乔艳玲；张爱风
目的 探讨磁共振相位电影对比成像法(PC cine MRI)在脑积水诊断、治疗中的应用价值.方法 对10例健康志愿者及6例脑积水患者采用PC cine MRI对中脑导水管脑脊液动力学测量,并测量术后脑脊液变化,比较治疗前后的差异.结果 正常志愿者PC cine MRI结果显示中脑导水管的脑脊液流动呈正弦曲线;梗阻性脑积水PC cine MRI显示脑脊液流动双向流动减弱,术后呈正弦曲线;交通性脑积水脑脊液双向流动加快,V-P分流术后流动曲线呈不规则,但双向流动减慢;V-P分流术失败显示分流管-脑室端无脑脊液信号,再次手术后出现强弱不等的信号.结论 PC cineMRI在脑积水的诊断及手术选择中有指导意义,并且可以评估术后疗效.
作者：蒋生智；孟涛；张庆华；张莉；孙涛 刊期： 2014年第08期
目的 探讨宁夏原州区鼠疫疫源地现况和风险因素,为动物鼠疫的监测与预警提供科学指导.方法 用统计学方法搜集和整理2005-2013年鼠疫常规监测数据,建立数据库,分析啮齿动物数量消长相关因素.结果 2005-2013年鼠疫监测中未发现鼠间疫情.移民及生态建设,导致鼠疫主要宿主-黄鼠密度呈现逐年下降(3.7～0.2只·公顷-1)趋势,而姬鼠种群数量呈逐年上升趋势.结论 该疫源地动物间鼠疫发生的危险因素在降低,姬鼠型出血热的危险因素在增加.
作者：卢世堂；李丽；赵建华 刊期： 2014年第08期
双相障碍是一种病因学复杂,以病程循环、复发率高为主要特点的严重精神障碍,具有明显的家族聚集性[1],其一级亲属精神障碍家族史在双相Ⅰ型为15.4％,Ⅱ型为26.5％[2].无论在疾病发作期还是在疾病稳定期,双相障碍(BPD)患者及其健康亲属均存在认知功能损害[3],表现为注意、记忆、学习、执行功能和精神运动速度等方面的缺陷.现就双相障碍患者健康亲属神经认知功能的研究进展综述如下.
作者：徐学兵；李薇；王瑞 刊期： 2014年第08期
目的 探讨益气活血化痰汤治疗短暂性脑缺血(TIA)发作的疗效.方法 将116例住院TIA患者分为治疗组和对照组,治疗组58例采用益气活血化痰汤及西医常规治疗,对照组58例使用西医常规治疗,并进行疗效评价.结果 治疗组总有效率96.1％,对照组总有效率为77.6％,差异有统计学意义(x2=5.58,P＜0.05).结论 采用益气活血化痰汤同时配合西医常规治疗TIA发作有确切的疗效,能明显预防脑梗死发生率.
作者：李国成；赵峰 刊期： 2014年第08期
目的 探讨临床药师在抗菌药物合理应用的作用.方法 选取临床药师干预前的2011年6-9月Ⅰ类切口手术出院患者病历124份,干预后的2011年12月-2012年3月Ⅰ类切口手术出院患者病历130份,对干预前后Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的合理性进行分析.结果 通过临床药师对围手术期预防用抗菌药物的干预,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、药物选择、术前用药时间及术后24 h停药时间等指标,分别由干预前的87.10％、5.56％、5.56％、25.92％,提高到干预后的28.46％、94.59％、97.30％、81.08％(P＜0.05).结论 临床药师通过干预围术期预防用抗菌药物的使用,可提高围术期合理用药比例,促进医院合理应用抗菌药物.
作者：董彤珺；杨琳 刊期： 2014年第08期
颅脑行骨瓣开颅术后,发生切口皮瓣下脑脊液积液,是脑脊液漏的一种.严重影响皮瓣与骨瓣粘附,延缓切口愈合,若不及时处理可引起切口脑脊液漏、切口感染、脑膜炎、脑脓肿等,延长患者住院时间,影响其生命质量.现对42例皮下脑脊液积液患者分析其发生原因,以及采取各种治疗、护理预防措施,报告如下.
作者：乔艳玲；张爱风 刊期： 2014年第08期
目的 探讨卵巢癌患者化疗后不同时间检测网织红细胞参数变化的临床价值.方法 用SYSMEXXE-2100全自动血细胞分析仪测定48例恶性卵巢癌患者化疗前后不同时间的外周血中的网织红细胞百分率(RET％)、中性粒细胞的绝对计数(ANC)、未成熟网织红细胞分数(IRF％)变化情况.结果 48例恶性卵巢癌患者化疗后第7天ANC、RET％及IRF％与化疗前比较均明显降低(P＜0.05);第14天RET％、IRF％与化疗前比较开始增高,中性粒细胞的绝对计数(ANC)仍低于化疗前水平;化疗后的第21天,RET％、IRF％继续上升,中性粒细胞的绝对计数(ANC)也开始升高.结论 IRF％是恶性卵巢癌患者化疗后造血功能恢复的敏感指标.
作者：贺淑霞；陶佳；王银锋 刊期： 2014年第08期
目的 探讨输尿管镜引导放置导尿管在尿道球部损伤治疗过程中的应用及适应证.方法 采用输尿管镜引导放置导尿管的方法治疗尿道骑跨伤,观察手术效果并提出治疗策略.结果 8例均一次性引入斑马导丝进入膀胱,7例置管成功.1例因为反复插导尿管导致断端假道形成并造成较大血肿,置管过程中反复将导丝拉入假道导致置管失败,终开放手术治疗.留置导尿管4周拔管,拔管后均能自行排尿,随访1～12个月效果满意.结论 对于断裂面小于尿道周长的1/2患者采用输尿管镜引导放置导尿管治疗前尿道损伤创伤小、疗效肯定,具有一定临床应用价值.
作者：余洋；陈福宝；韦娟 刊期： 2014年第08期
目的 探讨神经导航联合术中B超技术辅助功能区胶质瘤手术的应用价值.方法 选择28例功能区胶质瘤患者,术中利用神经导航及实时B超技术,对肿瘤边界和涉及的功能区的空间关系进行分析,在实时影像指导下行肿瘤切除.结果 28例患者术中成功获取神经导航和实时B超影像,有效校正导航偏移,并在影像指导下全切肿瘤19例,次全切5例,大部分切除4例.术后患者功能明显改善17例,无改变6例,功能受损加重5例.结论 神经导航联合术中超声辅助手术能提高肿瘤和脑功能区定位的准确性,纠正导航偏移,提高肿瘤全切率,有助于功能区保护,减少术后神经功能缺损,改善患者术后生存质量.
作者：马泽；马辉；贾晓雄；杨光飞；孙涛 刊期： 2014年第08期
目的 探讨宁夏回族人群阻生智齿的遗传规律.方法 收集宁夏回族人群青少年阻生智齿信息,追溯其父母智齿情况,完成30个家庭共90名患者的阻生智齿病例通过临床检查及全颌曲面体层X线片检查采集宁夏回族家族成员中阻生智齿数目、阻生类型、牙尖数目、牙根数目,总结阻生智齿遗传学特点.结果 30个家庭共90名阻生智齿患者,其中父亲和子女之间智齿生长情况差异无统计学意义(P＞0.05),母亲和子女之间智齿生长差异无统计学意义(P＞0.05),父母亲智齿牙根分叉生长情况差异无统计学意义(P＞0.05),子女间性别差异造成智齿生长情况差别无统计学意义(P＞0.05).结论 宁夏回族阻生智齿遗传自父母遗传具有一致性,存在遗传学意义.
作者：张雷；邢建峰；贺泽民；吴斌；王泰；王东；张江宏；孙志干 刊期： 2014年第08期
目的 探讨全脑血管造影术(DSA)在脑血管病诊断中的应用价值.方法 选取87例患者作为观察对象,进行全脑血管造影检查,明确诊断.结果 所有受检者无死亡病例和永久性神经功能缺失,DSA阳性检出率72.4％(63/87),其中缺血性疾病77.8％(42/54),主要病变为脑动脉狭窄或闭塞,颅外段受累多见(66.7％,28/42);出血性疾病76.0％(19/25),主要为动脉瘤和脑动静脉畸形,其中动脉瘤64.0％(16/25),动静脉畸形8.0％(2/25);单侧动眼神经麻痹66.7％(2/3),主要为动脉瘤;头痛待查40.0％(2/5),1例为动脉瘤,另1例为颅内静脉窦血栓形成.结论 PSA在脑血管病的诊断中具有较高的准确率,严格筛查纳入的病例,可以提高全脑血管造影的阳性检出率,为临床进一步的治疗提供有效的指导,规范化的操作和术后严密的观察能有效地降低并发症.
作者：牛彦龙；田龙飞；刘华；彭光耀 刊期： 2014年第08期
压疮的发生不但给病人带来痛苦而且延长住院时间,增加了心理及护理工作负担,甚至可因久治不愈、合并感染、全身衰竭而导致病人死亡[1].我科应用美皮康敷料预防压疮与传统单一物理护理方法进行对照,效果显著,现报告如下.
作者：胡玉兰；王维燕；马燕 刊期： 2014年第08期
目的 比较机械通气重症患者测定的静息能量消耗(mREE)与临床医师根据患者病情计算所得的实际营养供给量(pREE)之间的差异,并探讨不同能量缺失程度与预后的关系.方法 收集60例机械通气患者的相关资料,进行危重病程度(APACHEⅡ评分)及营养风险评分(NRS 2002),根据患者不同APACHEⅡ评分分为2组,即APACHEⅡ≥15分组和APACHEⅡ＜15分组,对2组患者的mREE和pREE进行比较;根据患者能量缺失程度将其分为4组,比较4组间APACHEⅡ评分、住院时间及死亡率的关系.结果 按APACHEⅡ评分分组,各组间实际营养供给量、间接测热法测得的静息能量消耗差异有统计学意义(P＜0.05).按能量缺失程度分组,其A-PACHEⅡ评分、ICU住院日、28 d死亡率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间接测热法监测所得的静息能量消耗明显高于临床医师根据患者病情所给的营养供给量,患者能量缺失越严重,病情越重,死亡率越高.
作者：张军；曹相原 刊期： 2014年第08期
目的 探讨TKA(人工全膝关节置换术)术后,不同拔管时间对术后总失血量及手术切口愈合的观察,确定佳引流及拔管时间.方法 对收治初次行TKA的80例老年患者,分为对照组(12 h拔管)和试验组(24h拔管),每组各40例.于术后24 h记录2组总失血量、引流管总引流量及Hb与Hct,并在拔管后做引流管顶端细菌培养,同时观察术后患者引流管切口处渗血及切口愈合情况.结果 2组术后24 h总失血量及引流管总引流量比较差异有统计学意义(P＜0.05),且12 h引流量占24引流量的75％.2组术后24 h的Hb与Hct比较,差异无统计学意义;术后2组拔除引流管后引流管出口处渗血者分别有13例和2例,2组差异有统计学意义.80例人工膝关节置换术后切口均为甲级愈合,拔除引流管顶端细菌培养均为阴性.结论 TKA后关节腔引流建议在24 h内完成,术后12～ 24 h拔除为佳时机.
作者：蔺治凯；杨生森；夏根 刊期： 2014年第08期
目的 探讨相关因素对急性乙醇中毒后重度颅脑损伤患者病情的影响.方法 分析104例重度颅脑损伤患者,按照伤前是否醉酒分观察组和对照组各52例,比较2组患者的实验室指标、并发症和预后.结果 急性乙醇中毒后重度颅脑损伤患者各项监测实验室指标、并发症及预后,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性乙醇中毒可进一步加重颅脑损伤.
作者：樊继军；马彦；段强；谢丙豪；董磊 刊期： 2014年第08期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的慢(无)血流与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的关系.方法 对AMI患者常规行PCI治疗,根据术中是否出现慢血流分为慢血流组(A组)22例和无慢血流组(B组)70例,分析两者术前和术后的Hs-CRP变化情况.结果 A组PCI术后Hs-CRP为(39.89±4.4)mg·L-,B组为(35.76±4.2)mg·L-1,A组Hs-CRP升高较B组明显(P＜0.05).结论 AMI的PCI术中慢(无)血流的发生与Hs-CRP的增高有明显的关系.
作者：马志刚；王文娟 刊期： 2014年第08期
所谓“根”,是指事物的本源、根源和根由,如《说文》云:“根,木株也.”又《广雅·释诂一》日:“根,始也.”所谓“源”,是指事物的来源、源本和源由,如《礼记·学记》云:“或源也,或委也.”又《礼记·月令》日:“祈祀山川百源.”故“根源”是指使事物发生的根本原因,即事物发生发展的一切源头、本源之意.回医学把疾病发生发展的根本原因称之为病理“根源”,如陈亮《与彭子寿祭酒》所云:“源起然病之生也,有根有柢.”故病理“根源”是回医学发病理论的重要内核,也是回医学辧证施治的关键.梳次、整理、归纳和分析《回回药方》残卷(以下简称为《残卷》)中有关病理“根源”的原文,是探讨回医学发病理论、揭示回医辩证施治规律之捷径所在.
作者：贺晓慧；贾孟辉；于凌志；左艳丽 刊期： 2014年第08期
目的 探讨经额下-前纵裂联合入路切除复杂鞍区肿瘤的治疗效果.方法 回顾性分析27例经额下-前纵裂联合入路手术切除复杂鞍区肿瘤患者的临床资料.结果 垂体腺瘤14例,全切11例,次全切3例;颅咽管瘤8例,全切4例,次全切4例;鞍结节脑膜瘤5例,全切4例,次全切1例.术后视力、视野较术前明显改善11例,无明显变化8例;术后激素水平恢复正常8例,无明显变化2例;27例中无死亡病例.结论 经额下-前纵裂联合入路适用于切除鞍上、鞍后及向上突入三脑室的肿瘤.
作者：张庆华；陈显金；刘海波；刘文庆；刘吉庆；孙涛 刊期： 2014年第08期
目的 探讨亚急性硬膜外血肿(血肿量15～ 40 mL)微创钻孔尿激酶溶解引流手术治疗的优越性.方法 通过分析36例硬膜外血肿钻孔尿激酶溶解引流手术治疗临床资料,观察术后恢复情况.结果 患者术后均恢复良好,无明显不适症状及明显并发症出现.结论 微创钻孔尿激酶溶解引流手术治疗硬膜外血肿具有操作简便、创伤小、恢复快、花费少等优点.
作者：王建新；高建国；上官军发 刊期： 2014年第08期
姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、整体性的护理,主要是对患者身体、心理、精神积极主动的关心及对患者家庭的支持[1].新生儿重症监护室(NICU)主要救治的对象是危重新生儿,尤其是早产儿和低体重新生儿,且胎龄越小、体重越低,病死率越高[2-3].我们对30例临终新生儿实施姑息护理,尊重家长的选择,制定个性化护理方案,效果较好,现报告如下.
作者：鲁惠玲；安春燕；李胜玲 刊期： 2014年第08期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
