重点干预.冠心病合并糖代谢异常在双支及多支病变发生率、闭塞病变及弥漫病变比例显著高于单纯冠心病组.
作者：刘红；何毅；齐雁超；盖婷；尹君；马艳丽；黄青 刊期： 2014年第11期
目的 分析银川市0～3岁儿童血清25-(OH) D3(25羟维生素D3)水平,为科学合理的补充维生素D提供理论依据.方法 对门诊进行常规体检的0～3岁儿童抽取450例,采用酶联免疫法进行血清25-(OH) D3检测.结果 25-(OH)D3的平均值为(37.53±10.89)ng·mL-1,维生素D缺乏的为6例,占1.33％;维生素D不足的为104例,占23.11％;维生素D充足的为346例,占76.89％,不同年龄儿童维生素D含量差异有统计学意义;男童的维生素D含量高于女童,补充维生素D的儿童组高于未补充组,超重肥胖儿童组的维生素D含量低于正常儿童组,冬春季节儿童的维生素D含量低于夏秋季节.结论 银川市0～3岁儿童维生素D含量较低,应适当补充维生素D,特别是在冬春季节,让儿童保持正常体质量,以维持正常的维生素D水平.
作者：王宝珍；张慧；席文军；孙永静；马金凤；杨宁梅 刊期： 2014年第11期
目的 观察1.4％碳酸氢钠与0.2％甲硝唑注射液交替精密持续气道湿化临床运用效果.方法 将68例建立人工气道的患者按照就诊顺序随机分成观察组和对照组各34例.观察组采用1.4％碳酸氢钠与0.2％甲硝唑交替用静推泵精密持续气道湿化,对照组采用0.9％氯化钠用静推泵精密持续气道湿化,对比2组的痰液黏稠度、吸痰次数、血氧饱和度、气道黏膜损伤出血状况、肺部听诊情况、肺部厌氧菌及真菌感染的发生率.结果 观察组的痰液黏稠度73.58％,吸痰次数(76.26±2.53)次,气道黏膜损伤出血发生率5.16％,肺部听诊啰音阳性率18.81％,厌氧菌的感染发生率8.04％,真菌感染发生率10.47％,均低于对照组(P＜0.05).观察组的血氧饱和度为(96.38±2.23)％,高于对照组的(92.38±2.18)％(P ＜0.05).结论 采用1.4％碳酸氢钠与0.2％甲硝唑注射液交替精密持续气道湿化使痰液易抽吸,减少吸痰次数及气道黏膜损伤出血情况,改善氧合,有效地减少呼吸道厌氧菌及真菌感染的发生率,值得推广.
作者：王艳莉；刘明涛；张旭霞；张立平；郑丽华 刊期： 2014年第11期
目的 探讨氯吡格雷抗动脉粥样硬化作用的潜在机制.方法 经ox-LDL、氯吡格雷、PKC-θ siRNA干预后,使用液体闪烁计数检测人巨噬细胞胆固醇外流率变化,使用RT-PCR及Westbotting方法检测CD36、SR-A、PKC-θ基因表达变化.结果 ox-LDL干预后,人巨噬细胞载脂蛋白A-I和HDL-介导的胆固醇外流率下调,而巨噬细胞CD36、SR-A、PKC-θ基因的mRNA和蛋白表达水平显著增加.氯吡格雷干预后,ox-LDL诱导的人巨噬细胞CD36、SR-A、PKC-θ基因表达受到抑制.用si-RNA干扰PKC-θ表达后,提示PKC-θ参与氯吡格雷抑制ox-LDL诱导的人巨噬细胞CD36、SR-A基因的表达.结论 提示氯吡格雷通过PKC-θ-依赖的途径,下调CD36、SR-A的表达,促进人巨噬细胞胆固醇外流,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用.
作者：张顺霞；姜韬；吕杨 刊期： 2014年第11期
妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,妊娠各期几乎均可发生.在妊娠早期,术前诊断正确率可达77％,但妊娠中晚期只有57％,约有20％的孕妇在阑尾穿孔或并发腹膜炎时才能得到确诊.有报道孕妇急性阑尾炎的发病率0.1％ ～2.95％,其发病率为非妊娠期的1.5～3.5倍[1].因此对妊娠合并阑尾炎围手术期的护理工作提出更高要求,现将护理体会报告如下.
作者：贾梅燕；王宏；徐月玲 刊期： 2014年第11期
目的 总结老年肺硬化性血管瘤(PSH)的临床表现、病理学特征、影像学特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析86例老年PSH患者的临床病理资料,对其临床特征、影像学检查结果和病理诊断特点等进行分析.结果 老年PSH多见于女性,常无明显临床症状或表现为咳嗽、咳痰等轻微的非特异性症状.影像学上均表现为圆形或类圆形肺内孤立性结节,但均未见有新月征.病理学检查示老年PSH由圆形间质细胞和表面细胞构成,镜下可分为乳头状结构、实性结构、血管瘤样区和硬化性结构.免疫组化检查以TTF-1、EMA、AE1/3和Syn阳性表达为主.结论 老年PSH临床特征不典型,易于误诊;胸部CT扫描虽有助于鉴别与诊断,但终确诊需依靠组织病理学,当无法确诊时,首选手术探查切除且预后良好.
作者：李靖；何进喜；边虹；蔡宝宁；仇睿；吕治平；刘阳 刊期： 2014年第11期
目的 分析固原市农药中毒发生特征,为制定干预对策提供依据.方法 对固原市2009-2013年职业危害因素监测系统农药中毒报告卡进行统计分析.结果 2009-2013年农药中毒257例,死亡37例;中毒多发于7-9月份(49.42％),女性高于男性,25 ～ 44岁人群居多(66.15％);以非生产性中毒为主,有机磷类杀虫剂是引起本地农药中毒及死亡的主要品种.结论 自服、误服和个体防护不良是农药中毒的3大原因.
作者：赵连飞；赵国权 刊期： 2014年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
