余洋；冯铮；陈福宝；韦娟
目的 观察入院患者随机血糖水平对急性ST段抬高心肌梗死尿激酶静脉溶栓疗效及近期预后的影响.方法 选取急性ST段抬高心梗患者120例,既往否认糖尿病史根据入院随机血糖分为应激性高血糖组(血糖＞7.8 mmol·L-1)45例和无应激性高血糖组(血糖＜7.8 mmol· L-1)75例,无溶栓禁忌证者入院6h内予尿激酶150万U静脉滴人溶栓治疗,观察2组溶栓结果及近期预后.结果 血糖正常组与应激性高血糖组比较,溶栓再通率、近期再梗死、心律失常、心力衰竭、死亡等并发症发病率低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应重视急性心梗合并高血糖,需尽早有效控制血糖.
作者：方利华；胡守琪 刊期： 2014年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、抵抗素(Resistin)水平变化及其对胰岛素抵抗、胰岛细胞功能的影响.方法 选择31例非肥胖2型糖尿病患者(BMI＜25;男20例,女11例),32例肥胖2型糖尿病患者(BMI≥25;男22例,女10例),50例正常体重的健康对照者(男28例,女22例),30例肥胖的正常人(男18例,女12例)作为对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP4、Resistin水平,同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FNS)浓度、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG),测量身高、体质量、腰围、臀围及血压,并计算出BMI;用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR、HOMA-β),并计算出脂肪含量(BF％)胰岛细胞分泌指数(MBCI),对它们进行相关分析和逐步回归分析.结果 肥胖糖尿病组空腹血浆抵抗素RBP4水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖糖尿病组的抵抗素、RBP4水平高于非肥胖糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05),肥胖糖尿病组RBP4、抵抗素与肥胖正常人差异无统计学意义(P＞0.05).RBP4与BMI、BF％、HOMA-IR呈正相关,抵抗素与HOMA-β、BMI、HOMA-IR、TG呈正相关(P＜0.05);抵抗素对HOMA-IR、HOMA-β的影响更大,RB4P对MBCI的影响更大(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素和RBP4均参与胰岛素抵抗并影响胰岛细胞的分泌功能.
作者：李艳萍；李红梅；郭爱玲；张静；田文真；尹彩君；田盼丽；李珂 刊期： 2014年第11期
目的 观察不同镇痛方式应用于开胸手术后的镇痛效果及不良反应.方法 选择40例实施开胸手术患者按照手术顺序分成对照组和观察组各20例,对照组术毕患者静脉镇痛泵自控镇痛(PCIA);观察组在关闭胸腔前,在腋中线肋骨下缘处,切口上下各2～3个肋间行肋间神经阻滞,术毕接静脉镇痛泵,记录镇痛(VAS)评分和镇静(Ramsay)评分、不良反应.结果 观察组术后12 h内VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肋间神经阻滞联合静脉输注可以获得满意的镇痛效果,是较好的术后镇痛方法.
作者：宋阳；孙辉 刊期： 2014年第11期
目的 探讨6h乳酸清除率对严重脓毒症患者预后评估的临床价值.方法 对38例人住重症医学科的严重脓毒症患者进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),测定入住时及人住6h后的血乳酸浓度,并计算乳酸清除率.分6h乳酸清除率＞10％组和清除率＜10％组,比较2组患者的APACHEⅡ评分及其死亡率,并将死亡组及存活组患者的APACHEⅡ评分及6h乳酸清除率进行对比.结果 清除率＜10％组患者的APACHEⅡ评分及死亡率均显著高于清除率＞10％组患者,存活组的6h乳酸清除率水平明显高于死亡组.结论 6h乳酸 清除率对严重脓毒症患者预后评估具有实际临床价值.
作者：郎冰；李孟飞；张磊 刊期： 2014年第11期
目的 探讨超声弹性成像技术(EU)对早期恶性乳腺肿瘤的诊断价值.方法 以病理学诊断为标准,比较常规二维超声与超声弹性成像两者对早期乳腺癌诊断的准确性.结果 对128例早期乳腺恶性肿块患者,常规超声及超声弹性成像技术的诊断符合率分别为81.25％、93.75％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于肿块平均直径的判断弹性成像为1.21±0.035,与病理所得1.24±0.065差异无统计学意义,与常规二维超声判断结果0.67±0.021差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像技术与常规二维超声比较对早期乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的准确性,并能够较准确地判断肿块的大小.
作者：马小萍；任仁；张炳英 刊期： 2014年第11期
目的 回顾性分析骨科内固定物取出困难的原因和术中预防、应对措施.方法 对收治的内固定物取出病人中124例取出困难病人的临床资料进行分析.结果 导致内固定取出困难的原因多种多样,其中常见的原因有内固定物植入不规范、螺钉帽槽损伤、螺钉卡死、断钉、取出器械与内固定物不配套等.结论 有效规范内固定物植入术,取出术前明确内固定型号及生产厂家、制定详细手术计划、准备配套实用内固定取出器械,才能大限度地避免内固定物取出困难的发生.
作者：王清海；冯彦清；王彦平 刊期： 2014年第11期
目的 探讨T-钙黏蛋白(T-cadherin)的表达与鼻咽癌临床病理的关系.方法 采用免疫组织化学SP法分别检测21例鼻咽癌组织、10例鼻咽部炎症组织中T-cadherin的表达情况,分析各组鼻咽组织中T-cadherin的表达差异.结果 本组中10例正常或炎症鼻咽部组织中T-cadherin表达阳性率为100％ (10/10),21例鼻咽癌组织中T-cadherin分子表达阳性率为23.8(5/21),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻咽癌组织中存在T-cadherin分子表达的缺失或低水平表达,而且随着肿瘤的恶性进展,T-cadherin分子的表达进行性下降.
作者：马涛；刘为民；李燕；庞康；曲琳；周智永；杨笑染；刘铭芳；邓斌 刊期： 2014年第11期
目的 观察站立位重心控制训练治疗对中风后足内翻患者步行的影响.方法 将72例中风病伴有足内翻(患侧)的患者分为2组,治疗组与对照组每组各36例.治疗组采用康复配合针刺治疗,对照组单纯用针刺治疗,对治疗前后的肌张力评分和步行速度、健侧跨步长进行比较.结果 治疗组在改善肌张力、步行速度和跨步长方面均优于对照组(t值分别为2.91、2.82、4.28,P＜0.05).结论 站立位重心控制练习能提高中风病足内翻患者的步行能力.
作者：李天伟；张红霞 刊期： 2014年第11期
目的 探讨甲状腺良性病变手术方法改进的作用.方法 改变手术入路、手术程序,术中显露喉返神经完成甲状腺手术.结果 完成甲状腺腺叶切除术、次全切除术、部分切除术共130例,冰冻时间45 min;术后出现短暂声音嘶哑3例,饮水呛咳1例,切口下积血2例,甲状旁腺功能低下双手抽搐、口周麻木1例.结论 通过技术改进甲状腺良性病变手术切除,手术安全、简捷,切口小,并发症少,临床效果显著.
作者：王海东 刊期： 2014年第11期
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)在预测早产中的临床应用价值.方法 选择门诊产检的早产高危孕妇100例,测定其阴道后穹窿分泌物fFN水平,fFN大于50 ng·mL-1为阳性组,反之为阴性组,其中有先兆早产症状的孕妇给予干预治疗,随访2组孕妇妊娠分娩孕周,比较2组早产发生率的差异.结果 fFN阳性组妊娠分娩平均孕周为(32.1±2.6)周,fFN阴性组为(36.4±1.9)周,2组差异有统计学意义(P＜0.05);67例fFN阳性组中有52例发生早产,33例fFN阴性组中有7例发生早产,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇阴道后穹窿分泌物fFN阳性,是临床预测早产的可靠指标.
作者：别荔；蒋玉霞；沐朝阳 刊期： 2014年第11期
儿童发育性髋关节脱位(DDH)是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一.DDH手术是一种操作复杂且创伤较大的手术,术后并发髋关节活动受限或僵硬较为常见,特别是术后用髋人字石膏固定者更易发生[1].我科收治DDH患儿38例,取得了一定的护理经验,现将护理体会报告如下.
作者：马凤华；崔恩颖；徐清 刊期： 2014年第11期
目的 探讨选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布在人肺腺癌A549细胞株增殖和凋亡中的作用及其机制.方法 应用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法分析1、5和10 μmol·L-1塞来昔布对A549细胞分别处理0、12、24、48和72 h后的增殖能力,分光光度法检测Caspase-3和Caspase-9活性,用免疫荧光法检测凋亡标志分子Annexin V的表达.结果 塞来昔布处理组细胞的增殖能力明显低于未处理对照组细胞,差异有统计学意义(P＜0.05),且抑制作用呈时间和剂量依赖性;处理组癌细胞Caspase-3、Caspase-9和Annexin V的表达水平显著高于未处理对照组(P＜0.05).结论 塞来昔布可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖并诱导凋亡,可作为肺癌患者靶向性预防和治疗药物.
作者：何进喜；李靖；乔志雄；于亮；仇睿 刊期： 2014年第11期
目的 探讨颅脑超声在早产儿脑室内出血(ICH)的临床应用价值.方法 对120例早产儿在出生后3～7d内行颅脑超声检查.结果 胎龄及出生体质量越低,ICH发生率越高(P＜0.05).结论 颅脑超声检查是监测早产儿ICH的首选方法,胎龄和出生体重越低,ICH发生率越高.
作者：田风梅；张举珍；马世霞 刊期： 2014年第11期
目的 了解银川市公共场所集中空调通风系统卫生状况.方法 对2013年银川市20家公共场所集中空调通风系统卫生质量进行监测和评价分析.结果 共监测20家公共场所的集中空调通风系统,其中风管内表露积尘量监测合格率为100％,积尘中细菌总数合格率93％,积尘中真菌总数合格率97％,冷却水噬肺军团菌合格率75％,冷凝水噬肺军团菌合格率100％.结论 银川市公共场所集中空调通风系统存在一定程度的污染,其卫生质量有待进一步提高.
作者：王佳凤；陶卫国 刊期： 2014年第11期
目的 探讨甲状腺微小癌的手术治疗措施.方法 回顾性分析80例甲状腺微小癌的病历资料.结果 80例甲状腺微小癌患者均治愈出院,术后有2例患者因颈部皮下出血行二次手术止血后治愈出院,未出现并发症.结论 对于甲状腺微小癌的治疗,要持积极的态度.
作者：何卫彪；张超 刊期： 2014年第11期
目的 探讨间歇性内分泌治疗前列腺癌的疗效.方法 回顾性分析26例采用间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌患者的临床资料.结果 26例患者治疗期≥6个月,治疗间歇期3～6个月.监测血清睾酮均＜50 ng· mL-1,维持血清前列腺特异性抗原(PSA)≤0.2 ng·mL-1.随访12～40个月,前列腺体积及骨转移病灶、局部侵犯病灶可见明显缩小,骨痛等症状不同程度缓解或消失.治疗过程中常见不良反应有潮热、乳房胀痛、乏力、精神不振、骨质疏松等,间歇期均减轻.结论 间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌能延长雄激素依赖时间,从而延长生存期,又能减少治疗费用,提高患者生活质量,是内分泌治疗首选的方法.
作者：余洋；冯铮；陈福宝；韦娟 刊期： 2014年第11期
腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其中10％ ～ 20％的腹水患者终将发展成顽固性腹水[1].大量腹水的存在,危及患者的生命,以及腹腔出血、肝性脑病、腹腔感染等并发症发生率高.我科应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化腹水患者,从2011年10月-2013年9月共132例,取得了明显的临床效果,现报告如下.
作者：毛鸿琴；杨玲燕；陆霞 刊期： 2014年第11期
目的 分析GSDMB基因rs7216389位点及ZPBP2基因rs11557467、rs12936231位点单核苷酸多态性与宁夏汉族系统性红斑狼疮(SLE)发生的相关性.方法 采用病例-对照关联研究,利用Taqman基因分型系统检测144例SLE患者和322例正常对照者的3个SNP位点,分析组间基因型及等位基因频率的分布差异.结果 2组3个SNP位点基因型频率差异无统计学意义(P＞0.05);患者组rs11557467 T、rs12936231G、rs7216389C等位基因频率均小于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GSDMB基因rs7216389位点及ZPBP2基因rs11557467、rs12936231位点单核苷酸多态性与宁夏汉族人群SLE发生无相关性.
作者：王建军；王大军；王乐 刊期： 2014年第11期
目的 分析宁夏回族自治区无偿献血人群中艾滋病(HIV)感染情况.方法 对240 412份无偿献血者的标本抗-HIV进行2次ELISA检测,对抗-HIV初筛阳性标本送往宁夏疾病控制中心进行确认.结果 2010年1月-2013年12月无偿献血240 412份,抗-HIV初筛阳性率2010年为0.71‰,2011年为1.35‰,2012年为1.23‰,2013年为1.69‰.确证阳性率2010年为1.8/10万,2011年为10.8/10万,2012年为19.1/10万,2013年为11.8/10万.结论 宁夏献血者抗-HIV感染率近年呈上升趋势,并且从高危人群向普通人群扩散.加强献血者抗-HIV的检测,降低HIV经输血传播,确保输血的安全意义重大.
作者：温晓燕；张耀翔；沈丹 刊期： 2014年第11期
目的 分析银川地区女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染的流行状况和基因型分布.方法 采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax),对2 218例就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查.结果 2 218例女性HPV总感染率35.66％,其中高危型HPV感染率34.67％,低危型HPV感染率0.99％,单一感染率27.50％,多重感染率8.16％;21种HPV亚型均被检出,感染率高的亚型是16型,其他常见亚型依次为58、18、52、53型.2 218例HPV感染高峰年龄为40～44岁.结论 银川市地区女性HPV感染常见基因亚型符合亚洲人群分布规律,但有一定的地域性.
作者：张萍；顾洁；包生武；陈龙 刊期： 2014年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
