牛立忠；左伟洁
目的 观察《回回药方》“失苔刺知丸”治疗脑梗死急性期患者的临床疗效及其对血清细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 将脑梗死急性期患者80例按照就诊顺序随机分为高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组各20例.2组患者在治疗期间均给予相同的西医基础治疗,治疗组在此基础上予以口服失苔刺知丸水丸,其中高剂量组1次30 g、中剂量组1次20g、低剂量组1次10g,1日3次;对照组则在西医治疗基础上口服银杏叶提取物片,1次80mg,1日3次.治疗前及治疗第14、28 d后分别观察2组患者的临床疗效及神经功能缺损评分,采用ELISA法检测患者治疗前后血清中TNF-α和IL-6水平.结果 治疗组高、中剂量组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).临床神经功能缺损程度评分治疗14 d各组较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),中剂量组明显优于其它组;治疗28 d后高、中剂量组明显优于低剂量组和对照组(P＜0.05);治疗前后血清TNF-α、IL-6:治疗14 d后高、中剂量组较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),治疗28 d后高、中剂量组较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “失苔刺知丸”治疗脑梗死急性期患者能明显减轻临床症状、改善神经功能缺损、降低血清TNF-α和IL-6水平.
作者：王晓丽；贾孟辉；马立凤；王佩佩；刘丽；于凌志；左艳丽 刊期： 2014年第08期
目的 分析和比较经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合臭氧消融术和单独应用经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 以149例椎间盘突出症患者为研究对象,75例患者接受经皮激光椎间盘减压联合臭氧消融术联合治疗,74例患者接受单纯经皮激光椎间盘减压术治疗,术后随访患者腰腿疼痛、麻木及活动情况,以了解两种术式的治疗效果.结果 经皮激光椎间盘减压联合臭氧消融术治疗优良率(96.00％)明显高于单纯经皮激光椎间盘减压术治疗(79.73％),差异有统计学意义(x2=9.284,P＜0.05).结论 PLDD联合臭氧消融术是一种有效的方法,值得在腰椎间盘突出症患者的治疗中推广使用.
作者：刘宁；安昊；袁振 刊期： 2014年第08期
目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征患者服用不同剂量氯吡格雷早期对血清sCD40L水平变化的影响.方法 选取非ST段抬高型急性冠脉综合征患者67例,均给予300 mg负荷量氯吡格雷后分为2组,分别序贯给予维持剂量氯吡格雷75 mg·d-1(33例)、150 mg·d-1(34例),分别于服用氯吡格雷前、服用负荷剂量氯吡格雷24 h、服用氯吡格雷第5天取患者肘静脉血,用Elisa法测定血清sCD40L浓度.选取正常对照组28例,不予药物干预.结果 正常对照组血清sCD40L水平明显低于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平(P＜0.05).非ST段抬高型急性冠脉综合征患者服药前血清sCD40L浓度高于服用负荷量氯吡格雷24 h后血清sCD40L浓度,同时高于序贯常规剂量氯吡格雷第5天血清sCD40L浓度(P＜0.05);序贯75 mg·d-1与序贯150mg·d-1第5天对sCD40L的浓度影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L高于非冠心病人群,氯吡格雷可显著降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平.
作者：马萍；马巧红；徐清斌 刊期： 2014年第08期
目的 探讨散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值对第四脑室区域髓母细胞瘤及室管膜瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术治疗、组织病理切片证实的12例髓母细胞瘤及9例室管膜瘤的常规MRI、DWI及小ADC值,总结常规MRI及DWI信号特点,对2组病例的小ADC值进行Wilcoxon秩和检验.结果髓母细胞瘤DWI呈高信号及稍高信号,小ADC值为(0.72 ±0.13)×10-3 mm2·s-1.室管膜瘤DWI呈略低信号及低信号,小ADC值为(1.31 ±0.19) ×10-3 mm2·s-1.两者小ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小ADC值联合常规MRI,有助术前对第四脑室区域髓母细胞瘤及室管膜瘤的鉴别诊断.
作者：剡将术；谢晓华；王峰；王晓东；高攀；孙涛 刊期： 2014年第08期
目的 探讨宁夏回族人群阻生智齿的遗传规律.方法 收集宁夏回族人群青少年阻生智齿信息,追溯其父母智齿情况,完成30个家庭共90名患者的阻生智齿病例通过临床检查及全颌曲面体层X线片检查采集宁夏回族家族成员中阻生智齿数目、阻生类型、牙尖数目、牙根数目,总结阻生智齿遗传学特点.结果 30个家庭共90名阻生智齿患者,其中父亲和子女之间智齿生长情况差异无统计学意义(P＞0.05),母亲和子女之间智齿生长差异无统计学意义(P＞0.05),父母亲智齿牙根分叉生长情况差异无统计学意义(P＞0.05),子女间性别差异造成智齿生长情况差别无统计学意义(P＞0.05).结论 宁夏回族阻生智齿遗传自父母遗传具有一致性,存在遗传学意义.
作者：张雷；邢建峰；贺泽民；吴斌；王泰；王东；张江宏；孙志干 刊期： 2014年第08期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的慢(无)血流与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的关系.方法 对AMI患者常规行PCI治疗,根据术中是否出现慢血流分为慢血流组(A组)22例和无慢血流组(B组)70例,分析两者术前和术后的Hs-CRP变化情况.结果 A组PCI术后Hs-CRP为(39.89±4.4)mg·L-,B组为(35.76±4.2)mg·L-1,A组Hs-CRP升高较B组明显(P＜0.05).结论 AMI的PCI术中慢(无)血流的发生与Hs-CRP的增高有明显的关系.
作者：马志刚；王文娟 刊期： 2014年第08期
目的 对小儿颅脑外伤后脑梗死的临床诊断及治疗进行探讨与分析.方法 应用颅脑CT及MRI检查,明确诊断30例外伤性脑梗死患儿,均采用药物及高压氧保守治疗.结果 30例均经颅脑CT及MRI明确诊断外伤性颅脑梗死,早期给予脱水、神经营养及活血化瘀药物,结合早期高压氧治疗及早期康复锻炼,所有患儿均完全治愈出院,随访1年内无复发.结论 早期行颅脑CT及MRI检查,对小儿外伤性脑梗死的诊断有明确而重要的价值;早期经药物治疗并结合高压氧治疗和早期康复锻炼,治疗效果满意,恢复良好.
作者：郝少才；夏鹤春；邹有瑞；牛占锋；孙胜玉；张庆华 刊期： 2014年第08期
颅脑行骨瓣开颅术后,发生切口皮瓣下脑脊液积液,是脑脊液漏的一种.严重影响皮瓣与骨瓣粘附,延缓切口愈合,若不及时处理可引起切口脑脊液漏、切口感染、脑膜炎、脑脓肿等,延长患者住院时间,影响其生命质量.现对42例皮下脑脊液积液患者分析其发生原因,以及采取各种治疗、护理预防措施,报告如下.
作者：乔艳玲；张爱风 刊期： 2014年第08期
目的 比较机械通气重症患者测定的静息能量消耗(mREE)与临床医师根据患者病情计算所得的实际营养供给量(pREE)之间的差异,并探讨不同能量缺失程度与预后的关系.方法 收集60例机械通气患者的相关资料,进行危重病程度(APACHEⅡ评分)及营养风险评分(NRS 2002),根据患者不同APACHEⅡ评分分为2组,即APACHEⅡ≥15分组和APACHEⅡ＜15分组,对2组患者的mREE和pREE进行比较;根据患者能量缺失程度将其分为4组,比较4组间APACHEⅡ评分、住院时间及死亡率的关系.结果 按APACHEⅡ评分分组,各组间实际营养供给量、间接测热法测得的静息能量消耗差异有统计学意义(P＜0.05).按能量缺失程度分组,其A-PACHEⅡ评分、ICU住院日、28 d死亡率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间接测热法监测所得的静息能量消耗明显高于临床医师根据患者病情所给的营养供给量,患者能量缺失越严重,病情越重,死亡率越高.
作者：张军；曹相原 刊期： 2014年第08期
目的 探讨输尿管镜引导放置导尿管在尿道球部损伤治疗过程中的应用及适应证.方法 采用输尿管镜引导放置导尿管的方法治疗尿道骑跨伤,观察手术效果并提出治疗策略.结果 8例均一次性引入斑马导丝进入膀胱,7例置管成功.1例因为反复插导尿管导致断端假道形成并造成较大血肿,置管过程中反复将导丝拉入假道导致置管失败,终开放手术治疗.留置导尿管4周拔管,拔管后均能自行排尿,随访1～12个月效果满意.结论 对于断裂面小于尿道周长的1/2患者采用输尿管镜引导放置导尿管治疗前尿道损伤创伤小、疗效肯定,具有一定临床应用价值.
作者：余洋；陈福宝；韦娟 刊期： 2014年第08期
目的 电点燃大鼠岛叶建立致痫模型,检测致痫大鼠神经肽Ghrelin变化特征,并探讨其意义.方法 将雄性SD大鼠用数字表法随机分为空白对照组、假手术组和点燃组,又将点燃组分为点燃后1、3、7d和10 d4个亚组.立体定向下将电极植入大鼠岛叶,建立致痫模型,观察大鼠行为学,监测大鼠脑电情况;Nissl染色观察海马区神经元变化情况,用放射免疫法(RIA)和免疫荧光法分别检测血清和下丘脑中Ghrelin的表达水平.结果 点燃后各亚组血清Ghrelin表达水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);下丘脑Ghrelin表达也明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);各时间亚组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电刺激岛叶可建立稳定的点燃模型,癫痫发作后Ghrelin水平明显降低,血清Ghrelin水平可以反映下丘脑中相应神经肽的变化趋势.
作者：刘诤；王峰；宋子木；刘阳；高攀；李扬；孙涛 刊期： 2014年第08期
目的 探讨相关因素对急性乙醇中毒后重度颅脑损伤患者病情的影响.方法 分析104例重度颅脑损伤患者,按照伤前是否醉酒分观察组和对照组各52例,比较2组患者的实验室指标、并发症和预后.结果 急性乙醇中毒后重度颅脑损伤患者各项监测实验室指标、并发症及预后,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性乙醇中毒可进一步加重颅脑损伤.
作者：樊继军；马彦；段强；谢丙豪；董磊 刊期： 2014年第08期
目的 观察中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将60例复杂性肛瘘患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各30例.治疗组采用中药药线对口引流法,对照组用切开旷置术结合挂线法,观察2组术后愈合时间、不同时间点创面分泌物及肛门功能变化情况.结果 与对照组比较,治疗组术后第7、10、14天分泌物量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后的直肠静息压(RRP)、肛管静息(ARP)评分较对照组术后差异有统计学意义(P＜0.05).术后治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘,能有效减少创面分泌物,促进愈合,减轻肛门功能损伤,缩短病程.
作者：杨云；葛志明；赵红波；梁同义 刊期： 2014年第08期
目的 观察CUL4B基因在结肠癌组织中的表达,以及对人结肠癌细胞株HCT116增殖能力的影响.方法 运用实时定量荧光PCR(Real-time PCR)技术检测40例结肠癌及配对正常结肠黏膜中CUL4B mRNA的表达量,比较两者表达差异.构建pEGFP-N1-CUL4B真核表达载体,并通过脂质体质粒转染HCT116细胞,运用体外细胞毒性试验(MTT)法研究CUL4B对结肠癌HCT116细胞增殖功能的影响.结果 40例结肠癌组织中CUL4BmRNA表达水平△Ct为13.21 ±1.33,对应正常组织表达水平△Ct为18.61±1.86,结肠癌组织中CUL4B基因表达量明显高于配对正常结肠黏膜组织(P＜0.05).MTT实验结果显示CUL4B可显著促进结肠癌HCT116细胞的增殖,HCT116-GFP-RKO组与阴性对照组、亲本细胞组对比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UL4B在结肠癌组织中异常高表达,并且可促进结肠癌HCT116细胞株的增殖功能,可能在结肠癌发生发展中起重要作用.
作者：张顺霞；马丽园；姜韬 刊期： 2014年第08期
目的 探讨亚急性硬膜外血肿(血肿量15～ 40 mL)微创钻孔尿激酶溶解引流手术治疗的优越性.方法 通过分析36例硬膜外血肿钻孔尿激酶溶解引流手术治疗临床资料,观察术后恢复情况.结果 患者术后均恢复良好,无明显不适症状及明显并发症出现.结论 微创钻孔尿激酶溶解引流手术治疗硬膜外血肿具有操作简便、创伤小、恢复快、花费少等优点.
作者：王建新；高建国；上官军发 刊期： 2014年第08期
职业倦怠(Job Burnout)是指个体因不能有效应对工作上延续不断的各种压力而出现的一种身心耗竭、精力衰竭的综合症状[1].职业倦怠极易出现工作效率下降、工作满意度降低、缺勤、离职、医疗事故和个人意外发生率增加[2].本文采用现象学研究法,对银川地区3所三级甲等医院工作的注册护士进行访谈,旨在了解三级甲等医院临床护士职业倦怠的内心感受,分析发生状况,为制定切实可行的防范措施提供实证依据.
作者：唐彦；米光丽；罗保华 刊期： 2014年第08期
目的 分析切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型及以上的跟骨骨折的疗效.方法 对30例Sanders分型在Ⅱ型及以上的跟骨骨折患者均行手术切开复位钢板内固定治疗.结果 随访6～ 12个月,30例患者骨折全部愈合,采用Maryland Foot Score评分标准进行评定优良率为86.67％.结论 对Ⅱ型及以上的跟骨骨折行切开复位钢板内固定治疗临床疗效满意.
作者：赵龙；黄永军；吕全 刊期： 2014年第08期
目的 探讨益气活血化痰汤治疗短暂性脑缺血(TIA)发作的疗效.方法 将116例住院TIA患者分为治疗组和对照组,治疗组58例采用益气活血化痰汤及西医常规治疗,对照组58例使用西医常规治疗,并进行疗效评价.结果 治疗组总有效率96.1％,对照组总有效率为77.6％,差异有统计学意义(x2=5.58,P＜0.05).结论 采用益气活血化痰汤同时配合西医常规治疗TIA发作有确切的疗效,能明显预防脑梗死发生率.
作者：李国成；赵峰 刊期： 2014年第08期
所谓“根”,是指事物的本源、根源和根由,如《说文》云:“根,木株也.”又《广雅·释诂一》日:“根,始也.”所谓“源”,是指事物的来源、源本和源由,如《礼记·学记》云:“或源也,或委也.”又《礼记·月令》日:“祈祀山川百源.”故“根源”是指使事物发生的根本原因,即事物发生发展的一切源头、本源之意.回医学把疾病发生发展的根本原因称之为病理“根源”,如陈亮《与彭子寿祭酒》所云:“源起然病之生也,有根有柢.”故病理“根源”是回医学发病理论的重要内核,也是回医学辧证施治的关键.梳次、整理、归纳和分析《回回药方》残卷(以下简称为《残卷》)中有关病理“根源”的原文,是探讨回医学发病理论、揭示回医辩证施治规律之捷径所在.
作者：贺晓慧；贾孟辉；于凌志；左艳丽 刊期： 2014年第08期
目的 分析宁夏沙鼠鼠疫自然疫源地早期鼠间鼠疫流行规律.方法 分析宁夏近13年沙鼠鼠疫疫源地各监测点的数据和资料.结果 2001-2013年共捕获野鼠21 241只,隶属5科7属16种.年平均沙鼠密度2.03只·公顷-1,鼠体染蚤率平均29.61％、鼠体蚤指数平均0.81.13年共检鼠疫菌128株,其中活鼠检菌2株,自毙鼠检菌108株,蚤类检菌18株.自毙鼠检菌阳性率高达59.67％,活鼠检菌率0.94·(104)-1.结论 宁夏群长爪沙鼠和子午沙鼠为优势种群,监测中加强自毙鼠搜检,就可尽早地发现沙鼠动物间鼠疫疫情,杜绝人间鼠疫病例的发生.
作者：杨林；张涛；黄文辛 刊期： 2014年第08期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
