田玲；朴海善；刘新
目的 探讨淋巴管内皮细胞透明质酸受体1(LYVE-1)、淋巴管密度致(lLVD)、血管内皮生长因子C(VEGF -C)在宫颈鳞癌组织中的表达及其在宫颈鳞癌发生发展、侵袭及淋巴转移中的作用.方法 采用免疫组织化学技术检测LYVE-1、VEGF-C在15例正常宫颈鳞状上皮、15例CIN Ⅲ及76例宫颈鳞癌中的表达,通过LYVE-1的表达计数LVD,统计分析LVD、VEGF-C的表达水平与临床病理参数间的关系及其相关性.结果 ①从正常宫颈上皮、CIN Ⅲ到宫颈鳞癌,LVD逐渐增高(P＜0.05).LVD与宫颈鳞癌的临床分期、淋巴转移、病理分级和肿瘤大小有关,差异有统计学意义(P＜0.05).②从正常宫颈上皮、CIN Ⅲ到宫颈鳞癌,VEGF-C阳性率逐渐增高(P＜0.05).VEGF-C的表达与宫颈鳞癌的临床分期、淋巴结转移、病理分级和肿瘤大小有关,差异有统计学意义(P＜0.05).③Spearman相关分析发现,VEGF-C的表达与LVD之间呈正相关(r=0.719,P＜0.05).结论 淋巴管生成在宫颈鳞癌淋巴转移过程中发挥了重要作用.LYVE-1、LVD及VEGF-C与宫颈鳞癌的进展及淋巴转移相关,LYVE-1的表达水平及VEGF-C表达水平可作为判断病情进展和肿瘤转移的指标之一.
作者：杨彩虹；吴蔚；魏春娥；张雪玉 刊期： 2014年第07期
急诊科工作性质特殊,突发事件抢救多、急危重病人多,且病人的流动性大,易诱发护患矛盾和纠纷.因护理岗位多、工作量大、人力资源相对不足,造成急诊科护士的工作压力大,传统的护理工作模式,已不能适应现代护理要求[1].临床实际工作表明,急诊护理质量的高低与人力资源管理有直接的相关性[2].我科于2012年7月起实行成组护理工作模式,将4个部门的护士统一调配使用,经过1年多的临床实践,收到良好的效果,现报告如下.
作者：马香玉；来颖；刘静 刊期： 2014年第07期
骨质疏松症(0P)是一种全身性骨组织以单位体积内含量减少,骨密度(BMD)下降,及骨组织微结构退行性病变为特征的骨病[1].绝经后妇女是骨质疏松症的高危人群,随着人口老龄化发展的日趋严重,绝经后骨质疏松的患病率、致残率及死亡率明显上升,对妇女的健康水平、生活质量及其生命健康构成极大威胁,也显著加重了家庭的经济负担.因此维持改善绝经后妇女的健康状况,特别是减少妇女骨质疏松症的发生是非常重要的.
作者：顾文莉；张雪玉；杨彩虹 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妊娠11～13+6周胎儿颈项透明层厚度(NT)≥2.5mm时与胎儿先天性心脏病的相关性.方法 收集妊娠11～ 13+6周孕妇NT测值,随访妊娠结局.结果 共收集病例570例,9例胎儿NT≥2.5 mm,发生率为1.75％.随访胎儿临床结局,其中2例为染色体异常,2例终分娩正常新生儿,5例存在严重心脏畸形.NT检测正常胎儿中1例于孕中期超声诊断为先天性心脏病(出生后确诊为法洛氏四联症,新生儿死亡).结论 胎儿NT增厚与胎儿先天性心脏病相关性大.
作者：张广意；何玲；沈玉琴 刊期： 2014年第07期
目的 探讨青年人基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点.方法 回顾性分析16例青年人TOBS患者的临床资料,总结病因、临床表现、影像学特点等.结果 以意识障碍为首发症状2例,以后循环缺血症状为首发11例,以精神行为异常为首发2例,以肢体感觉异常、偏瘫、皮质盲及眼征表现3例,伴消化道出血2例,伴肺部或尿路感染2例.头颅CT或MRI检查显示颅内多发的损害为多部位梗死灶,梗死部位分别为:丘脑11例,小脑8例,脑干10例,枕叶4例,颞叶内侧面2例.结论 青年人TOBS病因主要为动脉粥样硬化,高危因素主要为高血压、高血脂、长期吸烟等,其临床表现复杂多样,多以后循环缺血症状为主要首发症状,头颅磁共振为重要的影像学检查手段.
作者：周益平；吴胜军；晁丽娜；黄坤玮 刊期： 2014年第07期
目的 分析卵巢恶性肿瘤患者的血浆纤维蛋白原(FIB)与肿瘤标记物125(CA125)水平,探讨两者联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床意义.方法 收集经手术病理证实的卵巢恶性肿瘤患者50例与同期住院的良性卵巢肿瘤患者50例,检测血浆FIB与CA125.结果 卵巢恶性肿瘤患者与卵巢良性肿瘤患者血浆FIB与CA125水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～ Ⅳ期卵巢恶性肿瘤患者与Ⅰ～Ⅱ期卵巢恶性肿瘤患者血浆FIB与CA125水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同分化程度卵巢恶性肿瘤患者与卵巢良性肿瘤患者血浆FIB、CA125测定值水平间均存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05).两者联合检测对卵巢恶性肿瘤患者的诊断率为70％,高于各标志物单独检测.结论 血浆FIB与CA125水平联合检测对评估卵巢恶性肿瘤患者病情及判断预后有重要意义.
作者：李霞；杨尧华；赵姝 刊期： 2014年第07期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 回顾性分析经腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者132例为研究组,选取同期因异位妊娠行开腹手术的患者100例为对照组.比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、总住院日、肛门排气时间、下地时间等情况.结果 2组患者术前一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中及术后比较,研究组患者的手术时间、住院日、术中出血量、肛门排气时间、下地时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠,可以明显减少患者的住院时间、排气时间、康复时间,并且手术时间短,出血少.
作者：高银萍；李倩阳 刊期： 2014年第07期
目的 探讨腹腔镜监测下负压吸引术治疗输卵管间质部妊娠的可行性分析.方法 收集术前经阴道B超、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)及妇科检查诊断,并经腹腔镜确诊为输卵管间质部妊娠6例,均在腹腔镜监测下行负压吸引+清宫术.观察病灶大小、术中出血情况,并比较其手术前后血HCG值变化、超声下病灶大小变化及月经恢复情况等.结果 6患者术中1例术中子宫穿孔,行病灶缝合术;术中平均出血量30 mL,且均一次性吸刮干净,无1例妊娠物残留及再次清宫;术后血HCG水平下降明显,超声下病灶缩小明显,住院时间短,月经恢复时间短.结论 腹腔镜监测下输卵管间质部妊娠负压吸引术疗效肯定,具有较好的临床应用价值.
作者：马远；哈春芳；年妍；刘玉峰；杨眉 刊期： 2014年第07期
目的 研究雌激素对内异症腺上皮细胞骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及细胞侵袭性的调节作用.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了9例子宫内膜异位症患者在位内膜腺上皮细胞中OPN和MMP-9的表达,以及雌激素及其抑制剂干预前后腺上皮细胞中OPN、MMP-9表达的变化.用细胞划痕实验、细胞穿膜实验的方法检测了雌激素及其抑制剂干预前后细胞迁移及侵袭能力的变化.结果 雌激素干预后,内异症在位内膜腺上皮细胞中OPN和MMP-9的表达呈明显上升趋势,与未加药组比较,17β-雌二醇浓度为1 nM及10 nM时,差异有统计学意义(P＜0.05).雌激素作用后,内异症腺上皮细胞迁移和侵袭性明显增强,与对照组比较,17β-雌二醇浓度为1 nM及10 nM时,细胞迁移距离及穿膜细胞数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OPN、MMP-9的表达可能在内异症形成和转移中起重要作用,并受雌激素调节,有可能作为反映内异症进展的生物学指标和治疗的靶点.
作者：杨眉；蒋春樊；年妍；刘玉锋；马远；哈春芳 刊期： 2014年第07期
目的 探讨管型毛发(Hair casts)的病因.方法 对某中学3225名在校学生进行了管型毛发调查分析.结果 管型毛发83例,均为女生,总检出率为2.57％(83/3 225);扎辫者77例,占92.77％.在农村学生总检出率(59.04％)和颞顶部检出率(48.20％)均高于城镇学生(40.96％,33.73％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应积极对学生进行管型毛发知识宣传普及和健康教育,了解其患病的相关因素,要给予重点评估并进行合理控制,以降低管型毛发的发生.
作者：周向斌；姜恩亮 刊期： 2014年第07期
目的 探讨预防椎管内麻醉下内脏牵拉反应的方法.方法 采用小剂量丙泊酚合并舒芬太尼间断静脉给药.将120例患者按照就诊顺序分为丙泊酚合并舒芬太尼组60例,哌替啶合并异丙嗪组60例,比较2组内脏牵拉反应情况.结果 丙泊酚舒芬太尼组优48例,良9例,优良率95％;哌替啶异丙嗪组优40例,良6例,优良率76.67％.丙泊酚舒芬太尼组内脏牵拉反应发生率低于哌替啶异丙嗪组(P＜0.05).结论 异丙酚合并舒芬太尼组控制上腹部手术内脏牵拉反应的效果优于比异丙嗪哌替啶组,值得在基层医院推广使用.
作者：牛立忠 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 将38例妊娠期糖尿病的孕妇作为观察组,选择同期分娩的40例正常孕妇作为对照组,分析2组孕妇临床资料,比较2组患者妊娠结局、新生儿患病率以及分娩方式.结果 观察组孕妇其子代体重高于对照组(P＜0.05),巨大儿的发生率高于对照组(P＜0.05),新生儿患病率高于对照组(P＜0.05);剖宫产率观察组高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病能对母儿产生不良结局和严重并发症,早筛查、早诊断及早干预可以明显改善新生儿预后,降低母婴并发症.
作者：田玲；朴海善；刘新 刊期： 2014年第07期
目的 对比分析宫腔镜与阴超诊断子宫内膜息肉的准确性.方法 回顾性分析389例患者进行宫腔镜检查,其中拟诊子宫内膜息肉患者93例,术后病理确诊子宫内膜息肉87例.对比分析93例患者的术前阴超和宫腔镜检查结果.结果 宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉93例,与病理符合率100％,敏感度93.55％,特异度97.97％,假阴性率6.45％,假阳性率2.03％;阴超诊断子宫内膜息肉31例,符合率43.68％、敏感度81.58％、特异度82.33％、假阴性率66.67％、假阳性率2.36％.结论 宫腔镜较阴超对子宫内膜息肉的诊断符合率及敏感度、特异度更高,是确诊子宫内膜息肉的首选方法.
作者：杨雨卿；张平；岳淑琴；杨洋 刊期： 2014年第07期
目的 探讨子痫前期患者血浆D-二聚体检测的临床意义.方法 选择重度子痫前期组33例,轻度子痫前期组37例,正常妊娠组82例,非妊娠组组71例,分别测定其血浆D-二聚体值,并随访其妊娠结局.结果 血浆D-二聚体的测定值高低依序是重度子痫前期组、轻度子痫前期组、正常妊娠组、健康非妊娠组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),同时将子痫前期及孕晚期并发胎盘早剥者与非胎盘早剥者的血浆D-二聚体相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆D-二聚体对子痫前期患者胎盘早剥的早期预测及诊断具有临床应用价值.
作者：韩华；戴宁兰；柏学民；潘丽华；李莉 刊期： 2014年第07期
随着腹腔镜技术在妇科临床的广泛开展和应用,腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)因具有手术视野清楚及损伤小、恢复快等优点而在临床上日益普及.现将我科2011年1月-2013年12月进行的106例LAVH报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组106例患者,年龄32～73岁,中位年龄49.5岁.子宫肌瘤52例,子宫腺肌症12例,功能性子宫出血9例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级20例,官颈癌Ⅰa期1例,子宫内膜癌12例,其中合并单侧或双侧卵巢囊肿18例,有盆腹腔手术史16例.
作者：林莉芝；吕娟；汪宁 刊期： 2014年第07期
目的 探讨治疗眼睑痉挛的方法.方法 对90例98只眼睑痉挛患者,按照就诊顺序分为治疗组和对照组各45例.治疗组采用眼轮匝肌局部封闭治疗,药物组成:地西泮0.5 mL(2.5mg),维生素B1注射液25 mg(0.5 mL),2％利多卡因注射液0.5 mL(混合液共计1.5 mL),好转或未愈者重复注射2～4次.对照组予以西药治疗,临床观察3～6个月,比较2组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效为88％,对照组总有效率66.75％,2组总有效率比较差异统计学意义(P＜0.05).结论 睑痉挛采用药物行眼轮匝肌局部封闭治疗效果肯定,操作方便,值得在基层医院使用.
作者：陈淑香；哈芸；李静；杨琳 刊期： 2014年第07期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效.方法 对近6年发生的难治性产后出血患者分为子宫动脉栓塞组和子宫切除术组.结果 栓塞组25例患者于术后4～ 22 min得到有效止血,成功率100％,术后无严重并发症发生.子宫动脉栓塞组11例手术时间明显短于子宫全切除术组,术后卵巢功能无明显改变.结论 双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少的优点,是难治性产后出血首选的治疗方法.
作者：刘丽；丁月萍；张平 刊期： 2014年第07期
盆腔器官脱垂(POP)是由于盆底支持组织缺陷、损伤及功能障碍所致.传统手术方式主要是阴道前后壁修补或行子宫全切,但是治疗效果欠佳[1].随着人口的老龄化,POP的发病率在逐步升高,严重影响女性健康和生活质量,影响其生存质量.据统计,我国POP发病率占65岁以上老年妇女的15.56％[2].目前,手术仍为POP的为有效的治疗方法[2].本院妇科2011年9月-2014年1月对48例POP患者进行Prolift盆底重建术,效果满意,现将围手术期护理报告如下.
作者：马彩英；李娟；米英 刊期： 2014年第07期
目的 比较LNG-IUS即左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)在放置时间的不同对治疗月经过多的效果及不良反应的影响.方法 将各种原因引起月经过多的患者分为观察组与对照组,观察组于诊刮后3～5 d宫腔内放置曼月乐,对照组于月经第5～7天宫腔内放置曼月乐,比较2组PBAC评分、痛经、经期、月经周期、子宫内膜厚度、子宫大小、血红蛋白、不良反应及满意度.结果 2组患者治疗后月经量、痛经均明显下降,子宫内膜变薄,治疗前后差异有统计学意义,但2组间治疗效果差异无统计学意义.主要不良反应为阴道不规则出血、闭经、环脱落、环下移、下腹痛.结论 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可以明显减少月经量,并且能缓解患者的痛经症状对增生过长的子宫内膜也有抑制作用,但诊断性刮宫后放置曼月乐其脱环率小于宫腔内直接放置曼月乐.
作者：马亚楠；陈雯；杨彩虹 刊期： 2014年第07期
肿瘤患者的化疗周期往往较长,化疗间歇期患者通常带管出院,若院外护理不当,PICC导管出现问题不能及时处理,导致导管相关性并发症发生率高和留置时间缩短[1].我院采用健康教育临床路径对120例恶性肿瘤患者置入PICC导管进行护理,并与对照组进行了对比,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:实施PICC初次置管的120例患者均来自2013年7月-2014年1月宁夏医科大学总医院肿瘤科收住经病理组织学确诊的恶性肿瘤病例.年龄16～ 73岁,平均(43.00±3.50)岁.
作者：张月娟；官海琴 刊期： 2014年第07期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
