王建军；王大军；王乐
目的 探讨大鼠优势半球脑缺血后基因表达谱的变化趋势.方法 用行为学方法筛选出24只右利侧大鼠,制备优势半球脑缺血模型,选取双侧纹状体,用8 000个位点基因芯片扫描基因表达谱的变化.结果 脑缺血组和假手术组均存在大量的低表达的EST,但各密度值范围内的EST个数不同.共有4 286个基因有差异表达,其中在基因库有定义的基因中,密度值在800以上并且Cy3/Cy5的比值＞2的有368个EST,密度值在800以上并且Cy3/Cy5的比值＜0.5的有79个EST,即在脑缺血组纹状体中高表达有368个,低表达有79个.其中生长因子类基因普遍表达降低,仅个别基因高表达,左侧优势侧与右侧非优势侧比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优势半球缺血与非优势半球缺血比较在基因表达层面,生长因子类基因表达水平更低.
作者：孙莉萍；齐明山；高焕民 刊期： 2014年第11期
目的 探讨全麻手术俯卧位体位摆放两种操作方法的效果.方法 对120例外科手术患者全麻下行俯卧位体位摆放方法随机分成改良组和传统组,每组60例,采用两种方法进行比较.结果 改良组在摆放体位操作过程中所用时间(1.2 ±0.4)min而传统组需(3.3±0.3)min;2组患者血流动力学、医护人员在摆放体位操作过程中比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良组在摆放体位操作过程中所用时间、患者血流动力学明显优于传统组,操作简单、省时、省力、无疲劳,提高了手术室工作效率.
作者：邬红娥；刘桂芳 刊期： 2014年第11期
目的 观察不同镇痛方式应用于开胸手术后的镇痛效果及不良反应.方法 选择40例实施开胸手术患者按照手术顺序分成对照组和观察组各20例,对照组术毕患者静脉镇痛泵自控镇痛(PCIA);观察组在关闭胸腔前,在腋中线肋骨下缘处,切口上下各2～3个肋间行肋间神经阻滞,术毕接静脉镇痛泵,记录镇痛(VAS)评分和镇静(Ramsay)评分、不良反应.结果 观察组术后12 h内VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肋间神经阻滞联合静脉输注可以获得满意的镇痛效果,是较好的术后镇痛方法.
作者：宋阳；孙辉 刊期： 2014年第11期
肾损伤是常见的外伤性疾病,占腹部钝性损伤8％～10％[1],常合并有其他器官的损伤,病情紧急,多伴发休克,危及患者的生命,其治疗原则是抢救生命,大限度地保留有功能的肾组织.我院自2009年3月-2013年1月共收治35例闭合性肾损伤的患者,其中非手术治疗30例,手术治疗5例.经过严密的病情观察,精心的护理,并发症的及早处理,患者均痊愈出院,现将护理观察要点及措施报告如下.
作者：吕学红；罗保华；齐娟 刊期： 2014年第11期
1 病例资料患者,男性,60岁,住院号19154.主诉“发热、多汗1周”于2014年2月8日入院.1周前,患者因受凉出现发热,高体温39.8℃,伴多汗.在当地医院拍胸部平片提示:间质性肺炎,接受头孢他啶抗炎治疗,并接受退热药物等对症治疗1周,症状无明显减轻,遂拍胸部CT提示,双肺粟粒性阴影,考虑急性粟粒性肺结核.为进一步诊疗,来我院就诊.入院查体:双肺呼吸音粗,偶可闻及细小湿性啰音,心脏及腹部未见阳性体征.化验结果见血常规检查白细胞总数正常,中性粒细胞870.8,增高,血沉63mm ·h-1,增快;C反应蛋白26.3 mg·dl-,明显增高;结核抗体阴性,结核菌素试验结果8 mm×9 mm,呈一般阳性反应,后确诊为肺炎.
作者：魏建华；兰小艳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨甲状腺微小癌的手术治疗措施.方法 回顾性分析80例甲状腺微小癌的病历资料.结果 80例甲状腺微小癌患者均治愈出院,术后有2例患者因颈部皮下出血行二次手术止血后治愈出院,未出现并发症.结论 对于甲状腺微小癌的治疗,要持积极的态度.
作者：何卫彪；张超 刊期： 2014年第11期
目的 回顾性分析骨科内固定物取出困难的原因和术中预防、应对措施.方法 对收治的内固定物取出病人中124例取出困难病人的临床资料进行分析.结果 导致内固定取出困难的原因多种多样,其中常见的原因有内固定物植入不规范、螺钉帽槽损伤、螺钉卡死、断钉、取出器械与内固定物不配套等.结论 有效规范内固定物植入术,取出术前明确内固定型号及生产厂家、制定详细手术计划、准备配套实用内固定取出器械,才能大限度地避免内固定物取出困难的发生.
作者：王清海；冯彦清；王彦平 刊期： 2014年第11期
目的 了解银川市公共场所集中空调通风系统卫生状况.方法 对2013年银川市20家公共场所集中空调通风系统卫生质量进行监测和评价分析.结果 共监测20家公共场所的集中空调通风系统,其中风管内表露积尘量监测合格率为100％,积尘中细菌总数合格率93％,积尘中真菌总数合格率97％,冷却水噬肺军团菌合格率75％,冷凝水噬肺军团菌合格率100％.结论 银川市公共场所集中空调通风系统存在一定程度的污染,其卫生质量有待进一步提高.
作者：王佳凤；陶卫国 刊期： 2014年第11期
目的 了解高血压无症状性脑梗死患者血压昼夜节律性.方法 收集门诊体检患者76例高血压合并无症状脑梗死患者为观察组,73例高血压患者(无脑梗死)为对照组,检测体质量指数、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、空腹血糖、颈动脉内膜厚度、24 h动态血压监测等指标,比较2组患者的监测指标.结果 血压呈非杓型者比血压呈杓型者更易发生无症状脑梗死(P＜0.05),颈动脉内膜厚度变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),C反应蛋白升高和高密度脂蛋白降低与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血压呈非杓型者比血压呈杓型者更易发生无症状脑梗死,颈动脉粥样硬化更严重.
作者：郑荣娟；吴梦洁；孟景滨 刊期： 2014年第11期
目的 总结胃腺癌患者的临床病理资料特点.方法 回顾性统计1 138例胃腺癌患者的一般资料、癌灶发生部位、肿瘤分化程度等特点,分析各分类变量之间的相关性.结果 1 138例胃腺癌患者平均年龄(59.91±11.51)岁,中位年龄60岁(22～86岁),肿瘤高发年龄50 ～70岁(60.89％),男女性别之比为3.31∶1,汉回民族比为4.87∶1.所有患者中贲门胃底癌381例(33.48％),胃体癌351例(30.84％),胃窦角癌406例(35.68％);组织学分型中有低分化腺癌634例(55.71％),中分化284例(24.96％),高分化220例(19.33％);其中检出早期胃癌78例(6.85％),进展期癌1060例(93.15％);胃腺癌患者的年龄与性别、癌灶发生部位、肿瘤分化程度有关(P＜0.05),民族与肿瘤分化程度有关(P＜0.05);性别与癌灶发生部位有关(P＜0.05).结论 年轻患者较老年患者,回族患者较汉族患者低分化腺癌比重大、恶性程度高.
作者：司岑；杨艳丽；李华；马晓娟；胡建国 刊期： 2014年第11期
目的 分析宁夏回族自治区无偿献血人群中艾滋病(HIV)感染情况.方法 对240 412份无偿献血者的标本抗-HIV进行2次ELISA检测,对抗-HIV初筛阳性标本送往宁夏疾病控制中心进行确认.结果 2010年1月-2013年12月无偿献血240 412份,抗-HIV初筛阳性率2010年为0.71‰,2011年为1.35‰,2012年为1.23‰,2013年为1.69‰.确证阳性率2010年为1.8/10万,2011年为10.8/10万,2012年为19.1/10万,2013年为11.8/10万.结论 宁夏献血者抗-HIV感染率近年呈上升趋势,并且从高危人群向普通人群扩散.加强献血者抗-HIV的检测,降低HIV经输血传播,确保输血的安全意义重大.
作者：温晓燕；张耀翔；沈丹 刊期： 2014年第11期
目的 探讨甲状腺良性病变手术方法改进的作用.方法 改变手术入路、手术程序,术中显露喉返神经完成甲状腺手术.结果 完成甲状腺腺叶切除术、次全切除术、部分切除术共130例,冰冻时间45 min;术后出现短暂声音嘶哑3例,饮水呛咳1例,切口下积血2例,甲状旁腺功能低下双手抽搐、口周麻木1例.结论 通过技术改进甲状腺良性病变手术切除,手术安全、简捷,切口小,并发症少,临床效果显著.
作者：王海东 刊期： 2014年第11期
目的 分析固原市农药中毒发生特征,为制定干预对策提供依据.方法 对固原市2009-2013年职业危害因素监测系统农药中毒报告卡进行统计分析.结果 2009-2013年农药中毒257例,死亡37例;中毒多发于7-9月份(49.42％),女性高于男性,25 ～ 44岁人群居多(66.15％);以非生产性中毒为主,有机磷类杀虫剂是引起本地农药中毒及死亡的主要品种.结论 自服、误服和个体防护不良是农药中毒的3大原因.
作者：赵连飞；赵国权 刊期： 2014年第11期
目的 研究发育高峰前后期骨性Ⅱ类错(牙合)患者矢状向颌骨发育与颈椎姿势之间的相关性.方法 研究以发育高峰前期和发育高峰后期骨性Ⅱ类错(牙合)患者各30例为研究对象,拍摄自然头位下的头颅定位侧位片,对其颅面部的发育指标与颈椎姿势的相关性进行分析.结果 发育高峰前期与发育高峰后期骨性Ⅱ类错(牙合)患者的头位变量SN-VEL、SN-CP、SN-OPT、SN-CVT,CVT-HOR与面部结构变量SNA、SNB、Yaxis等存在显著的相关性.结论 颅面形态与头颈姿势在骨性Ⅱ类错(牙合)患者发育的过程中是相互影响的.
作者：李俊慧；孙婷 刊期： 2014年第11期
目的 探讨间歇性内分泌治疗前列腺癌的疗效.方法 回顾性分析26例采用间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌患者的临床资料.结果 26例患者治疗期≥6个月,治疗间歇期3～6个月.监测血清睾酮均＜50 ng· mL-1,维持血清前列腺特异性抗原(PSA)≤0.2 ng·mL-1.随访12～40个月,前列腺体积及骨转移病灶、局部侵犯病灶可见明显缩小,骨痛等症状不同程度缓解或消失.治疗过程中常见不良反应有潮热、乳房胀痛、乏力、精神不振、骨质疏松等,间歇期均减轻.结论 间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌能延长雄激素依赖时间,从而延长生存期,又能减少治疗费用,提高患者生活质量,是内分泌治疗首选的方法.
作者：余洋；冯铮；陈福宝；韦娟 刊期： 2014年第11期
目的 监测人间布鲁氏菌病,为制定防制策略提供依据.方法 对宁夏惠农区2008-2012年重点人群布鲁氏菌病的监测结果进行分析.结果 共监测调查2 525人,血清血监测735人,检出阳性46例,阳性率为6.26％,感染率为1.82％;男性阳性率为9.29％,女性阳性率为1.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组间阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);饲养人员发病占总发病人数的84.78％,兽医占14.29％ (P ＜0.05).结论 惠农区人间布病有上升趋势,需进一步加强人间、畜间监测工作,落实综合防治措施.
作者：郎红霞；石月虎；梁淑萍 刊期： 2014年第11期
目的 探讨T-钙黏蛋白(T-cadherin)的表达与鼻咽癌临床病理的关系.方法 采用免疫组织化学SP法分别检测21例鼻咽癌组织、10例鼻咽部炎症组织中T-cadherin的表达情况,分析各组鼻咽组织中T-cadherin的表达差异.结果 本组中10例正常或炎症鼻咽部组织中T-cadherin表达阳性率为100％ (10/10),21例鼻咽癌组织中T-cadherin分子表达阳性率为23.8(5/21),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻咽癌组织中存在T-cadherin分子表达的缺失或低水平表达,而且随着肿瘤的恶性进展,T-cadherin分子的表达进行性下降.
作者：马涛；刘为民；李燕；庞康；曲琳；周智永；杨笑染；刘铭芳；邓斌 刊期： 2014年第11期
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)在预测早产中的临床应用价值.方法 选择门诊产检的早产高危孕妇100例,测定其阴道后穹窿分泌物fFN水平,fFN大于50 ng·mL-1为阳性组,反之为阴性组,其中有先兆早产症状的孕妇给予干预治疗,随访2组孕妇妊娠分娩孕周,比较2组早产发生率的差异.结果 fFN阳性组妊娠分娩平均孕周为(32.1±2.6)周,fFN阴性组为(36.4±1.9)周,2组差异有统计学意义(P＜0.05);67例fFN阳性组中有52例发生早产,33例fFN阴性组中有7例发生早产,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇阴道后穹窿分泌物fFN阳性,是临床预测早产的可靠指标.
作者：别荔；蒋玉霞；沐朝阳 刊期： 2014年第11期
儿童发育性髋关节脱位(DDH)是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一.DDH手术是一种操作复杂且创伤较大的手术,术后并发髋关节活动受限或僵硬较为常见,特别是术后用髋人字石膏固定者更易发生[1].我科收治DDH患儿38例,取得了一定的护理经验,现将护理体会报告如下.
作者：马凤华；崔恩颖；徐清 刊期： 2014年第11期
目的 探讨经腹壁传统超声检查方法,探测不能清晰显示所查盆腔脏器或疾病的图像时,而应用臀高位法超声检查的使用价值.方法 对2 450例妇科超声体检者,根据就诊顺序分为臀部垫高法(A组)1 950例和传统检查方法(B组)500例,观察2组超声图像显像情况和患者检出率.结果 A组1 950例中显像优1 638例,占84.00％;显象良好252例,占12.80％;显像一般60例,占3.20％.B组500例中显象优320例,占64.00％;显象良好75例,占15.00％;显像一般105例,占21.00％.A组显像优良率高于B组(P＜0.05),A组阳性患者检出率高于B组(P＜0.05).结论 臀高位法可以提高因膀胱憋尿不足不能清晰显像的盆腔脏器的图像质量,是一种便捷、准确的检查手段.
作者：赵丽娜 刊期： 2014年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
