杨兆凤；盛艳梅；孟景滨；李洁；王凯荣
目的 探讨职业性铅接触对作业工人血压及心电图的影响.方法 选取某蓄电池厂一线工人为接触组,与性别、年龄、工龄匹配相关的行政、后勤人员作对照组,监测血铅、血压、心电图等检查结果进行对比分析.结果 接触组血铅平均水平为440.61μg/L,异常率64.73％,心电图与血压的异常率分别为28.13％、23.21％;对照组血铅平均水平为257.06 μg/L,异常率16.95％,心电图与血压的异常率分别为11.02％、9.32％,接触组异常率均明显高于对照组.心电图与血压异常率除＜ 30岁组外,接触组与对照组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),心电图与血压异常率随血铅含量的增加而升高.结论 铅可导致作业工人心电图异常和高血压,且与铅负荷量呈正相关性.
作者：董兰萍；马计连；王丽萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨功能锻炼对全膝关节置换术患者功能恢复的临床应用效果.方法 选取实施全膝关节置换术患者60例,根据目的抽样法分功能锻炼干预组和对照组各30例.对照组采取常规护理及健康教育,干预组在常规护理的基础上,实施手术后功能锻炼.结果 2组患者术后第2～6天膝关节屈曲度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术患者术后关节功能锻炼可以促进膝关节功能的早期恢复,有效预防并发症发生,提高患者生活质量.
作者：罗保华；米光丽；王丽婷；鲍冬梅；钱彩霞 刊期： 2016年第12期
目的 评价荧光原位杂交(FISH)检测技术在快速诊断常见胎儿染色体数目异常疾病中的应用价值.方法 对产前诊断中心筛查的106例有产前诊断指征的孕妇进行产前诊断,其中2例因错过羊水培养、染色体核型分析的佳时间,仅行羊水FISH检测,其余104例在进行羊水染色体核型分析的同时用FISH检测进行快速诊断(FISH探针选用21、13、18、X、Y5条染色体探针).结果 羊水染色体核型分析104例,检出染色体数目异常3例,21三体综合征2例,性染色体数目异常1例(47,XXY).FISH检测出染色体数目异常4例,其中1例未行羊水培养,检测结果为18三体综合证,余3例与染色体核型分析结果一致.结论 荧光原位杂交技术可以在48～72 h内诊断胎儿染色体数目异常,虽然不能取代传统的染色体核型分析法,但其是诊断胎儿染色体数目异常疾病的有效补充.
作者：别荔；强金萍；卜祥静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨大隐静脉腔内激光闭合术(EVLT)后深静脉血栓形成(DVT)的原因、临床特点、预防措施及治疗方式.方法 收集10例EVLT(大隐静脉腔内激光闭合术)术后并发下肢DVT的临床资料、诊疗方法及预后等资料进行回顾性分析.结果 10例下肢DVT患者中外周型2例、混合型6例、中央型2例.DVT合并肺栓塞2例.外周型DVT2例患者,给予抗凝及尿激酶系统溶栓;8例中央型及混合型DVT,其中7例在下腔静脉滤器保护下,行彩超引导下经皮穿刺腘静脉置管溶栓术(CDT);经溶栓后,造影发现左侧髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)5例,其中4例在CDT(深静脉置管溶栓)治疗后,行左侧髂静脉球囊扩张术,1例行髂静脉支架植入术.1例行股静脉切开取栓治疗,1例经溶栓后行股总静脉球囊扩张术.10例DVT患者均取得了满意疗效.结论 术前明确患者下肢静脉曲张的病变类型,术中仔细操作,对有高危因素的患者行预防性抗凝,术后早期下床活动至关重要.
作者：许学明；张阿龙；李建峰；张志业 刊期： 2016年第12期
目的 观察氧化苦参碱(OMT)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的保护作用及对Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达的影响.方法 清洁级新生7d龄SD大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、OMT 120 mg/kg治疗组.后2组采用经典Rice法制作HIBD动物模型,假手术组未给予缺氧处理及左侧颈总动脉结扎.模型组和假手术组在造模完成后,即刻开始腹腔注射无菌注射用水,剂量为10 mL/kg,每12h1次.OMT治疗组在造模完成后,即刻开始腹腔注射OMT 120 mg/kg,每12h1次,共注射4次.末次注射后12 h断头取材,用HE染色方法观察脑组织病理变化,采用免疫荧光及Western blot检测损伤侧脑组织内凋亡相关基因Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达情况.结果 HE染色结果表明假手术组大鼠皮层及海马CA3区锥体神经元结构完整、排列紧凑;与假手术组比较,模型组神经元边界不清、排列紊乱、组织疏松、基质不完整,OMT治疗组可以改善HIBD新生大鼠脑组织神经元的异常形态变化.免疫荧光显示假手术组脑组织中Caspase-3、Bax荧光细胞数目少、荧光强度低,Bcl-2阳性细胞较多、荧光明显;模型组Caspase-3、Bax阳性细胞数增加、荧光增强,Bcl-2阳性细胞数减少、荧光减弱,OMT治疗组显著逆转上述改变.Western blot显示模型组脑组织中Caspase-3、Bax蛋白表达增强(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达减少(P＜0.05);与模型组比较,OMT治疗组Caspase-3、Bax蛋白表达减少(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达增加(P＜0.05).结论 OMT可能是通过上调Bcl-2表达,抑制Caspase-3、Bax表达,减轻缺氧缺血引起的神经元凋亡,从而对HIBD新生大鼠发挥保护作用.
作者：成江；陈建红；李海宁；赵鹏；周茹；余建强 刊期： 2016年第12期
目的 了解某地区美容美发场所公共用品的卫生现状.方法 按照《公共场所卫生监测技术规范》《公共场所卫生标准检验方法》和《公共场所卫生标准》的要求,对某地区220家美容美发店的公共用品进行细菌学指标检测与分析.结果 共检测公共用品1 712份,其中毛巾1 038份,推子278份,剪刀210份,围布186份.细菌总数合格1 473份,合格率为86.10％;大肠菌群合格1 547份,合格率为90.49％;金黄色葡萄球菌合格1 670份,合格率为97.77％.各类公共用品细菌学检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中围布的细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌合格率均为低,毛巾的合格率高(P＜0.05).结论 某地区美发美容业公共用品的细菌学指标合格率有待进一步提高,需加强公共物品的消毒工作.
作者：刘杰 刊期： 2016年第12期
目的 通过对流感和人禽流感监测结果统计分析,掌握其流行趋势,为固原市流感防控策略制定提供科学依据.方法 对流感病毒用荧光定量PCR方法进行核酸检测,对固原市2011-2015年流感和人禽流感监测结果采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 流感哨点监测医院2011-2015年共报告流感样病例3 503例,流感样病例占门诊病例的1.17％;共采集流感样病例咽拭子2 355份,流感病毒核酸检测阳性303份,其中季节性H3 112份(36.96％),新甲型H1N174份(24.42％),B型117份(38.61％);病原学监测阳性率为12.87％,各年度流感病毒毒株型分布差异有统计学意义.禽流感监测结果表明,未发现人感染禽流感病例,密切接触禽类职业人群禽流感血清抗体全部为阴性,禽流感监测环境样中2013年检出1份H5型阳性.结论 固原市流感病原学监测结果显示各年度流感病毒优势株不同,季节性H3、新甲型H1N1和B型交替领先.未发现职业人群感染禽流感病例,血清禽流感抗体监测全部阴性.
作者：康会书；赵连飞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨高压氧治疗在不同时间窗重度颅脑外伤(TBI)患者的效果.方法 将重度颅脑外伤患者162例,按从发病到开始高压氧治疗时间的先后分为3组,分别为HBO 1组(＜15 d) 50例、HBO 2组(15 ～ 30d) 66例、HBO 3组(＞30 d)46例.各组在对症治疗的基础上行HBO治疗20～40次,以治疗当天和治疗第40天进行疗效评价.结果 各组内患者在治疗第40天HBO 1组及HBO 2组分别与HBO 3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);HBO 1组与HBO 2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度颅脑外伤患者早期行高压氧治疗疗效显著,能促进意识、肌力、肌张力的恢复,提高了生活和劳动能力,尤其是在外伤后15 d以内好.
作者：张征；杨云振；朱毅 刊期： 2016年第12期
目的 评估超声内镜(EUS)联合血清肿瘤标记物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对早期胰腺癌筛查的临床应用价值.方法 选择胰腺癌高危人群标准的患者126例,首先检测血清CEA、CA199,对高于正常值的患者进一步行EUS、CT、MRI检查,比较EUS、CT、MRI对胰腺病变的检出率,判定EUS结合血清CEA、CA199,在早期胰腺癌检出中是否存在优势.结果 126例无症状胰腺癌高危人群中CT发现胰腺病变11％,MRI发现胰腺病变33.3％,EUS发现胰腺病变42.1％.CA199升高53例,平均值(122.1±42.5) U/l;CEA升高12例,平均值(8.5±3.6)ng/mL;其中CA199,CEA共同升高10例.结论 CT、MRI、EUS联合CA199、CEA在胰腺癌高危人群筛查中,EUS对胰腺病变的检出率明显高于CT及MRI,P＜0.05,有统计学意义,尤其对于小于1cm的病变,EUS的优势更明显.
作者：马玉红；刘晗；刘建芳；白飞虎；马守成 刊期： 2016年第12期
目的 通过检测和比较接受不同抗凝治疗的骨科大手术患者血小板因子-4(PF-4)抗体的阳性率,从而探究其在骨科大手术术后深静脉血栓(DVT)发生中的预警价值.方法 选取100例骨科大手术患者分别采用肝素或低分子肝素进行预防性抗凝治疗,术后通过B超诊断有无深静脉血栓发生并检测患者血清中PF-4抗体阳性率.结果 肝素组PF-4阳性率明显高于低分子肝素组,PF-4抗体阳性患者DVT发生率明显高于阴性患者.结论 PF-4抗体可以作为预测骨科大手术术后静脉血栓栓塞风险的生物学标志物,并同时可作为协助选择抗凝药物的种类.
作者：胡志鹏；赵刚；苟伟；高峰利；殷立军；徐俊 刊期： 2016年第12期
目的 探讨凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)和表皮生长因子受体(EGFR)在大鼠气道黏液分泌中的作用.方法 将20只雄性Wistar大鼠分为对照组和内毒素组.采用HE染色和阿辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色进行气道上皮杯状细胞计数及检测气道黏液物质表达.采用免疫组化法检测各组大鼠黏液腺TSP-1、EGFR和MUC5AC蛋白的表达,对肺组织切片进行图像分析.结果 内毒素组气道上皮杯状细胞积分、气道黏液物质、气道及肺组织TSP-1、EGFR和MUC5AC蛋白表达分别与正常对照组相比升高(P＜0.05).TSP-1、EGFR的表达与MUC5AC的表达呈正相关性(r=0.804、0.793,P＜0.05).结论 大鼠气道和肺组织高表达TSP-1和EGFR,可能参与了气道黏液高分泌的的发生.
作者：杨艳娟；郑西卫；杨桂兰；程德云 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健康教育对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性及效果的影响.方法 选取经多导睡眠图检查确诊使用CPAP呼吸机治疗的中重度患者分为实验组及对照组.对实验组患者定期进行电话随访并建立微信交流平台,及时了解患者CPAP治疗过程中遇到的问题,分析原因并有针对性地进行健康教育,对压力不适应或减肥有效者及时调整压力;对照组仅在治疗初期给予讲解CPAP呼吸机治疗的方法及注意事项,并未给予针对性的健康教育.观察2组患者长期治疗的依从性,同时评估患者睡眠呼吸暂停低通气紊乱指数(AHI)、长呼吸暂停时间(Tmax)、低血氧饱和度(LSaO2)、嗜睡程度量表(ESS)评分的变化.结果 实施干预1个月、3个月、6个月后,实验组的CPAP治疗依从性比对照组分别提高33.3％、35.9％和43.6％,依从性比实验组显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组AHI、Tmax、LSaO2、ESS评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气疗效和患者依从性有很大关系,对患者呼吸机治疗中的相关问题进行分析并给予健康教育指导,可显著提高OSAHS患者CPAP治疗的依从性、治疗效果及生活质量.
作者：商晓蕾；刘静；贺金平；方立沙 刊期： 2016年第12期
目的 了解产妇产褥期抑郁症发病情况和导致抑郁的原因.方法 收集755例产妇的临床资料,采用自行设计的《产妇一般情况调查表》和《爱丁堡产后抑郁症自测量表》(EPDS)对产后2～6周的755例产妇进行评估.根据是否发生抑郁将产妇分为抑郁组129例和正常组626例,应用单因素和多因素回归分析,找出产后抑郁症的相关影响因素.结果 产妇产后抑郁症发生率17.09％,孕期有合并症、分娩不顺利、产妇对新生儿性别期望不一致、新生儿低体重及没有进行孕期保健等都是产后抑郁的影响因素.多因素Logistic回归分析显示,家庭经济状况差、新生儿健康不佳或合并畸形、夫妻关系紧张、产妇睡眠质量差、孕期存在焦虑抑郁等心理问题均是产褥期抑郁症发病的影响因素.结论 造成产褥期抑郁症原因是多因素共同作用的结果,因此要针对影响因素,实行孕期保健和产后干预.
作者：李银岚；马竞芝；赖菊 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健脾补肾方对Lewis肺癌小鼠血清中IL-2、IFN-γ含量的影响,进一步研究健脾补肾方的抑瘤作用.方法 将40只C57BL/6J小鼠,随机分为正常组、荷瘤模型组、化疗组(顺铂)、中药组(健脾补肾方组)、综合组(健脾补肾方+顺铂),给药14 d后,测定肿瘤抑制率及小鼠血清IL-2、IFN-γ含量的表达.结果 健脾补肾方组瘤体重量与模型组比较瘤体重量减少,差异有统计学意义(P＜0.05),综合组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),健脾补肾方与顺铂联合使用达到协同增效作用,抑瘤率达到53.11％;健脾补肾方组能升高Lewis肺癌小鼠血清中IL-2、IFN-γy含量,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾补肾方可能通过提高小鼠血清中IL-2、IFN-γ含量而达到抑制肿瘤作用.
作者：马艳；周丽萍；楚国庆；杨锦亮；马玉宝 刊期： 2016年第12期
目的 了解银川市孕妇不同孕期全血中微量元素情况,为临床对孕妇进行个性化饮食营养指导提供理论依据.方法 采用单纯随机抽样的方法选择200例正常孕妇和50例健康未孕妇女,采用原子吸收光谱法进行全血铁(Fe2+)、钙(Ca2+)、锌(Zn2+)、镁(Mg2+)、铜(Cu2+)5种微量元素检测,对结果进行单因素方差分析及两两比较.结果 Ca2+、Fe2+的浓度在孕早期即开始有所下降,Zn2+的浓度在孕中期开始有所下降,Ca2、Fe2+及Zn2+的浓度在孕晚期下降尤其明显,而Mg2+、Cu2+的浓度在整个妊娠期改变不明显.结论 孕妇体内Ca2+、Fe2+及Zn2+的浓度随孕周增加而降低,应根据微量元素的变化进行孕期指导工作.
作者：王惠军；王芳；于静；贾艳敏；冉静 刊期： 2016年第12期
目的 对免疫比浊法检测D-二聚体的检测性能进行评价,并探讨其对急性脑梗死患者病情评估的价值.方法 对263例急性脑梗死患者按美国卫生研究院脑卒中量表评分进行分组,比较不同程度病情急性脑梗死患者组血清D-二聚体含量及与健康对照组的差异.结果 D-二聚体的批内精密度N值和P值的CV分别为4.84％ 、4.04％,批间精密度N值和P值的CV分别为6.0％、4.74％;线性回归方程Y=1.044 1 X-0.217,R2=0.991;携带污染率0.26％,该检测系统性能良好.脑梗死组患者的血清D-二聚体含量显著高于对照组(P＜0.05),其中重度、中度脑梗死组患者血清D-二聚体的含量显著高于轻度脑梗死组(P＜0.05).结论 免疫比浊法D-二聚体检测性能符合要求,能够为临床提供可靠的结果;D-二聚体对急性脑梗死患者临床诊断有重要意义.
作者：李想；于辛酉；王银锋；王利新 刊期： 2016年第12期
目的 探讨分析下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的临床表现与药敏结果,为临床诊治提供一定的依据.方法 选择132例下呼吸道感染患者作为观察组,按感染类别分为3组,即支气管炎组、支气管肺炎组、毛细支气管炎组.分析比较3组患者的临床表现,应用全自动细菌鉴定分析仪对菌种进行鉴定,采用K-B纸片扩散法检测细菌的药物敏感性实验.结果 132例下呼吸道感染患者中,肺炎克雷伯菌感染32例,感染率为24.24％,其中35例支气管炎患者有2例感染肺炎克雷伯菌,感染率为5.71％,52例毛细支气管炎感染患者中15例感染肺炎克雷伯菌,感染率为28.85％;45例支气管肺炎感染患者中被肺炎克雷伯菌所感染15例,感染率为33.33％.下呼吸道感染肺炎克雷伯菌临床表现多为发热、住院时间较长、出现并发症和患者胸片肺纹理增粗等,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢唑林、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为58.43％、58.43％、57.64％;而对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为0和10.11％.结论 下呼吸道感染患者易感染肺炎克雷伯菌,建议临床治疗该类疾病应合理使用以第三代头孢菌素为主的抗菌药物,此研究结果为临床治疗下呼吸道感染提供可靠依据.
作者：李芳；王欢；张淑琴；马燕 刊期： 2016年第12期
目的 利用血管内超声检查分析冠状动脉重度钙化病变斑块的形态学特点.方法 选取在解放军总医院心脏介入中心行冠脉造影及血管内超声检查的108例冠心病患者,经皮冠脉介入术前对靶血管行血管内超声检查,共获得108个病变血管截段,血管内超声测量病变小管腔处的管腔面积、斑块负荷、管腔狭窄率、大钙化弧度,病变截段平均管腔面积,测量病变长度及病变处累计钙化长度,并计算钙化长度比及钙化指数.结果 病变血管狭窄处管腔面积,重度钙化组＜轻度钙化组＜非钙化组;病变血管截断平均管腔面积,重度钙化组小于另2组.病变截段管腔平均面积与钙化指数呈负相关性,相关性较钙化弧度及钙化长度强.小管腔面积与大钙化弧度呈负相关性,相关性较钙化长度及钙化指数强.结论 重度钙化病变管腔小面积及病变管腔平均面积均偏小.钙化指数与病变截段的平均管腔面积有较好的相关性,而钙化弧度与病变小管腔面积有较好的相关性.
作者：梁建成；王艳；孙学枝；邵占东；王禹 刊期： 2016年第12期
目的 评价通过微信模式进行多学科团队式健康管理对糖尿病前期人群糖尿病知识、饮食、运动、血糖监测等行为的影响.方法 入组门诊糖尿病前期患者120例,60例采用微信平台进行多学科团队式健康管理和教育为干预组,60例作为对照组接受门诊常规指导,6个月后,比较2组患者糖尿病知识、饮食、运动、血糖监测等生活行为方式.结果 实施干预6个月后,干预组在对糖尿病知识掌握程度、饮食、血糖监测行为方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在运动方式选择和运动损伤防范方面的得分亦高于对照组.结论 应用微信平台进行多学科团队式糖尿病健康教育有助于提高糖尿病前期患者对糖尿病知识的认知水平,可以改善糖尿病前期患者生活行为方式.
作者：赵茜；李琳；孟岚；王海燕；梁景仪；牛磊；李想 刊期： 2016年第12期
目的 了解宁夏某县生态移民干预前后重点传染病预防相关知识与行为现状.方法 选取16 ～60岁生态移民300人作为调查对象,进行干预并作干预前后现场流行病学调查.结果 干预前后3种重点传染病的知晓率汉族分别为12.6％、5.7％、9.8％及17.9％、8.1％、1.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);回族分别为22.2％、7.4％、14.8％及29.6％、13.0％、16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中回族在结核病能否治愈和回汉族在菌痢传播途径知晓率干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).共查了7项健康行为,其中回族族在开窗通风和汉族在不共用牙刷、剃须刀干预前后差异有统计学意义,回族在结核病能否治愈和回汉族在菌痢传播途径知晓率干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).干预前后汉族在掌握测量体温的方法方面,差异有统计学意义;回族在掌握测量体温的方法上和会正确洗手方面,差异有统计学意义.结论 干预后宁夏贫困地区生态移民重点传染病预防知识有所提高,但仍应加大贫困农村地区预防重点传染病的健康教育工作力度.
作者：杨兆凤；盛艳梅；孟景滨；李洁；王凯荣 刊期： 2016年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
