徐学兵；李薇；王瑞
目的 分析宁夏沙鼠鼠疫自然疫源地早期鼠间鼠疫流行规律.方法 分析宁夏近13年沙鼠鼠疫疫源地各监测点的数据和资料.结果 2001-2013年共捕获野鼠21 241只,隶属5科7属16种.年平均沙鼠密度2.03只·公顷-1,鼠体染蚤率平均29.61％、鼠体蚤指数平均0.81.13年共检鼠疫菌128株,其中活鼠检菌2株,自毙鼠检菌108株,蚤类检菌18株.自毙鼠检菌阳性率高达59.67％,活鼠检菌率0.94·(104)-1.结论 宁夏群长爪沙鼠和子午沙鼠为优势种群,监测中加强自毙鼠搜检,就可尽早地发现沙鼠动物间鼠疫疫情,杜绝人间鼠疫病例的发生.
作者：杨林；张涛；黄文辛 刊期： 2014年第08期
目的 了解某体检人群的心理健康状况.方法 采用SCL-90自评量表,对某体检机构的692例体检者进行心理测量.结果 该体检人群与全国常模相比,除躯体化因子外其余8项因子均低于全国常模;躯体化因子男性低于女性;躯体化、其他和抑郁因子随着年龄的增长而增长,体检者中有52例为阳性,阳性率为7.5％;有心理问题9例,心理健康异常率为1.3％.结论 该体检人群的心理状况较好,此人群的心理干预应按不年龄和性别进行.
作者：王龙；李小涛；张银萍；张坤；周丽娜；郭忠琴 刊期： 2014年第08期
压疮的发生不但给病人带来痛苦而且延长住院时间,增加了心理及护理工作负担,甚至可因久治不愈、合并感染、全身衰竭而导致病人死亡[1].我科应用美皮康敷料预防压疮与传统单一物理护理方法进行对照,效果显著,现报告如下.
作者：胡玉兰；王维燕；马燕 刊期： 2014年第08期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的慢(无)血流与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的关系.方法 对AMI患者常规行PCI治疗,根据术中是否出现慢血流分为慢血流组(A组)22例和无慢血流组(B组)70例,分析两者术前和术后的Hs-CRP变化情况.结果 A组PCI术后Hs-CRP为(39.89±4.4)mg·L-,B组为(35.76±4.2)mg·L-1,A组Hs-CRP升高较B组明显(P＜0.05).结论 AMI的PCI术中慢(无)血流的发生与Hs-CRP的增高有明显的关系.
作者：马志刚；王文娟 刊期： 2014年第08期
葡萄膜炎是一类发生于葡萄膜(虹膜,睫状体,脉络膜)、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性疾病[1].在治疗方面,葡萄膜炎目前多以药物治疗,因患者病程长、易反复,导致患者在治疗期间依从性差,从而影响了治疗效果.为了有效提高前葡萄膜炎患者治疗依从性及疗效,我们对158例患者进行了综合护理干预,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：李霞；李东；郝晶；朱瑞红 刊期： 2014年第08期
目的 探讨散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值对第四脑室区域髓母细胞瘤及室管膜瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术治疗、组织病理切片证实的12例髓母细胞瘤及9例室管膜瘤的常规MRI、DWI及小ADC值,总结常规MRI及DWI信号特点,对2组病例的小ADC值进行Wilcoxon秩和检验.结果髓母细胞瘤DWI呈高信号及稍高信号,小ADC值为(0.72 ±0.13)×10-3 mm2·s-1.室管膜瘤DWI呈略低信号及低信号,小ADC值为(1.31 ±0.19) ×10-3 mm2·s-1.两者小ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小ADC值联合常规MRI,有助术前对第四脑室区域髓母细胞瘤及室管膜瘤的鉴别诊断.
作者：剡将术；谢晓华；王峰；王晓东；高攀；孙涛 刊期： 2014年第08期
目的 分析食管贲门癌术后早期肠内营养(EN)的应用价值.方法 328例食管贲门癌术后患者于术后第2d经空肠营养管进行EN,观察并发症发生及术后体重、血浆白蛋白、总蛋白变化.结果 全组患者均完成EN计划,其中266例食管癌术后吻合口瘘者8例,8例患者均行EN治疗痊愈;贲门癌62例无术后吻合口瘘发生,术后肠功能恢复平均3.5d;全组患者术后早期体重、血浆白蛋白、总蛋白下降,术后第7天逐渐回升.结论 食管贲门癌术后早期EN能促进肠功能快速恢复,有效提高手术治愈率和减少术后并发症.
作者：何进喜；于亮；边虹；乔志雄 刊期： 2014年第08期
目的 电点燃大鼠岛叶建立致痫模型,检测致痫大鼠神经肽Ghrelin变化特征,并探讨其意义.方法 将雄性SD大鼠用数字表法随机分为空白对照组、假手术组和点燃组,又将点燃组分为点燃后1、3、7d和10 d4个亚组.立体定向下将电极植入大鼠岛叶,建立致痫模型,观察大鼠行为学,监测大鼠脑电情况;Nissl染色观察海马区神经元变化情况,用放射免疫法(RIA)和免疫荧光法分别检测血清和下丘脑中Ghrelin的表达水平.结果 点燃后各亚组血清Ghrelin表达水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);下丘脑Ghrelin表达也明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);各时间亚组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电刺激岛叶可建立稳定的点燃模型,癫痫发作后Ghrelin水平明显降低,血清Ghrelin水平可以反映下丘脑中相应神经肽的变化趋势.
作者：刘诤；王峰；宋子木；刘阳；高攀；李扬；孙涛 刊期： 2014年第08期
目的 探讨输尿管镜引导放置导尿管在尿道球部损伤治疗过程中的应用及适应证.方法 采用输尿管镜引导放置导尿管的方法治疗尿道骑跨伤,观察手术效果并提出治疗策略.结果 8例均一次性引入斑马导丝进入膀胱,7例置管成功.1例因为反复插导尿管导致断端假道形成并造成较大血肿,置管过程中反复将导丝拉入假道导致置管失败,终开放手术治疗.留置导尿管4周拔管,拔管后均能自行排尿,随访1～12个月效果满意.结论 对于断裂面小于尿道周长的1/2患者采用输尿管镜引导放置导尿管治疗前尿道损伤创伤小、疗效肯定,具有一定临床应用价值.
作者：余洋；陈福宝；韦娟 刊期： 2014年第08期
职业倦怠(Job Burnout)是指个体因不能有效应对工作上延续不断的各种压力而出现的一种身心耗竭、精力衰竭的综合症状[1].职业倦怠极易出现工作效率下降、工作满意度降低、缺勤、离职、医疗事故和个人意外发生率增加[2].本文采用现象学研究法,对银川地区3所三级甲等医院工作的注册护士进行访谈,旨在了解三级甲等医院临床护士职业倦怠的内心感受,分析发生状况,为制定切实可行的防范措施提供实证依据.
作者：唐彦；米光丽；罗保华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后并发症的防治,以提高弹簧圈栓塞术的安全性和有效性.方法 回顾性分析因颅内动脉瘤而住院手术的68例病例.结果 动脉瘤共有68例,其中单发动脉瘤56例,多发动脉瘤12例.预后与发病时的血糖、血脂、术者技术及弹簧圈术后并发症等因素有关.术后死亡2例,死亡率2.94％;预后良好占97.06％.结论 通过对颅内动脉瘤弹簧圈栓塞手术术中、术后并发症的正确认识,可以明显降低并发症的发生率及死亡率.
作者：刘东华；李扬；常杰 刊期： 2014年第08期
目的 探讨全脑血管造影术(DSA)在脑血管病诊断中的应用价值.方法 选取87例患者作为观察对象,进行全脑血管造影检查,明确诊断.结果 所有受检者无死亡病例和永久性神经功能缺失,DSA阳性检出率72.4％(63/87),其中缺血性疾病77.8％(42/54),主要病变为脑动脉狭窄或闭塞,颅外段受累多见(66.7％,28/42);出血性疾病76.0％(19/25),主要为动脉瘤和脑动静脉畸形,其中动脉瘤64.0％(16/25),动静脉畸形8.0％(2/25);单侧动眼神经麻痹66.7％(2/3),主要为动脉瘤;头痛待查40.0％(2/5),1例为动脉瘤,另1例为颅内静脉窦血栓形成.结论 PSA在脑血管病的诊断中具有较高的准确率,严格筛查纳入的病例,可以提高全脑血管造影的阳性检出率,为临床进一步的治疗提供有效的指导,规范化的操作和术后严密的观察能有效地降低并发症.
作者：牛彦龙；田龙飞；刘华；彭光耀 刊期： 2014年第08期
目的 了解青铜峡市传染病疫情报告现状.方法 对全市所有市级医疗机构(4家)、乡镇卫生院(8家)、厂矿职工医院(4家)、民营医院(3家)进行调查分析.结果 共查出各类传染病13种740例,漏报8例,总漏报率1.08％.漏报主要病种是细菌性痢疾、梅毒、流行性腮腺炎、手足口病和水痘,漏报率高是民营医疗机构(5.71％);次之是乡镇医疗机构(1.61％),低是厂矿医疗机构(0％).传染病报告及时率为95.77％,不同医疗机构及时率差异无统计学意义(x2 =1.48,P＞0.05).报告卡填写合格率为97.89％,不同医疗机构合格率差异有统计学意义(x2 =31.99,P＜0.05).报告一致率为90.43％,不同医疗机构一致率差异有统计学意义(x2=8.98,P＜0.05).结论 全市医疗机构传染病漏报率显著下降.
作者：徐江云；邱丽娟；张淑兰 刊期： 2014年第08期
目的 比较机械通气重症患者测定的静息能量消耗(mREE)与临床医师根据患者病情计算所得的实际营养供给量(pREE)之间的差异,并探讨不同能量缺失程度与预后的关系.方法 收集60例机械通气患者的相关资料,进行危重病程度(APACHEⅡ评分)及营养风险评分(NRS 2002),根据患者不同APACHEⅡ评分分为2组,即APACHEⅡ≥15分组和APACHEⅡ＜15分组,对2组患者的mREE和pREE进行比较;根据患者能量缺失程度将其分为4组,比较4组间APACHEⅡ评分、住院时间及死亡率的关系.结果 按APACHEⅡ评分分组,各组间实际营养供给量、间接测热法测得的静息能量消耗差异有统计学意义(P＜0.05).按能量缺失程度分组,其A-PACHEⅡ评分、ICU住院日、28 d死亡率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间接测热法监测所得的静息能量消耗明显高于临床医师根据患者病情所给的营养供给量,患者能量缺失越严重,病情越重,死亡率越高.
作者：张军；曹相原 刊期： 2014年第08期
目的 探讨宁夏回族人群阻生智齿的遗传规律.方法 收集宁夏回族人群青少年阻生智齿信息,追溯其父母智齿情况,完成30个家庭共90名患者的阻生智齿病例通过临床检查及全颌曲面体层X线片检查采集宁夏回族家族成员中阻生智齿数目、阻生类型、牙尖数目、牙根数目,总结阻生智齿遗传学特点.结果 30个家庭共90名阻生智齿患者,其中父亲和子女之间智齿生长情况差异无统计学意义(P＞0.05),母亲和子女之间智齿生长差异无统计学意义(P＞0.05),父母亲智齿牙根分叉生长情况差异无统计学意义(P＞0.05),子女间性别差异造成智齿生长情况差别无统计学意义(P＞0.05).结论 宁夏回族阻生智齿遗传自父母遗传具有一致性,存在遗传学意义.
作者：张雷；邢建峰；贺泽民；吴斌；王泰；王东；张江宏；孙志干 刊期： 2014年第08期
目的 探讨TKA(人工全膝关节置换术)术后,不同拔管时间对术后总失血量及手术切口愈合的观察,确定佳引流及拔管时间.方法 对收治初次行TKA的80例老年患者,分为对照组(12 h拔管)和试验组(24h拔管),每组各40例.于术后24 h记录2组总失血量、引流管总引流量及Hb与Hct,并在拔管后做引流管顶端细菌培养,同时观察术后患者引流管切口处渗血及切口愈合情况.结果 2组术后24 h总失血量及引流管总引流量比较差异有统计学意义(P＜0.05),且12 h引流量占24引流量的75％.2组术后24 h的Hb与Hct比较,差异无统计学意义;术后2组拔除引流管后引流管出口处渗血者分别有13例和2例,2组差异有统计学意义.80例人工膝关节置换术后切口均为甲级愈合,拔除引流管顶端细菌培养均为阴性.结论 TKA后关节腔引流建议在24 h内完成,术后12～ 24 h拔除为佳时机.
作者：蔺治凯；杨生森；夏根 刊期： 2014年第08期
目的 探讨术中应用超声定位治疗功能区脑肿瘤的作用和意义.方法 对26例功能区脑肿瘤采用术中超声定位进行手术,并且在B超监测下行手术治疗,观察其疗效.结果 术中超声定位准确,肿瘤全切除18例,次全切除8例,术后患者恢复快,无死亡病例.结论 术中超声定位,可对病灶周围血管及重要结构毗邻关系进行确认,指导肿瘤切除方案,减少手术并发症,提高手术疗效.
作者：马志国；何河；任胜；陈恩智 刊期： 2014年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与胰岛素抵抗、胰岛细胞功能之间的相关性.方法 选择31例非肥胖2型糖尿病患者、32例肥胖2型糖尿病患者、50例健康对照者[男28例,女22例,年龄(54.27 ±8.75)岁],用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP4水平,同时测定空腹胰岛素(FINS)浓度、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、糖化血红蛋白(HbA1C),测量身高、血压、体质量、腰围、腹围,并计算出体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),并计算出脂肪含量(BF％)胰岛细胞分泌指数(MBCI),用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR、HOMA-β)并进行相关分析和逐步回归分析.结果 肥胖糖尿病组空腹血浆RBP4水平明显高于正常对照组(P＜0.05);非胖糖尿病组与正常对照组RBP4水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);血清RBP4与BMI、BF％、WHR呈显著正相关,与MBCI、HOMA-IR呈显著正相关.多元逐步回归分析结果显示HOMA-IR是影响RBP4的主要因素.结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,RBP4参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素,且影响胰岛细胞的分泌功能.
作者：李艳萍；李红梅；郭爱玲；张静；尹彩君；杜儆；田盼丽；李珂 刊期： 2014年第08期
目的 探讨经额下-前纵裂联合入路切除复杂鞍区肿瘤的治疗效果.方法 回顾性分析27例经额下-前纵裂联合入路手术切除复杂鞍区肿瘤患者的临床资料.结果 垂体腺瘤14例,全切11例,次全切3例;颅咽管瘤8例,全切4例,次全切4例;鞍结节脑膜瘤5例,全切4例,次全切1例.术后视力、视野较术前明显改善11例,无明显变化8例;术后激素水平恢复正常8例,无明显变化2例;27例中无死亡病例.结论 经额下-前纵裂联合入路适用于切除鞍上、鞍后及向上突入三脑室的肿瘤.
作者：张庆华；陈显金；刘海波；刘文庆；刘吉庆；孙涛 刊期： 2014年第08期
目的 探讨自发性脑出血急性期血糖水平变化的临床意义.方法 根据入选标准选择103例经头颅CT确诊的自发性脑出血患者,依空腹血糖水平分为血糖正常组(血糖＜6.1 mmol· L-1)和血糖升高组(血糖＞6.1 mmol·L-1),分析2组患者的预后情况.结果 血糖升高组死亡率高于血糖正常组(x2=6.24,P＜0.05);2组NIHSS评分在治疗后第1、7天比较差异无统计学意义(P＞0.05),第21天差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自发性脑出血患者急性期空腹血糖水平越高,死亡风险可能越高,神经功能恢复越慢.
作者：李玲；马瑞莲；王静；邓长林 刊期： 2014年第08期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
