王宏；徐月玲；张振华
目的 评价口腔显微镜在确定上颌磨牙根管数目中的临床效果.方法 随机选择患有牙髓病或根尖周病的上颌第一磨牙264颗、上颌第二磨牙240颗,分别采用肉眼、显微镜确定根管数目,运用统计学分析将两者根管数目的发现率进行比较.结果 上颌第一磨牙中,肉眼组和显微镜组的发现率分别为26.5％和51.5％;上颌第二磨牙中,发现率为10.8％和32.5％,显微镜组对根管的发现率显著高于肉眼组(P＜0.05).结论 上颌磨牙根管变异较大,特别是MB2发生率较高,显微镜的应用有助于寻找上颌磨牙根管,从而有效提高上颌磨牙根管治疗的成功率.
作者：董枫莲；王静；郭涛 刊期： 2015年第10期
目的 观察复方木尼孜颗粒联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的疗效.方法 将60例寻常型银屑病患者随机分为治疗与对照组,每组各30例.治疗组复方木尼孜颗粒口服、卡泊三醇软膏外用,对照组复方氨肽素片口服、丙酸氯倍他索软膏外用,治疗30 d后观察疗效.结果 治疗组显效率为70.0％,对照组显效率为33.3％,治疗组显效率高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组皮损面积、PASI积分低于对照组(P＜0.05).结论 复方木尼孜颗粒联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效好,值得在基层医院应用.
作者：杨晓东；张晓丽 刊期： 2015年第10期
目的 探讨早期干预治疗对慢性肾脏病(CKD)合并肺动脉高压(PH)的临床疗效.方法 收集门诊及住院新诊断未予治疗的非透析CKD 1～4期患者347例和30例健康体检者作为研究对象,采用彩色多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP)变化,分析其与血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标的关系,并进行干预治疗,分别于治疗6、12个月后观察PH组患者PASP变化.结果 在CKD 1期PASP开始升高,CKD 3期开始其变化更加明显,CKD 3期较CKD 2期、CKD 4期较CKD 3期PASP差异均有统计学意义(P＜0.05).与肺动脉压正常组相比较,PH组患者年龄、血尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、钙磷乘积均显著增加(P＜0.05),而血红蛋白、血浆白蛋白却明显下降(P＜0.05).单因素相关分析显示,PH与年龄、收缩压、血尿素氮、血肌酐、钙磷乘积、甲状旁腺激素呈正相关性(P＜0.05),而与血红蛋白、血浆白蛋白呈负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,血肌酐、血红蛋白、甲状旁腺激素是PH的独立危险因素(P＜0.05).干预治疗6个月后,PH组患者PASP由基线时(46.63±6.67) mmHg降低到(43.78±7.72) mmHg(P ＞0.05),治疗12个月后PASP降低至(38.66±10.57) mmHg(P＜0.05).结论 随着肾功能的减退,PASP水平逐渐升高,早期干预治疗能显著降低PH.
作者：王革；马国荣；肖东星；阿胜；陈孟华 刊期： 2015年第10期
目的 探讨优先数字出版对医学科研论文学术影响力及出版效益的影响.方法 收集通过中国知网(CNKI)数字化出版平台优先数字出版与非优先数字出版论文各835篇,进行文献计量学分析及评价出版效益.结果 优先出版论文被引频次和平均下载量均高于非优先数字出版(P＜0.05),优先数字出版论文被引频次与下载量呈正相关关系(r =0.288,P＜0.05).优先数字出版组网络出版收益占总收益67.33％,非优先数字出版收益占总收益的32.67％ (P ＜0.05).动态评估模型计算结果显示,优先出版组论文学术影响力评估分值为非优先出版组论文的5.26倍.结论 医学科研论文优先数字出版可以提高学术影响力与出版效益.
作者：马兴忠；王凯荣；田彦花；黄占宝；王燕 刊期： 2015年第10期
目的 探讨不同年龄高度近视眼患者角膜内皮细胞密度、形态学特点及屈光度对其的影响.方法 以高度近视患者122例(244只眼)为观察组,选择参加体检的健康志愿者108例(216只眼)作为对照组.采用角膜内皮镜对患者双眼角膜中央内皮细胞进行检查,获取细胞密度、细胞平均面积、变异系数及六角形细胞比例等指标,分析年龄、屈光度与细胞密度、细胞平均面积、变异系数及六角形细胞比例的相关性.结果 观察组角膜内皮细胞密度及六边形细胞比例均低于对照组[(2 831.67 ±299.60)·(mm2)-1与(3 257.4±212.52)·(mm2)-1,(60.05±6.678)％与(68.95±5.32)％];细胞平均面积及变异系数均高于对照组[(357.04 ±38.15)·(μm2)-1与(312.12 ±17.42)·(μm2)-1,(35.26±5.60)％与(29.32±3.34)％].观察组的屈光度与内皮细胞密度和细胞平均面积无相关性(r =0.107、-0.121),而与变异系数呈负相关性(r=-0.189),与六边形细胞比例呈正相关性(r =0.236).年龄和细胞密度、细胞平均面积、变异系数及六角形细胞比例显著相关性(r分别为-0.294、0.281、0.390、-0.303);利用线性回归分析显示,年龄和细胞密度、细胞平均面积、变异系数及六角形细胞比例具有线性回归关系(r值分别为0.294、0.281、0.477、0.406).结论 高度近视眼患者随近视度数的增加角膜内皮细胞变异系数增加,六角形细胞比例下降,且随着年龄增加内皮细胞密度降低,形态发生改变.
作者：李自立；薛中淇；贾沁；梁静；殷莉；周玲婕；庄文娟 刊期： 2015年第10期
目的 比较虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)软件对绝经后妇女子宫内膜容积测量与二维子宫内膜厚度测量在诊断子宫内膜良恶性病变的价值.方法 收集绝经后妇女阴道出血或二维超声发现宫腔占位、内膜不均匀性增厚病例58例,正常对照组30例,行经阴道超声检查,二维式下测量内膜厚度,三维式下行内膜容积测量,所有研究对象均经宫腔镜检查或手术后病理证实.结果 ①正常对照组与内膜良性病变组、内膜恶性病变组,在年龄、产次、孕次、绝经年限、有无肥胖、高血压、糖尿病等高危险因素,3组间差异均无统计学意义.②子宫内膜厚度、体积,3组间比较差异有统计学意义.③恶性病变组与良性病变组在彩色多普勒血流参数、血流分级上比较,差异有统计学意义;子宫内膜癌11例,Ⅲ级血流显示率81.81％(9/11).④对照病理诊断结果,三维超声诊断符合率高于二维超声(P＜0.05).结论 三维超声对绝经后妇女子宫内膜良恶性疾病鉴别诊断准确性较二维超声提高,子宫内膜容积测量在子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断中有较高的临床价值.
作者：王红；张炳英；杨雨卿；郭庆；田向东 刊期： 2015年第10期
目的 探讨胆总管切开探查术后胆管Ⅰ期缝合的疗效.方法 统一标准下选择76例胆总管结石患者,按照胆管探查术后处理方法分成胆管Ⅰ期缝合组38例和传统T型管引流组38例,比较2组治疗结果.结果 Ⅰ期缝合组在术后住院时间、住院费用、术后近期并发症等方面较传统T型管引流组差异有统计学意义(P＜0.05),在手术时间、术中失血量、黄疸消退时间、切口感染、胆管结石再生、胆管狭窄等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严格把握适应证,胆总管探查术后胆管Ⅰ期缝合是安全可行的,值得临床广泛推广使用.
作者：王立云；丁洋；马松波；李明皓；王炜 刊期： 2015年第10期
目的 探讨经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤53例,观察临床疗效及并发症.结果 53例患者均完成手术,手术时间10 ～ 70 min,平均(30±14.6) min,1例因闭孔反射致膀胱穿孔.全部病例无输血,术后平均留置尿管50h.53例随访3～36个月,复发8例,复发率15.1％(8/53).结论 PKRBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效可靠,安全性好.
作者：马强；方堃；张超；余洋；冯铮；陈福宝 刊期： 2015年第10期
目的 探讨氧化低密度脂蛋白(OxLDL)诱导大鼠胸大动脉平滑肌细胞(A7r5)发生增殖时缝隙连接(GJ)功能及缝隙连接蛋白(Cx)表达的变化.方法 培养A7r5细胞株,将细胞分4组,即对照组,OxLDL组,缝隙连接阻断剂(18α-GA)组和OxLDL+ 18α-GA组.MTS法及流式细胞仪检测A7r5的增殖活性;流式细胞仪检测各组发绿色荧光的供体细胞(Q3)与双阴性的受体细胞(Q4)比值(Q3/Q4)的变化,从而分析GJ功能改变;Westernblot法检测细胞中Cx43蛋白表达.结果 与对照组相比较,OxLDL组A7r5细胞增殖活性增加,细胞周期S期细胞比率增高(P＜0.05),18α-GA组细胞增殖活性及S期细胞比率降低(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+18α-GA组两者均降低(P＜0.05).与对照组比较,OxLDL组A7r5细胞的Q3/Q4比值增大,缝隙连接功能增强(P＜0.05),18α-GA组Q3/Q4比值减小,缝隙连接功能减弱(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+ 18α-GA组Q3/Q4比值减小,缝隙连接功能显著降低(P＜0.05).与对照组相比较,OxLDL组A7r5细胞的Cx43蛋白表达增强(P＜0.05),18α-GA组Cx43表达减弱(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+ 18α-GA组Cx43表达减弱(P＜0.05).结论 缝隙连接功能的增强参与了由OxLDL介导的A7r5细胞增殖.
作者：王小婕；李媛媛；李学善；刘瑛 刊期： 2015年第10期
目的 分析空泡蝶鞍MRI影像分级与临床症状的相关性.方法 收集186例MRI诊断为空泡蝶鞍患者,对蝶鞍大小、垂体大小进行测量,并对空泡蝶鞍的程度进行分级,总结组中病例的临床特点对比分析空泡蝶鞍与临床症状之间的关系.结果 在186例MRI诊断空泡蝶鞍患者中有头痛、头晕临床表现75例(40.3％),血压增高、肥胖3例(1.6％),月经不调2例(1.07％),视力减退4例(2.1％),无明显不适者102例(54.8％).结论 空泡蝶鞍分级与临床症状之间无明确关系,临床需结合其他检查结果综合判断患者病情.
作者：杜风帜；陆小庆 刊期： 2015年第10期
目的 探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)在早产儿脑损伤患者的临床意义.方法 将98例早产儿分为脑损伤组48例和对照组50例,收集外周血和尿液,用ELISA方法检测8-OHdG的水平变化.结果 早产儿脑损伤血和尿8-OHdG高达(8.7 ±0.3)ng·mL-1和(2.32±0.7)μg·mg-1,与对照组比较(4.5 ±0.4)ng·mL-1和(0.56 ±0.5) μg·mg-1,早产儿脑损伤患者血和尿8-OHdG表达显著升高,并且与NBNA评分呈负相关.结论 血和尿8-OHdG是诊断早产儿脑损伤的早期指标,氧化应激损伤(DNA氧化损伤)可能是早产儿脑损伤的发病机制之一.
作者：刘海霞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨鼓膜置管对儿童分泌性中耳炎听力的影响.方法 儿童分泌性中耳炎患者104例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各52例.观察组患儿行鼓膜置管术,术前行电测听及声导抗检查,鼓膜置管术后抗感染1周,并定期行电测听及声阻抗检查.对照组中西药联合并加超短波治疗,治疗前后听力检查同观察组.结果 观察组52例患儿随访1年,患儿鼓膜结构基本正常,听力明显改善,鼓膜未见液平,声导抗图为A型,有效50例,有效率为96.15％,2例患儿经治疗听力基本无改善.对照组有效43例(82.69％),其中9例患儿听力有不同程度下降,经CT检查发现并发化脓性乳突炎,4例为神经性耳聋及化脓性乳突炎.2组有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.84,P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论 鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎优于保守治疗,值得在基层医院推广.
作者：邹德勇；黄蓉妮 刊期： 2015年第10期
目的 将青少年正常(牙合)数字化模型牙齿形态的数据资料与Andrews、国人测量结果比较其形态差异,以供临床区域化正畸参考.方法 对120付正常牙(牙合)模型行激光扫描并三维重建,通过计算机辅助系统精确测量其4项测量指标,即牙冠轴倾角、牙冠转矩角、牙冠凸距及磨牙补偿角.结果 银川地区青少年正常(牙合)牙冠轴倾角、牙冠转矩角、牙冠凸距及磨牙补偿角的测量数据与Andrews、国人测量结果相比较,差异有统计学意义.结论 此测量可提供不同地区不同人种正畸所需牙体形态数据,为临床弓丝弯制及直丝弓托槽个性化数据提供参考.
作者：刘伟；陈冬梅 刊期： 2015年第10期
目的 观察中药益气活血通脉汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将112例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例.治疗组采用自拟益气活血通脉汤及西医常规治疗,对照组使用西医常规治疗,均治疗2周,观察2组临床疗效、心电图疗效及不良反应.结果 治疗组临床总有效率92.86％,对照组66.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图总有效率85.71％优于对照组的32.14％ (P ＜0.05).结论 治疗组在治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效及心电图疗效均明显优于对照组.
作者：李国成；马明超；周永强；周艳鹏；赵锋 刊期： 2015年第10期
目的 探讨心脏瓣膜疾病的病因及治疗方法.方法 回顾性分析248例心脏瓣膜疾病的临床资料,总结不同手术方式的成功率及术后并发症.结果 二尖瓣置换术(MVR) 102例,二尖瓣置换+三尖瓣成形术(MVR+ TVP) 30例,主动脉瓣置换术(AVR)46例,AVR+ MVR 44例(10例同时行TVP),三尖瓣置换术(TVR)6例,其他术式20例(其中包括胸腔镜下二尖瓣成形术及带瓣血管置换+远端支架植入术等).术后发生低心排综合征10例,房颤伴快速室率3例,肺部感染合并肺不张2例,心包积液、胸腔积液2例.早期死亡7例(2.82％).结论 加强围手术期管理,提高手术技术及改进心肌保护方法,可明显降低术后并发症及病死率;加强术后抗凝治疗的管理,能有效提高患者生活质量及远期生存率.
作者：陈永祥；张华；张亚政；吕君其；杨海波；李雄；刘新波 刊期： 2015年第10期
目的 探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清中炎症标志物脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响.方法 选择起病72 h内的动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,接受阿托伐他汀20 mg· d-1口服治疗,分别于治疗前及治疗90 d时检测患者血清中Lp-PLA2水平;另选择56例体检者为对照组,不予阿托伐他汀治疗.结果 动脉粥样硬化性脑梗死组Lp-PLA2水平高于对照组(P＜0.05),阿托伐他汀治疗90d后Lp-PLA2水平明显下降(P＜0.05).结论 动脉粥样硬化性脑梗死患者Lp-PLA2水平升高,阿托伐他汀能够降低Lp-PLA2水平.
作者：陈正强；李雁；钟萍；李华；吴丹红 刊期： 2015年第10期
目的 观察强脉冲光在脱毛、毛细血管扩张、雀斑治疗方面的临床疗效.方法 以脱毛42例、面部毛细血管扩张34例、雀斑18例治疗患者为观察对象,均采用强脉冲光治疗.结果 脱毛42例有效90.4％,面部毛细血管扩张34例有效94.1％,雀斑18例有效83.3％.结论 强脉冲光在目前医学美容界的应用是安全、有效的,可以有效地治疗皮肤表面的瑕疵,大程度地提高了患者的生活质量.
作者：王娟；马瑞侠 刊期： 2015年第10期
目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)对临床上直肠前突致出口梗阻型便秘治疗的临床应用价值.方法 选择60例中重度直肠前突致出口梗阻型便秘患者,均给予RPH术治疗,观察术后治疗效果.结果 60例患者均1次手术成功,手术时间30～45 min,平均为37.5 min;术后随访3～6个月,其中22例治愈,30例显效,5例好转,3例无效,治疗有效率为95％;术后无1例发生严重并发症.结论 RPH术能有效缓解中重度直肠前突致出口梗阻型便秘患者的临床症状,该术式操作简便、创伤小、痛苦轻、费用低、术后恢复快,在临床上值得推广应用.
作者：马存林；杨云；鲍聚喜；冯作鹏 刊期： 2015年第10期
目的 分析医院临床路径管理现状及在糖尿病和子宫肌瘤2个病种实施的效果和效益.方法 查阅实施和完成临床路径病历,选择子宫肌瘤与糖尿病作为调查病种,再采取单纯随机抽样的方法抽取进入临床路径的糖尿病45例、子宫肌瘤42例为实验组;抽取同期住院的相同病种非临床路径管理病例糖尿病48例、子宫肌瘤51例为对照组.比较2组患者平均住院日、平均住院费用、治愈好转率及患者满意度,评价临床路径实施效果与效应.结果 有15个专业38个病种实施临床路径,进入临床路径比例、完成临床路径比例均持续上升;实验组平均住院日、平均住院费用均低于对照组,患者满意度高于对照组;治愈好转率比较差异无统计学意义.结论 实施临床路径,能有效降低平均住院日、住院费用,提高患者满意度.
作者：韩建宁；刘福清；鞠光亚；姚小梅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中性粒细胞CD64指数在早期诊断脓毒症中的价值.方法 采用前瞻性病例对照研究方法进行分析.选取117例重症监护室(ICU)住院患者,将其分为确诊脓毒症(42例)、临床脓毒症组(47例)和对照组(28例),各组患者均在入院24 h内采集静脉血样,应用流式细胞仪检测中性粒细胞CD64指数;同时检测外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例(NE％)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT).结果 流式细胞仪检测结果显示,与对照组比较,确诊脓毒症组和临床脓毒症组CD64指数、WBC、NE％、hs-CRP和PCT均显著增高(P＜0.05);确诊脓毒症组CD64指数、WBC、NE％、hs-CRP和PCT均显著高于临床脓毒症组(P＜0.05).结论 与WBC、NE％、hs-CRP和PCT均相比较,中性粒细胞CD64指数可作为早期诊断脓毒症的敏感指标,并可区分感染的严重程度,为临床正确治疗提供重要依据.
作者：樊瑞军；贾咏存；朴文花 刊期： 2015年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
