曹继华；周大琼；李媛媛；郭嘉；张阳德
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿磁共振多序列分度与临床分度的一致性.方法 将经临床确诊为HIE的新生儿95例进行包括DWI及ESWAN序列的MRI多序列扫描,分别比较不同序列组合的MRI分度与临床分度的一致性.结果 T1WI组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0.32(P ＜0.05),一致性较差;T1WI+ DWI组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0.57(P ＜0.05),一致性上升;T1 WI+ DWI+ ESWAN组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0.79(P ＜0.05),一致性好.结论 T1WI联合DWI及ESWAN序列后,明显提高了HIE MRI分度与临床分度的一致性.
作者：梁玉玉；朱蓉蓉；杨利莉；哈若水 刊期： 2014年第05期
目的 探讨标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术术后出血的原因分析及预防治疗措施.方法 对341例行气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾、输尿管上段结石患者术后出血资料进行回顾性分析.结果 41例患者术后3～7d内发生出血,出血量300～1 000 mL 40例患者经卧床休息,通道压迫止血及给予止血药物治疗后治愈;其中3例输血400 ～ 800 mL,1例行超选择血管栓塞治疗后治愈.无肾切除及死亡病例.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术后出血,多与结石大小、位置及碎石通道有关;绝大多数出血患者保守治疗安全有效,无效时可考虑行超选择介入栓塞治疗.
作者：李明明；丁彦才；韩利忠；陈福宝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨微创保胆取石手术前后胆囊收缩功能的变化.方法 回顾性分析42例行微创保胆取石手术患者的临床资料,通过超声评价胆囊收缩功能,观察手术前后胆囊收缩功能的变化.结果 脂餐后胆囊容积术后1、2、3个月与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),在术后2个月时,90.48％ (38/42)的患者胆囊收缩功能明显改善,其中71.43％(30/42)的患者胆囊收缩功能恢复到良好(P＜0.05).微创保胆取石术后早期胆囊收缩功能改善不明显,在术后2个月左右大多数患者胆囊收缩功能可恢复或接近正常.结论 B超检测胆囊收缩功能,可以作为评价微创保胆取石手术前后胆囊收缩功能的客观指标.
作者：樊艾雯 刊期： 2014年第05期
目的 了解儿童卡他莫拉菌(MC)在儿童呼吸道感染分布及耐药性,为临床儿科诊断和合理用药提供依据.方法 对1094例住院患儿呼吸道送检标本进行细菌培养和药敏试验.结果 在送检的1 094例儿童呼吸道标本中共检出MC 127株,检出率为11.6％,其中MC≤(+)(仅在一区生长且不占优势)57株,MC≥(++),在二区及以上生长且为优势菌)70株;咽拭子分离63株,痰液分离64株,MC≤(+)合并其它病原体感染26株.MC产β-内酰胺酶85.71％,氨苄西林耐药率为85.71％,四环素耐药率10.8％,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素、氯霉素、碳青霉烯类、喹诺酮类、复方新诺明都有良好的敏感性.结论 MC为儿童呼吸道感染的重要条件致病菌,其高产酶特点使青霉素类药物不能作为临床一线用药,优先选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素使用,其耐药性日趋严重,应引起重视,并加强MC的耐药性监测.
作者：袁少伟；李慧 刊期： 2014年第05期
目的 探讨小切口囊外摘除和超声乳化治疗白内障的疗效.方法 将60例老年性白内障患者分成小切口囊外摘除组(实验组)和超声乳化吸出组(对照组)各30例,比较2组患者术后1d、1周,3个月的视力恢复状况,角膜散光状况及手术并发症.结果 2组术后1d、1周视力改善实验组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),2组术后3月视力改善实验组较对照组比较其差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后1d及1周时散光实验组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月散光实验组较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口囊外摘除术与超声乳化术比较,近期视力恢复较差、散光较大,远期视力恢复及散光无明显差异和术后并发症,更适合基层医院及防盲工作的开展.
作者：何利东；邹文青 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响6月龄婴儿缺铁性贫血(IDA)的高危因素.方法 对体检的904名6月龄婴儿进行血红蛋白测定及相关因素调查.结果 ①6月龄婴儿IDA发病率为9.51％,经单因素分析与多因素Logistic回归分析,婴儿喂养方式、迁延性腹泻、母亲年龄、孕前或孕期贫血与6月龄婴儿贫血有关.②纯母乳喂养至6月龄婴儿与4月龄开始部分母乳喂养至6月龄婴儿比较,IDA发病率低.结论 鼓励纯母乳喂养并根据婴儿及母亲的具体情况选择合适的喂养方式,积极治疗腹泻;对做好孕前各期贫血的检查治疗,选择佳年龄足月生育是减少6月龄贫血的有效措施,纯母乳喂养对预防6月龄婴儿贫血有积极作用.
作者：马金凤；张慧；王宝珍；顾洁；哈利君；杨宁梅 刊期： 2014年第05期
目的 比较干预前、后某院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性,考察干预措施的实施效果.方法 将某院2010年12月出院Ⅰ类切口手术患者1 140例为非干预组,2012年12月出院Ⅰ类切口手术患者1 148例为干预组,比较2组Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性.结果 干预后,抗菌药物使用率下降了41.6％(P＜0.05),第1代头孢菌素应用率提高了30.5％(P＜0.05);初次用药时机在术前0.5～2h的比例提高了33％(P＜0.05),术后用药时间≤48 h的比例提高了25.4％(P＜0.05);干预前后2组均无一例术后感染.结论 实施的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、合理地应用抗菌药物起到了积极作用,但还需加强对抗菌药物合理应用的培训及规范化管理.
作者：王小萍；佟巍巍；孙维红；党宏万；文友民 刊期： 2014年第05期
目的 比较宁夏2002和201 1年农村12岁以下儿童蛲虫感染状况变化.方法 按照全国寄生虫调查方案,采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵,对比分析2002和2011年2次对宁夏永宁县等7个县区的儿童蛲虫感染调查.结果 2011年儿童蛲虫感染率2.89％,与2002年儿童蛲虫感染率6.65％相比下降较明显(x2=64.16,P＜0.05);2002年感染率高的3个县分别为彭阳县(9.23％)、海原县(9.18％)和盐池县(7.76％).2011年,感染率高的3个县分别为海原县(5.52％)、彭阳县(4.07％)和盐池县(2.99％);2次调查结果显示,4～8岁儿童蛲虫感染率高,性别和年龄组间差异有统计学意义.结论 儿童蛲虫感染率大幅度下降.
作者：付益仁；吴向林；冯运灵；马荣；马学平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨治疗扁平疣的方法.方法 治疗组80例采用口服中药同时联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗,白天4次·d-1;0.025％维A酸软膏,每晚1次.对照组56例采用重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗,白天4次·d-1;0.025％维A酸软膏,每晚1次.结果 治疗组有效率83.75％,对照组60.71％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛疣汤联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏、0.025％维A酸软膏治疗扁平疣效果好,值得临床推广和应用.
作者：勾爱红；石军；何丽华 刊期： 2014年第05期
目的 分析老年糖尿病合并无症状脑梗死(SBI)患者的临床特点.方法 将老年2型糖尿病合并SBI患者90例作为观察组,非糖尿病合并SBI患者78例为对照组,比较2组患者临床症状、头颅CT特点及血脂、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白等指标的水平.结果 2组患者神经系统症状如头痛、头晕等症状相似,差异无统计学意义(x2=1.58,P＞0.05);观察组脑梗死灶数目3个及以上的多见,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组组蛋白、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与对照比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病无症状脑梗死症状轻,预防老年糖尿病无症状脑梗死发生有一定意义.
作者：吕秀芹；李建红 刊期： 2014年第05期
目的 比较雾化吸入与静脉使用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 回顾分析133例AECOPD患者,分为常规治疗组(A组)、甲泼尼龙组(B组)、布地奈德雾化组(C组),其中B组予甲泼尼龙针静脉推注,40 mg·d-1,1次·d-1;C组予布地奈德混悬液雾化吸入,2 mg·次-1,3次·d-1,观察3组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分的变化.结果 治疗后7d,A组、B组、C组第一秒用力呼气容积(FEV1o)分别是(52.35±4.25)％、(63.21±4.08)％、(62.44±5.43)％;动脉氧分压(PaO2)分别是(61.14 ±5.20) mmHg、(69.90±5.69) mmHg、(67.62±8.65) mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)分别为(52.79±4.05) mmHg、(45.71±4.26) mmHg、(46.98±5.17) mmHg;呼吸困难评分分别为(2.58±0.47)分、(1.84±0.53)分、(1.89±0.42)分.治疗后3组患者FEV1.0、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分差异有统计学意义(P＜0.05),甲泼尼龙组与布地奈德组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在AECOPD治疗中,雾化吸入布地奈德6 mg· d-1与静脉使用甲泼尼松龙40 mg·d-有相同的临床疗效.
作者：王慎临；陈更业 刊期： 2014年第05期
目的 为了探讨治疗结核性脑膜炎时异烟肼的剂量选择,建立一种快速、灵敏的测定血浆中异烟肼药物浓度的反相高效液相色谱法(RP-HPLC).方法 替硝唑作内标,经与香草醛衍生化反应后进样.用Symme-try C18(4.6mm×250mm,5μm)反相色谱柱进行分离,以甲醇-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(体积比为39∶61)为流动相,流速1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为340 nm,20μl进样.结果 异烟肼血药浓度在0.1～16μg·mL-1(r =0.999 9)范围内线性关系良好;日内、日间RSD均＜15％,提取回收率60.63～66.95％.结论 本方法简便、准确、灵敏,满足异烟肼血药浓度测定,可应用于临床结核性脑膜炎患者血药浓度的检测及药代动力学分析.
作者：刘西银；刘榕；何学仙；王振海 刊期： 2014年第05期
目的 了解宁夏艾滋病疫情和流行病学进行特征.方法 对宁夏2008-2012年艾滋病疫情进行流行病学分析.结果 2008-2012年HIV感染占宁夏总阳性的64.48％,以20～40岁青年为主.性传播途径以和静脉注射毒品为主,分别占47.97％、22.15％.2011年HIV阳性感染者为多127例,占5年来总数的25.81％,主要以宁夏区内107例,占84.25％;而外省20例,占15.74％,主要来自河南、新疆、甘肃、内蒙等地.文化程度以中学以上为多.HIV阳性率为0.62％,AIDS阳性率为0.06％.结论 宁夏艾滋病及艾滋病患者在逐年增多,从高危人群逐步向普通人群和家庭内传播,应加强宁夏哨点监测和宣传力度,以保证HIV低感染水平等的措施.
作者：赵亮；马光明；蒋岸；王雪敏；宋玲；赵立华；张蕴慧 刊期： 2014年第05期
目的 观察双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 将84例非酒精性脂肪性肝炎患者分为治疗组、对照组各42例.治疗组予双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗,对照组给予双环醇片治疗,疗程均为12周.检测2组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或r-谷氨酰基转移酶(GGT)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),同时进行B超检查.结果 2组治疗后各项指标均得到改善,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TC、TG改善明显,与对照组比较,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).显效患者停药12周后2组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双环醇片联合复方牛胎肝提取物片是治疗非酒精性脂肪性肝炎较好的选择,值得临床推广应用.
作者：马娟；王煜；张爱芸；袁娟；王珍珍；王琦；闫跃武；刘娅 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同干燥工艺对糖维康浸膏质量的影响.方法 糖维康浸膏分别采用微波真空干燥、热风循环干燥、喷雾干燥3种不同干燥方式进行干燥,以含水量5％为指标,比较各干燥样品薄层鉴别,测定丹酚酸B的含量.结果 不同干燥方式样品中,薄层色谱显示化学成分差异无统计学意义(P＞0.05);微波真空干燥样品丹酚酸B含量高于其它干燥方式.结论 微波真空干燥用于糖维康浸膏的干燥,不仅工艺简单、干燥时间短,而且能较好的保留糖维康有效成分丹酚酸B的含量.
作者：刘军；李晓军；宫凯敏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨放射性125I粒子对耐药肺癌细胞的杀伤作用.方法 采用胎牛血清,用DMEM培养基比例为1∶10的培养液培养肿瘤细胞,将细胞分为4组,分别为对照组,125I处理组、125I+顺铂处理组、顺铂处理组;取对数生长期的细胞进行处理,处理后分别对处理后的细胞进行Annexin V、MTT、细胞凋亡Caspase-3以及细胞色素C检测.结果 125I粒子处理组及125I+顺铂处理组细胞凋亡率明显高于对照组以及顺铂处理组.结论 放射性125I粒子对耐药肿瘤细胞有杀伤作用.
作者：陆相杨；乔志雄；吴敏良；于亮；何伟 刊期： 2014年第05期
目的 应用蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌(Hp)感染分布情况及其与胃十二指肠疾病的关系.方法 用蛋白芯片技术检测806例有上消化道症状的患者血清中细胞毒素相关蛋白(CagA)、尿素酶(Ure)和空泡细胞毒素(VacA),对其中357例患者进一步行胃镜检查,证实其患有不同程度的胃十二指肠疾病.结果 806例患者利用蛋白芯片技术对Hp检测,无感染者40.57％,感染者59.43％,感染者中Ⅰ型占7.32％;357例进行胃镜检查,Ⅰ型Hp感染者主要见于慢性萎缩性胃炎(7.88％)、十二指肠球部溃疡(14.29％)、胃癌(12.50％),与其他胃十二指肠疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ型、中间型、其它型Hp感染者,在各种胃十二指肠疾病中分布差异无统计学意义;无Hp感染的胃十二指肠疾病中,胃溃疡占51.52％,与其它胃十二指肠疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛋白芯片技术检测Hp感染分型与胃十二指肠疾病发病情况有关系,有助于指导临床判断Hp感染者是否需根除Hp治疗.
作者：孟祥坤；冯丽丹；苗雨；翟惠虹 刊期： 2014年第05期
目的 依据BI-RADS分类标准,对比分析Cerb-B-2基因阳性及阴性微钙化乳腺癌的X线征象与Cerb-B-2基因之间的相关性.方法 对乳腺X线摄影中检出的以微钙化为主要病变的女性乳腺癌患者55例共55个病灶,根据免疫组织化学结果分为Cerb-B-2阳性组(22例)和Cerb-B-2阴性组(33例).所有病例均行数字化乳腺X线摄影,由2～3名有经验的影像科医师阅读乳腺X线片并根据BI_RADS分类标准分析不同形态、分布的微钙化与Cerb-B-2基因表达之间的关系.结果 Cerb-B-2基因表达阳性者其钙化形态多表现为细线样或细线样分支状,Cerb-B-2基因表达阴性者其钙化形态多表现为不定形或模糊不清的钙化;而微钙化的不同分布形式对Cerb-B-2基因表达差异无统计学意义.结论 应用BI-RADS分类标准对微钙化乳腺癌进行规范化描述、分析有助于Cerb-B-2基因的预测判断,对乳腺癌的预后评估及临床治疗方案的选择提供了影像学依据.
作者：石华；张小羽；刘云 刊期： 2014年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠时反复发生的上气道塌陷,是一种睡眠呼吸紊乱现象.当出现为气道塌陷时,通气降低或停止[1],并表现出高碳酸血症和低氧血症.血气的改变引起呼吸驱动增强,诱使气道再次的打开(睡眠时的微觉醒通常也在此时发生),血气的异常以增强通气来改变.
作者：李华；刘冰；张佐；曲爱丽；赵燕玲；封净；范俊恒；邵钰；赵恬 刊期： 2014年第05期
目的 建立实验室的AX-4280尿干化学分析仪和IQ200尿沉渣分析仪联合检测尿常规的复检规则并对其应用效果进行评价.方法 使用AX-4280尿干化学分析仪和IQ200尿沉渣分析仪及尿沉渣显微镜镜检对3 068份尿液标本进行联合检测,通过对结果进行比较分析,建立并验证适合实验室仪器使用的尿常规复检规则,为尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考.结果 复检规则的假阳性率0.06％,假阴性率1.07％,灵敏度91.04％,特异性99.90％,复检率27.08％.结论 实验室制定并经过验证的尿常规复检规则,使用后可以在保证结果准确的前提下节省人力和时间.
作者：王银锋；李锋；李想；吕娟；李霞；王玉华；魏军 刊期： 2014年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
