目的 通过对流感和人禽流感监测结果统计分析,掌握其流行趋势,为固原市流感防控策略制定提供科学依据.方法 对流感病毒用荧光定量PCR方法进行核酸检测,对固原市2011-2015年流感和人禽流感监测结果采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 流感哨点监测医院2011-2015年共报告流感样病例3 503例,流感样病例占门诊病例的1.17％;共采集流感样病例咽拭子2 355份,流感病毒核酸检测阳性303份,其中季节性H3 112份(36.96％),新甲型H1N174份(24.42％),B型117份(38.61％);病原学监测阳性率为12.87％,各年度流感病毒毒株型分布差异有统计学意义.禽流感监测结果表明,未发现人感染禽流感病例,密切接触禽类职业人群禽流感血清抗体全部为阴性,禽流感监测环境样中2013年检出1份H5型阳性.结论 固原市流感病原学监测结果显示各年度流感病毒优势株不同,季节性H3、新甲型H1N1和B型交替领先.未发现职业人群感染禽流感病例,血清禽流感抗体监测全部阴性.
作者：康会书；赵连飞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)对感染性休克患者血流动力学和生存率的影响.方法 将78例感染性休克患者随机分为DA组和NA微量泵泵入组(NA组),比较药物应用后不同时点2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)和6h乳酸清除率、肌酐清除率及28 d生存率.结果 NA组T1～T6时HR均较DA组低,T5～T6时MAP较DA组高(P＜0.05);治疗6h后NA组平均乳酸清除率、SVO2≥65％的患者高于DA组(P＜0.05),NA组SVRI值在T1～T6时均较DA组高(P＜0.05);2组患者间Cl各时点差异均无统计学意义(P＞0.05);DA组与NA组患者28 d内死亡率分别为33.8％、27.3％,2组患者生存函数间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NA较DA能更好地维持血流动力学稳定,增加脏器灌注,并能有效清除血乳酸,NA在感染性休克中的应用更为安全有效.
作者：陈志宏 刊期： 2016年第12期
目的 对2011-2015年石嘴山市妇幼保健服务数据进行分析.方法 采用描述性分析对2011-2015年石嘴山市辖3个县(区)上报的妇幼卫生信息年报表、孕产妇和儿童死亡报告卡等数据进行分析.结果 石嘴山市孕产妇和儿童保健服务指标总体连续5年都有不同程度上升,婴儿死亡率逐年下降,孕产妇死亡率呈现波动状态.7岁以下儿童保健覆盖率为98.41％,3岁以下儿童系统管理率为96.01％,孕产妇系统管理率为96.42％,住院分娩率为100％.结论 石嘴山市孕产妇和儿童保健指标均维持在一个较高水平,全市婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率已提前达到规划要求.
作者：哈翠兰；秦秋菊 刊期： 2016年第12期
目的 加强口腔科医院感染预防与控制,降低交叉感染的发生.方法 对600例口腔科患者进行医院感染预防与控制前后发生交叉感染情况进行调查,将其分为观察组和对照组各300例,对口腔科2组前后感染例数及感染率进行比较.结果 通过加强口腔科医院感染预防与控制之后,观察组患者院内交叉感染率明显降低,2组患者比较差异有统计学意义.结论 加强口腔科医院感染预防与控制,落实消毒隔离防控措施及医务人员手卫生规范,加强环境微生物监测及消毒灭菌效果监测,规范无菌技术操作,合理应用抗菌药物,规范医疗废物管理,对阻断感染途径在院内交叉感染方面起到了关键性作用.
作者：李桂秀 刊期： 2016年第12期
目的 了解心脑血管疾病的住院医疗费用,探讨影响住院费用的关键因素,为控制住院费用提供相关的理论参考依据.方法 提取2011-2014年宁夏某三级甲等专科医院出院的13 590例心脑血管疾病患者的病案首页资料进行因子分析,寻找住院费用的主要影响因素.结果 综诊药因子、康中因子、耗治因子、其他因子及中药因子是影响住院费用的主要因素.结论 降低材料费和西药费可以有效控制医疗费用.
作者：李颖；杜永强；关曼璐；王金莲；丁莉；张军 刊期： 2016年第12期
目的 了解产妇产褥期抑郁症发病情况和导致抑郁的原因.方法 收集755例产妇的临床资料,采用自行设计的《产妇一般情况调查表》和《爱丁堡产后抑郁症自测量表》(EPDS)对产后2～6周的755例产妇进行评估.根据是否发生抑郁将产妇分为抑郁组129例和正常组626例,应用单因素和多因素回归分析,找出产后抑郁症的相关影响因素.结果 产妇产后抑郁症发生率17.09％,孕期有合并症、分娩不顺利、产妇对新生儿性别期望不一致、新生儿低体重及没有进行孕期保健等都是产后抑郁的影响因素.多因素Logistic回归分析显示,家庭经济状况差、新生儿健康不佳或合并畸形、夫妻关系紧张、产妇睡眠质量差、孕期存在焦虑抑郁等心理问题均是产褥期抑郁症发病的影响因素.结论 造成产褥期抑郁症原因是多因素共同作用的结果,因此要针对影响因素,实行孕期保健和产后干预.
作者：李银岚；马竞芝；赖菊 刊期： 2016年第12期
目的 探讨高血压患者24h动态脉压指数(24 hPPI)对微量白蛋白尿(MAU)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 选择心内科高血压患者90例,年龄(64.31±6.21)岁,入院后行24h动态血压监测.24hPPI≥0.51为I组,24 hPPI ＜0.51为Ⅱ组,分别测定患者MAU、IMT.结果 Ⅰ组的MAU和Ⅱ组的MAU比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组患者的IMT和Ⅱ组患者的IMT对比较,2组差异有统计学意义.24 h PPI与MAU、IMT呈正相关性(P＜0.05).结论 24 h PPI升高的患者,出现肾脏靶器官损害及血管粥样硬化的风险进一步增高.
作者：巴延钦；李治冀 刊期： 2016年第12期
目的 了解银川市孕妇不同孕期全血中微量元素情况,为临床对孕妇进行个性化饮食营养指导提供理论依据.方法 采用单纯随机抽样的方法选择200例正常孕妇和50例健康未孕妇女,采用原子吸收光谱法进行全血铁(Fe2+)、钙(Ca2+)、锌(Zn2+)、镁(Mg2+)、铜(Cu2+)5种微量元素检测,对结果进行单因素方差分析及两两比较.结果 Ca2+、Fe2+的浓度在孕早期即开始有所下降,Zn2+的浓度在孕中期开始有所下降,Ca2、Fe2+及Zn2+的浓度在孕晚期下降尤其明显,而Mg2+、Cu2+的浓度在整个妊娠期改变不明显.结论 孕妇体内Ca2+、Fe2+及Zn2+的浓度随孕周增加而降低,应根据微量元素的变化进行孕期指导工作.
作者：王惠军；王芳；于静；贾艳敏；冉静 刊期： 2016年第12期
目的 通过检测和比较接受不同抗凝治疗的骨科大手术患者血小板因子-4(PF-4)抗体的阳性率,从而探究其在骨科大手术术后深静脉血栓(DVT)发生中的预警价值.方法 选取100例骨科大手术患者分别采用肝素或低分子肝素进行预防性抗凝治疗,术后通过B超诊断有无深静脉血栓发生并检测患者血清中PF-4抗体阳性率.结果 肝素组PF-4阳性率明显高于低分子肝素组,PF-4抗体阳性患者DVT发生率明显高于阴性患者.结论 PF-4抗体可以作为预测骨科大手术术后静脉血栓栓塞风险的生物学标志物,并同时可作为协助选择抗凝药物的种类.
作者：胡志鹏；赵刚；苟伟；高峰利；殷立军；徐俊 刊期： 2016年第12期
目的 探讨功能锻炼对全膝关节置换术患者功能恢复的临床应用效果.方法 选取实施全膝关节置换术患者60例,根据目的抽样法分功能锻炼干预组和对照组各30例.对照组采取常规护理及健康教育,干预组在常规护理的基础上,实施手术后功能锻炼.结果 2组患者术后第2～6天膝关节屈曲度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术患者术后关节功能锻炼可以促进膝关节功能的早期恢复,有效预防并发症发生,提高患者生活质量.
作者：罗保华；米光丽；王丽婷；鲍冬梅；钱彩霞 刊期： 2016年第12期
目的 了解某地区美容美发场所公共用品的卫生现状.方法 按照《公共场所卫生监测技术规范》《公共场所卫生标准检验方法》和《公共场所卫生标准》的要求,对某地区220家美容美发店的公共用品进行细菌学指标检测与分析.结果 共检测公共用品1 712份,其中毛巾1 038份,推子278份,剪刀210份,围布186份.细菌总数合格1 473份,合格率为86.10％;大肠菌群合格1 547份,合格率为90.49％;金黄色葡萄球菌合格1 670份,合格率为97.77％.各类公共用品细菌学检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中围布的细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌合格率均为低,毛巾的合格率高(P＜0.05).结论 某地区美发美容业公共用品的细菌学指标合格率有待进一步提高,需加强公共物品的消毒工作.
作者：刘杰 刊期： 2016年第12期
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性与安全性.方法 收集332例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇和96例非瘢痕子宫再次妊娠产妇纳入研究对象,比较2组产妇分娩方式、产程、产时出血量、新生儿Apgar评分.结果 332例瘢痕子宫产妇中,自愿行阴道试产96例,试产成功69例,剖宫产263例.瘢痕子宫组阴道试产率、阴道分娩成功率均明显低于非瘢痕组,剖宫产率明显高于非瘢痕组(P＜0.05);行阴道分娩的69例瘢痕子宫产妇和83例非瘢痕子宫产妇产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格掌握试产适应证、禁忌证的前提下,严密观察产程,瘢痕子宫再次阴道分娩仍具有较高的可行性和安全性.
作者：邢爱红 刊期： 2016年第12期
目的 调查人工全膝关节置换术后患者院外延续照护需求状况,以制订相应的健康教育对策.方法 自行设计调查问卷,调查骨科住院的患者110例、家属86例,分别从基本信息、延续性照护需求内容、延续性照护提供者需求情况、延续性照护需求形式4个方面进行调查.根据调查结果,提出个性化和有针对性的健康教育对策.结果 出院后,患者需要解决的延续性照护需求内容是康复训练指导、疼痛处理和并发症预防;家属则是康复训练指导、日常生活能力指导、并发症预防;在延续照护提供者的需求上,患者及家属均希望所住医院的主管医生或责任护士为其提供延续照护服务;延续性照护需求形式上患者选择门诊复查、发放健康指导手册和需要时打电话所占比例高,家属则选择相关视频、发放健康指导手册和需要时打电话.结论 人工全膝关节置换术后患者对院外延续照护有多方面的需求,结合调查需求结果,加强患者院外居家健康教育,做好延续照护是患者的迫切需要,能促进疾病的快速康复.
作者：杜慧晴；刘萍；梅迎雪；姚辉；张海娇 刊期： 2016年第12期
目的 总结尿百草枯(PQ)定性试验在PQ中毒中的应用.方法 114例急性口服PQ中毒患者,根据尿PQ定性试验结果将患者分为弱阳性组、阳性组与强阳性组.记录3组患者口服PQ的剂量、死亡时间,比较3组患者口服PQ剂量与尿百草枯定性试验结果间的关系以及3组患者生存时间的差异.结果 3组患者年龄、就诊时间(口服PQ到开始抢救的时间)、洗胃时间比较差异无统计学意义;尿PQ定性试验阳性程度不同的3组间口服PQ剂量差异有统计学意义(P＜0.05),表明口服PQ剂量越大,尿PQ定性试验结果阳性程度越强.Kaplan-Meier曲线图,经Log-rank检验对样本的生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿PQ定性试验对中毒患者诊断及预后评估价值较高,方法简单易学,可在基层医院推广使用.
作者：袁晓春；吴嘉荔；金晶；马晓；杨武；陈中伟；李文峰；杨立山 刊期： 2016年第12期
目的 了解和掌握青铜峡市农村生活饮用水卫生质量和状况,为农村生活饮用水监管和科学改水提供依据.方法 按照卫生部《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行检验,按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行评价.结果 2013-2015年共采集检测水样176份,合格118份,合格率为67.05％,其中不合格率较高的项目主要是氨氮、菌落总数、浑浊度、铁、锰、总硬度、氯化物、硫酸盐、氟化物等.2013-2015年农村饮用水水质合格率差异无统计学意义,丰水期和枯水期合格率差异有统计学意义,出厂水和管网末梢水的合格率差异无统计学意义.结论 青铜峡市农村饮用水水质存在一定安全隐患,硫酸盐、氟化物等毒理指标超标,应加强农村生活饮用水管理和监督检测工作,提高全民用水卫生意识和饮用水质量.
作者：张淑兰；沙利军 刊期： 2016年第12期
目的 对胃癌合并糖尿病患者围手术期综合治疗的研究进展进行探讨,供临床参考.方法 选取手术治疗的60例胃癌合并2型糖尿病患者作为研究对象,将其分为观察组30例和对照组30例.观察组采用综合治疗,而对照组采用常规治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 观察组患者的康复率为90％,对照组患者康复率为56.7％;观察组患者术后各种并发症3例,对照组术后各种并发症13例;对照组有1例患者死亡,观察组无死亡病例.结论 虽然胃癌合并糖尿病患者围手术期风险较高,但通过围手术期综合治疗可以提高患者康复率、减少手术并发症、减轻患者痛苦,值得临床推广.
作者：刘东涛；张曹；丁波 刊期： 2016年第12期
目的 探讨人工全膝关节置换术患者从入院治疗到术后3个月内不同时期的真实体验,了解患者存在的需求问题.方法 采用质性研究中的现象学研究法,通过对20例初次接受人工全膝关节置换术患者进行半结构式访谈,并以Colaizzi现象学研究法处理资料.结果 按照患者住院时间和恢复情况分为4期,得出不同阶段的体验主题,分别为:①术前准备阶段,疾病信息支持不足;②手术后恢复阶段,躯体症状问题突出;③出院前准备阶段,心理问题明显;④出院后恢复阶段,居家自我照护信息不足.结论 人工全膝关节置换术患者在不同阶段真实体验是动态变化的,主要存在自我照顾知识不足、功能锻炼依从性较差等问题,医护人员应该根据研究结果,为其提供个性化服务,并增强院外护理的延续性.
作者：刘风银；梅迎雪；姚辉；王新华；赵娟 刊期： 2016年第12期
目的 对基层医院院内感染的相关因素进行分析.方法 收集院内感染184例,进行回顾性分析.结果 呼吸道感染104例,手术切口感染38例,消化道感染31例,泌尿系感染11例,其中药敏168例,药敏阳性42例,多重耐药38例.年龄超过62岁184例(100％),应用广谱抗菌药物174例(94.57％),住院时间超过14 d的患者103例(55.98％),各种侵入性操作患者63例(34.24％).结论 控制院内感染应减少多重耐药的发生,降低重症感染患者死亡率,增加患者的住院安全.
作者：刘万锋 刊期： 2016年第12期
目的 观察自拟偏瘫灵配合针灸治疗气虚血瘀证中风恢复期的临床疗效.方法 将184例气虚血瘀证中风恢复期患者分为治疗组和对照组,每组92例.对照组给予中医针刺治疗,治疗组以自拟偏瘫灵配合针刺治疗,14 d为1个疗程,2组患者均治疗4个疗程.结果 2组患者症状均有不同程度减轻,治疗组总有效率为96.74％,对照组总有效率为76.08％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 自拟偏瘫灵配合针灸疗法治疗气虚血瘀证中风恢复期疗效确切.
作者：袁卉屏；柳伟；朱蔚 刊期： 2016年第12期
目的 观察鼻咽癌中葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD))蛋白的表达,分析G6PD在鼻咽癌中的表达特点与临床分期及病理类型的关系.方法 用免疫组化方法检测55例鼻咽癌标本和10例正常鼻咽黏膜中G6PD蛋白的表达,分析其在不同临床分期及分化程度的表达.结果 10例正常组织均为阴性表达,55例鼻咽癌G6PD蛋白阳性率为61.8％(34/55);G6PD蛋白在鼻咽癌各临床分期中表达率分别为Ⅰ期+Ⅱ期62.5％(5/8)、Ⅲ期57.1％ (8/14)、Ⅳ期63.6％(21/33),三者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).在分化程度中,低分化71.4％(5/7),非角化型63.6％ (28/44),中分化25％ (1/4),三者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 G6PD蛋白在鼻咽癌中存在表达上调.
作者：李海亮；康晶；侯丽；杨治花；郭艳红；王伟；张自新；折虹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨分析下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的临床表现与药敏结果,为临床诊治提供一定的依据.方法 选择132例下呼吸道感染患者作为观察组,按感染类别分为3组,即支气管炎组、支气管肺炎组、毛细支气管炎组.分析比较3组患者的临床表现,应用全自动细菌鉴定分析仪对菌种进行鉴定,采用K-B纸片扩散法检测细菌的药物敏感性实验.结果 132例下呼吸道感染患者中,肺炎克雷伯菌感染32例,感染率为24.24％,其中35例支气管炎患者有2例感染肺炎克雷伯菌,感染率为5.71％,52例毛细支气管炎感染患者中15例感染肺炎克雷伯菌,感染率为28.85％;45例支气管肺炎感染患者中被肺炎克雷伯菌所感染15例,感染率为33.33％.下呼吸道感染肺炎克雷伯菌临床表现多为发热、住院时间较长、出现并发症和患者胸片肺纹理增粗等,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢唑林、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为58.43％、58.43％、57.64％;而对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为0和10.11％.结论 下呼吸道感染患者易感染肺炎克雷伯菌,建议临床治疗该类疾病应合理使用以第三代头孢菌素为主的抗菌药物,此研究结果为临床治疗下呼吸道感染提供可靠依据.
作者：李芳；王欢；张淑琴；马燕 刊期： 2016年第12期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁患者BODE指数的变化,提高对COPD合并抑郁患者的临床认识.方法 对收治的稳定期COPD 80例患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)测评,分为抑郁组及无抑郁组,每组40例.记录患者年龄、性别、身高、体重等,并检测患者肺功能、呼吸困难评分(MMRC)、6min步行距离,计算BODE指数评分,比较2组患者相关指标.结果 合并抑郁的COPD患者发病率为28.75％,抑郁组患者BODE指数评分高于无抑郁组,差异有统计学意义(P＜0.05).其中6 min步行距离、呼吸困难评分、病程与无抑郁组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、FEV1.0、体质量指数2组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并抑郁的COPD患者BODE指数评分高,病情重,预后差,临床医师需要关注COPD合并抑郁患者的诊断治疗.
作者：陈梅；成永晖；周保；常湘辉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片对月经恢复及重复人工流产的影响.方法 将接受人工流产术的193例患者随机分为观察组96例和对照组97例,对照组术后给予抗感染及促进子宫收缩等药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上,流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片3个月经周期.随访3个月,观察2组患者阴道出血情况、月经恢复及避孕效果.结果 2组患者在人工流产术后阴道出血量、出血持续时间、月经复潮时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者避孕效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片可以促进子宫内膜的修复,减少阴道出血量,缩短出血时间,促进月经恢复正常,降低重复流产率,安全性较好.
作者：孙秀云；高俊艳 刊期： 2016年第12期
目的 分析改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的临床应用效果.方法 选取62例胫骨平台骨折患者作为研究对象,将患者分为研究组与对照组,每组31例.对照组患者采取一般形式进行复位,研究组患者行塌陷关节面复位法治疗,复位后对其临床效果进行分析.结果 研究组患者临床疗效明显优于对照组,其关节面塌陷高度、HSS评分、Lysholm评分(膝关节功能评分)以及膝关节活动度(伸直与屈曲)指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者总体满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的临床应用效果显著,可对患者病情进行有效控制,对其相关的临床指标进行有效改善,促进其术后恢复,对生活质量提升均有着积极意义,具有广泛推广价值.
作者：张东 刊期： 2016年第12期
目的 了解药品不良反应发生(ADR)的情况及其影响因素.方法 收集某院2015年上报国家ADR监测中心的191例药品不良反应报表,从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官及临床表现等方面进行统计分析.结果 191例报告中,女性多于男性(53.93％与46.07％),＜10岁及＞60岁患者均有较高的ADR发生率,分别为38例(19.90％)和60例(31.41％).给药途径中静脉滴注给药途径引发的ADR较多(192例,78.05％),抗菌药物发生ADR多(130例,52.85％),ADR主要临床表现为皮肤及其附件损害(117例,42.55％).结论 临床应加强ADR监测和分析评价工作,减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药,提高患者用药安全.ADR发生与不同给药途径、不同药物等有关,合理用药是提高药物安全的关键.
作者：张晓鹿；马泽彬 刊期： 2016年第12期
目的 探讨高压氧治疗在不同时间窗重度颅脑外伤(TBI)患者的效果.方法 将重度颅脑外伤患者162例,按从发病到开始高压氧治疗时间的先后分为3组,分别为HBO 1组(＜15 d) 50例、HBO 2组(15 ～ 30d) 66例、HBO 3组(＞30 d)46例.各组在对症治疗的基础上行HBO治疗20～40次,以治疗当天和治疗第40天进行疗效评价.结果 各组内患者在治疗第40天HBO 1组及HBO 2组分别与HBO 3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);HBO 1组与HBO 2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度颅脑外伤患者早期行高压氧治疗疗效显著,能促进意识、肌力、肌张力的恢复,提高了生活和劳动能力,尤其是在外伤后15 d以内好.
作者：张征；杨云振；朱毅 刊期： 2016年第12期
目的 应用声辐射脉冲成像(ARFI))技术对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与酒精性脂肪性肝病(AFLD)的纤维化程度进行对比分析.方法 选取吴忠地区接受肝脏体检者共684例,进行肝脏二维超声筛选并应用ARFI技术得到其弹性测值,对筛选出的132例NAFLD和138例AFLD共270例脂肪性肝病患者进行ARFI值对比分析.结果 684例筛选的270例脂肪性肝病进行ARFI值对比,AFLD组ARFI测值高于NAFLD组(P＜0.05);通过戒酒以及相关护肝治疗后,AFLD组ARFI测值低于NAFLD组(P＜0.05).结论 ARFI技术能够客观地对肝脏纤维化程度进行检测,在肝纤维化的早期可以及早发现、及早治疗,并使肝纤维化程度得以逆转.
作者：马涛；石培红；董玲；纳丽莎 刊期： 2016年第12期
目的 探讨大隐静脉腔内激光闭合术(EVLT)后深静脉血栓形成(DVT)的原因、临床特点、预防措施及治疗方式.方法 收集10例EVLT(大隐静脉腔内激光闭合术)术后并发下肢DVT的临床资料、诊疗方法及预后等资料进行回顾性分析.结果 10例下肢DVT患者中外周型2例、混合型6例、中央型2例.DVT合并肺栓塞2例.外周型DVT2例患者,给予抗凝及尿激酶系统溶栓;8例中央型及混合型DVT,其中7例在下腔静脉滤器保护下,行彩超引导下经皮穿刺腘静脉置管溶栓术(CDT);经溶栓后,造影发现左侧髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)5例,其中4例在CDT(深静脉置管溶栓)治疗后,行左侧髂静脉球囊扩张术,1例行髂静脉支架植入术.1例行股静脉切开取栓治疗,1例经溶栓后行股总静脉球囊扩张术.10例DVT患者均取得了满意疗效.结论 术前明确患者下肢静脉曲张的病变类型,术中仔细操作,对有高危因素的患者行预防性抗凝,术后早期下床活动至关重要.
作者：许学明；张阿龙；李建峰；张志业 刊期： 2016年第12期
目的 对新生儿早发型母乳性黄疸与生理性黄疸进行临床分析,并对两者进行鉴别.方法 将血清胆红素水平异常增高的母乳喂养足月新生儿,根据其生后第4天血清胆红素水平分为生理性黄疸组和早期母乳性黄疸组.记录开奶时间、生后3d内每天喂养频率,每次喂养持续时间、第一次排胎便及黄便的时间、排便次数,检测生后24 ～48 h胎便中胆红素含量.结果 45例早期母乳性黄疸纳入研究,生后第4天血清胆红素＞220.6 μmol/L生理性黄疸组,第4天血清总胆红素水平＜205.2 μmol/L;新生儿生后3d内情况,生理性黄疸组喂养频率明显高于早期母乳性黄疸组,但早期母乳性黄疸组每次喂养持续时间长于生理性黄疸组(P＜0.05);生理性黄疸组第一次排胎便及黄便的时间均早于早期母乳性黄疸组(P＜0.05);生理性黄疸组收集24～48 h胎粪中胆红素含量明显高于早期母乳性黄疸组(P＜0.05);在开奶时间、每天排便频率方面2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喂养方法不当、喂养不足可能导致新生儿早发型母乳性黄疸,对于新生儿哺乳提倡按需适当频率哺乳而非长时间哺乳.
作者：田淑萍；布如飞；黄洁蕾 刊期： 2016年第12期
目的 了解宁夏某县生态移民干预前后重点传染病预防相关知识与行为现状.方法 选取16 ～60岁生态移民300人作为调查对象,进行干预并作干预前后现场流行病学调查.结果 干预前后3种重点传染病的知晓率汉族分别为12.6％、5.7％、9.8％及17.9％、8.1％、1.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);回族分别为22.2％、7.4％、14.8％及29.6％、13.0％、16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中回族在结核病能否治愈和回汉族在菌痢传播途径知晓率干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).共查了7项健康行为,其中回族族在开窗通风和汉族在不共用牙刷、剃须刀干预前后差异有统计学意义,回族在结核病能否治愈和回汉族在菌痢传播途径知晓率干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).干预前后汉族在掌握测量体温的方法方面,差异有统计学意义;回族在掌握测量体温的方法上和会正确洗手方面,差异有统计学意义.结论 干预后宁夏贫困地区生态移民重点传染病预防知识有所提高,但仍应加大贫困农村地区预防重点传染病的健康教育工作力度.
作者：杨兆凤；盛艳梅；孟景滨；李洁；王凯荣 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乳腺触诊成像技术(Sure Touch)在乳腺癌早期筛查中的诊断价值.方法 对237例乳腺肿物患者,行Sure Touch、B型超声及钼靶摄影检查.以病理诊断结果为“金标准”,通过受试者操作特性曲线(ROC)及Kappa一致性检验,比较不同检查方法的差异.结果 乳腺触诊成像对病灶的良恶性具有较好诊断价值(曲线下面积AUC=0.852,95％ CI:0.770～0.935,P＜0.05),灵敏度为83.3％,特异度及准确率分别为81.3％、81.9％,与B超及钼靶摄影结果相比较差异无统计学意义;但乳腺触诊成像诊断与病理诊断符合程度较高(符合系数K=0.82,P＜0.05).结论 乳腺触诊成像检查对乳腺癌的早期筛查具有较高诊断价值,是鉴别乳腺肿块良恶性的一种有效方法.
作者：韩凤玉；王丽凤；向丽云；扈学琴；冯丽丹；王盼盼；马玉英 刊期： 2016年第12期
目的 分析银川市学校结核病发病情况及特点.方法 收集结核病管理信息中银川市(三区、两县、一市)学生肺结核病例进行统计分析.结果 2005-2014年银川市发现学生结核病病例574例,在校学生病例占全人群活动性肺结核病例的5.41％,其中学生涂阳肺结核病例229例,学生涂阳肺结核病例占全人群涂阳肺结核病病例的5.36％;男生肺结核病344例(59.94％)女生肺结核病例为230例(40.06％),男女之比为1.49∶1.学生肺结核病例主要以16～22岁为主(68.47％),分布在16-22岁的学生肺结核患者比例较高(60.45％);第一季度和第四季度学生患者的比例较高.结论 学校结核病防控工作需高度重视,应加强学校结核病的防控力度,避免银川市学校结核病暴发流行.
作者：马若梅；贾萍；张晓萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胰腺假性囊肿的治疗方法.方法 回顾性分析81例胰腺假性囊肿临床资料,根据囊肿部位、形成时间及囊壁厚度,采用非手术治疗24例,经皮囊肿穿刺置管引流28例,开腹手术19例(内引流16例,外引流3例,囊肿切除3例).结果 全组无死亡病例,手术后并发症发生率为18.3％,随访3个月至5年,复发率7.3％.结论 胰腺假性囊肿的治疗趋于多样化,根据患者具体病情和医疗条件采用个体化治疗效果好.
作者：刘文博；曹建华；吴可夫；王胜；苏文智；王建宁 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中等强度步行运动对2型糖尿病患者体内炎症反应、氧化应激及动脉血管舒张功能的影响.方法 选取T2DM患者52例和血糖正常者(正常组)42例进行病例对照研究,52例T2DM患者在常规药物治疗及饮食控制基础上指导患者进行中等强度步行运动3个月,比较2组受检者及T2DM患者运动前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD).结果 T2DM患者FMD、SOD较正常组下降,MDA、IL-17、hs-CRP较正常组升高,差异均有统计学意义;T2DM患者运动后FMD、SOD较运动前升高(P＜0.05),MDA、IL-17较运动前下降(P＜0.05).结论 长期坚持中等强度步行运动,可降低2型糖尿病患者体内炎症及氧化应激反应,提高动脉血管内皮依赖性舒张功能,从而改善动脉血管内皮功能.
作者：王文诗；王燕；王爱杰；黄华；张彩红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨贝宁黑人剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果.方法 选择在非洲贝宁工作期间收治的剖宫产手术中发现妊娠合并子宫肌瘤产妇36例,分析采取剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的实施方案及治疗效果.结果 36例黑人剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,对发现的子宫肌瘤均完整成功剥离剔除,术中见合并子宫肌瘤1～8个,大直径10.5 cm、小0.7 cm;术中并发2例出血,应用缩宫素静脉持续点滴、输血而得以纠正,恢复良好;术后1例切口感染,静滴抗生素1周,换药10 d痊愈.3例随访子宫复旧欠佳.无不适症状及恶露,术中术后无重大并发症发生.结论 黑人剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术安全实用,产妇恢复良好,避免患者再次手术,临床可以借鉴.
作者：李卫东；周文娜；李喜春 刊期： 2016年第12期
目的 探讨全麻后同期多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)围手术期的安全性及并发症的预防.方法 回顾性分析42例多平面阻塞的重度OSAHS患者,在全麻气管插管后,同期行鼻内镜下鼻腔扩容术、改良韩氏悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP术)及舌体低温等离子射频消融术,进行围手术期观察及处理.结果 42例多平面阻塞的重度OSAHS患者,除2例术后术区渗血,给予处理后好转,其余均安全度过围手术期.结论 全麻后同期多平面手术治疗OSAHS是安全可行的.
作者：侯丽；刘静；董维刚；邵辉；郭宏庆；高小平；李霞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨大容量全肺灌洗术对尘肺患者的治疗效果和临床观察.方法 将20例尘肺患者按接诊时间先后分别进行同期大容量全肺灌洗术,对20例患者术前和术后出现的呼吸参数常规肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、首秒用力呼气量(FEV1.0)、大通气量(MVV)以及25％、50％、75％肺活量时患者用力呼流量进行统计学分析,观察尘肺患者大容量全肺灌洗术后的治疗效果以及并发症.结果 20例患者术后VC、FVC、FEV1.0、MW以及25％、50％、75％ FVC时患者用力呼流量均明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);经大容量全肺灌洗治疗后患者并发症较少,并且明显改善呼吸功能.结论 大容量全肺灌洗术能明显改善尘肺患者的通气功能,安全有效并且并发症较少,是目前治疗尘肺病有效措施之一.
作者：何江；徐向钊；翟丽；董玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨职业性铅接触对作业工人血压及心电图的影响.方法 选取某蓄电池厂一线工人为接触组,与性别、年龄、工龄匹配相关的行政、后勤人员作对照组,监测血铅、血压、心电图等检查结果进行对比分析.结果 接触组血铅平均水平为440.61μg/L,异常率64.73％,心电图与血压的异常率分别为28.13％、23.21％;对照组血铅平均水平为257.06 μg/L,异常率16.95％,心电图与血压的异常率分别为11.02％、9.32％,接触组异常率均明显高于对照组.心电图与血压异常率除＜ 30岁组外,接触组与对照组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),心电图与血压异常率随血铅含量的增加而升高.结论 铅可导致作业工人心电图异常和高血压,且与铅负荷量呈正相关性.
作者：董兰萍；马计连；王丽萍 刊期： 2016年第12期
目的 分析XE-2100血细胞分析仪血常规检验中血小板分布宽度(PDW)未检出原因.方法 对XE-2100血细胞分析仪血常规检验中PDW未检出的标本,采用涂片观察血小板的数量、形态大小、是否聚集、红细胞形态以及是否有细胞碎片等,对该类标本进行手工血小板计数,并比较其与血细胞分析仪计数血小板结果的一致性.结果 在300例PDW未检出的标本中有156例(52％)可见大血小板,54例(18％)可见血小板聚集,42例(14％)可见小红细胞或红细胞碎片,48例(16％)无明显形态异常;大血小板、血小板聚集或细胞碎片标本血小板手工计数结果与XE-2100血细胞分析仪血小板计数结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XE-2100血细胞分析仪未检出PDW的原因主要有大血小板、血小板聚集、小红细胞或细胞碎片等,该类标本XE-2100血细胞分析仪血小板计数异常,应行血小板手工计数给予纠正.
作者：贺淑霞；于辛酉；王银锋 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健康教育对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性及效果的影响.方法 选取经多导睡眠图检查确诊使用CPAP呼吸机治疗的中重度患者分为实验组及对照组.对实验组患者定期进行电话随访并建立微信交流平台,及时了解患者CPAP治疗过程中遇到的问题,分析原因并有针对性地进行健康教育,对压力不适应或减肥有效者及时调整压力;对照组仅在治疗初期给予讲解CPAP呼吸机治疗的方法及注意事项,并未给予针对性的健康教育.观察2组患者长期治疗的依从性,同时评估患者睡眠呼吸暂停低通气紊乱指数(AHI)、长呼吸暂停时间(Tmax)、低血氧饱和度(LSaO2)、嗜睡程度量表(ESS)评分的变化.结果 实施干预1个月、3个月、6个月后,实验组的CPAP治疗依从性比对照组分别提高33.3％、35.9％和43.6％,依从性比实验组显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组AHI、Tmax、LSaO2、ESS评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气疗效和患者依从性有很大关系,对患者呼吸机治疗中的相关问题进行分析并给予健康教育指导,可显著提高OSAHS患者CPAP治疗的依从性、治疗效果及生活质量.
作者：商晓蕾；刘静；贺金平；方立沙 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血府逐瘀丸与参芪五味子联合舍曲林对于焦虑抑郁状态的疗效和作用.方法 选择符合纳入标准的患者80例,分为研究组(舍曲林联合血府逐瘀丸与参芪五味子联合组)和对照组(舍曲林组)各40例.治疗疗程4周～3个月,于治疗前后采用汉密尔顿焦虑抑郁评分量表评估临床疗效.结果 对照组治疗4周、8周、12周后汉密尔顿焦虑抑郁量表评分明显高于研究组,研究组疗效优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀丸与参芪五味子联合舍曲林治疗效果优于舍曲林治疗组且相对更安全.
作者：文永霞；任红艳；苏丹丹；师宏宇 刊期： 2016年第12期
目的 分析人工关节置换术中骨水泥植入综合征发生致死的临床表现、机制及预防措施.方法 对国家药品不良反应监测中心数据库中获取的18例骨水泥植入综合征致死报告进行回顾性分析,对其发生致死的机制、围术期预防、术中及术后处理进行探讨.结果 19例死亡患者中女性14例、男性4例,年龄67～ 89岁.14例骨水泥植入综合征症状发生在注入骨水泥后0.5～5 min,4例分别发生在注入骨水泥后11、12、31、65 min;经抢救2～7h内死亡17例,次日死亡2例.结论 高龄、女性是骨水泥植入综合症的高危因素,髓腔高压是其发生的主要原因,围术期应做好预防措施及救治准备.
作者：戴桂兰；刘明舟；马斌；魏海峰；马会珍；曹淑萍；蔡萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨手术切除加局部注射曲胺奈德治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效.方法 回顾分析188例耳廓瘢痕疙瘩手术切除及手术切除加曲胺奈德局部多点注射治疗资料.患者按入院先后分为单纯手术切除组和手术切除加曲胺奈德局部多点注射组,每组94例.手术切除加曲胺奈德局部多点注射组,每周注射1次,每次切口周边皮下多点注射.结果 治疗188例,术后随访6个月～4年,188例切口均Ⅰ期愈合.手术切除加曲胺奈德局部多点注射组,治疗后耳廓外型基本正常,治愈64％显效36％总有效率为100％.单纯手术切除组复发率94％.结论 在市县级医院耳廓瘢痕疙瘩手术切除加曲胺奈德局部分次多点注射治疗是较为有效的方法之一.
作者：邹德勇；黄蓉妮 刊期： 2016年第12期
目的 观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎陈旧性椎体压缩性骨折导致重度顽固性背部疼痛的疗效.方法 回顾分析经检查确诊为胸腰椎陈旧性椎体压缩性骨折24例,采用经皮椎体后凸成形术进行治疗,通过比较手术前后及术后3个月、6个月疼痛进行评价,分析治疗效果.结果 所有患者手术均顺利完成,患者腰背部疼痛缓解明显.根据视觉模糊评分(VAS)术前(7.82±1.26)分、术后(2.47±1.14)分、术后3个月(2.54±0.96)分、术后6个月为(2.73±1.04)分,与术前比较疼痛缓解(P＜0.05),但椎体高度未见明显恢复(P＞0.05).结论 PKP在治疗老年胸腰椎陈旧性椎体压缩性骨折具有明显的缓解疼痛作用,是一种良好的解决顽固性背部疼痛治疗方法,但是对于远期疗效需要长期观察.
作者：曹刚；刘海洋；刘丽君 刊期： 2016年第12期
目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 将收治的94例急性脑梗死患者分为2组,对照组47例采用依达拉奉治疗,试验组47例在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗.观察2组患者治疗后神经功能缺损及治疗满意度的差异.结果 试验组患者治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分显著降低,且显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死患者效果显著,能够明显改善患者神经功能缺损症状,值得临床选择.
作者：刘顺达；郝万庆；高娟；高阳；张华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨阿托伐他汀联合胺碘酮用药在临床上治疗阵发性房颤的效果.方法 选取127例诊断为阵发性房颤的患者.对照组56例在原发病治疗基础上给予胺碘酮口服,治疗组71例在口服胺碘酮治疗的基础上联合使用阿托伐他汀治疗.患者院外随访12个月,观察治疗组与对照组的疗效.结果 治疗前2组患者心脏彩超左心房内径比较差异无统计学意义(t=0.043,P＞0.05);治疗后治疗组左心房内径明显小于对照组,差异有统计学意义(t=6.523,P＜0.05).治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.816,P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合胺碘酮用药可以显著地缩短患者左心房的内径,减少阵发性房颤的复发.
作者：卢秀英；刘静婷；焦晓晖 刊期： 2016年第12期
目的 评估超声内镜(EUS)联合血清肿瘤标记物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对早期胰腺癌筛查的临床应用价值.方法 选择胰腺癌高危人群标准的患者126例,首先检测血清CEA、CA199,对高于正常值的患者进一步行EUS、CT、MRI检查,比较EUS、CT、MRI对胰腺病变的检出率,判定EUS结合血清CEA、CA199,在早期胰腺癌检出中是否存在优势.结果 126例无症状胰腺癌高危人群中CT发现胰腺病变11％,MRI发现胰腺病变33.3％,EUS发现胰腺病变42.1％.CA199升高53例,平均值(122.1±42.5) U/l;CEA升高12例,平均值(8.5±3.6)ng/mL;其中CA199,CEA共同升高10例.结论 CT、MRI、EUS联合CA199、CEA在胰腺癌高危人群筛查中,EUS对胰腺病变的检出率明显高于CT及MRI,P＜0.05,有统计学意义,尤其对于小于1cm的病变,EUS的优势更明显.
作者：马玉红；刘晗；刘建芳；白飞虎；马守成 刊期： 2016年第12期
目的 评价通过微信模式进行多学科团队式健康管理对糖尿病前期人群糖尿病知识、饮食、运动、血糖监测等行为的影响.方法 入组门诊糖尿病前期患者120例,60例采用微信平台进行多学科团队式健康管理和教育为干预组,60例作为对照组接受门诊常规指导,6个月后,比较2组患者糖尿病知识、饮食、运动、血糖监测等生活行为方式.结果 实施干预6个月后,干预组在对糖尿病知识掌握程度、饮食、血糖监测行为方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在运动方式选择和运动损伤防范方面的得分亦高于对照组.结论 应用微信平台进行多学科团队式糖尿病健康教育有助于提高糖尿病前期患者对糖尿病知识的认知水平,可以改善糖尿病前期患者生活行为方式.
作者：赵茜；李琳；孟岚；王海燕；梁景仪；牛磊；李想 刊期： 2016年第12期
目的 评价荧光原位杂交(FISH)检测技术在快速诊断常见胎儿染色体数目异常疾病中的应用价值.方法 对产前诊断中心筛查的106例有产前诊断指征的孕妇进行产前诊断,其中2例因错过羊水培养、染色体核型分析的佳时间,仅行羊水FISH检测,其余104例在进行羊水染色体核型分析的同时用FISH检测进行快速诊断(FISH探针选用21、13、18、X、Y5条染色体探针).结果 羊水染色体核型分析104例,检出染色体数目异常3例,21三体综合征2例,性染色体数目异常1例(47,XXY).FISH检测出染色体数目异常4例,其中1例未行羊水培养,检测结果为18三体综合证,余3例与染色体核型分析结果一致.结论 荧光原位杂交技术可以在48～72 h内诊断胎儿染色体数目异常,虽然不能取代传统的染色体核型分析法,但其是诊断胎儿染色体数目异常疾病的有效补充.
作者：别荔；强金萍；卜祥静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨阿托伐他汀对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导大鼠胸大动脉平滑肌细胞(A7r5)增殖及缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响.方法 培养A7r5细胞株,将细胞分4组:对照组,Ox-LDL组,Ox-LDL+二甲基亚砜(DMSO)组及Ox-LDL+他汀组.MTS法细胞毒试验及流式细胞术检测细胞周期,从而检测A7r5的增殖活性;流式细胞术检测各组供体细胞Q3(发绿色荧光)与受体细胞Q4(双阴性)比值(Q3/Q4)的变化,从而分析GJ功能的变化;Western blot法检测A7r5细胞中Cx43表达.结果 与对照组相比,Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组A7r5细胞的增殖活性增加,S期细胞比率增高(P＜0.05);与Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,Ox-LDL+他汀组二者均降低(P＜0.05).与对照组相比较,Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组A7r5细胞的Q3/Q4比值增大,提示缝隙连接功能增强(P＜0.05);与Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,Ox-LDL+他汀组Q3/Q4比值减小,缝隙连接功能显著降低(P＜0.05).与对照组相比,Ox-LDL组和OxLDL+DMSO组A7r5细胞的Cx43表达增多(P＜0.05);与OxLDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,OxLDL+他汀组Cx43表达减少(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以抑制氧化低密度脂蛋白诱导的A7r5细胞增殖及Cx43蛋白的表达.
作者：王小婕；任红燕；李学善；孙荣亮；刘瑛 刊期： 2016年第12期
目的 探讨凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)和表皮生长因子受体(EGFR)在大鼠气道黏液分泌中的作用.方法 将20只雄性Wistar大鼠分为对照组和内毒素组.采用HE染色和阿辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色进行气道上皮杯状细胞计数及检测气道黏液物质表达.采用免疫组化法检测各组大鼠黏液腺TSP-1、EGFR和MUC5AC蛋白的表达,对肺组织切片进行图像分析.结果 内毒素组气道上皮杯状细胞积分、气道黏液物质、气道及肺组织TSP-1、EGFR和MUC5AC蛋白表达分别与正常对照组相比升高(P＜0.05).TSP-1、EGFR的表达与MUC5AC的表达呈正相关性(r=0.804、0.793,P＜0.05).结论 大鼠气道和肺组织高表达TSP-1和EGFR,可能参与了气道黏液高分泌的的发生.
作者：杨艳娟；郑西卫；杨桂兰；程德云 刊期： 2016年第12期
目的 探讨缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠参数与生活质量的相关性.方法 选取首发急性缺血性脑卒中恢复期(2～4周)患者112例,将匹兹堡失眠指数量表(PSQI)总分≥7的60例患者作为睡眠障碍组,PSQI总分＜7分的52例为非睡眠障碍组.应用多导睡眠图(PSG)及生活质量量表(SF-36)对2组患者进行多导睡眠监测及生活质量评定,分析患者的睡眠参数及生活质量,并进行睡眠参数与生活质量的相关性分析.结果 缺血性脑卒中后睡眠障碍患者PSG表现为入睡潜伏期(43.81±27.15) min延长、睡眠效率(66.13±10.50)％降低,醒觉时间(77.92±28.63) min及醒觉次数(3.90±1.45)次增多,S1期睡眠(17.52±3.95)％增多,深睡眠(11.36 ±2.92)％、REM睡眠期(16.55±3.67)％减少;与无睡眠障碍组相比差异有统计学意义(P＜0.05).缺血性脑卒中后睡眠障碍组其总体生活质量及8个维度评分均降低,与非睡眠障碍组相比差异有统计学意义(P＜0.05).睡眠效率与躯体健康、社会活动呈正相关性(r=0.45、0.97);深睡眠与躯体健康、躯体角色及社会活动呈正相关(r=0.26、0.19、0.17).睡眠潜伏期与心理健康、精力呈负相关(r=-0.06、-0.09);觉醒次数与心理健康、精力呈负相关性(r =-0.97、-0.48).结论 缺血性脑卒中后睡眠障碍包括多种类型,且存在着睡眠进程及睡眠结构的变化.缺血性脑卒中后睡眠障碍患者表现为较差的生活质量,且睡眠参数与生活质量存在相关性.
作者：李婷；郅文婧；范学文 刊期： 2016年第12期
目的 探讨核仁磷酸蛋白(NPMl)基因突变及FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)基因内部串联重复(ITD)突变与成人急性髓系白血病(AML)患者临床特征及预后的相关性.方法 应用PCR结合DNA测序技术分析NPM1与FLT3-ITD突变在135例初诊成人急性白血病(AL)患者骨髓单个核细胞中的表达,研究NPM1与FLT3-ITD突变阳性AML患者的临床特征及疗效.结果 115例AML患者NPM1突变阳性率29.6％ (34/115),FLT3-ITD突变阳性率19.1％ (22/115),NPM1及FLT3-ITD突变同时存在共7例;20例急性淋巴细胞白血病(ALL)和10例正常对照中均未检测到NPM1或FLT3-ITD突变.NPM1+ AML患者初诊时BPC较高(P＜0.05)、伴有特异性融合基因患者比例低(P＜0.05)、免疫表型CD34阳性患者比例低(P＜0.05).单纯NPM1突变阳性AML患者有预后较好相关趋势.FLT3-ITD+ AML患者初诊时骨髓原始细胞比例高(P＜0.05),化疗后有低缓解率趋势.两种突变均与初诊时中位WBC数及染色体正常核型患者比例有相关关系(P＜0.05).结论 NPM1和FLT3-ITD突变是正常核型AML患者常见的分子学异常,且与AML临床特征及预后有一定相关性.
作者：崔丽娟；马荣；许飞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨GST-π在老年三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达情况及临床意义.方法 收集99例非特殊型浸润性癌的TNBC标本,其中年龄≥60岁(老年组)55例,年龄＜60岁(非老年组)44例.采用免疫组织化学SP法检测GST-π、Top-Ⅱ和Ki-67的蛋白表达情况,分析GST-πr表达与年龄、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及病理分级等的相关性,以及与Ki-67、Top-Ⅱ表达的关系.结果 TNBC患者中,50例为GST-πr阳性,49例阴性;GST-π阳性率在老年组(63.64％)明显高于非老年组的阳性率(34.09％)(P＜0.05);在TNBC组织中病理分级为高-中分化的GST-π阳性表达率显著性高于低分化者(P＜0.05);老年组TNBC组织中GST-πr阳性表达在Ki67表达时显著性高于阴性者(P＜0.05);非老年组TNBC中,GST-π阳性表达率在Top-Ⅱ阳性表达时明显低于Top-Ⅱ阴性者(P＜0.05).结论 老年TNBC患者可能对GST-π相关化疗药耐药性更强,癌组织增殖活性越高者耐药性也更强,预后更差,检测GST-π表达对指导TNBC患者治疗有一定的参考意义.
作者：马莉琼；黄辰；黑静雅 刊期： 2016年第12期
目的 探讨疟母丸干预四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化的机制.方法 采用50％的CCl4橄榄油溶液2 mL/kg皮下注射,每周2次,共8周,制备大鼠肝纤维化模型.第9周开始模型大鼠随机分为模型对照组、疟母丸干预组和索拉菲尼组,用药组给予疟母丸煎剂和索拉菲尼灌胃,模型对照组给予等量的生理盐水,共计4周,观察肝功能、肝组织病理学及肝纤维化相关指标mRNA表达变化.结果 与正常大鼠比较,模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性逐渐升高(P＜0.05),血清总胆红素(TBil)含量显著增加(P＜0.05);与模型组比较,疟母丸干预组ALT、AST、ALP、TBil均显著降低(P＜0.05).12周时部分模型大鼠肝组织内已形成完整包绕的假小叶结构,肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量显著增加(P＜0.05);与12周模型组比较,疟母丸干预组肝组织炎症、胶原沉积明显减轻,肝组织Hyp含量显著降低(P＜0.05).RT-PCR分析显示,与正常组比较,模型组大鼠肝组织TNF-α、α-SMA、TGF-βl、Col(1)、Col、mRNA表达均显著升高(P＜0.05);与模型组比较,疟母丸干预组上述指标mRNA表达均显著降低(P＜0.05).结论 疟母丸能够显著抑制CCl4诱导大鼠肝纤维化的进展,且这一作用机制与抑制肝星状细胞活化有关.
作者：马力；马军梅 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健脾补肾方对Lewis肺癌小鼠血清中IL-2、IFN-γ含量的影响,进一步研究健脾补肾方的抑瘤作用.方法 将40只C57BL/6J小鼠,随机分为正常组、荷瘤模型组、化疗组(顺铂)、中药组(健脾补肾方组)、综合组(健脾补肾方+顺铂),给药14 d后,测定肿瘤抑制率及小鼠血清IL-2、IFN-γ含量的表达.结果 健脾补肾方组瘤体重量与模型组比较瘤体重量减少,差异有统计学意义(P＜0.05),综合组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),健脾补肾方与顺铂联合使用达到协同增效作用,抑瘤率达到53.11％;健脾补肾方组能升高Lewis肺癌小鼠血清中IL-2、IFN-γy含量,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾补肾方可能通过提高小鼠血清中IL-2、IFN-γ含量而达到抑制肿瘤作用.
作者：马艳；周丽萍；楚国庆；杨锦亮；马玉宝 刊期： 2016年第12期
目的 雷珠单抗与康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病黄斑水肿患者的效果对比.方法 将68例(72眼)糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象,将患者分为2组,雷珠单抗组34例(37眼),康柏西普组34例(35眼).分别给予雷珠单抗注射液(0.05 mL,10mg/mL)与康柏西普眼用注射液(0.05 mL,10 mg/mL)玻璃体腔注射,每隔4周重复注射1次,连续注射3次.观察比较注射后1个月、3个月、6个月时2组患者视力及黄斑中心凹厚度的变化情况,并综合评价2组的临床治疗效果.结果 治疗后1个月时2组患者视力比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月及6个月时结果显示康柏西普组视力改善情况优于雷珠单抗组,其中6个月时差异有统计学意义(P＜0.05).康柏西普组治疗后1个月、3个月及6个月时的CMT值均显著低于雷珠单抗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,康柏西普组治疗有效率为88.6％,雷珠单抗组为83.8％,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 雷珠单抗与康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病黄斑水肿患者的视力和黄斑中心凹厚度均有改善,其中康柏西普眼用注射液效果的持续性可能较好.
作者：陈子畅；袁进萍；樊芯 刊期： 2016年第12期
目的 观察氧化苦参碱(OMT)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的保护作用及对Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达的影响.方法 清洁级新生7d龄SD大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、OMT 120 mg/kg治疗组.后2组采用经典Rice法制作HIBD动物模型,假手术组未给予缺氧处理及左侧颈总动脉结扎.模型组和假手术组在造模完成后,即刻开始腹腔注射无菌注射用水,剂量为10 mL/kg,每12h1次.OMT治疗组在造模完成后,即刻开始腹腔注射OMT 120 mg/kg,每12h1次,共注射4次.末次注射后12 h断头取材,用HE染色方法观察脑组织病理变化,采用免疫荧光及Western blot检测损伤侧脑组织内凋亡相关基因Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达情况.结果 HE染色结果表明假手术组大鼠皮层及海马CA3区锥体神经元结构完整、排列紧凑;与假手术组比较,模型组神经元边界不清、排列紊乱、组织疏松、基质不完整,OMT治疗组可以改善HIBD新生大鼠脑组织神经元的异常形态变化.免疫荧光显示假手术组脑组织中Caspase-3、Bax荧光细胞数目少、荧光强度低,Bcl-2阳性细胞较多、荧光明显;模型组Caspase-3、Bax阳性细胞数增加、荧光增强,Bcl-2阳性细胞数减少、荧光减弱,OMT治疗组显著逆转上述改变.Western blot显示模型组脑组织中Caspase-3、Bax蛋白表达增强(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达减少(P＜0.05);与模型组比较,OMT治疗组Caspase-3、Bax蛋白表达减少(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达增加(P＜0.05).结论 OMT可能是通过上调Bcl-2表达,抑制Caspase-3、Bax表达,减轻缺氧缺血引起的神经元凋亡,从而对HIBD新生大鼠发挥保护作用.
作者：成江；陈建红；李海宁；赵鹏；周茹；余建强 刊期： 2016年第12期
目的 探讨窄带成像技术(NBI)联合白醋染色,观察腺管形态对大肠增生性病变内镜诊断价值及其对病理组织学的预测能力.方法 肠镜检查过程中发现大肠增生性病变时,切换至NBI模式观察,然后喷洒2％醋酸待病变变白后,NBI模式下再次观察病变腺管形态并分型,行靶向活检或EMR切除术后标本送病理诊断,总结不同方法病变图像显示情况以及各种腺管形态与病理组织之间一致性的关系.结果 入选的98枚增生性病变在普通白光下腺管形态辩认不清,单独NBI及与NBI联合醋酸染色模式观察,腺管结构形态显示更为清晰,差异有统计学意义(x2=7.41,P＜0.05).炎性息肉pit pattern分型Ⅰ和Ⅱ型占86.7％,ⅢS型占13.3％;腺瘤以ⅢS型和ⅢL型为主,占91.5％,早癌Ⅳ型腺管形态占69.2％,进展期癌Ⅴ型腺管占72.7％.腺管形态分型与病理组织结果一致性检验,Kappa值均＞0.4.结论 NBI联合白醋染色可以清晰观察大肠增生性病变腺管形态,通过腺管分型可以初步预测病变病理类型,对内镜下治疗及靶向活检具有指导意义.
作者：杨小荣；王小意；杨力；谢娟；司岑；张宁妹 刊期： 2016年第12期
目的 观察不同液体复苏方式对失血性休克大鼠肠屏障功能的影响,并探讨其机制.方法 将健康雄性SD大鼠48只随机均分为4组,麻醉后右侧股动、静脉置管.3组休克大鼠在随后的60 min急救期接受输血输液等救治后拔除导管、缝合后回笼.液体复苏后24h各组大鼠取标本备检测,分光光度法测小肠及血浆二胺氧化酶(DAO)活性、硝酸还原酶法测定肠组织一氧化氮(N0)含量、双抗夹心酶联免疫法(ELISA)测肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 复苏后24h,B组血浆DAO活性与C组相比显著较低(P＜0.05),而肠组织DAO显著增高(P＜0.05).各休克组大鼠细菌移位发生率、肠组织TNF-α生成量、NO含量较对照组均有不同程度升高,其中B组大鼠肠组织TNF-α生成量、NO含量均低于C组(P＜0.05).结论 对失血性休克大鼠采用限制性液体复苏有利于减少肠组织TNF-α及NO生成,减轻肠黏膜屏障损伤,从而降低细菌移位的发生.
作者：屈伸；孟尽海；倪新莉；朱虹 刊期： 2016年第12期
目的 利用血管内超声检查分析冠状动脉重度钙化病变斑块的形态学特点.方法 选取在解放军总医院心脏介入中心行冠脉造影及血管内超声检查的108例冠心病患者,经皮冠脉介入术前对靶血管行血管内超声检查,共获得108个病变血管截段,血管内超声测量病变小管腔处的管腔面积、斑块负荷、管腔狭窄率、大钙化弧度,病变截段平均管腔面积,测量病变长度及病变处累计钙化长度,并计算钙化长度比及钙化指数.结果 病变血管狭窄处管腔面积,重度钙化组＜轻度钙化组＜非钙化组;病变血管截断平均管腔面积,重度钙化组小于另2组.病变截段管腔平均面积与钙化指数呈负相关性,相关性较钙化弧度及钙化长度强.小管腔面积与大钙化弧度呈负相关性,相关性较钙化长度及钙化指数强.结论 重度钙化病变管腔小面积及病变管腔平均面积均偏小.钙化指数与病变截段的平均管腔面积有较好的相关性,而钙化弧度与病变小管腔面积有较好的相关性.
作者：梁建成；王艳；孙学枝；邵占东；王禹 刊期： 2016年第12期
目的 检测喉癌及癌旁组织中蛋白酶活化受体1(PAR-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白-2(MMP-2)的表达,及重组水蛭素(Recombinant hirudin)对喉癌细胞Hep-2中PAR-1、VEGF、MMP-2表达的影响,探讨PAR-1、VEGF、MMP-2在喉癌侵袭及转移中的作用及重组水蛭素的抗肿瘤机制.方法 采用免疫组化方法检测喉癌组织及癌旁组织中PAR-1、VEGF、MMP-2的表达;用免疫细胞化学方法检测重组水蛭素共培养和不加入重组水蛭素培养的喉癌细胞中PAR-1、VEGF、MMP-2的表达.结果 PAR-1、VEGF、MMP-2在喉癌组织及有淋巴结转移的癌旁组织中呈高表达,差异有统计学意义;PAR-1、VEGF、MMP-2在重组水蛭素共培养和不加入重组水蛭素培养的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 证实PAR-1、VEGF、MMP-2参与了喉癌的侵袭及转移;重组水蛭素的抗肿瘤及抑制肿瘤转移作用可能与其降低喉癌细胞中PAR-1、VEGF、MMP-2表达有关.
作者：杨笑染；刘为民；庞康；马涛；曲琳；刘铭芳；李江波；陶宝鸿 刊期： 2016年第12期
目的 探讨急诊科青年医师睡眠剥夺(SD)前后全脑灌注分布的特点.方法 收集经磁共振头颅动脉成像(MRA)、常规MR检查筛选的急诊科青年医师以及正常对照组各15例,SD前后采用自身对照设计.在正常觉醒期和睡眠剥夺24h后分别于上午8时进行2次三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)扫描;正常对照组在保证前1d晚上睡眠超过8h的条件下,于上午8时行3D-ASL检查,另外使用FMRI及Spm 8软件进行图像及数据处理.结果 SD前后对比显示,灌注升高区主要位于双侧前额叶、右侧颞叶及顶叶、右后扣带回、右侧丘脑、脑干及右侧梭状回(P＜0.05);灌注减低区主要位于双侧岛叶、双侧基底节区及左侧额中回,差异有统计学意义(P＜0.05).睡眠剥夺后与正常对照组对比较,灌注升高区主要位于双侧额叶、右侧颞叶及顶叶、双侧丘脑、脑干及左侧梭状回(P＜0.05);而灌注减低区主要位于双侧岛叶、双侧枕叶及左侧额中回、半卵园中心,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-ASL能间接地反映长期睡眠剥夺对急诊科青年医师的认知、情绪、执行及记忆等神经功能的影响,对临床寻求针对性方案有一定的指导意义.
作者：杨春华；饶钦盼；朱蓉蓉；哈若水；陈大治；董国斌 刊期： 2016年第12期
目的 观察不同剂量乌司他丁(UTI)对心肺复苏(CPR)后大鼠不同时相肾功能的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(S组),生理盐水组(NS组),乌司他丁U1(5万U/kg)组,乌司他丁U2(10万U/kg)组,乌司他丁U3(20万U/kg)组.采用窒息法建立CPR大鼠模型后,按不同处理方法给药,采集自主循环恢复(ROSC)即刻(T0)、ROSC后6 h(T6)、ROSC后24h(T24)的大鼠静脉血标本,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平;采用ELISA法检测血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平.结果 S组血BUN、Cr在不同时相比较差异无统计学意义(P＞0.05);各组血NGAL在T0时的差异无统计学意义(P＞0.05);与S组比较,NS组、U1组、U2组、U3组在T6时血BUN、Cr及NGAL均显著升高(P＜0.05);与NS组比较,U1组、U2组、U3组在T6、T24时血BUN、Cr及NGAL均显著降低(P＜0.05);U2组、U3组在T6时血BUN、Cr及NGAL均显著低于U1组(P＜0.05);与U2组比较,U3组在T6时血BUN、Cr及NGAL均显著降低(P＜0.05).结论 乌司他丁对心肺复苏后大鼠肾功能有一定保护作用,具有重要的临床意义.
作者：高小芳；王艳；马希刚 刊期： 2016年第12期
目的 初步探讨SIRT1基因沉默对高脂喂养C57BL/6J幼鼠肝脏的影响.方法 选取4周龄的雄性C57BL/6J小鼠32只,分为4组:高低脂饮食组及慢病毒注射组.在高脂饮食喂养6周后,尾静脉分别注射SIRT1 shRNA慢病毒(LV-SIRT1 shRNA)和对照慢病毒(LV-control shRNA),继续高脂饮食1周.Western Blot检测肝脏中SIRT1表达情况,HE和油红O染色观察肝脏脂滴堆积情况.结果 Western Blot显示LV-SIRT1 shRNA慢病毒小鼠肝组织中SIRT1表达水平显著下降;肝组织HE和油红O染色显示,LV-SIRTl shRNA组较LV-control shRNA组脂肪肝更明显.结论 慢病毒介导SIRT1基因沉默可以加重高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝风险.
作者：高英；陈晓媛；杨怡 刊期： 2016年第12期
目的 对比研究不同院前护理流程对急性心肌梗死(AMI)患者抢救效果的影响,探讨优化急诊护理流程在AMI患者救治中的作用.方法 选取110例AMI患者,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组按常规护理流程护理,观察组全程采用优化护理流程护理,比较2组患者的抢救效果.结果 观察组患者进出急诊室时间(43.6±14.7)min、首次心电图时间(5.6±2.2)min、急救总时间(38.1±6.4) min;对照组患者进出急诊室时间(52.8±20.4)min、首次心电图时间(8.2±2.5)min、急救总时间(66.5±8.7),观察组均较对照组缩短(P＜0.05);观察组院内AMI复发率7.3％、院内再经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率10.9％;对照组院内AMI复发率23.6％、院内再PCI率29.1％,观察组均较对照组降低(P＜0.05).结论 优化急诊护理流程能有效提高AMI患者治疗效果,缩短抢救时间,改善近期临床结局.
作者：李敏；张庆元；郭春；王义勇 刊期： 2016年第12期
目的 初步研究恒温磁力搅拌法进行猫眼草黄素-β-环糊精包合物的制备工艺.方法 采用L9(34)正交实验设计,以β-环糊精与猫眼草黄素的投料比、包合温度、搅拌时间为考察因素,以猫眼草黄素的包封率为考察指标,确定佳制备工艺.采用红外光谱法和示差扫描量热法对制备的包合物进行初步评价.结果 佳包合工艺条件:猫眼草黄素与β-环糊精物质的量比为1∶7,包合温度为60℃,包合时间为4h.红外光谱法和示差扫描量热法能确证猫眼草黄素-β-环糊精包合物的形成.结论 优选的β-环糊精包合工艺简单,可操作性强.
作者：郑传莉；王玉忠；王安宁；魏世杰 刊期： 2016年第12期
目的 对免疫比浊法检测D-二聚体的检测性能进行评价,并探讨其对急性脑梗死患者病情评估的价值.方法 对263例急性脑梗死患者按美国卫生研究院脑卒中量表评分进行分组,比较不同程度病情急性脑梗死患者组血清D-二聚体含量及与健康对照组的差异.结果 D-二聚体的批内精密度N值和P值的CV分别为4.84％ 、4.04％,批间精密度N值和P值的CV分别为6.0％、4.74％;线性回归方程Y=1.044 1 X-0.217,R2=0.991;携带污染率0.26％,该检测系统性能良好.脑梗死组患者的血清D-二聚体含量显著高于对照组(P＜0.05),其中重度、中度脑梗死组患者血清D-二聚体的含量显著高于轻度脑梗死组(P＜0.05).结论 免疫比浊法D-二聚体检测性能符合要求,能够为临床提供可靠的结果;D-二聚体对急性脑梗死患者临床诊断有重要意义.
作者：李想；于辛酉；王银锋；王利新 刊期： 2016年第12期
目的 探讨肿瘤标志物CA199、CA125、CEA及D-二聚体在胰腺癌中的表达水平及诊断价值.方法 分别采用电化学发光法及免疫比浊法检测116例胰腺癌患者(癌症组)及116例健康体检者(健康组)的肿瘤标记物CA199、CA125、CEA和D-二聚体,比较癌症组、健康组及胰腺癌不同分期患者的CA199、CA125、CEA和D-二聚体的表达水平;观察3种肿瘤标志物及D-二聚体的阳性率及各项指标单项检测及联合检测的敏感度和特异度.结果 胰腺癌组患者血清CA199 (562.32±127.95) U/mL、CA125(75.86±29.28))U/mL、CEA(21.82±7.73) ng/mL及D-二聚体(3.01±1.26) mg/L均明显高于健康组各项指标(P＜0.05);胰腺癌患者的CA199、CA125、CEA及D-二聚体随着分期的升高而呈现上升趋势且差异明显(P＜0.05),表明CA199、CA125、CEA及D-二聚体与胰腺癌分期有一定相关性;4项指标联合检测的敏感度及特异度高于任何一项指标单项检测的敏感度及特异度.结论 肿瘤标志物CA199、CA125、CEA及D-二聚体联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感度及特异度,并可作为胰腺癌分期的辅助工具,对胰腺癌患者的诊断具有重要作用.
作者：王利茹；侯兴宁；张建荣 刊期： 2016年第12期
BNP(B-type Natriuretic Peptide,BNP)又称B型利钠肽,它是由左心室释放到血液中的化学成分,目前广泛应用于临床.血清BNP检测与左心室功能不全的程度呈正相关性,为心室肌细胞受牵拉或心室容量负荷增加时作为心功能不全严重程度的判断标志物,血清BNP水平不但反映了患者的心功能状态,而且在一定程度上代表了容量负荷的程度[1].急性肾损伤(AKI)是临床上常见的以肾功能急剧下降为临床表现的一种综合征,急性肾损伤在涉及多学科危重症患者中时常出现,因而所患急性肾损伤的危重症患者死亡率明显升高.目前临床上AKI早期诊断标准存在不足之处,单纯依靠血清肌酐值或尿量容易漏诊部分患者.现行对急性肾损伤尚缺乏行之有效的治疗方法,严重时需进行连续肾脏替代疗法.有研究表明[2],重症急性肾损伤患者病死亡率高,部分存活患者肾功能可完全或部分恢复,脱离透析,但还有部分患者会直接进展到终末期肾病.急性肾损伤患者恢复后发生慢性肾脏病的风险也大大增加,早期诊断与干预可显著改善患者预后.在临床上也将血清BNP应用于诊断早期肾损伤及评估患者预后方面,但其诊治过程仍存在很多难点,还需不断探究.
作者：张玲；杨红年；陈梦飞；薛维亮；陈占龙；杨晓明 刊期： 2016年第12期
