王银锋；李锋；李想；吕娟；李霞；王玉华；魏军
目的 了解吴忠市利通区布鲁氏菌病的流行特征.方法 按照《全国人间布鲁氏菌病监测方案》要求,在监测点乡镇对7～60岁与牧畜密切接触的重点人群以及学生、医务人员和家务人员进行流行病学调查和血清学检查.布鲁氏菌病诊断依据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007).结果 2009-2012年共对4 179人份血清进行监测,阳性率6.22％(260/4179);各年阳性率不同,其中2012年阳性率高,占10.94％(166/1 518);职业以从事畜牧交易人员检出率高,占14.44％(13/90).病原学培养总出菌率为36.73％ (18/49),其中羊3型所占比例高,占61.11％(11/18).结论 利通区布鲁氏菌病人间疫情持续上升,病牛、病羊是主要的传染源,应加强监测、检疫等工作,开展健康教育工作,不断提高职业人群的个人防护意识.
作者：李志萍；徐晓霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨微创保胆取石手术前后胆囊收缩功能的变化.方法 回顾性分析42例行微创保胆取石手术患者的临床资料,通过超声评价胆囊收缩功能,观察手术前后胆囊收缩功能的变化.结果 脂餐后胆囊容积术后1、2、3个月与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),在术后2个月时,90.48％ (38/42)的患者胆囊收缩功能明显改善,其中71.43％(30/42)的患者胆囊收缩功能恢复到良好(P＜0.05).微创保胆取石术后早期胆囊收缩功能改善不明显,在术后2个月左右大多数患者胆囊收缩功能可恢复或接近正常.结论 B超检测胆囊收缩功能,可以作为评价微创保胆取石手术前后胆囊收缩功能的客观指标.
作者：樊艾雯 刊期： 2014年第05期
目的 探讨聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)填充髂后上棘取骨区的止血效果.方法 对14例使用PMMA填塞髂后上棘取骨区与64例髂后上棘取骨后使用骨蜡封闭创面患者进行回顾性分析,比较术后引流量变化情况、术后疼痛评分、引流管拔管时间.结果 PMMA填塞与骨蜡封闭比较,引流量以及拔管时间均显著降低(P＜0.05).术后第1天两者疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后第2、3、5、7d疼痛评分PMMA组较骨蜡封闭组均显著下降(P＜0.05).PMMA并发症发生率为7.14％,较骨蜡封闭的37.5％低(P＜0.05).结论 使用PMMA填充取骨区骨缺损能有效减少术后渗出,减轻术后疼痛以及降低术后并发症的发生几率,可在临床髂后上棘取骨中广泛应用并加以推广.
作者：杨子洋；喻胜鹏；谢肇 刊期： 2014年第05期
目的 了解宁夏艾滋病流行特征,为今后防控工作重点提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2008-2012年中国疾控信息系统宁夏上报监测数据进行分析.结果 宁夏2008-2013年按现住址统计累计报告HIV/AIDS病例数628例,银川市高,从2008年的24例上升至2013年的97例;报告年龄小为2岁,大为80岁以上,HIV/AIDS病例主要集中在20～50岁,占85.68％;以异性性传播为主要途径占47.45％,同性传播占37.26％,注射毒品占10.67％;检测咨询发现病例占26.27％,术前检测占20.22％.结论 宁夏艾滋病疫情呈上升趋势,流行的危险因素广泛存在,应继续扩大检测提高发现率.
作者：关光玉；赵立华；吴忠兰；杨东智；张蕴慧；王学敏 刊期： 2014年第05期
目的 为了探讨治疗结核性脑膜炎时异烟肼的剂量选择,建立一种快速、灵敏的测定血浆中异烟肼药物浓度的反相高效液相色谱法(RP-HPLC).方法 替硝唑作内标,经与香草醛衍生化反应后进样.用Symme-try C18(4.6mm×250mm,5μm)反相色谱柱进行分离,以甲醇-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(体积比为39∶61)为流动相,流速1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为340 nm,20μl进样.结果 异烟肼血药浓度在0.1～16μg·mL-1(r =0.999 9)范围内线性关系良好;日内、日间RSD均＜15％,提取回收率60.63～66.95％.结论 本方法简便、准确、灵敏,满足异烟肼血药浓度测定,可应用于临床结核性脑膜炎患者血药浓度的检测及药代动力学分析.
作者：刘西银；刘榕；何学仙；王振海 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声对青春期女性附件包块的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声观察76例青春期女性附件包块,分析青春期女性附件包块的超声特征并与手术病理诊断对照.结果 76例青春期女性附件包块68例为良性病变,2例为交界性,6例为恶性.良性病变主要以瘤样病变(37/68)与卵巢良性肿瘤(29/68)为主,交界性及恶性组以上皮性肿瘤(4/8)及生殖细胞为主(3/8);良性病变超声诊断符合率为73.5％ (50/68),其中良性生殖细胞肿瘤诊断率高为81.3％(13/16),瘤样病变超声诊断率为75.7％(37/28);交界性及恶性肿瘤超声诊断符合率62.3％ (5/8),恶性及交界性上皮性肿瘤超声诊断率为75.0％ (3/4),恶性生殖细胞肿瘤为66.7％(2/3);良性病变组的包块回声类型、病变大小、CDFI显示率及血流参数与交界性及恶性组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对青春期女性附件包块良、恶性诊断有可靠的价值.
作者：王海燕；王辉 刊期： 2014年第05期
目的 研究三乙酰乌头碱(AAC)的镇痛作用及镇痛机制.方法 通过醋酸扭体实验观察AAC的镇痛作用及盐酸吗啡(Mor)和氯胺酮注射液(KET)阈下镇痛剂量对AAC镇痛作用的影响,明确AAC的镇痛效果,初步探讨其作用机制.结果 AAC(0.06、0.03 mg·kg-1)对冰醋酸致小鼠扭体反应有明显抑制作用(P＜0.05);阈下剂量AAC分别与阈下剂量Mor和KET合用对冰醋酸致小鼠扭体反应均有明显抑制作用(P＜0.05).结论 AAC与Mor或KET有协同镇痛作用,其作用机制可能与NMDA受体或内源性阿片肽有关.
作者：姚婉霞；陈夏平；张艳丽 刊期： 2014年第05期
目的 了解儿童卡他莫拉菌(MC)在儿童呼吸道感染分布及耐药性,为临床儿科诊断和合理用药提供依据.方法 对1094例住院患儿呼吸道送检标本进行细菌培养和药敏试验.结果 在送检的1 094例儿童呼吸道标本中共检出MC 127株,检出率为11.6％,其中MC≤(+)(仅在一区生长且不占优势)57株,MC≥(++),在二区及以上生长且为优势菌)70株;咽拭子分离63株,痰液分离64株,MC≤(+)合并其它病原体感染26株.MC产β-内酰胺酶85.71％,氨苄西林耐药率为85.71％,四环素耐药率10.8％,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素、氯霉素、碳青霉烯类、喹诺酮类、复方新诺明都有良好的敏感性.结论 MC为儿童呼吸道感染的重要条件致病菌,其高产酶特点使青霉素类药物不能作为临床一线用药,优先选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素使用,其耐药性日趋严重,应引起重视,并加强MC的耐药性监测.
作者：袁少伟；李慧 刊期： 2014年第05期
目的 观察双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 将84例非酒精性脂肪性肝炎患者分为治疗组、对照组各42例.治疗组予双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗,对照组给予双环醇片治疗,疗程均为12周.检测2组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或r-谷氨酰基转移酶(GGT)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),同时进行B超检查.结果 2组治疗后各项指标均得到改善,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TC、TG改善明显,与对照组比较,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).显效患者停药12周后2组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双环醇片联合复方牛胎肝提取物片是治疗非酒精性脂肪性肝炎较好的选择,值得临床推广应用.
作者：马娟；王煜；张爱芸；袁娟；王珍珍；王琦；闫跃武；刘娅 刊期： 2014年第05期
目的 依据BI-RADS分类标准,对比分析Cerb-B-2基因阳性及阴性微钙化乳腺癌的X线征象与Cerb-B-2基因之间的相关性.方法 对乳腺X线摄影中检出的以微钙化为主要病变的女性乳腺癌患者55例共55个病灶,根据免疫组织化学结果分为Cerb-B-2阳性组(22例)和Cerb-B-2阴性组(33例).所有病例均行数字化乳腺X线摄影,由2～3名有经验的影像科医师阅读乳腺X线片并根据BI_RADS分类标准分析不同形态、分布的微钙化与Cerb-B-2基因表达之间的关系.结果 Cerb-B-2基因表达阳性者其钙化形态多表现为细线样或细线样分支状,Cerb-B-2基因表达阴性者其钙化形态多表现为不定形或模糊不清的钙化;而微钙化的不同分布形式对Cerb-B-2基因表达差异无统计学意义.结论 应用BI-RADS分类标准对微钙化乳腺癌进行规范化描述、分析有助于Cerb-B-2基因的预测判断,对乳腺癌的预后评估及临床治疗方案的选择提供了影像学依据.
作者：石华；张小羽；刘云 刊期： 2014年第05期
目的 分析老年糖尿病合并无症状脑梗死(SBI)患者的临床特点.方法 将老年2型糖尿病合并SBI患者90例作为观察组,非糖尿病合并SBI患者78例为对照组,比较2组患者临床症状、头颅CT特点及血脂、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白等指标的水平.结果 2组患者神经系统症状如头痛、头晕等症状相似,差异无统计学意义(x2=1.58,P＞0.05);观察组脑梗死灶数目3个及以上的多见,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组组蛋白、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与对照比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病无症状脑梗死症状轻,预防老年糖尿病无症状脑梗死发生有一定意义.
作者：吕秀芹；李建红 刊期： 2014年第05期
目的 应用蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌(Hp)感染分布情况及其与胃十二指肠疾病的关系.方法 用蛋白芯片技术检测806例有上消化道症状的患者血清中细胞毒素相关蛋白(CagA)、尿素酶(Ure)和空泡细胞毒素(VacA),对其中357例患者进一步行胃镜检查,证实其患有不同程度的胃十二指肠疾病.结果 806例患者利用蛋白芯片技术对Hp检测,无感染者40.57％,感染者59.43％,感染者中Ⅰ型占7.32％;357例进行胃镜检查,Ⅰ型Hp感染者主要见于慢性萎缩性胃炎(7.88％)、十二指肠球部溃疡(14.29％)、胃癌(12.50％),与其他胃十二指肠疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ型、中间型、其它型Hp感染者,在各种胃十二指肠疾病中分布差异无统计学意义;无Hp感染的胃十二指肠疾病中,胃溃疡占51.52％,与其它胃十二指肠疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛋白芯片技术检测Hp感染分型与胃十二指肠疾病发病情况有关系,有助于指导临床判断Hp感染者是否需根除Hp治疗.
作者：孟祥坤；冯丽丹；苗雨；翟惠虹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨预防性水化对防治造影剂肾病的临床作用.方法 对120例行冠脉造影的患者分别进行常规输液及水化治疗,分对照组与观察组每组各60例.比较2组造影前及造影后的血清肌酐、尿微量蛋白的差异,观察2组造影后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白的差异.结果 观察组及对照组造影前后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水化治疗对造影剂所致的肾功能损害有减轻及预防作用.
作者：马晓虎；赵学霞；李莉 刊期： 2014年第05期
目的 了解永宁县中小学生生长发育状况及学生常见病患病情况.方法 按照《中小学生健康体检管理办法》,对2012年永宁县38所中小学22 952名学生进行健康体检,并分析评价学生发育水平及健康状况.结果 22 952名中小学生中视力不良检出率55.48％,龋齿检出率9.45％,营养不良检出率16.57％,身高偏低检出率14.24％,体重偏低检出率11.20％,超重检出率6.06％,沙眼、生理弯曲、色盲等,检出率分别为4.64％、0.35％、0.84％.结论 永宁县中小学生视力不良、营养不良、较低身高、体重、龋齿的检出率较高,应进一步加强学生常见病防治工作,大力开展视力保健、膳食营养知识的健康教育.
作者：施云涛；朱金；孙清海 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体-3(VEGFR-3)在胃癌组织中的表达,分析其表达与微淋巴管密度(LVD)和胃癌生物学行为之间的关系.方法 采用组织微阵列技术,通过免疫组化SP法检测胃癌组织标本125例、癌旁正常组织96例中VEGF-C、VEGFR-3的表达,以Podoplanin标记微淋巴管密度(LVD)进行计数.结果 VEGF-C和VEGFR-3在胃癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为62.4％、56.0％和10.41％、12.5％,差异有统计学意义(均P＜0.05),VEGF-C和VEGFR-3表达与LDV、胃癌淋巴结转移、临床分期、远处转移及CEA均呈正相关(P＜0.05),VEGFR-3表达与Cal9-9呈正相关(P＜0.05)而VEGF-C的表达则与CA19-9无相关(P＞0.05);胃癌组织中LVD计数为(2.98±0.81)个高于癌旁正常组织中计数(1.82±0.63)个,差异有统计学意义(P＜0.05),且癌周LVD计数高于癌内LVD计数(P＜0.05).结论 胃癌组织中VEGF-C和VEGFR-3均呈高表达,与淋巴管生成有关并参与了胃癌的发生、浸润和转移.
作者：刘新兰；李亦工；马志兰 刊期： 2014年第05期
目的 建立实验室的AX-4280尿干化学分析仪和IQ200尿沉渣分析仪联合检测尿常规的复检规则并对其应用效果进行评价.方法 使用AX-4280尿干化学分析仪和IQ200尿沉渣分析仪及尿沉渣显微镜镜检对3 068份尿液标本进行联合检测,通过对结果进行比较分析,建立并验证适合实验室仪器使用的尿常规复检规则,为尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考.结果 复检规则的假阳性率0.06％,假阴性率1.07％,灵敏度91.04％,特异性99.90％,复检率27.08％.结论 实验室制定并经过验证的尿常规复检规则,使用后可以在保证结果准确的前提下节省人力和时间.
作者：王银锋；李锋；李想；吕娟；李霞；王玉华；魏军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨驱虫斑鸠菊注射液联合高能紫外线治疗白癜风的效果.方法 将就诊的白癜风患者分为治疗组与对照组,每组各30例.治疗组给予驱虫斑鸠菊注射液肌肉注射2 mL每日1次,联合高能紫外线照射治疗每周1次;对照组仅给予高能紫外线照射治疗.结果 治疗组治疗有效29例,有效率86.67％,其中治愈12例,治愈率40％.对照组治疗有效26例,有效56.67％,其中治愈6例,治愈率20％.2组患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 驱虫斑鸠菊注射液联合高能紫外线治疗白癜风副作用少,有效.
作者：王雅芳；张小鸣；高琼 刊期： 2014年第05期
目的 探索空肠营养管置人的新方法在ICU中的应用效果.方法 将52例需要进行肠内营养的危重症患者,采取盲置的方法置管,置入胃幽门深度的测量方法为从耳垂-鼻尖-剑突与脐的中点的距离,插入胃幽门部位的深度后,注入10 mL·kg-1的气体,继续置入空肠营养管50～60 cm至空肠.结果 置入成功率为90.4％.结论 空肠营养管采用这种方式置入成功率高,值得在危重患者中推广应用.
作者：王丽娟；马扬福；韩晶；赵兰菊；刘莎；梁彦；李桂芳；杨晓军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将80例辨证属阴黄症的慢性重型肝炎患者分为2组,治疗组40例在采用西医复方甘草酸苷保肝、胸腺肽增加免疫力、血浆等营养支持治疗的同时,加用口服茵陈术附汤治疗;对照组40例采用西医治疗;观察2组患者症状改善时间及胆红素、凝血酶原活动度、血清白蛋白情况.结果 治疗组在治疗后8周胆红素下降明显高于对照组(P＜0.05),治疗组凝血酶原活动度、血清白蛋白较对照组上升(P＜0.05);治疗组主要症状改善时间较低于对照组改善(P＜0.05).结论 茵陈术附汤加味方治疗慢性重症肝炎阴黄症者效果较好.
作者：轩杰；王砾；唐江燕；潘义敏；王淑琴 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同手术时机运用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果.方法 将采用双侧脑室穿刺联合腰大池引流术治疗的68例高血压脑出血患者作为研究对象,比较超早期与延迟期实施手术的疗效,并分析造成差异的原因.其中超早期(6h内)实施手术34例,延迟期(6 ～72 h)实施手术34例,比较术后近期(1个月)和远期随访(6个月)的疗效.结果 术后近期(1个月)和远期(6个月)随访预后差异有统计学意义,超早期组病例近远期好转率均明显高于延期组(P＜0.05).结论 对于有手术适应证的脑出血脑室铸型患者,应尽可能在6h内行双侧脑室穿刺加腰大池引流术,超早期实施手术可明显提高患者生存质量.
作者：奥海航；王旭；杨立山 刊期： 2014年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
