李芳；王欢；张淑琴；马燕
目的 评估超声内镜(EUS)联合血清肿瘤标记物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对早期胰腺癌筛查的临床应用价值.方法 选择胰腺癌高危人群标准的患者126例,首先检测血清CEA、CA199,对高于正常值的患者进一步行EUS、CT、MRI检查,比较EUS、CT、MRI对胰腺病变的检出率,判定EUS结合血清CEA、CA199,在早期胰腺癌检出中是否存在优势.结果 126例无症状胰腺癌高危人群中CT发现胰腺病变11％,MRI发现胰腺病变33.3％,EUS发现胰腺病变42.1％.CA199升高53例,平均值(122.1±42.5) U/l;CEA升高12例,平均值(8.5±3.6)ng/mL;其中CA199,CEA共同升高10例.结论 CT、MRI、EUS联合CA199、CEA在胰腺癌高危人群筛查中,EUS对胰腺病变的检出率明显高于CT及MRI,P＜0.05,有统计学意义,尤其对于小于1cm的病变,EUS的优势更明显.
作者：马玉红；刘晗；刘建芳；白飞虎；马守成 刊期： 2016年第12期
目的 了解宁夏某县生态移民干预前后重点传染病预防相关知识与行为现状.方法 选取16 ～60岁生态移民300人作为调查对象,进行干预并作干预前后现场流行病学调查.结果 干预前后3种重点传染病的知晓率汉族分别为12.6％、5.7％、9.8％及17.9％、8.1％、1.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);回族分别为22.2％、7.4％、14.8％及29.6％、13.0％、16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中回族在结核病能否治愈和回汉族在菌痢传播途径知晓率干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).共查了7项健康行为,其中回族族在开窗通风和汉族在不共用牙刷、剃须刀干预前后差异有统计学意义,回族在结核病能否治愈和回汉族在菌痢传播途径知晓率干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).干预前后汉族在掌握测量体温的方法方面,差异有统计学意义;回族在掌握测量体温的方法上和会正确洗手方面,差异有统计学意义.结论 干预后宁夏贫困地区生态移民重点传染病预防知识有所提高,但仍应加大贫困农村地区预防重点传染病的健康教育工作力度.
作者：杨兆凤；盛艳梅；孟景滨；李洁；王凯荣 刊期： 2016年第12期
目的 观察不同剂量乌司他丁(UTI)对心肺复苏(CPR)后大鼠不同时相肾功能的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(S组),生理盐水组(NS组),乌司他丁U1(5万U/kg)组,乌司他丁U2(10万U/kg)组,乌司他丁U3(20万U/kg)组.采用窒息法建立CPR大鼠模型后,按不同处理方法给药,采集自主循环恢复(ROSC)即刻(T0)、ROSC后6 h(T6)、ROSC后24h(T24)的大鼠静脉血标本,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平;采用ELISA法检测血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平.结果 S组血BUN、Cr在不同时相比较差异无统计学意义(P＞0.05);各组血NGAL在T0时的差异无统计学意义(P＞0.05);与S组比较,NS组、U1组、U2组、U3组在T6时血BUN、Cr及NGAL均显著升高(P＜0.05);与NS组比较,U1组、U2组、U3组在T6、T24时血BUN、Cr及NGAL均显著降低(P＜0.05);U2组、U3组在T6时血BUN、Cr及NGAL均显著低于U1组(P＜0.05);与U2组比较,U3组在T6时血BUN、Cr及NGAL均显著降低(P＜0.05).结论 乌司他丁对心肺复苏后大鼠肾功能有一定保护作用,具有重要的临床意义.
作者：高小芳；王艳；马希刚 刊期： 2016年第12期
目的 探讨大容量全肺灌洗术对尘肺患者的治疗效果和临床观察.方法 将20例尘肺患者按接诊时间先后分别进行同期大容量全肺灌洗术,对20例患者术前和术后出现的呼吸参数常规肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、首秒用力呼气量(FEV1.0)、大通气量(MVV)以及25％、50％、75％肺活量时患者用力呼流量进行统计学分析,观察尘肺患者大容量全肺灌洗术后的治疗效果以及并发症.结果 20例患者术后VC、FVC、FEV1.0、MW以及25％、50％、75％ FVC时患者用力呼流量均明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);经大容量全肺灌洗治疗后患者并发症较少,并且明显改善呼吸功能.结论 大容量全肺灌洗术能明显改善尘肺患者的通气功能,安全有效并且并发症较少,是目前治疗尘肺病有效措施之一.
作者：何江；徐向钊；翟丽；董玲 刊期： 2016年第12期
目的 评价荧光原位杂交(FISH)检测技术在快速诊断常见胎儿染色体数目异常疾病中的应用价值.方法 对产前诊断中心筛查的106例有产前诊断指征的孕妇进行产前诊断,其中2例因错过羊水培养、染色体核型分析的佳时间,仅行羊水FISH检测,其余104例在进行羊水染色体核型分析的同时用FISH检测进行快速诊断(FISH探针选用21、13、18、X、Y5条染色体探针).结果 羊水染色体核型分析104例,检出染色体数目异常3例,21三体综合征2例,性染色体数目异常1例(47,XXY).FISH检测出染色体数目异常4例,其中1例未行羊水培养,检测结果为18三体综合证,余3例与染色体核型分析结果一致.结论 荧光原位杂交技术可以在48～72 h内诊断胎儿染色体数目异常,虽然不能取代传统的染色体核型分析法,但其是诊断胎儿染色体数目异常疾病的有效补充.
作者：别荔；强金萍；卜祥静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片对月经恢复及重复人工流产的影响.方法 将接受人工流产术的193例患者随机分为观察组96例和对照组97例,对照组术后给予抗感染及促进子宫收缩等药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上,流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片3个月经周期.随访3个月,观察2组患者阴道出血情况、月经恢复及避孕效果.结果 2组患者在人工流产术后阴道出血量、出血持续时间、月经复潮时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者避孕效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片可以促进子宫内膜的修复,减少阴道出血量,缩短出血时间,促进月经恢复正常,降低重复流产率,安全性较好.
作者：孙秀云；高俊艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胰腺假性囊肿的治疗方法.方法 回顾性分析81例胰腺假性囊肿临床资料,根据囊肿部位、形成时间及囊壁厚度,采用非手术治疗24例,经皮囊肿穿刺置管引流28例,开腹手术19例(内引流16例,外引流3例,囊肿切除3例).结果 全组无死亡病例,手术后并发症发生率为18.3％,随访3个月至5年,复发率7.3％.结论 胰腺假性囊肿的治疗趋于多样化,根据患者具体病情和医疗条件采用个体化治疗效果好.
作者：刘文博；曹建华；吴可夫；王胜；苏文智；王建宁 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健脾补肾方对Lewis肺癌小鼠血清中IL-2、IFN-γ含量的影响,进一步研究健脾补肾方的抑瘤作用.方法 将40只C57BL/6J小鼠,随机分为正常组、荷瘤模型组、化疗组(顺铂)、中药组(健脾补肾方组)、综合组(健脾补肾方+顺铂),给药14 d后,测定肿瘤抑制率及小鼠血清IL-2、IFN-γ含量的表达.结果 健脾补肾方组瘤体重量与模型组比较瘤体重量减少,差异有统计学意义(P＜0.05),综合组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),健脾补肾方与顺铂联合使用达到协同增效作用,抑瘤率达到53.11％;健脾补肾方组能升高Lewis肺癌小鼠血清中IL-2、IFN-γy含量,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾补肾方可能通过提高小鼠血清中IL-2、IFN-γ含量而达到抑制肿瘤作用.
作者：马艳；周丽萍；楚国庆；杨锦亮；马玉宝 刊期： 2016年第12期
目的 探讨阿托伐他汀对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导大鼠胸大动脉平滑肌细胞(A7r5)增殖及缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响.方法 培养A7r5细胞株,将细胞分4组:对照组,Ox-LDL组,Ox-LDL+二甲基亚砜(DMSO)组及Ox-LDL+他汀组.MTS法细胞毒试验及流式细胞术检测细胞周期,从而检测A7r5的增殖活性;流式细胞术检测各组供体细胞Q3(发绿色荧光)与受体细胞Q4(双阴性)比值(Q3/Q4)的变化,从而分析GJ功能的变化;Western blot法检测A7r5细胞中Cx43表达.结果 与对照组相比,Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组A7r5细胞的增殖活性增加,S期细胞比率增高(P＜0.05);与Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,Ox-LDL+他汀组二者均降低(P＜0.05).与对照组相比较,Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组A7r5细胞的Q3/Q4比值增大,提示缝隙连接功能增强(P＜0.05);与Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,Ox-LDL+他汀组Q3/Q4比值减小,缝隙连接功能显著降低(P＜0.05).与对照组相比,Ox-LDL组和OxLDL+DMSO组A7r5细胞的Cx43表达增多(P＜0.05);与OxLDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,OxLDL+他汀组Cx43表达减少(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以抑制氧化低密度脂蛋白诱导的A7r5细胞增殖及Cx43蛋白的表达.
作者：王小婕；任红燕；李学善；孙荣亮；刘瑛 刊期： 2016年第12期
目的 探讨GST-π在老年三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达情况及临床意义.方法 收集99例非特殊型浸润性癌的TNBC标本,其中年龄≥60岁(老年组)55例,年龄＜60岁(非老年组)44例.采用免疫组织化学SP法检测GST-π、Top-Ⅱ和Ki-67的蛋白表达情况,分析GST-πr表达与年龄、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及病理分级等的相关性,以及与Ki-67、Top-Ⅱ表达的关系.结果 TNBC患者中,50例为GST-πr阳性,49例阴性;GST-π阳性率在老年组(63.64％)明显高于非老年组的阳性率(34.09％)(P＜0.05);在TNBC组织中病理分级为高-中分化的GST-π阳性表达率显著性高于低分化者(P＜0.05);老年组TNBC组织中GST-πr阳性表达在Ki67表达时显著性高于阴性者(P＜0.05);非老年组TNBC中,GST-π阳性表达率在Top-Ⅱ阳性表达时明显低于Top-Ⅱ阴性者(P＜0.05).结论 老年TNBC患者可能对GST-π相关化疗药耐药性更强,癌组织增殖活性越高者耐药性也更强,预后更差,检测GST-π表达对指导TNBC患者治疗有一定的参考意义.
作者：马莉琼；黄辰；黑静雅 刊期： 2016年第12期
目的 分析人工关节置换术中骨水泥植入综合征发生致死的临床表现、机制及预防措施.方法 对国家药品不良反应监测中心数据库中获取的18例骨水泥植入综合征致死报告进行回顾性分析,对其发生致死的机制、围术期预防、术中及术后处理进行探讨.结果 19例死亡患者中女性14例、男性4例,年龄67～ 89岁.14例骨水泥植入综合征症状发生在注入骨水泥后0.5～5 min,4例分别发生在注入骨水泥后11、12、31、65 min;经抢救2～7h内死亡17例,次日死亡2例.结论 高龄、女性是骨水泥植入综合症的高危因素,髓腔高压是其发生的主要原因,围术期应做好预防措施及救治准备.
作者：戴桂兰；刘明舟；马斌；魏海峰；马会珍；曹淑萍；蔡萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨贝宁黑人剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果.方法 选择在非洲贝宁工作期间收治的剖宫产手术中发现妊娠合并子宫肌瘤产妇36例,分析采取剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的实施方案及治疗效果.结果 36例黑人剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,对发现的子宫肌瘤均完整成功剥离剔除,术中见合并子宫肌瘤1～8个,大直径10.5 cm、小0.7 cm;术中并发2例出血,应用缩宫素静脉持续点滴、输血而得以纠正,恢复良好;术后1例切口感染,静滴抗生素1周,换药10 d痊愈.3例随访子宫复旧欠佳.无不适症状及恶露,术中术后无重大并发症发生.结论 黑人剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术安全实用,产妇恢复良好,避免患者再次手术,临床可以借鉴.
作者：李卫东；周文娜；李喜春 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乳腺触诊成像技术(Sure Touch)在乳腺癌早期筛查中的诊断价值.方法 对237例乳腺肿物患者,行Sure Touch、B型超声及钼靶摄影检查.以病理诊断结果为“金标准”,通过受试者操作特性曲线(ROC)及Kappa一致性检验,比较不同检查方法的差异.结果 乳腺触诊成像对病灶的良恶性具有较好诊断价值(曲线下面积AUC=0.852,95％ CI:0.770～0.935,P＜0.05),灵敏度为83.3％,特异度及准确率分别为81.3％、81.9％,与B超及钼靶摄影结果相比较差异无统计学意义;但乳腺触诊成像诊断与病理诊断符合程度较高(符合系数K=0.82,P＜0.05).结论 乳腺触诊成像检查对乳腺癌的早期筛查具有较高诊断价值,是鉴别乳腺肿块良恶性的一种有效方法.
作者：韩凤玉；王丽凤；向丽云；扈学琴；冯丽丹；王盼盼；马玉英 刊期： 2016年第12期
目的 探讨阿托伐他汀联合胺碘酮用药在临床上治疗阵发性房颤的效果.方法 选取127例诊断为阵发性房颤的患者.对照组56例在原发病治疗基础上给予胺碘酮口服,治疗组71例在口服胺碘酮治疗的基础上联合使用阿托伐他汀治疗.患者院外随访12个月,观察治疗组与对照组的疗效.结果 治疗前2组患者心脏彩超左心房内径比较差异无统计学意义(t=0.043,P＞0.05);治疗后治疗组左心房内径明显小于对照组,差异有统计学意义(t=6.523,P＜0.05).治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.816,P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合胺碘酮用药可以显著地缩短患者左心房的内径,减少阵发性房颤的复发.
作者：卢秀英；刘静婷；焦晓晖 刊期： 2016年第12期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁患者BODE指数的变化,提高对COPD合并抑郁患者的临床认识.方法 对收治的稳定期COPD 80例患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)测评,分为抑郁组及无抑郁组,每组40例.记录患者年龄、性别、身高、体重等,并检测患者肺功能、呼吸困难评分(MMRC)、6min步行距离,计算BODE指数评分,比较2组患者相关指标.结果 合并抑郁的COPD患者发病率为28.75％,抑郁组患者BODE指数评分高于无抑郁组,差异有统计学意义(P＜0.05).其中6 min步行距离、呼吸困难评分、病程与无抑郁组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、FEV1.0、体质量指数2组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并抑郁的COPD患者BODE指数评分高,病情重,预后差,临床医师需要关注COPD合并抑郁患者的诊断治疗.
作者：陈梅；成永晖；周保；常湘辉 刊期： 2016年第12期
目的 总结尿百草枯(PQ)定性试验在PQ中毒中的应用.方法 114例急性口服PQ中毒患者,根据尿PQ定性试验结果将患者分为弱阳性组、阳性组与强阳性组.记录3组患者口服PQ的剂量、死亡时间,比较3组患者口服PQ剂量与尿百草枯定性试验结果间的关系以及3组患者生存时间的差异.结果 3组患者年龄、就诊时间(口服PQ到开始抢救的时间)、洗胃时间比较差异无统计学意义;尿PQ定性试验阳性程度不同的3组间口服PQ剂量差异有统计学意义(P＜0.05),表明口服PQ剂量越大,尿PQ定性试验结果阳性程度越强.Kaplan-Meier曲线图,经Log-rank检验对样本的生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿PQ定性试验对中毒患者诊断及预后评估价值较高,方法简单易学,可在基层医院推广使用.
作者：袁晓春；吴嘉荔；金晶；马晓；杨武；陈中伟；李文峰；杨立山 刊期： 2016年第12期
目的 探讨高压氧治疗在不同时间窗重度颅脑外伤(TBI)患者的效果.方法 将重度颅脑外伤患者162例,按从发病到开始高压氧治疗时间的先后分为3组,分别为HBO 1组(＜15 d) 50例、HBO 2组(15 ～ 30d) 66例、HBO 3组(＞30 d)46例.各组在对症治疗的基础上行HBO治疗20～40次,以治疗当天和治疗第40天进行疗效评价.结果 各组内患者在治疗第40天HBO 1组及HBO 2组分别与HBO 3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);HBO 1组与HBO 2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度颅脑外伤患者早期行高压氧治疗疗效显著,能促进意识、肌力、肌张力的恢复,提高了生活和劳动能力,尤其是在外伤后15 d以内好.
作者：张征；杨云振；朱毅 刊期： 2016年第12期
目的 了解药品不良反应发生(ADR)的情况及其影响因素.方法 收集某院2015年上报国家ADR监测中心的191例药品不良反应报表,从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官及临床表现等方面进行统计分析.结果 191例报告中,女性多于男性(53.93％与46.07％),＜10岁及＞60岁患者均有较高的ADR发生率,分别为38例(19.90％)和60例(31.41％).给药途径中静脉滴注给药途径引发的ADR较多(192例,78.05％),抗菌药物发生ADR多(130例,52.85％),ADR主要临床表现为皮肤及其附件损害(117例,42.55％).结论 临床应加强ADR监测和分析评价工作,减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药,提高患者用药安全.ADR发生与不同给药途径、不同药物等有关,合理用药是提高药物安全的关键.
作者：张晓鹿；马泽彬 刊期： 2016年第12期
目的 探讨多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)对感染性休克患者血流动力学和生存率的影响.方法 将78例感染性休克患者随机分为DA组和NA微量泵泵入组(NA组),比较药物应用后不同时点2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)和6h乳酸清除率、肌酐清除率及28 d生存率.结果 NA组T1～T6时HR均较DA组低,T5～T6时MAP较DA组高(P＜0.05);治疗6h后NA组平均乳酸清除率、SVO2≥65％的患者高于DA组(P＜0.05),NA组SVRI值在T1～T6时均较DA组高(P＜0.05);2组患者间Cl各时点差异均无统计学意义(P＞0.05);DA组与NA组患者28 d内死亡率分别为33.8％、27.3％,2组患者生存函数间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NA较DA能更好地维持血流动力学稳定,增加脏器灌注,并能有效清除血乳酸,NA在感染性休克中的应用更为安全有效.
作者：陈志宏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨高血压患者24h动态脉压指数(24 hPPI)对微量白蛋白尿(MAU)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 选择心内科高血压患者90例,年龄(64.31±6.21)岁,入院后行24h动态血压监测.24hPPI≥0.51为I组,24 hPPI ＜0.51为Ⅱ组,分别测定患者MAU、IMT.结果 Ⅰ组的MAU和Ⅱ组的MAU比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组患者的IMT和Ⅱ组患者的IMT对比较,2组差异有统计学意义.24 h PPI与MAU、IMT呈正相关性(P＜0.05).结论 24 h PPI升高的患者,出现肾脏靶器官损害及血管粥样硬化的风险进一步增高.
作者：巴延钦；李治冀 刊期： 2016年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
