王惠军；王芳；于静；贾艳敏；冉静
目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 将收治的94例急性脑梗死患者分为2组,对照组47例采用依达拉奉治疗,试验组47例在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗.观察2组患者治疗后神经功能缺损及治疗满意度的差异.结果 试验组患者治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分显著降低,且显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死患者效果显著,能够明显改善患者神经功能缺损症状,值得临床选择.
作者：刘顺达；郝万庆；高娟；高阳；张华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨人工全膝关节置换术患者从入院治疗到术后3个月内不同时期的真实体验,了解患者存在的需求问题.方法 采用质性研究中的现象学研究法,通过对20例初次接受人工全膝关节置换术患者进行半结构式访谈,并以Colaizzi现象学研究法处理资料.结果 按照患者住院时间和恢复情况分为4期,得出不同阶段的体验主题,分别为:①术前准备阶段,疾病信息支持不足;②手术后恢复阶段,躯体症状问题突出;③出院前准备阶段,心理问题明显;④出院后恢复阶段,居家自我照护信息不足.结论 人工全膝关节置换术患者在不同阶段真实体验是动态变化的,主要存在自我照顾知识不足、功能锻炼依从性较差等问题,医护人员应该根据研究结果,为其提供个性化服务,并增强院外护理的延续性.
作者：刘风银；梅迎雪；姚辉；王新华；赵娟 刊期： 2016年第12期
目的 了解产妇产褥期抑郁症发病情况和导致抑郁的原因.方法 收集755例产妇的临床资料,采用自行设计的《产妇一般情况调查表》和《爱丁堡产后抑郁症自测量表》(EPDS)对产后2～6周的755例产妇进行评估.根据是否发生抑郁将产妇分为抑郁组129例和正常组626例,应用单因素和多因素回归分析,找出产后抑郁症的相关影响因素.结果 产妇产后抑郁症发生率17.09％,孕期有合并症、分娩不顺利、产妇对新生儿性别期望不一致、新生儿低体重及没有进行孕期保健等都是产后抑郁的影响因素.多因素Logistic回归分析显示,家庭经济状况差、新生儿健康不佳或合并畸形、夫妻关系紧张、产妇睡眠质量差、孕期存在焦虑抑郁等心理问题均是产褥期抑郁症发病的影响因素.结论 造成产褥期抑郁症原因是多因素共同作用的结果,因此要针对影响因素,实行孕期保健和产后干预.
作者：李银岚；马竞芝；赖菊 刊期： 2016年第12期
目的 评价荧光原位杂交(FISH)检测技术在快速诊断常见胎儿染色体数目异常疾病中的应用价值.方法 对产前诊断中心筛查的106例有产前诊断指征的孕妇进行产前诊断,其中2例因错过羊水培养、染色体核型分析的佳时间,仅行羊水FISH检测,其余104例在进行羊水染色体核型分析的同时用FISH检测进行快速诊断(FISH探针选用21、13、18、X、Y5条染色体探针).结果 羊水染色体核型分析104例,检出染色体数目异常3例,21三体综合征2例,性染色体数目异常1例(47,XXY).FISH检测出染色体数目异常4例,其中1例未行羊水培养,检测结果为18三体综合证,余3例与染色体核型分析结果一致.结论 荧光原位杂交技术可以在48～72 h内诊断胎儿染色体数目异常,虽然不能取代传统的染色体核型分析法,但其是诊断胎儿染色体数目异常疾病的有效补充.
作者：别荔；强金萍；卜祥静 刊期： 2016年第12期
目的 加强口腔科医院感染预防与控制,降低交叉感染的发生.方法 对600例口腔科患者进行医院感染预防与控制前后发生交叉感染情况进行调查,将其分为观察组和对照组各300例,对口腔科2组前后感染例数及感染率进行比较.结果 通过加强口腔科医院感染预防与控制之后,观察组患者院内交叉感染率明显降低,2组患者比较差异有统计学意义.结论 加强口腔科医院感染预防与控制,落实消毒隔离防控措施及医务人员手卫生规范,加强环境微生物监测及消毒灭菌效果监测,规范无菌技术操作,合理应用抗菌药物,规范医疗废物管理,对阻断感染途径在院内交叉感染方面起到了关键性作用.
作者：李桂秀 刊期： 2016年第12期
目的 初步研究恒温磁力搅拌法进行猫眼草黄素-β-环糊精包合物的制备工艺.方法 采用L9(34)正交实验设计,以β-环糊精与猫眼草黄素的投料比、包合温度、搅拌时间为考察因素,以猫眼草黄素的包封率为考察指标,确定佳制备工艺.采用红外光谱法和示差扫描量热法对制备的包合物进行初步评价.结果 佳包合工艺条件:猫眼草黄素与β-环糊精物质的量比为1∶7,包合温度为60℃,包合时间为4h.红外光谱法和示差扫描量热法能确证猫眼草黄素-β-环糊精包合物的形成.结论 优选的β-环糊精包合工艺简单,可操作性强.
作者：郑传莉；王玉忠；王安宁；魏世杰 刊期： 2016年第12期
目的 通过对流感和人禽流感监测结果统计分析,掌握其流行趋势,为固原市流感防控策略制定提供科学依据.方法 对流感病毒用荧光定量PCR方法进行核酸检测,对固原市2011-2015年流感和人禽流感监测结果采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 流感哨点监测医院2011-2015年共报告流感样病例3 503例,流感样病例占门诊病例的1.17％;共采集流感样病例咽拭子2 355份,流感病毒核酸检测阳性303份,其中季节性H3 112份(36.96％),新甲型H1N174份(24.42％),B型117份(38.61％);病原学监测阳性率为12.87％,各年度流感病毒毒株型分布差异有统计学意义.禽流感监测结果表明,未发现人感染禽流感病例,密切接触禽类职业人群禽流感血清抗体全部为阴性,禽流感监测环境样中2013年检出1份H5型阳性.结论 固原市流感病原学监测结果显示各年度流感病毒优势株不同,季节性H3、新甲型H1N1和B型交替领先.未发现职业人群感染禽流感病例,血清禽流感抗体监测全部阴性.
作者：康会书；赵连飞 刊期： 2016年第12期
目的 了解某地区美容美发场所公共用品的卫生现状.方法 按照《公共场所卫生监测技术规范》《公共场所卫生标准检验方法》和《公共场所卫生标准》的要求,对某地区220家美容美发店的公共用品进行细菌学指标检测与分析.结果 共检测公共用品1 712份,其中毛巾1 038份,推子278份,剪刀210份,围布186份.细菌总数合格1 473份,合格率为86.10％;大肠菌群合格1 547份,合格率为90.49％;金黄色葡萄球菌合格1 670份,合格率为97.77％.各类公共用品细菌学检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中围布的细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌合格率均为低,毛巾的合格率高(P＜0.05).结论 某地区美发美容业公共用品的细菌学指标合格率有待进一步提高,需加强公共物品的消毒工作.
作者：刘杰 刊期： 2016年第12期
目的 分析人工关节置换术中骨水泥植入综合征发生致死的临床表现、机制及预防措施.方法 对国家药品不良反应监测中心数据库中获取的18例骨水泥植入综合征致死报告进行回顾性分析,对其发生致死的机制、围术期预防、术中及术后处理进行探讨.结果 19例死亡患者中女性14例、男性4例,年龄67～ 89岁.14例骨水泥植入综合征症状发生在注入骨水泥后0.5～5 min,4例分别发生在注入骨水泥后11、12、31、65 min;经抢救2～7h内死亡17例,次日死亡2例.结论 高龄、女性是骨水泥植入综合症的高危因素,髓腔高压是其发生的主要原因,围术期应做好预防措施及救治准备.
作者：戴桂兰；刘明舟；马斌；魏海峰；马会珍；曹淑萍；蔡萍 刊期： 2016年第12期
目的 检测喉癌及癌旁组织中蛋白酶活化受体1(PAR-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白-2(MMP-2)的表达,及重组水蛭素(Recombinant hirudin)对喉癌细胞Hep-2中PAR-1、VEGF、MMP-2表达的影响,探讨PAR-1、VEGF、MMP-2在喉癌侵袭及转移中的作用及重组水蛭素的抗肿瘤机制.方法 采用免疫组化方法检测喉癌组织及癌旁组织中PAR-1、VEGF、MMP-2的表达;用免疫细胞化学方法检测重组水蛭素共培养和不加入重组水蛭素培养的喉癌细胞中PAR-1、VEGF、MMP-2的表达.结果 PAR-1、VEGF、MMP-2在喉癌组织及有淋巴结转移的癌旁组织中呈高表达,差异有统计学意义;PAR-1、VEGF、MMP-2在重组水蛭素共培养和不加入重组水蛭素培养的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 证实PAR-1、VEGF、MMP-2参与了喉癌的侵袭及转移;重组水蛭素的抗肿瘤及抑制肿瘤转移作用可能与其降低喉癌细胞中PAR-1、VEGF、MMP-2表达有关.
作者：杨笑染；刘为民；庞康；马涛；曲琳；刘铭芳；李江波；陶宝鸿 刊期： 2016年第12期
目的 利用血管内超声检查分析冠状动脉重度钙化病变斑块的形态学特点.方法 选取在解放军总医院心脏介入中心行冠脉造影及血管内超声检查的108例冠心病患者,经皮冠脉介入术前对靶血管行血管内超声检查,共获得108个病变血管截段,血管内超声测量病变小管腔处的管腔面积、斑块负荷、管腔狭窄率、大钙化弧度,病变截段平均管腔面积,测量病变长度及病变处累计钙化长度,并计算钙化长度比及钙化指数.结果 病变血管狭窄处管腔面积,重度钙化组＜轻度钙化组＜非钙化组;病变血管截断平均管腔面积,重度钙化组小于另2组.病变截段管腔平均面积与钙化指数呈负相关性,相关性较钙化弧度及钙化长度强.小管腔面积与大钙化弧度呈负相关性,相关性较钙化长度及钙化指数强.结论 重度钙化病变管腔小面积及病变管腔平均面积均偏小.钙化指数与病变截段的平均管腔面积有较好的相关性,而钙化弧度与病变小管腔面积有较好的相关性.
作者：梁建成；王艳；孙学枝；邵占东；王禹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胰腺假性囊肿的治疗方法.方法 回顾性分析81例胰腺假性囊肿临床资料,根据囊肿部位、形成时间及囊壁厚度,采用非手术治疗24例,经皮囊肿穿刺置管引流28例,开腹手术19例(内引流16例,外引流3例,囊肿切除3例).结果 全组无死亡病例,手术后并发症发生率为18.3％,随访3个月至5年,复发率7.3％.结论 胰腺假性囊肿的治疗趋于多样化,根据患者具体病情和医疗条件采用个体化治疗效果好.
作者：刘文博；曹建华；吴可夫；王胜；苏文智；王建宁 刊期： 2016年第12期
目的 评估超声内镜(EUS)联合血清肿瘤标记物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对早期胰腺癌筛查的临床应用价值.方法 选择胰腺癌高危人群标准的患者126例,首先检测血清CEA、CA199,对高于正常值的患者进一步行EUS、CT、MRI检查,比较EUS、CT、MRI对胰腺病变的检出率,判定EUS结合血清CEA、CA199,在早期胰腺癌检出中是否存在优势.结果 126例无症状胰腺癌高危人群中CT发现胰腺病变11％,MRI发现胰腺病变33.3％,EUS发现胰腺病变42.1％.CA199升高53例,平均值(122.1±42.5) U/l;CEA升高12例,平均值(8.5±3.6)ng/mL;其中CA199,CEA共同升高10例.结论 CT、MRI、EUS联合CA199、CEA在胰腺癌高危人群筛查中,EUS对胰腺病变的检出率明显高于CT及MRI,P＜0.05,有统计学意义,尤其对于小于1cm的病变,EUS的优势更明显.
作者：马玉红；刘晗；刘建芳；白飞虎；马守成 刊期： 2016年第12期
目的 探讨疟母丸干预四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化的机制.方法 采用50％的CCl4橄榄油溶液2 mL/kg皮下注射,每周2次,共8周,制备大鼠肝纤维化模型.第9周开始模型大鼠随机分为模型对照组、疟母丸干预组和索拉菲尼组,用药组给予疟母丸煎剂和索拉菲尼灌胃,模型对照组给予等量的生理盐水,共计4周,观察肝功能、肝组织病理学及肝纤维化相关指标mRNA表达变化.结果 与正常大鼠比较,模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性逐渐升高(P＜0.05),血清总胆红素(TBil)含量显著增加(P＜0.05);与模型组比较,疟母丸干预组ALT、AST、ALP、TBil均显著降低(P＜0.05).12周时部分模型大鼠肝组织内已形成完整包绕的假小叶结构,肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量显著增加(P＜0.05);与12周模型组比较,疟母丸干预组肝组织炎症、胶原沉积明显减轻,肝组织Hyp含量显著降低(P＜0.05).RT-PCR分析显示,与正常组比较,模型组大鼠肝组织TNF-α、α-SMA、TGF-βl、Col(1)、Col、mRNA表达均显著升高(P＜0.05);与模型组比较,疟母丸干预组上述指标mRNA表达均显著降低(P＜0.05).结论 疟母丸能够显著抑制CCl4诱导大鼠肝纤维化的进展,且这一作用机制与抑制肝星状细胞活化有关.
作者：马力；马军梅 刊期： 2016年第12期
目的 了解银川市孕妇不同孕期全血中微量元素情况,为临床对孕妇进行个性化饮食营养指导提供理论依据.方法 采用单纯随机抽样的方法选择200例正常孕妇和50例健康未孕妇女,采用原子吸收光谱法进行全血铁(Fe2+)、钙(Ca2+)、锌(Zn2+)、镁(Mg2+)、铜(Cu2+)5种微量元素检测,对结果进行单因素方差分析及两两比较.结果 Ca2+、Fe2+的浓度在孕早期即开始有所下降,Zn2+的浓度在孕中期开始有所下降,Ca2、Fe2+及Zn2+的浓度在孕晚期下降尤其明显,而Mg2+、Cu2+的浓度在整个妊娠期改变不明显.结论 孕妇体内Ca2+、Fe2+及Zn2+的浓度随孕周增加而降低,应根据微量元素的变化进行孕期指导工作.
作者：王惠军；王芳；于静；贾艳敏；冉静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨大容量全肺灌洗术对尘肺患者的治疗效果和临床观察.方法 将20例尘肺患者按接诊时间先后分别进行同期大容量全肺灌洗术,对20例患者术前和术后出现的呼吸参数常规肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、首秒用力呼气量(FEV1.0)、大通气量(MVV)以及25％、50％、75％肺活量时患者用力呼流量进行统计学分析,观察尘肺患者大容量全肺灌洗术后的治疗效果以及并发症.结果 20例患者术后VC、FVC、FEV1.0、MW以及25％、50％、75％ FVC时患者用力呼流量均明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);经大容量全肺灌洗治疗后患者并发症较少,并且明显改善呼吸功能.结论 大容量全肺灌洗术能明显改善尘肺患者的通气功能,安全有效并且并发症较少,是目前治疗尘肺病有效措施之一.
作者：何江；徐向钊；翟丽；董玲 刊期： 2016年第12期
目的 应用声辐射脉冲成像(ARFI))技术对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与酒精性脂肪性肝病(AFLD)的纤维化程度进行对比分析.方法 选取吴忠地区接受肝脏体检者共684例,进行肝脏二维超声筛选并应用ARFI技术得到其弹性测值,对筛选出的132例NAFLD和138例AFLD共270例脂肪性肝病患者进行ARFI值对比分析.结果 684例筛选的270例脂肪性肝病进行ARFI值对比,AFLD组ARFI测值高于NAFLD组(P＜0.05);通过戒酒以及相关护肝治疗后,AFLD组ARFI测值低于NAFLD组(P＜0.05).结论 ARFI技术能够客观地对肝脏纤维化程度进行检测,在肝纤维化的早期可以及早发现、及早治疗,并使肝纤维化程度得以逆转.
作者：马涛；石培红；董玲；纳丽莎 刊期： 2016年第12期
目的 对免疫比浊法检测D-二聚体的检测性能进行评价,并探讨其对急性脑梗死患者病情评估的价值.方法 对263例急性脑梗死患者按美国卫生研究院脑卒中量表评分进行分组,比较不同程度病情急性脑梗死患者组血清D-二聚体含量及与健康对照组的差异.结果 D-二聚体的批内精密度N值和P值的CV分别为4.84％ 、4.04％,批间精密度N值和P值的CV分别为6.0％、4.74％;线性回归方程Y=1.044 1 X-0.217,R2=0.991;携带污染率0.26％,该检测系统性能良好.脑梗死组患者的血清D-二聚体含量显著高于对照组(P＜0.05),其中重度、中度脑梗死组患者血清D-二聚体的含量显著高于轻度脑梗死组(P＜0.05).结论 免疫比浊法D-二聚体检测性能符合要求,能够为临床提供可靠的结果;D-二聚体对急性脑梗死患者临床诊断有重要意义.
作者：李想；于辛酉；王银锋；王利新 刊期： 2016年第12期
目的 了解心脑血管疾病的住院医疗费用,探讨影响住院费用的关键因素,为控制住院费用提供相关的理论参考依据.方法 提取2011-2014年宁夏某三级甲等专科医院出院的13 590例心脑血管疾病患者的病案首页资料进行因子分析,寻找住院费用的主要影响因素.结果 综诊药因子、康中因子、耗治因子、其他因子及中药因子是影响住院费用的主要因素.结论 降低材料费和西药费可以有效控制医疗费用.
作者：李颖；杜永强；关曼璐；王金莲；丁莉；张军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)和表皮生长因子受体(EGFR)在大鼠气道黏液分泌中的作用.方法 将20只雄性Wistar大鼠分为对照组和内毒素组.采用HE染色和阿辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色进行气道上皮杯状细胞计数及检测气道黏液物质表达.采用免疫组化法检测各组大鼠黏液腺TSP-1、EGFR和MUC5AC蛋白的表达,对肺组织切片进行图像分析.结果 内毒素组气道上皮杯状细胞积分、气道黏液物质、气道及肺组织TSP-1、EGFR和MUC5AC蛋白表达分别与正常对照组相比升高(P＜0.05).TSP-1、EGFR的表达与MUC5AC的表达呈正相关性(r=0.804、0.793,P＜0.05).结论 大鼠气道和肺组织高表达TSP-1和EGFR,可能参与了气道黏液高分泌的的发生.
作者：杨艳娟；郑西卫；杨桂兰；程德云 刊期： 2016年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
