王海东
目的 回顾性分析骨科内固定物取出困难的原因和术中预防、应对措施.方法 对收治的内固定物取出病人中124例取出困难病人的临床资料进行分析.结果 导致内固定取出困难的原因多种多样,其中常见的原因有内固定物植入不规范、螺钉帽槽损伤、螺钉卡死、断钉、取出器械与内固定物不配套等.结论 有效规范内固定物植入术,取出术前明确内固定型号及生产厂家、制定详细手术计划、准备配套实用内固定取出器械,才能大限度地避免内固定物取出困难的发生.
作者：王清海；冯彦清；王彦平 刊期： 2014年第11期
目的 观察不同镇痛方式应用于开胸手术后的镇痛效果及不良反应.方法 选择40例实施开胸手术患者按照手术顺序分成对照组和观察组各20例,对照组术毕患者静脉镇痛泵自控镇痛(PCIA);观察组在关闭胸腔前,在腋中线肋骨下缘处,切口上下各2～3个肋间行肋间神经阻滞,术毕接静脉镇痛泵,记录镇痛(VAS)评分和镇静(Ramsay)评分、不良反应.结果 观察组术后12 h内VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肋间神经阻滞联合静脉输注可以获得满意的镇痛效果,是较好的术后镇痛方法.
作者：宋阳；孙辉 刊期： 2014年第11期
目的 比较艾司西酞普兰与米氮平治疗焦虑性抑郁症的疗效和副反应.方法 将65例焦虑性抑郁症的患者分为艾司西酞普兰组33例和米氮平组32例,疗程均为8周.采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和汉米尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS),评定疗效和副反应.结果 2组从治疗第2周起,HAMD、HAMA评分较治疗前明显下降(P＜0.05),从治疗后第2周起～第6周末HAMD、MAMA评分艾司西酞普兰组均低于米氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周后2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),艾司西酞普兰组副反应少而轻微.结论 艾司西酞普兰治疗焦虑性抑郁症的疗效确切,起效快,副反应低.
作者：哈秀英；王玉琴；王淑莲 刊期： 2014年第11期
目的 探讨全麻手术俯卧位体位摆放两种操作方法的效果.方法 对120例外科手术患者全麻下行俯卧位体位摆放方法随机分成改良组和传统组,每组60例,采用两种方法进行比较.结果 改良组在摆放体位操作过程中所用时间(1.2 ±0.4)min而传统组需(3.3±0.3)min;2组患者血流动力学、医护人员在摆放体位操作过程中比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良组在摆放体位操作过程中所用时间、患者血流动力学明显优于传统组,操作简单、省时、省力、无疲劳,提高了手术室工作效率.
作者：邬红娥；刘桂芳 刊期： 2014年第11期
目的 通过高脂高糖诱导妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型,探讨不同血糖状态下的妊娠小鼠脂代谢特点及其肝脏的病理学特征.方法 将C57BL/6J雌鼠随机分为普通饮食组和高脂高糖饮食组,确定受孕后,普通饮食组继续给予普通饲料喂养,高脂高糖饮食组给予高脂高糖饲料喂养.检测孕期体重情况、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,同时检测甘油三酯、胆固醇和游离脂肪酸,并且进行肝脏组织病理学观察.结果 高脂高糖饮食喂养孕鼠组空腹血糖水平明显升高且高血糖水平较稳定,体重增加明显,妊娠晚期胰岛素水平及胰岛素抵抗指数增加,动物模型稳定.高脂高糖饮食孕鼠组小鼠血甘油三酯、总胆固醇和游离脂肪酸较高脂高糖饮食未孕组小鼠、普通饮食未孕组小鼠及普通饮食孕鼠组小鼠明显增高.肝脏组织病理显示,高脂高糖饮食孕鼠组肝板排列不整齐,肝细胞胞浆内可见大小不等的脂肪空泡.结论 运用高脂高糖饮食诱导C57 BL/6J小鼠能够模拟人类GDM发病特点在不同饲养方式和不同学堂状态下的妊娠小鼠脂质代谢紊乱不一致,GDM小鼠其血脂代谢紊乱程度严重,并且可以引起明显的肝脏病理学变化.
作者：雷晨；周晓玲；张婕；庞毅；路晰媗；杨建军 刊期： 2014年第11期
目的 观察入院患者随机血糖水平对急性ST段抬高心肌梗死尿激酶静脉溶栓疗效及近期预后的影响.方法 选取急性ST段抬高心梗患者120例,既往否认糖尿病史根据入院随机血糖分为应激性高血糖组(血糖＞7.8 mmol·L-1)45例和无应激性高血糖组(血糖＜7.8 mmol· L-1)75例,无溶栓禁忌证者入院6h内予尿激酶150万U静脉滴人溶栓治疗,观察2组溶栓结果及近期预后.结果 血糖正常组与应激性高血糖组比较,溶栓再通率、近期再梗死、心律失常、心力衰竭、死亡等并发症发病率低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应重视急性心梗合并高血糖,需尽早有效控制血糖.
作者：方利华；胡守琪 刊期： 2014年第11期
目的 了解银川市在校青少年伤害相关危险行为的现况,为青少年伤害相关危险行为的预防和控制提供依据.方法 采用随机整群分层抽样方法,对银川市三区、两县—市14所学校的在校青少年进行伤害相关危险行为的匿名问卷调查.结果 银川市在校青少年1年内12种伤害相关危险行为总的发生率为94.6％,12种伤害相关危险行为中,发生率高的4位由低到高的是骑车违规行为(39.9％)、上下学感觉不安全(47.5％)、受到欺侮(54.8％)、步行违规(71.1％);青少年的性别、年龄、母亲年龄、与父母关系、父母教育方式、父母教育态度等因素与伤害相关危险行为的发生有关(P＜0.05).结论 银川市在校青少年伤害相关危险行为报告率较高,父母应在教育方式、教育态度等方面为在校青少年提供良好的家庭环境,以减少在校青少年伤害相关危险行为的发生.
作者：吴惠萍；穆国霞；李胜玲 刊期： 2014年第11期
目的 了解银川市公共场所集中空调通风系统卫生状况.方法 对2013年银川市20家公共场所集中空调通风系统卫生质量进行监测和评价分析.结果 共监测20家公共场所的集中空调通风系统,其中风管内表露积尘量监测合格率为100％,积尘中细菌总数合格率93％,积尘中真菌总数合格率97％,冷却水噬肺军团菌合格率75％,冷凝水噬肺军团菌合格率100％.结论 银川市公共场所集中空调通风系统存在一定程度的污染,其卫生质量有待进一步提高.
作者：王佳凤；陶卫国 刊期： 2014年第11期
腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其中10％ ～ 20％的腹水患者终将发展成顽固性腹水[1].大量腹水的存在,危及患者的生命,以及腹腔出血、肝性脑病、腹腔感染等并发症发生率高.我科应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化腹水患者,从2011年10月-2013年9月共132例,取得了明显的临床效果,现报告如下.
作者：毛鸿琴；杨玲燕；陆霞 刊期： 2014年第11期
癌痛即癌症疼痛,是中晚期癌症患者常见的症状之一,它是由癌症本身或抗癌治疗引起的,不仅给患者带来身体、心理等方面的痛苦,还严重影响患者的生活质量.受诸多传统观念的束缚,肿瘤规范化诊疗水平偏低,导致癌痛控制效果不够理想.目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到重视[1].我院自2012年7月申报并通过了“癌痛规范化治疗示范病房”的创建以来,为中晚期癌痛患提供标准化、规范化的止痛治疗及护理,提高了患者的治疗效果和生活质量,现报告如下.
作者：张月娟；王惠；蒋新玲 刊期： 2014年第11期
目的 了解石嘴山市公共场所卫生现状.方法 2011-2013年对石嘴山市旅店业、文化娱乐、美容美发、公共洗浴等公共场所的空气和公共用品进行采样监测.结果 2011-2013年空气合格率分别为94.66％、96.82％、97.91％,公共卫生用品合格率分别为95.68％、95.98％、96.50％;各类公共场所公共用品合格率从高到低排序别为美容美发、文化娱乐、公共浴池和旅店业,分别为97.68％、97.01％、96.25％和91.28％;各类公共卫生用品的合格率从高到低分别为拖鞋(理发工具)、茶具、卧具和毛巾,分别为100％(100％)、96.51％、94.08％、92.49％;茶具的合格率文化娱乐业高于旅店业,分别为97.00％和94.56％;毛巾的合格率从高到低排序别为美容美发、公共浴池和旅店业,分别为92.80％、92.47％和91.60％.结论 石嘴山市公共场所卫生质量总体良好,旅店业公共用品(茶具、卧具和毛巾)的合格率相对较低.
作者：张培凤；于晓艳 刊期： 2014年第11期
目的 观察宁夏无果枸杞芽提取物(FLE)对衰老小鼠小肠上皮FOXO1、β-catenin表达的影响.方法 将60只13月龄自然衰老昆明小鼠分为老年对照组和FLE低剂量组(FLE1组)、FLE中剂量组(FLE2组)、FLE高剂量组(FLE3组),每组15只;另将15只6月龄昆明小鼠做为成年对照组.FLE1组、FLE2组、FLE3组分别用质量/体积百分比为5％、10％、20％ FLE灌胃,0.2 mL· 10 g-1·d-1,老年对照组和成年对照组灌胃等量生理盐水,连续8周.应用PCR技术与免疫蛋白印迹技术(Western-Blot),检测小鼠小肠组织中FOX01、β-cateninmRNA和蛋白表达.结果 与成年对照组比较,老年对照组小鼠小肠组织中FOX01、β-catenin mRNA与蛋白表达下调(P＜0.05).与老年对照组比较,FLE1、FLE2 FOXO1、β-catenin mRNA表达无明显增加(P＞0.05);FLE3组的FOXO1、β-catenin mRNA和蛋白表达均上调(P＜0.01).结论 高剂量FLE能够上调小肠组织中FOXO1、β-catenin mRNA和蛋白表达.
作者：孙向平；陈海军；马志国；王旭；贺安利；曹翌堃；张莲香 刊期： 2014年第11期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清内脂素和脐血内脂素水平与新生儿代谢及发育的关系.方法 分别测定30例GDM孕妇及30例正常孕妇血清和脐血内脂素、空腹胰岛素、空腹血糖水平,及其新生儿体质量、身长等指标,并进行相关性分析.结果 GDM组孕妇血及脐带血内脂素、孕妇空腹血糖、脐带血胰岛素均高于对照组(P＜0.05),而脐带静脉血糖低于对照组.GDM组孕妇血清内脂素与其新生儿体质量呈正相关关系(r=0.415,P＜0.05).结论 GDM组孕妇血及脐带血内脂素水平明显上升,并与新生儿体质量呈正相关.
作者：刘珊；沐朝阳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布在人肺腺癌A549细胞株增殖和凋亡中的作用及其机制.方法 应用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法分析1、5和10 μmol·L-1塞来昔布对A549细胞分别处理0、12、24、48和72 h后的增殖能力,分光光度法检测Caspase-3和Caspase-9活性,用免疫荧光法检测凋亡标志分子Annexin V的表达.结果 塞来昔布处理组细胞的增殖能力明显低于未处理对照组细胞,差异有统计学意义(P＜0.05),且抑制作用呈时间和剂量依赖性;处理组癌细胞Caspase-3、Caspase-9和Annexin V的表达水平显著高于未处理对照组(P＜0.05).结论 塞来昔布可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖并诱导凋亡,可作为肺癌患者靶向性预防和治疗药物.
作者：何进喜；李靖；乔志雄；于亮；仇睿 刊期： 2014年第11期
目的 探讨磁共振三叉神经血管成像在三叉神经痛微血管减压术前评估中的作用.方法 对临床明确诊断血管压迫性三叉神经痛欲行微血管减压术的21例患者术前进行磁共振三叉神经血管成像检查.分别应用高分辨率磁共震(MR)、三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)及三维时间飞跃-扰相梯度回波序列(3D-TOF)进行三叉神经、血管成像,所得原始图像资料经后处理工作站处理后的结果与术中所见进行对比观察.结果 21例患者术前磁共振三叉神经血管成像均清晰显示双侧三叉神经分布、走行,其中19例患者共发现责任血管20根,术中证实与影像学检查所见吻合.2例患者术前检查未发现明显责任血管,术中发现为细小前下动脉压迫.结论 应用磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列在术前进行三叉神经血管成像,可很好地显示三叉神经形态、走行及责任血管,对术前制定手术入路、减少术中探查时间等有很大帮助.
作者：王晓东；黄雪莹；王峰；詹茸婷；朱凯；张伟；龚瑞；陈志强；陈兵 刊期： 2014年第11期
目的 研究灯盏细辛对急性期大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响作用.方法 将健康SD大鼠65只分成3组,分别为正常组(5只)、脑缺血再灌注模型组(20只)、灯盏细辛治疗组(20只).除正常组外,模型组和治疗组设2个时间点,即3d与7d,每个时间点10只.利用采用改良的Zealonga法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血,即再灌注梗死(MCAO)模型,分别于脑缺血再灌注3d和7d进行神经病学评分和脑组织含水量测定,用苏木精-伊红(HE)进行形态学观察,用TUNEL法检测脑组织凋亡细胞的变化.结果 再灌注3d和7d神经病学评分和脑组织含水量测定,治疗组Bederson评分均高于模型组(P＜0.05);治疗组大鼠脑组织含水量与模型组比较均减小(P＜0.05).结论 灯盏细辛对急性期大鼠脑出血再灌注后细胞凋亡有明显的抑制作用,对促进受损脑组织的恢复作用明显.
作者：刘东华；李扬；常杰 刊期： 2014年第11期
目的 观察经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)后穿刺部位应用不同压力止血器的效果.方法 选择住院经桡动脉路径行介入诊疗技术的患者195例,按照就诊顺序随机分为A、B、C3组,每组65例.A组采用自黏型弹力绷带压迫止血,B组使用TR-band型桡动脉压力止血器,C组使用T2型桡动脉压力止血器,观察3组介入术后穿刺部位并发症情况.结果 C组患者使用T2型桡动脉压力止血器后穿刺点并发症的发生率明显低于A组、B组.结论 PCI术后选择适宜的桡动脉穿刺部位止血器压迫止血,可以减少术后穿刺点并发症的发生率,提高患者的舒适度与满意率.
作者：赵学霞；季梅华；康卫红 刊期： 2014年第11期
1 病例资料患者,男性,60岁,住院号19154.主诉“发热、多汗1周”于2014年2月8日入院.1周前,患者因受凉出现发热,高体温39.8℃,伴多汗.在当地医院拍胸部平片提示:间质性肺炎,接受头孢他啶抗炎治疗,并接受退热药物等对症治疗1周,症状无明显减轻,遂拍胸部CT提示,双肺粟粒性阴影,考虑急性粟粒性肺结核.为进一步诊疗,来我院就诊.入院查体:双肺呼吸音粗,偶可闻及细小湿性啰音,心脏及腹部未见阳性体征.化验结果见血常规检查白细胞总数正常,中性粒细胞870.8,增高,血沉63mm ·h-1,增快;C反应蛋白26.3 mg·dl-,明显增高;结核抗体阴性,结核菌素试验结果8 mm×9 mm,呈一般阳性反应,后确诊为肺炎.
作者：魏建华；兰小艳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨平肝清脑方加减联合常规西药治疗偏头痛的临床效果.方法 选取70例偏头痛患者为观察对象,分成2组,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合平肝清脑方加减治疗,比较2组治疗后的效果.结果 对照组的治愈率为28.6％,总有效率为74.3％;观察组的治愈率为74.2％,总有效率为97.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);另外2组治疗后的颅内血流速度指标比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 平肝清脑方加减联合常规西药治疗疗偏头痛的临床效果明显.
作者：刘浪；梁雅婷 刊期： 2014年第11期
目的 探讨颅脑超声在早产儿脑室内出血(ICH)的临床应用价值.方法 对120例早产儿在出生后3～7d内行颅脑超声检查.结果 胎龄及出生体质量越低,ICH发生率越高(P＜0.05).结论 颅脑超声检查是监测早产儿ICH的首选方法,胎龄和出生体重越低,ICH发生率越高.
作者：田风梅；张举珍；马世霞 刊期： 2014年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
