杨子洋；喻胜鹏；谢肇
技术评价(TA)一词由美国科学技术委员会在1966年首次提出,美国国会在1972年通过了“技术评价法”,同时在国会内设立了技术评价局.此后,欧洲各国和日本等国分别建立了相类似的政府机构,专门负责技术评价.医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则[1].
作者：滕雍辉；张沙沙；张佐；曲爱丽；李佳琦；李华；刘冰 刊期： 2014年第05期
目的 分析老年糖尿病合并无症状脑梗死(SBI)患者的临床特点.方法 将老年2型糖尿病合并SBI患者90例作为观察组,非糖尿病合并SBI患者78例为对照组,比较2组患者临床症状、头颅CT特点及血脂、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白等指标的水平.结果 2组患者神经系统症状如头痛、头晕等症状相似,差异无统计学意义(x2=1.58,P＞0.05);观察组脑梗死灶数目3个及以上的多见,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组组蛋白、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与对照比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病无症状脑梗死症状轻,预防老年糖尿病无症状脑梗死发生有一定意义.
作者：吕秀芹；李建红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同干燥工艺对糖维康浸膏质量的影响.方法 糖维康浸膏分别采用微波真空干燥、热风循环干燥、喷雾干燥3种不同干燥方式进行干燥,以含水量5％为指标,比较各干燥样品薄层鉴别,测定丹酚酸B的含量.结果 不同干燥方式样品中,薄层色谱显示化学成分差异无统计学意义(P＞0.05);微波真空干燥样品丹酚酸B含量高于其它干燥方式.结论 微波真空干燥用于糖维康浸膏的干燥,不仅工艺简单、干燥时间短,而且能较好的保留糖维康有效成分丹酚酸B的含量.
作者：刘军；李晓军；宫凯敏 刊期： 2014年第05期
目的 建立实验室的AX-4280尿干化学分析仪和IQ200尿沉渣分析仪联合检测尿常规的复检规则并对其应用效果进行评价.方法 使用AX-4280尿干化学分析仪和IQ200尿沉渣分析仪及尿沉渣显微镜镜检对3 068份尿液标本进行联合检测,通过对结果进行比较分析,建立并验证适合实验室仪器使用的尿常规复检规则,为尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考.结果 复检规则的假阳性率0.06％,假阴性率1.07％,灵敏度91.04％,特异性99.90％,复检率27.08％.结论 实验室制定并经过验证的尿常规复检规则,使用后可以在保证结果准确的前提下节省人力和时间.
作者：王银锋；李锋；李想；吕娟；李霞；王玉华；魏军 刊期： 2014年第05期
目的 分析神经母细胞瘤(NB)的临床及病理特点,提高对神经母细胞瘤的认识.方法 收集病理诊断明确且临床资料完整的10例NB病例,进行回顾性分析,总结临床及病理特点并与文献进行对比.结果 肿瘤原发于腹膜后3例、肾上腺4例、纵隔及盆腔各1例,1例确诊为NB淋巴结转移但临床未发现原发瘤灶.肿瘤类圆形或分叶状,大部分包膜完整.病理学亚型:分化型6例,低分化型2例,未分化型2例.免疫组化神经源性标记(NSE、CgA、SYN)大部分阳性,S-100、CD99灶状阳性,MyoD1、LCA、CK-P均阴性.结论 NB是起源于神经嵴的胚胎性恶性肿瘤,多见于婴幼儿和儿童,男性多见,好发于肾上腺和腹膜后,临床表现多样,无特征性,确诊主要依靠病理组织学检查并结合影像学检查和实验室检查.HE染色与多种小圆细胞恶性肿瘤难以鉴别,需常规加做免疫组化染色鉴别诊断.
作者：田海萍；杨永琴 刊期： 2014年第05期
目的 为了探讨治疗结核性脑膜炎时异烟肼的剂量选择,建立一种快速、灵敏的测定血浆中异烟肼药物浓度的反相高效液相色谱法(RP-HPLC).方法 替硝唑作内标,经与香草醛衍生化反应后进样.用Symme-try C18(4.6mm×250mm,5μm)反相色谱柱进行分离,以甲醇-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(体积比为39∶61)为流动相,流速1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为340 nm,20μl进样.结果 异烟肼血药浓度在0.1～16μg·mL-1(r =0.999 9)范围内线性关系良好;日内、日间RSD均＜15％,提取回收率60.63～66.95％.结论 本方法简便、准确、灵敏,满足异烟肼血药浓度测定,可应用于临床结核性脑膜炎患者血药浓度的检测及药代动力学分析.
作者：刘西银；刘榕；何学仙；王振海 刊期： 2014年第05期
目的 探讨茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将80例辨证属阴黄症的慢性重型肝炎患者分为2组,治疗组40例在采用西医复方甘草酸苷保肝、胸腺肽增加免疫力、血浆等营养支持治疗的同时,加用口服茵陈术附汤治疗;对照组40例采用西医治疗;观察2组患者症状改善时间及胆红素、凝血酶原活动度、血清白蛋白情况.结果 治疗组在治疗后8周胆红素下降明显高于对照组(P＜0.05),治疗组凝血酶原活动度、血清白蛋白较对照组上升(P＜0.05);治疗组主要症状改善时间较低于对照组改善(P＜0.05).结论 茵陈术附汤加味方治疗慢性重症肝炎阴黄症者效果较好.
作者：轩杰；王砾；唐江燕；潘义敏；王淑琴 刊期： 2014年第05期
目的 探讨无精子症患者配偶的性生活质量.方法 选择自愿接受性生活质量问卷调查的64例不孕女性,按其男方精液质量进行分组,无精子症组28例为研究组,精液正常因输卵管因素就诊者36例为对照组,调查2组配偶性生活质量及男性性功能状况.结果 64例女性性生活质量与职业及文化程度无关,无精子症组配偶性生活总体满意度、同房时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同房频率、性冷淡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无精子症患者配偶性生活满意度相对较低,应积极改善不孕不育患者性心理状况.
作者：米莹；徐仙；徐云秀；贾邵彤；武利芳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声对青春期女性附件包块的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声观察76例青春期女性附件包块,分析青春期女性附件包块的超声特征并与手术病理诊断对照.结果 76例青春期女性附件包块68例为良性病变,2例为交界性,6例为恶性.良性病变主要以瘤样病变(37/68)与卵巢良性肿瘤(29/68)为主,交界性及恶性组以上皮性肿瘤(4/8)及生殖细胞为主(3/8);良性病变超声诊断符合率为73.5％ (50/68),其中良性生殖细胞肿瘤诊断率高为81.3％(13/16),瘤样病变超声诊断率为75.7％(37/28);交界性及恶性肿瘤超声诊断符合率62.3％ (5/8),恶性及交界性上皮性肿瘤超声诊断率为75.0％ (3/4),恶性生殖细胞肿瘤为66.7％(2/3);良性病变组的包块回声类型、病变大小、CDFI显示率及血流参数与交界性及恶性组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对青春期女性附件包块良、恶性诊断有可靠的价值.
作者：王海燕；王辉 刊期： 2014年第05期
目的 应用蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌(Hp)感染分布情况及其与胃十二指肠疾病的关系.方法 用蛋白芯片技术检测806例有上消化道症状的患者血清中细胞毒素相关蛋白(CagA)、尿素酶(Ure)和空泡细胞毒素(VacA),对其中357例患者进一步行胃镜检查,证实其患有不同程度的胃十二指肠疾病.结果 806例患者利用蛋白芯片技术对Hp检测,无感染者40.57％,感染者59.43％,感染者中Ⅰ型占7.32％;357例进行胃镜检查,Ⅰ型Hp感染者主要见于慢性萎缩性胃炎(7.88％)、十二指肠球部溃疡(14.29％)、胃癌(12.50％),与其他胃十二指肠疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ型、中间型、其它型Hp感染者,在各种胃十二指肠疾病中分布差异无统计学意义;无Hp感染的胃十二指肠疾病中,胃溃疡占51.52％,与其它胃十二指肠疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛋白芯片技术检测Hp感染分型与胃十二指肠疾病发病情况有关系,有助于指导临床判断Hp感染者是否需根除Hp治疗.
作者：孟祥坤；冯丽丹；苗雨；翟惠虹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨驱虫斑鸠菊注射液联合高能紫外线治疗白癜风的效果.方法 将就诊的白癜风患者分为治疗组与对照组,每组各30例.治疗组给予驱虫斑鸠菊注射液肌肉注射2 mL每日1次,联合高能紫外线照射治疗每周1次;对照组仅给予高能紫外线照射治疗.结果 治疗组治疗有效29例,有效率86.67％,其中治愈12例,治愈率40％.对照组治疗有效26例,有效56.67％,其中治愈6例,治愈率20％.2组患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 驱虫斑鸠菊注射液联合高能紫外线治疗白癜风副作用少,有效.
作者：王雅芳；张小鸣；高琼 刊期： 2014年第05期
目的 依据BI-RADS分类标准,对比分析Cerb-B-2基因阳性及阴性微钙化乳腺癌的X线征象与Cerb-B-2基因之间的相关性.方法 对乳腺X线摄影中检出的以微钙化为主要病变的女性乳腺癌患者55例共55个病灶,根据免疫组织化学结果分为Cerb-B-2阳性组(22例)和Cerb-B-2阴性组(33例).所有病例均行数字化乳腺X线摄影,由2～3名有经验的影像科医师阅读乳腺X线片并根据BI_RADS分类标准分析不同形态、分布的微钙化与Cerb-B-2基因表达之间的关系.结果 Cerb-B-2基因表达阳性者其钙化形态多表现为细线样或细线样分支状,Cerb-B-2基因表达阴性者其钙化形态多表现为不定形或模糊不清的钙化;而微钙化的不同分布形式对Cerb-B-2基因表达差异无统计学意义.结论 应用BI-RADS分类标准对微钙化乳腺癌进行规范化描述、分析有助于Cerb-B-2基因的预测判断,对乳腺癌的预后评估及临床治疗方案的选择提供了影像学依据.
作者：石华；张小羽；刘云 刊期： 2014年第05期
目的 探讨治疗扁平疣的方法.方法 治疗组80例采用口服中药同时联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗,白天4次·d-1;0.025％维A酸软膏,每晚1次.对照组56例采用重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗,白天4次·d-1;0.025％维A酸软膏,每晚1次.结果 治疗组有效率83.75％,对照组60.71％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛疣汤联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏、0.025％维A酸软膏治疗扁平疣效果好,值得临床推广和应用.
作者：勾爱红；石军；何丽华 刊期： 2014年第05期
目的 观测复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法 选择伴有性功能障碍的Ⅲ型前列腺炎患者198例,将患者分为对照组(105例)及治疗组(93例).对照组口服左氧氟沙星0.2g,每天2次,连续服用4周;口服甲磺酸多沙唑嗪2 mg,每晚1次,连续服用2个月.治疗组在上述治疗的基础上,同时口服复方玄驹胶囊3粒,每天3次,连续服用2个月.采用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分进行治疗前后疗效比较.结果 所有患者均无严重不良反应出现,能坚持服药.治疗后2个月重新评分,对照组NIH-CPSI(17.1±5.4)分,较治疗前(24.8±4.9)分显著改善(P＜0.05);IIEF-5(12.9±5.1)分,较治疗前(11.7±4.7)分有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组NIH-CPSI(13.3±5.6)分,IIEF-5(17.6±6.3)分,与治疗前比较,均改善显著(P＜0.05).对照组ED总有效率21.0％,治疗组ED总有效率75.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎伴发ED,既可明显改善慢性前列腺炎症状,同时对伴发的ED也有较好的疗效,无严重不良反应.
作者：张强；强紫阳；马良宏；韩利忠；李广永；吴春华；李培军；陈福宝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨预防性水化对防治造影剂肾病的临床作用.方法 对120例行冠脉造影的患者分别进行常规输液及水化治疗,分对照组与观察组每组各60例.比较2组造影前及造影后的血清肌酐、尿微量蛋白的差异,观察2组造影后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白的差异.结果 观察组及对照组造影前后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水化治疗对造影剂所致的肾功能损害有减轻及预防作用.
作者：马晓虎；赵学霞；李莉 刊期： 2014年第05期
目的 探索空肠营养管置人的新方法在ICU中的应用效果.方法 将52例需要进行肠内营养的危重症患者,采取盲置的方法置管,置入胃幽门深度的测量方法为从耳垂-鼻尖-剑突与脐的中点的距离,插入胃幽门部位的深度后,注入10 mL·kg-1的气体,继续置入空肠营养管50～60 cm至空肠.结果 置入成功率为90.4％.结论 空肠营养管采用这种方式置入成功率高,值得在危重患者中推广应用.
作者：王丽娟；马扬福；韩晶；赵兰菊；刘莎；梁彦；李桂芳；杨晓军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)填充髂后上棘取骨区的止血效果.方法 对14例使用PMMA填塞髂后上棘取骨区与64例髂后上棘取骨后使用骨蜡封闭创面患者进行回顾性分析,比较术后引流量变化情况、术后疼痛评分、引流管拔管时间.结果 PMMA填塞与骨蜡封闭比较,引流量以及拔管时间均显著降低(P＜0.05).术后第1天两者疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后第2、3、5、7d疼痛评分PMMA组较骨蜡封闭组均显著下降(P＜0.05).PMMA并发症发生率为7.14％,较骨蜡封闭的37.5％低(P＜0.05).结论 使用PMMA填充取骨区骨缺损能有效减少术后渗出,减轻术后疼痛以及降低术后并发症的发生几率,可在临床髂后上棘取骨中广泛应用并加以推广.
作者：杨子洋；喻胜鹏；谢肇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨小切口囊外摘除和超声乳化治疗白内障的疗效.方法 将60例老年性白内障患者分成小切口囊外摘除组(实验组)和超声乳化吸出组(对照组)各30例,比较2组患者术后1d、1周,3个月的视力恢复状况,角膜散光状况及手术并发症.结果 2组术后1d、1周视力改善实验组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),2组术后3月视力改善实验组较对照组比较其差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后1d及1周时散光实验组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月散光实验组较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口囊外摘除术与超声乳化术比较,近期视力恢复较差、散光较大,远期视力恢复及散光无明显差异和术后并发症,更适合基层医院及防盲工作的开展.
作者：何利东；邹文青 刊期： 2014年第05期
目的 比较宁夏2002和201 1年农村12岁以下儿童蛲虫感染状况变化.方法 按照全国寄生虫调查方案,采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵,对比分析2002和2011年2次对宁夏永宁县等7个县区的儿童蛲虫感染调查.结果 2011年儿童蛲虫感染率2.89％,与2002年儿童蛲虫感染率6.65％相比下降较明显(x2=64.16,P＜0.05);2002年感染率高的3个县分别为彭阳县(9.23％)、海原县(9.18％)和盐池县(7.76％).2011年,感染率高的3个县分别为海原县(5.52％)、彭阳县(4.07％)和盐池县(2.99％);2次调查结果显示,4～8岁儿童蛲虫感染率高,性别和年龄组间差异有统计学意义.结论 儿童蛲虫感染率大幅度下降.
作者：付益仁；吴向林；冯运灵；马荣；马学平 刊期： 2014年第05期
目的 观察双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 将84例非酒精性脂肪性肝炎患者分为治疗组、对照组各42例.治疗组予双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗,对照组给予双环醇片治疗,疗程均为12周.检测2组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或r-谷氨酰基转移酶(GGT)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),同时进行B超检查.结果 2组治疗后各项指标均得到改善,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TC、TG改善明显,与对照组比较,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).显效患者停药12周后2组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双环醇片联合复方牛胎肝提取物片是治疗非酒精性脂肪性肝炎较好的选择,值得临床推广应用.
作者：马娟；王煜；张爱芸；袁娟；王珍珍；王琦；闫跃武；刘娅 刊期： 2014年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
