刘东涛；张曹；丁波
目的 应用声辐射脉冲成像(ARFI))技术对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与酒精性脂肪性肝病(AFLD)的纤维化程度进行对比分析.方法 选取吴忠地区接受肝脏体检者共684例,进行肝脏二维超声筛选并应用ARFI技术得到其弹性测值,对筛选出的132例NAFLD和138例AFLD共270例脂肪性肝病患者进行ARFI值对比分析.结果 684例筛选的270例脂肪性肝病进行ARFI值对比,AFLD组ARFI测值高于NAFLD组(P＜0.05);通过戒酒以及相关护肝治疗后,AFLD组ARFI测值低于NAFLD组(P＜0.05).结论 ARFI技术能够客观地对肝脏纤维化程度进行检测,在肝纤维化的早期可以及早发现、及早治疗,并使肝纤维化程度得以逆转.
作者：马涛；石培红；董玲；纳丽莎 刊期： 2016年第12期
目的 探讨功能锻炼对全膝关节置换术患者功能恢复的临床应用效果.方法 选取实施全膝关节置换术患者60例,根据目的抽样法分功能锻炼干预组和对照组各30例.对照组采取常规护理及健康教育,干预组在常规护理的基础上,实施手术后功能锻炼.结果 2组患者术后第2～6天膝关节屈曲度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术患者术后关节功能锻炼可以促进膝关节功能的早期恢复,有效预防并发症发生,提高患者生活质量.
作者：罗保华；米光丽；王丽婷；鲍冬梅；钱彩霞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨全麻后同期多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)围手术期的安全性及并发症的预防.方法 回顾性分析42例多平面阻塞的重度OSAHS患者,在全麻气管插管后,同期行鼻内镜下鼻腔扩容术、改良韩氏悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP术)及舌体低温等离子射频消融术,进行围手术期观察及处理.结果 42例多平面阻塞的重度OSAHS患者,除2例术后术区渗血,给予处理后好转,其余均安全度过围手术期.结论 全麻后同期多平面手术治疗OSAHS是安全可行的.
作者：侯丽；刘静；董维刚；邵辉；郭宏庆；高小平；李霞 刊期： 2016年第12期
目的 对新生儿早发型母乳性黄疸与生理性黄疸进行临床分析,并对两者进行鉴别.方法 将血清胆红素水平异常增高的母乳喂养足月新生儿,根据其生后第4天血清胆红素水平分为生理性黄疸组和早期母乳性黄疸组.记录开奶时间、生后3d内每天喂养频率,每次喂养持续时间、第一次排胎便及黄便的时间、排便次数,检测生后24 ～48 h胎便中胆红素含量.结果 45例早期母乳性黄疸纳入研究,生后第4天血清胆红素＞220.6 μmol/L生理性黄疸组,第4天血清总胆红素水平＜205.2 μmol/L;新生儿生后3d内情况,生理性黄疸组喂养频率明显高于早期母乳性黄疸组,但早期母乳性黄疸组每次喂养持续时间长于生理性黄疸组(P＜0.05);生理性黄疸组第一次排胎便及黄便的时间均早于早期母乳性黄疸组(P＜0.05);生理性黄疸组收集24～48 h胎粪中胆红素含量明显高于早期母乳性黄疸组(P＜0.05);在开奶时间、每天排便频率方面2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喂养方法不当、喂养不足可能导致新生儿早发型母乳性黄疸,对于新生儿哺乳提倡按需适当频率哺乳而非长时间哺乳.
作者：田淑萍；布如飞；黄洁蕾 刊期： 2016年第12期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁患者BODE指数的变化,提高对COPD合并抑郁患者的临床认识.方法 对收治的稳定期COPD 80例患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)测评,分为抑郁组及无抑郁组,每组40例.记录患者年龄、性别、身高、体重等,并检测患者肺功能、呼吸困难评分(MMRC)、6min步行距离,计算BODE指数评分,比较2组患者相关指标.结果 合并抑郁的COPD患者发病率为28.75％,抑郁组患者BODE指数评分高于无抑郁组,差异有统计学意义(P＜0.05).其中6 min步行距离、呼吸困难评分、病程与无抑郁组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、FEV1.0、体质量指数2组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并抑郁的COPD患者BODE指数评分高,病情重,预后差,临床医师需要关注COPD合并抑郁患者的诊断治疗.
作者：陈梅；成永晖；周保；常湘辉 刊期： 2016年第12期
目的 通过对流感和人禽流感监测结果统计分析,掌握其流行趋势,为固原市流感防控策略制定提供科学依据.方法 对流感病毒用荧光定量PCR方法进行核酸检测,对固原市2011-2015年流感和人禽流感监测结果采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 流感哨点监测医院2011-2015年共报告流感样病例3 503例,流感样病例占门诊病例的1.17％;共采集流感样病例咽拭子2 355份,流感病毒核酸检测阳性303份,其中季节性H3 112份(36.96％),新甲型H1N174份(24.42％),B型117份(38.61％);病原学监测阳性率为12.87％,各年度流感病毒毒株型分布差异有统计学意义.禽流感监测结果表明,未发现人感染禽流感病例,密切接触禽类职业人群禽流感血清抗体全部为阴性,禽流感监测环境样中2013年检出1份H5型阳性.结论 固原市流感病原学监测结果显示各年度流感病毒优势株不同,季节性H3、新甲型H1N1和B型交替领先.未发现职业人群感染禽流感病例,血清禽流感抗体监测全部阴性.
作者：康会书；赵连飞 刊期： 2016年第12期
目的 评价荧光原位杂交(FISH)检测技术在快速诊断常见胎儿染色体数目异常疾病中的应用价值.方法 对产前诊断中心筛查的106例有产前诊断指征的孕妇进行产前诊断,其中2例因错过羊水培养、染色体核型分析的佳时间,仅行羊水FISH检测,其余104例在进行羊水染色体核型分析的同时用FISH检测进行快速诊断(FISH探针选用21、13、18、X、Y5条染色体探针).结果 羊水染色体核型分析104例,检出染色体数目异常3例,21三体综合征2例,性染色体数目异常1例(47,XXY).FISH检测出染色体数目异常4例,其中1例未行羊水培养,检测结果为18三体综合证,余3例与染色体核型分析结果一致.结论 荧光原位杂交技术可以在48～72 h内诊断胎儿染色体数目异常,虽然不能取代传统的染色体核型分析法,但其是诊断胎儿染色体数目异常疾病的有效补充.
作者：别荔；强金萍；卜祥静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨高血压患者24h动态脉压指数(24 hPPI)对微量白蛋白尿(MAU)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 选择心内科高血压患者90例,年龄(64.31±6.21)岁,入院后行24h动态血压监测.24hPPI≥0.51为I组,24 hPPI ＜0.51为Ⅱ组,分别测定患者MAU、IMT.结果 Ⅰ组的MAU和Ⅱ组的MAU比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组患者的IMT和Ⅱ组患者的IMT对比较,2组差异有统计学意义.24 h PPI与MAU、IMT呈正相关性(P＜0.05).结论 24 h PPI升高的患者,出现肾脏靶器官损害及血管粥样硬化的风险进一步增高.
作者：巴延钦；李治冀 刊期： 2016年第12期
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性与安全性.方法 收集332例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇和96例非瘢痕子宫再次妊娠产妇纳入研究对象,比较2组产妇分娩方式、产程、产时出血量、新生儿Apgar评分.结果 332例瘢痕子宫产妇中,自愿行阴道试产96例,试产成功69例,剖宫产263例.瘢痕子宫组阴道试产率、阴道分娩成功率均明显低于非瘢痕组,剖宫产率明显高于非瘢痕组(P＜0.05);行阴道分娩的69例瘢痕子宫产妇和83例非瘢痕子宫产妇产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格掌握试产适应证、禁忌证的前提下,严密观察产程,瘢痕子宫再次阴道分娩仍具有较高的可行性和安全性.
作者：邢爱红 刊期： 2016年第12期
目的 对比研究不同院前护理流程对急性心肌梗死(AMI)患者抢救效果的影响,探讨优化急诊护理流程在AMI患者救治中的作用.方法 选取110例AMI患者,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组按常规护理流程护理,观察组全程采用优化护理流程护理,比较2组患者的抢救效果.结果 观察组患者进出急诊室时间(43.6±14.7)min、首次心电图时间(5.6±2.2)min、急救总时间(38.1±6.4) min;对照组患者进出急诊室时间(52.8±20.4)min、首次心电图时间(8.2±2.5)min、急救总时间(66.5±8.7),观察组均较对照组缩短(P＜0.05);观察组院内AMI复发率7.3％、院内再经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率10.9％;对照组院内AMI复发率23.6％、院内再PCI率29.1％,观察组均较对照组降低(P＜0.05).结论 优化急诊护理流程能有效提高AMI患者治疗效果,缩短抢救时间,改善近期临床结局.
作者：李敏；张庆元；郭春；王义勇 刊期： 2016年第12期
目的 探讨贝宁黑人剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果.方法 选择在非洲贝宁工作期间收治的剖宫产手术中发现妊娠合并子宫肌瘤产妇36例,分析采取剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的实施方案及治疗效果.结果 36例黑人剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,对发现的子宫肌瘤均完整成功剥离剔除,术中见合并子宫肌瘤1～8个,大直径10.5 cm、小0.7 cm;术中并发2例出血,应用缩宫素静脉持续点滴、输血而得以纠正,恢复良好;术后1例切口感染,静滴抗生素1周,换药10 d痊愈.3例随访子宫复旧欠佳.无不适症状及恶露,术中术后无重大并发症发生.结论 黑人剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术安全实用,产妇恢复良好,避免患者再次手术,临床可以借鉴.
作者：李卫东；周文娜；李喜春 刊期： 2016年第12期
目的 初步研究恒温磁力搅拌法进行猫眼草黄素-β-环糊精包合物的制备工艺.方法 采用L9(34)正交实验设计,以β-环糊精与猫眼草黄素的投料比、包合温度、搅拌时间为考察因素,以猫眼草黄素的包封率为考察指标,确定佳制备工艺.采用红外光谱法和示差扫描量热法对制备的包合物进行初步评价.结果 佳包合工艺条件:猫眼草黄素与β-环糊精物质的量比为1∶7,包合温度为60℃,包合时间为4h.红外光谱法和示差扫描量热法能确证猫眼草黄素-β-环糊精包合物的形成.结论 优选的β-环糊精包合工艺简单,可操作性强.
作者：郑传莉；王玉忠；王安宁；魏世杰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨大隐静脉腔内激光闭合术(EVLT)后深静脉血栓形成(DVT)的原因、临床特点、预防措施及治疗方式.方法 收集10例EVLT(大隐静脉腔内激光闭合术)术后并发下肢DVT的临床资料、诊疗方法及预后等资料进行回顾性分析.结果 10例下肢DVT患者中外周型2例、混合型6例、中央型2例.DVT合并肺栓塞2例.外周型DVT2例患者,给予抗凝及尿激酶系统溶栓;8例中央型及混合型DVT,其中7例在下腔静脉滤器保护下,行彩超引导下经皮穿刺腘静脉置管溶栓术(CDT);经溶栓后,造影发现左侧髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)5例,其中4例在CDT(深静脉置管溶栓)治疗后,行左侧髂静脉球囊扩张术,1例行髂静脉支架植入术.1例行股静脉切开取栓治疗,1例经溶栓后行股总静脉球囊扩张术.10例DVT患者均取得了满意疗效.结论 术前明确患者下肢静脉曲张的病变类型,术中仔细操作,对有高危因素的患者行预防性抗凝,术后早期下床活动至关重要.
作者：许学明；张阿龙；李建峰；张志业 刊期： 2016年第12期
目的 了解和掌握青铜峡市农村生活饮用水卫生质量和状况,为农村生活饮用水监管和科学改水提供依据.方法 按照卫生部《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行检验,按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行评价.结果 2013-2015年共采集检测水样176份,合格118份,合格率为67.05％,其中不合格率较高的项目主要是氨氮、菌落总数、浑浊度、铁、锰、总硬度、氯化物、硫酸盐、氟化物等.2013-2015年农村饮用水水质合格率差异无统计学意义,丰水期和枯水期合格率差异有统计学意义,出厂水和管网末梢水的合格率差异无统计学意义.结论 青铜峡市农村饮用水水质存在一定安全隐患,硫酸盐、氟化物等毒理指标超标,应加强农村生活饮用水管理和监督检测工作,提高全民用水卫生意识和饮用水质量.
作者：张淑兰；沙利军 刊期： 2016年第12期
目的 观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎陈旧性椎体压缩性骨折导致重度顽固性背部疼痛的疗效.方法 回顾分析经检查确诊为胸腰椎陈旧性椎体压缩性骨折24例,采用经皮椎体后凸成形术进行治疗,通过比较手术前后及术后3个月、6个月疼痛进行评价,分析治疗效果.结果 所有患者手术均顺利完成,患者腰背部疼痛缓解明显.根据视觉模糊评分(VAS)术前(7.82±1.26)分、术后(2.47±1.14)分、术后3个月(2.54±0.96)分、术后6个月为(2.73±1.04)分,与术前比较疼痛缓解(P＜0.05),但椎体高度未见明显恢复(P＞0.05).结论 PKP在治疗老年胸腰椎陈旧性椎体压缩性骨折具有明显的缓解疼痛作用,是一种良好的解决顽固性背部疼痛治疗方法,但是对于远期疗效需要长期观察.
作者：曹刚；刘海洋；刘丽君 刊期： 2016年第12期
目的 利用血管内超声检查分析冠状动脉重度钙化病变斑块的形态学特点.方法 选取在解放军总医院心脏介入中心行冠脉造影及血管内超声检查的108例冠心病患者,经皮冠脉介入术前对靶血管行血管内超声检查,共获得108个病变血管截段,血管内超声测量病变小管腔处的管腔面积、斑块负荷、管腔狭窄率、大钙化弧度,病变截段平均管腔面积,测量病变长度及病变处累计钙化长度,并计算钙化长度比及钙化指数.结果 病变血管狭窄处管腔面积,重度钙化组＜轻度钙化组＜非钙化组;病变血管截断平均管腔面积,重度钙化组小于另2组.病变截段管腔平均面积与钙化指数呈负相关性,相关性较钙化弧度及钙化长度强.小管腔面积与大钙化弧度呈负相关性,相关性较钙化长度及钙化指数强.结论 重度钙化病变管腔小面积及病变管腔平均面积均偏小.钙化指数与病变截段的平均管腔面积有较好的相关性,而钙化弧度与病变小管腔面积有较好的相关性.
作者：梁建成；王艳；孙学枝；邵占东；王禹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨手术切除加局部注射曲胺奈德治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效.方法 回顾分析188例耳廓瘢痕疙瘩手术切除及手术切除加曲胺奈德局部多点注射治疗资料.患者按入院先后分为单纯手术切除组和手术切除加曲胺奈德局部多点注射组,每组94例.手术切除加曲胺奈德局部多点注射组,每周注射1次,每次切口周边皮下多点注射.结果 治疗188例,术后随访6个月～4年,188例切口均Ⅰ期愈合.手术切除加曲胺奈德局部多点注射组,治疗后耳廓外型基本正常,治愈64％显效36％总有效率为100％.单纯手术切除组复发率94％.结论 在市县级医院耳廓瘢痕疙瘩手术切除加曲胺奈德局部分次多点注射治疗是较为有效的方法之一.
作者：邹德勇；黄蓉妮 刊期： 2016年第12期
目的 调查人工全膝关节置换术后患者院外延续照护需求状况,以制订相应的健康教育对策.方法 自行设计调查问卷,调查骨科住院的患者110例、家属86例,分别从基本信息、延续性照护需求内容、延续性照护提供者需求情况、延续性照护需求形式4个方面进行调查.根据调查结果,提出个性化和有针对性的健康教育对策.结果 出院后,患者需要解决的延续性照护需求内容是康复训练指导、疼痛处理和并发症预防;家属则是康复训练指导、日常生活能力指导、并发症预防;在延续照护提供者的需求上,患者及家属均希望所住医院的主管医生或责任护士为其提供延续照护服务;延续性照护需求形式上患者选择门诊复查、发放健康指导手册和需要时打电话所占比例高,家属则选择相关视频、发放健康指导手册和需要时打电话.结论 人工全膝关节置换术后患者对院外延续照护有多方面的需求,结合调查需求结果,加强患者院外居家健康教育,做好延续照护是患者的迫切需要,能促进疾病的快速康复.
作者：杜慧晴；刘萍；梅迎雪；姚辉；张海娇 刊期： 2016年第12期
目的 初步探讨SIRT1基因沉默对高脂喂养C57BL/6J幼鼠肝脏的影响.方法 选取4周龄的雄性C57BL/6J小鼠32只,分为4组:高低脂饮食组及慢病毒注射组.在高脂饮食喂养6周后,尾静脉分别注射SIRT1 shRNA慢病毒(LV-SIRT1 shRNA)和对照慢病毒(LV-control shRNA),继续高脂饮食1周.Western Blot检测肝脏中SIRT1表达情况,HE和油红O染色观察肝脏脂滴堆积情况.结果 Western Blot显示LV-SIRT1 shRNA慢病毒小鼠肝组织中SIRT1表达水平显著下降;肝组织HE和油红O染色显示,LV-SIRTl shRNA组较LV-control shRNA组脂肪肝更明显.结论 慢病毒介导SIRT1基因沉默可以加重高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝风险.
作者：高英；陈晓媛；杨怡 刊期： 2016年第12期
目的 探讨阿托伐他汀对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导大鼠胸大动脉平滑肌细胞(A7r5)增殖及缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响.方法 培养A7r5细胞株,将细胞分4组:对照组,Ox-LDL组,Ox-LDL+二甲基亚砜(DMSO)组及Ox-LDL+他汀组.MTS法细胞毒试验及流式细胞术检测细胞周期,从而检测A7r5的增殖活性;流式细胞术检测各组供体细胞Q3(发绿色荧光)与受体细胞Q4(双阴性)比值(Q3/Q4)的变化,从而分析GJ功能的变化;Western blot法检测A7r5细胞中Cx43表达.结果 与对照组相比,Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组A7r5细胞的增殖活性增加,S期细胞比率增高(P＜0.05);与Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,Ox-LDL+他汀组二者均降低(P＜0.05).与对照组相比较,Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组A7r5细胞的Q3/Q4比值增大,提示缝隙连接功能增强(P＜0.05);与Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,Ox-LDL+他汀组Q3/Q4比值减小,缝隙连接功能显著降低(P＜0.05).与对照组相比,Ox-LDL组和OxLDL+DMSO组A7r5细胞的Cx43表达增多(P＜0.05);与OxLDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,OxLDL+他汀组Cx43表达减少(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以抑制氧化低密度脂蛋白诱导的A7r5细胞增殖及Cx43蛋白的表达.
作者：王小婕；任红燕；李学善；孙荣亮；刘瑛 刊期： 2016年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
