刘珊；沐朝阳
目的 探讨间歇性内分泌治疗前列腺癌的疗效.方法 回顾性分析26例采用间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌患者的临床资料.结果 26例患者治疗期≥6个月,治疗间歇期3～6个月.监测血清睾酮均＜50 ng· mL-1,维持血清前列腺特异性抗原(PSA)≤0.2 ng·mL-1.随访12～40个月,前列腺体积及骨转移病灶、局部侵犯病灶可见明显缩小,骨痛等症状不同程度缓解或消失.治疗过程中常见不良反应有潮热、乳房胀痛、乏力、精神不振、骨质疏松等,间歇期均减轻.结论 间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌能延长雄激素依赖时间,从而延长生存期,又能减少治疗费用,提高患者生活质量,是内分泌治疗首选的方法.
作者：余洋；冯铮；陈福宝；韦娟 刊期： 2014年第11期
目的 探讨经腹壁传统超声检查方法,探测不能清晰显示所查盆腔脏器或疾病的图像时,而应用臀高位法超声检查的使用价值.方法 对2 450例妇科超声体检者,根据就诊顺序分为臀部垫高法(A组)1 950例和传统检查方法(B组)500例,观察2组超声图像显像情况和患者检出率.结果 A组1 950例中显像优1 638例,占84.00％;显象良好252例,占12.80％;显像一般60例,占3.20％.B组500例中显象优320例,占64.00％;显象良好75例,占15.00％;显像一般105例,占21.00％.A组显像优良率高于B组(P＜0.05),A组阳性患者检出率高于B组(P＜0.05).结论 臀高位法可以提高因膀胱憋尿不足不能清晰显像的盆腔脏器的图像质量,是一种便捷、准确的检查手段.
作者：赵丽娜 刊期： 2014年第11期
目的 观察1.4％碳酸氢钠与0.2％甲硝唑注射液交替精密持续气道湿化临床运用效果.方法 将68例建立人工气道的患者按照就诊顺序随机分成观察组和对照组各34例.观察组采用1.4％碳酸氢钠与0.2％甲硝唑交替用静推泵精密持续气道湿化,对照组采用0.9％氯化钠用静推泵精密持续气道湿化,对比2组的痰液黏稠度、吸痰次数、血氧饱和度、气道黏膜损伤出血状况、肺部听诊情况、肺部厌氧菌及真菌感染的发生率.结果 观察组的痰液黏稠度73.58％,吸痰次数(76.26±2.53)次,气道黏膜损伤出血发生率5.16％,肺部听诊啰音阳性率18.81％,厌氧菌的感染发生率8.04％,真菌感染发生率10.47％,均低于对照组(P＜0.05).观察组的血氧饱和度为(96.38±2.23)％,高于对照组的(92.38±2.18)％(P ＜0.05).结论 采用1.4％碳酸氢钠与0.2％甲硝唑注射液交替精密持续气道湿化使痰液易抽吸,减少吸痰次数及气道黏膜损伤出血情况,改善氧合,有效地减少呼吸道厌氧菌及真菌感染的发生率,值得推广.
作者：王艳莉；刘明涛；张旭霞；张立平；郑丽华 刊期： 2014年第11期
目的 总结老年肺硬化性血管瘤(PSH)的临床表现、病理学特征、影像学特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析86例老年PSH患者的临床病理资料,对其临床特征、影像学检查结果和病理诊断特点等进行分析.结果 老年PSH多见于女性,常无明显临床症状或表现为咳嗽、咳痰等轻微的非特异性症状.影像学上均表现为圆形或类圆形肺内孤立性结节,但均未见有新月征.病理学检查示老年PSH由圆形间质细胞和表面细胞构成,镜下可分为乳头状结构、实性结构、血管瘤样区和硬化性结构.免疫组化检查以TTF-1、EMA、AE1/3和Syn阳性表达为主.结论 老年PSH临床特征不典型,易于误诊;胸部CT扫描虽有助于鉴别与诊断,但终确诊需依靠组织病理学,当无法确诊时,首选手术探查切除且预后良好.
作者：李靖；何进喜；边虹；蔡宝宁；仇睿；吕治平；刘阳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨超声弹性成像技术(EU)对早期恶性乳腺肿瘤的诊断价值.方法 以病理学诊断为标准,比较常规二维超声与超声弹性成像两者对早期乳腺癌诊断的准确性.结果 对128例早期乳腺恶性肿块患者,常规超声及超声弹性成像技术的诊断符合率分别为81.25％、93.75％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于肿块平均直径的判断弹性成像为1.21±0.035,与病理所得1.24±0.065差异无统计学意义,与常规二维超声判断结果0.67±0.021差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像技术与常规二维超声比较对早期乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的准确性,并能够较准确地判断肿块的大小.
作者：马小萍；任仁；张炳英 刊期： 2014年第11期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清内脂素和脐血内脂素水平与新生儿代谢及发育的关系.方法 分别测定30例GDM孕妇及30例正常孕妇血清和脐血内脂素、空腹胰岛素、空腹血糖水平,及其新生儿体质量、身长等指标,并进行相关性分析.结果 GDM组孕妇血及脐带血内脂素、孕妇空腹血糖、脐带血胰岛素均高于对照组(P＜0.05),而脐带静脉血糖低于对照组.GDM组孕妇血清内脂素与其新生儿体质量呈正相关关系(r=0.415,P＜0.05).结论 GDM组孕妇血及脐带血内脂素水平明显上升,并与新生儿体质量呈正相关.
作者：刘珊；沐朝阳 刊期： 2014年第11期
目的 研究灯盏细辛对急性期大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响作用.方法 将健康SD大鼠65只分成3组,分别为正常组(5只)、脑缺血再灌注模型组(20只)、灯盏细辛治疗组(20只).除正常组外,模型组和治疗组设2个时间点,即3d与7d,每个时间点10只.利用采用改良的Zealonga法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血,即再灌注梗死(MCAO)模型,分别于脑缺血再灌注3d和7d进行神经病学评分和脑组织含水量测定,用苏木精-伊红(HE)进行形态学观察,用TUNEL法检测脑组织凋亡细胞的变化.结果 再灌注3d和7d神经病学评分和脑组织含水量测定,治疗组Bederson评分均高于模型组(P＜0.05);治疗组大鼠脑组织含水量与模型组比较均减小(P＜0.05).结论 灯盏细辛对急性期大鼠脑出血再灌注后细胞凋亡有明显的抑制作用,对促进受损脑组织的恢复作用明显.
作者：刘东华；李扬；常杰 刊期： 2014年第11期
儿童发育性髋关节脱位(DDH)是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一.DDH手术是一种操作复杂且创伤较大的手术,术后并发髋关节活动受限或僵硬较为常见,特别是术后用髋人字石膏固定者更易发生[1].我科收治DDH患儿38例,取得了一定的护理经验,现将护理体会报告如下.
作者：马凤华；崔恩颖；徐清 刊期： 2014年第11期
目的 探讨甲状腺良性病变手术方法改进的作用.方法 改变手术入路、手术程序,术中显露喉返神经完成甲状腺手术.结果 完成甲状腺腺叶切除术、次全切除术、部分切除术共130例,冰冻时间45 min;术后出现短暂声音嘶哑3例,饮水呛咳1例,切口下积血2例,甲状旁腺功能低下双手抽搐、口周麻木1例.结论 通过技术改进甲状腺良性病变手术切除,手术安全、简捷,切口小,并发症少,临床效果显著.
作者：王海东 刊期： 2014年第11期
目的 通过高脂高糖诱导妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型,探讨不同血糖状态下的妊娠小鼠脂代谢特点及其肝脏的病理学特征.方法 将C57BL/6J雌鼠随机分为普通饮食组和高脂高糖饮食组,确定受孕后,普通饮食组继续给予普通饲料喂养,高脂高糖饮食组给予高脂高糖饲料喂养.检测孕期体重情况、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,同时检测甘油三酯、胆固醇和游离脂肪酸,并且进行肝脏组织病理学观察.结果 高脂高糖饮食喂养孕鼠组空腹血糖水平明显升高且高血糖水平较稳定,体重增加明显,妊娠晚期胰岛素水平及胰岛素抵抗指数增加,动物模型稳定.高脂高糖饮食孕鼠组小鼠血甘油三酯、总胆固醇和游离脂肪酸较高脂高糖饮食未孕组小鼠、普通饮食未孕组小鼠及普通饮食孕鼠组小鼠明显增高.肝脏组织病理显示,高脂高糖饮食孕鼠组肝板排列不整齐,肝细胞胞浆内可见大小不等的脂肪空泡.结论 运用高脂高糖饮食诱导C57 BL/6J小鼠能够模拟人类GDM发病特点在不同饲养方式和不同学堂状态下的妊娠小鼠脂质代谢紊乱不一致,GDM小鼠其血脂代谢紊乱程度严重,并且可以引起明显的肝脏病理学变化.
作者：雷晨；周晓玲；张婕；庞毅；路晰媗；杨建军 刊期： 2014年第11期
目的 了解银川市公共场所集中空调通风系统卫生状况.方法 对2013年银川市20家公共场所集中空调通风系统卫生质量进行监测和评价分析.结果 共监测20家公共场所的集中空调通风系统,其中风管内表露积尘量监测合格率为100％,积尘中细菌总数合格率93％,积尘中真菌总数合格率97％,冷却水噬肺军团菌合格率75％,冷凝水噬肺军团菌合格率100％.结论 银川市公共场所集中空调通风系统存在一定程度的污染,其卫生质量有待进一步提高.
作者：王佳凤；陶卫国 刊期： 2014年第11期
目的 了解高血压无症状性脑梗死患者血压昼夜节律性.方法 收集门诊体检患者76例高血压合并无症状脑梗死患者为观察组,73例高血压患者(无脑梗死)为对照组,检测体质量指数、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、空腹血糖、颈动脉内膜厚度、24 h动态血压监测等指标,比较2组患者的监测指标.结果 血压呈非杓型者比血压呈杓型者更易发生无症状脑梗死(P＜0.05),颈动脉内膜厚度变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),C反应蛋白升高和高密度脂蛋白降低与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血压呈非杓型者比血压呈杓型者更易发生无症状脑梗死,颈动脉粥样硬化更严重.
作者：郑荣娟；吴梦洁；孟景滨 刊期： 2014年第11期
目的 探讨磁共振三叉神经血管成像在三叉神经痛微血管减压术前评估中的作用.方法 对临床明确诊断血管压迫性三叉神经痛欲行微血管减压术的21例患者术前进行磁共振三叉神经血管成像检查.分别应用高分辨率磁共震(MR)、三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)及三维时间飞跃-扰相梯度回波序列(3D-TOF)进行三叉神经、血管成像,所得原始图像资料经后处理工作站处理后的结果与术中所见进行对比观察.结果 21例患者术前磁共振三叉神经血管成像均清晰显示双侧三叉神经分布、走行,其中19例患者共发现责任血管20根,术中证实与影像学检查所见吻合.2例患者术前检查未发现明显责任血管,术中发现为细小前下动脉压迫.结论 应用磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列在术前进行三叉神经血管成像,可很好地显示三叉神经形态、走行及责任血管,对术前制定手术入路、减少术中探查时间等有很大帮助.
作者：王晓东；黄雪莹；王峰；詹茸婷；朱凯；张伟；龚瑞；陈志强；陈兵 刊期： 2014年第11期
目的 了解石嘴山市公共场所卫生现状.方法 2011-2013年对石嘴山市旅店业、文化娱乐、美容美发、公共洗浴等公共场所的空气和公共用品进行采样监测.结果 2011-2013年空气合格率分别为94.66％、96.82％、97.91％,公共卫生用品合格率分别为95.68％、95.98％、96.50％;各类公共场所公共用品合格率从高到低排序别为美容美发、文化娱乐、公共浴池和旅店业,分别为97.68％、97.01％、96.25％和91.28％;各类公共卫生用品的合格率从高到低分别为拖鞋(理发工具)、茶具、卧具和毛巾,分别为100％(100％)、96.51％、94.08％、92.49％;茶具的合格率文化娱乐业高于旅店业,分别为97.00％和94.56％;毛巾的合格率从高到低排序别为美容美发、公共浴池和旅店业,分别为92.80％、92.47％和91.60％.结论 石嘴山市公共场所卫生质量总体良好,旅店业公共用品(茶具、卧具和毛巾)的合格率相对较低.
作者：张培凤；于晓艳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨6h乳酸清除率对严重脓毒症患者预后评估的临床价值.方法 对38例人住重症医学科的严重脓毒症患者进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),测定入住时及人住6h后的血乳酸浓度,并计算乳酸清除率.分6h乳酸清除率＞10％组和清除率＜10％组,比较2组患者的APACHEⅡ评分及其死亡率,并将死亡组及存活组患者的APACHEⅡ评分及6h乳酸清除率进行对比.结果 清除率＜10％组患者的APACHEⅡ评分及死亡率均显著高于清除率＞10％组患者,存活组的6h乳酸清除率水平明显高于死亡组.结论 6h乳酸 清除率对严重脓毒症患者预后评估具有实际临床价值.
作者：郎冰；李孟飞；张磊 刊期： 2014年第11期
目的 观察站立位重心控制训练治疗对中风后足内翻患者步行的影响.方法 将72例中风病伴有足内翻(患侧)的患者分为2组,治疗组与对照组每组各36例.治疗组采用康复配合针刺治疗,对照组单纯用针刺治疗,对治疗前后的肌张力评分和步行速度、健侧跨步长进行比较.结果 治疗组在改善肌张力、步行速度和跨步长方面均优于对照组(t值分别为2.91、2.82、4.28,P＜0.05).结论 站立位重心控制练习能提高中风病足内翻患者的步行能力.
作者：李天伟；张红霞 刊期： 2014年第11期
癌痛即癌症疼痛,是中晚期癌症患者常见的症状之一,它是由癌症本身或抗癌治疗引起的,不仅给患者带来身体、心理等方面的痛苦,还严重影响患者的生活质量.受诸多传统观念的束缚,肿瘤规范化诊疗水平偏低,导致癌痛控制效果不够理想.目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到重视[1].我院自2012年7月申报并通过了“癌痛规范化治疗示范病房”的创建以来,为中晚期癌痛患提供标准化、规范化的止痛治疗及护理,提高了患者的治疗效果和生活质量,现报告如下.
作者：张月娟；王惠；蒋新玲 刊期： 2014年第11期
目的 探讨大鼠优势半球脑缺血后基因表达谱的变化趋势.方法 用行为学方法筛选出24只右利侧大鼠,制备优势半球脑缺血模型,选取双侧纹状体,用8 000个位点基因芯片扫描基因表达谱的变化.结果 脑缺血组和假手术组均存在大量的低表达的EST,但各密度值范围内的EST个数不同.共有4 286个基因有差异表达,其中在基因库有定义的基因中,密度值在800以上并且Cy3/Cy5的比值＞2的有368个EST,密度值在800以上并且Cy3/Cy5的比值＜0.5的有79个EST,即在脑缺血组纹状体中高表达有368个,低表达有79个.其中生长因子类基因普遍表达降低,仅个别基因高表达,左侧优势侧与右侧非优势侧比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优势半球缺血与非优势半球缺血比较在基因表达层面,生长因子类基因表达水平更低.
作者：孙莉萍；齐明山；高焕民 刊期： 2014年第11期
目的 探讨平肝清脑方加减联合常规西药治疗偏头痛的临床效果.方法 选取70例偏头痛患者为观察对象,分成2组,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合平肝清脑方加减治疗,比较2组治疗后的效果.结果 对照组的治愈率为28.6％,总有效率为74.3％;观察组的治愈率为74.2％,总有效率为97.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);另外2组治疗后的颅内血流速度指标比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 平肝清脑方加减联合常规西药治疗疗偏头痛的临床效果明显.
作者：刘浪；梁雅婷 刊期： 2014年第11期
目的 监测人间布鲁氏菌病,为制定防制策略提供依据.方法 对宁夏惠农区2008-2012年重点人群布鲁氏菌病的监测结果进行分析.结果 共监测调查2 525人,血清血监测735人,检出阳性46例,阳性率为6.26％,感染率为1.82％;男性阳性率为9.29％,女性阳性率为1.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组间阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);饲养人员发病占总发病人数的84.78％,兽医占14.29％ (P ＜0.05).结论 惠农区人间布病有上升趋势,需进一步加强人间、畜间监测工作,落实综合防治措施.
作者：郎红霞；石月虎；梁淑萍 刊期： 2014年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
