李海亮；康晶；侯丽；杨治花；郭艳红；王伟；张自新；折虹
目的 了解宁夏某县生态移民干预前后重点传染病预防相关知识与行为现状.方法 选取16 ～60岁生态移民300人作为调查对象,进行干预并作干预前后现场流行病学调查.结果 干预前后3种重点传染病的知晓率汉族分别为12.6％、5.7％、9.8％及17.9％、8.1％、1.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);回族分别为22.2％、7.4％、14.8％及29.6％、13.0％、16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中回族在结核病能否治愈和回汉族在菌痢传播途径知晓率干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).共查了7项健康行为,其中回族族在开窗通风和汉族在不共用牙刷、剃须刀干预前后差异有统计学意义,回族在结核病能否治愈和回汉族在菌痢传播途径知晓率干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).干预前后汉族在掌握测量体温的方法方面,差异有统计学意义;回族在掌握测量体温的方法上和会正确洗手方面,差异有统计学意义.结论 干预后宁夏贫困地区生态移民重点传染病预防知识有所提高,但仍应加大贫困农村地区预防重点传染病的健康教育工作力度.
作者：杨兆凤；盛艳梅；孟景滨；李洁；王凯荣 刊期： 2016年第12期
目的 评价荧光原位杂交(FISH)检测技术在快速诊断常见胎儿染色体数目异常疾病中的应用价值.方法 对产前诊断中心筛查的106例有产前诊断指征的孕妇进行产前诊断,其中2例因错过羊水培养、染色体核型分析的佳时间,仅行羊水FISH检测,其余104例在进行羊水染色体核型分析的同时用FISH检测进行快速诊断(FISH探针选用21、13、18、X、Y5条染色体探针).结果 羊水染色体核型分析104例,检出染色体数目异常3例,21三体综合征2例,性染色体数目异常1例(47,XXY).FISH检测出染色体数目异常4例,其中1例未行羊水培养,检测结果为18三体综合证,余3例与染色体核型分析结果一致.结论 荧光原位杂交技术可以在48～72 h内诊断胎儿染色体数目异常,虽然不能取代传统的染色体核型分析法,但其是诊断胎儿染色体数目异常疾病的有效补充.
作者：别荔；强金萍；卜祥静 刊期： 2016年第12期
目的 分析改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的临床应用效果.方法 选取62例胫骨平台骨折患者作为研究对象,将患者分为研究组与对照组,每组31例.对照组患者采取一般形式进行复位,研究组患者行塌陷关节面复位法治疗,复位后对其临床效果进行分析.结果 研究组患者临床疗效明显优于对照组,其关节面塌陷高度、HSS评分、Lysholm评分(膝关节功能评分)以及膝关节活动度(伸直与屈曲)指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者总体满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的临床应用效果显著,可对患者病情进行有效控制,对其相关的临床指标进行有效改善,促进其术后恢复,对生活质量提升均有着积极意义,具有广泛推广价值.
作者：张东 刊期： 2016年第12期
目的 了解心脑血管疾病的住院医疗费用,探讨影响住院费用的关键因素,为控制住院费用提供相关的理论参考依据.方法 提取2011-2014年宁夏某三级甲等专科医院出院的13 590例心脑血管疾病患者的病案首页资料进行因子分析,寻找住院费用的主要影响因素.结果 综诊药因子、康中因子、耗治因子、其他因子及中药因子是影响住院费用的主要因素.结论 降低材料费和西药费可以有效控制医疗费用.
作者：李颖；杜永强；关曼璐；王金莲；丁莉；张军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨全麻后同期多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)围手术期的安全性及并发症的预防.方法 回顾性分析42例多平面阻塞的重度OSAHS患者,在全麻气管插管后,同期行鼻内镜下鼻腔扩容术、改良韩氏悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP术)及舌体低温等离子射频消融术,进行围手术期观察及处理.结果 42例多平面阻塞的重度OSAHS患者,除2例术后术区渗血,给予处理后好转,其余均安全度过围手术期.结论 全麻后同期多平面手术治疗OSAHS是安全可行的.
作者：侯丽；刘静；董维刚；邵辉；郭宏庆；高小平；李霞 刊期： 2016年第12期
目的 分析人工关节置换术中骨水泥植入综合征发生致死的临床表现、机制及预防措施.方法 对国家药品不良反应监测中心数据库中获取的18例骨水泥植入综合征致死报告进行回顾性分析,对其发生致死的机制、围术期预防、术中及术后处理进行探讨.结果 19例死亡患者中女性14例、男性4例,年龄67～ 89岁.14例骨水泥植入综合征症状发生在注入骨水泥后0.5～5 min,4例分别发生在注入骨水泥后11、12、31、65 min;经抢救2～7h内死亡17例,次日死亡2例.结论 高龄、女性是骨水泥植入综合症的高危因素,髓腔高压是其发生的主要原因,围术期应做好预防措施及救治准备.
作者：戴桂兰；刘明舟；马斌；魏海峰；马会珍；曹淑萍；蔡萍 刊期： 2016年第12期
目的 对比研究不同院前护理流程对急性心肌梗死(AMI)患者抢救效果的影响,探讨优化急诊护理流程在AMI患者救治中的作用.方法 选取110例AMI患者,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组按常规护理流程护理,观察组全程采用优化护理流程护理,比较2组患者的抢救效果.结果 观察组患者进出急诊室时间(43.6±14.7)min、首次心电图时间(5.6±2.2)min、急救总时间(38.1±6.4) min;对照组患者进出急诊室时间(52.8±20.4)min、首次心电图时间(8.2±2.5)min、急救总时间(66.5±8.7),观察组均较对照组缩短(P＜0.05);观察组院内AMI复发率7.3％、院内再经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率10.9％;对照组院内AMI复发率23.6％、院内再PCI率29.1％,观察组均较对照组降低(P＜0.05).结论 优化急诊护理流程能有效提高AMI患者治疗效果,缩短抢救时间,改善近期临床结局.
作者：李敏；张庆元；郭春；王义勇 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胰腺假性囊肿的治疗方法.方法 回顾性分析81例胰腺假性囊肿临床资料,根据囊肿部位、形成时间及囊壁厚度,采用非手术治疗24例,经皮囊肿穿刺置管引流28例,开腹手术19例(内引流16例,外引流3例,囊肿切除3例).结果 全组无死亡病例,手术后并发症发生率为18.3％,随访3个月至5年,复发率7.3％.结论 胰腺假性囊肿的治疗趋于多样化,根据患者具体病情和医疗条件采用个体化治疗效果好.
作者：刘文博；曹建华；吴可夫；王胜；苏文智；王建宁 刊期： 2016年第12期
目的 初步研究恒温磁力搅拌法进行猫眼草黄素-β-环糊精包合物的制备工艺.方法 采用L9(34)正交实验设计,以β-环糊精与猫眼草黄素的投料比、包合温度、搅拌时间为考察因素,以猫眼草黄素的包封率为考察指标,确定佳制备工艺.采用红外光谱法和示差扫描量热法对制备的包合物进行初步评价.结果 佳包合工艺条件:猫眼草黄素与β-环糊精物质的量比为1∶7,包合温度为60℃,包合时间为4h.红外光谱法和示差扫描量热法能确证猫眼草黄素-β-环糊精包合物的形成.结论 优选的β-环糊精包合工艺简单,可操作性强.
作者：郑传莉；王玉忠；王安宁；魏世杰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨阿托伐他汀对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导大鼠胸大动脉平滑肌细胞(A7r5)增殖及缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响.方法 培养A7r5细胞株,将细胞分4组:对照组,Ox-LDL组,Ox-LDL+二甲基亚砜(DMSO)组及Ox-LDL+他汀组.MTS法细胞毒试验及流式细胞术检测细胞周期,从而检测A7r5的增殖活性;流式细胞术检测各组供体细胞Q3(发绿色荧光)与受体细胞Q4(双阴性)比值(Q3/Q4)的变化,从而分析GJ功能的变化;Western blot法检测A7r5细胞中Cx43表达.结果 与对照组相比,Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组A7r5细胞的增殖活性增加,S期细胞比率增高(P＜0.05);与Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,Ox-LDL+他汀组二者均降低(P＜0.05).与对照组相比较,Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组A7r5细胞的Q3/Q4比值增大,提示缝隙连接功能增强(P＜0.05);与Ox-LDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,Ox-LDL+他汀组Q3/Q4比值减小,缝隙连接功能显著降低(P＜0.05).与对照组相比,Ox-LDL组和OxLDL+DMSO组A7r5细胞的Cx43表达增多(P＜0.05);与OxLDL组及Ox-LDL+DMSO组比较,OxLDL+他汀组Cx43表达减少(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以抑制氧化低密度脂蛋白诱导的A7r5细胞增殖及Cx43蛋白的表达.
作者：王小婕；任红燕；李学善；孙荣亮；刘瑛 刊期： 2016年第12期
目的 探讨人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片对月经恢复及重复人工流产的影响.方法 将接受人工流产术的193例患者随机分为观察组96例和对照组97例,对照组术后给予抗感染及促进子宫收缩等药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上,流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片3个月经周期.随访3个月,观察2组患者阴道出血情况、月经恢复及避孕效果.结果 2组患者在人工流产术后阴道出血量、出血持续时间、月经复潮时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者避孕效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片可以促进子宫内膜的修复,减少阴道出血量,缩短出血时间,促进月经恢复正常,降低重复流产率,安全性较好.
作者：孙秀云；高俊艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨核仁磷酸蛋白(NPMl)基因突变及FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)基因内部串联重复(ITD)突变与成人急性髓系白血病(AML)患者临床特征及预后的相关性.方法 应用PCR结合DNA测序技术分析NPM1与FLT3-ITD突变在135例初诊成人急性白血病(AL)患者骨髓单个核细胞中的表达,研究NPM1与FLT3-ITD突变阳性AML患者的临床特征及疗效.结果 115例AML患者NPM1突变阳性率29.6％ (34/115),FLT3-ITD突变阳性率19.1％ (22/115),NPM1及FLT3-ITD突变同时存在共7例;20例急性淋巴细胞白血病(ALL)和10例正常对照中均未检测到NPM1或FLT3-ITD突变.NPM1+ AML患者初诊时BPC较高(P＜0.05)、伴有特异性融合基因患者比例低(P＜0.05)、免疫表型CD34阳性患者比例低(P＜0.05).单纯NPM1突变阳性AML患者有预后较好相关趋势.FLT3-ITD+ AML患者初诊时骨髓原始细胞比例高(P＜0.05),化疗后有低缓解率趋势.两种突变均与初诊时中位WBC数及染色体正常核型患者比例有相关关系(P＜0.05).结论 NPM1和FLT3-ITD突变是正常核型AML患者常见的分子学异常,且与AML临床特征及预后有一定相关性.
作者：崔丽娟；马荣；许飞 刊期： 2016年第12期
目的 通过检测和比较接受不同抗凝治疗的骨科大手术患者血小板因子-4(PF-4)抗体的阳性率,从而探究其在骨科大手术术后深静脉血栓(DVT)发生中的预警价值.方法 选取100例骨科大手术患者分别采用肝素或低分子肝素进行预防性抗凝治疗,术后通过B超诊断有无深静脉血栓发生并检测患者血清中PF-4抗体阳性率.结果 肝素组PF-4阳性率明显高于低分子肝素组,PF-4抗体阳性患者DVT发生率明显高于阴性患者.结论 PF-4抗体可以作为预测骨科大手术术后静脉血栓栓塞风险的生物学标志物,并同时可作为协助选择抗凝药物的种类.
作者：胡志鹏；赵刚；苟伟；高峰利；殷立军；徐俊 刊期： 2016年第12期
目的 探讨阿托伐他汀联合胺碘酮用药在临床上治疗阵发性房颤的效果.方法 选取127例诊断为阵发性房颤的患者.对照组56例在原发病治疗基础上给予胺碘酮口服,治疗组71例在口服胺碘酮治疗的基础上联合使用阿托伐他汀治疗.患者院外随访12个月,观察治疗组与对照组的疗效.结果 治疗前2组患者心脏彩超左心房内径比较差异无统计学意义(t=0.043,P＞0.05);治疗后治疗组左心房内径明显小于对照组,差异有统计学意义(t=6.523,P＜0.05).治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.816,P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合胺碘酮用药可以显著地缩短患者左心房的内径,减少阵发性房颤的复发.
作者：卢秀英；刘静婷；焦晓晖 刊期： 2016年第12期
目的 加强口腔科医院感染预防与控制,降低交叉感染的发生.方法 对600例口腔科患者进行医院感染预防与控制前后发生交叉感染情况进行调查,将其分为观察组和对照组各300例,对口腔科2组前后感染例数及感染率进行比较.结果 通过加强口腔科医院感染预防与控制之后,观察组患者院内交叉感染率明显降低,2组患者比较差异有统计学意义.结论 加强口腔科医院感染预防与控制,落实消毒隔离防控措施及医务人员手卫生规范,加强环境微生物监测及消毒灭菌效果监测,规范无菌技术操作,合理应用抗菌药物,规范医疗废物管理,对阻断感染途径在院内交叉感染方面起到了关键性作用.
作者：李桂秀 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血府逐瘀丸与参芪五味子联合舍曲林对于焦虑抑郁状态的疗效和作用.方法 选择符合纳入标准的患者80例,分为研究组(舍曲林联合血府逐瘀丸与参芪五味子联合组)和对照组(舍曲林组)各40例.治疗疗程4周～3个月,于治疗前后采用汉密尔顿焦虑抑郁评分量表评估临床疗效.结果 对照组治疗4周、8周、12周后汉密尔顿焦虑抑郁量表评分明显高于研究组,研究组疗效优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀丸与参芪五味子联合舍曲林治疗效果优于舍曲林治疗组且相对更安全.
作者：文永霞；任红艳；苏丹丹；师宏宇 刊期： 2016年第12期
目的 了解某地区美容美发场所公共用品的卫生现状.方法 按照《公共场所卫生监测技术规范》《公共场所卫生标准检验方法》和《公共场所卫生标准》的要求,对某地区220家美容美发店的公共用品进行细菌学指标检测与分析.结果 共检测公共用品1 712份,其中毛巾1 038份,推子278份,剪刀210份,围布186份.细菌总数合格1 473份,合格率为86.10％;大肠菌群合格1 547份,合格率为90.49％;金黄色葡萄球菌合格1 670份,合格率为97.77％.各类公共用品细菌学检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中围布的细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌合格率均为低,毛巾的合格率高(P＜0.05).结论 某地区美发美容业公共用品的细菌学指标合格率有待进一步提高,需加强公共物品的消毒工作.
作者：刘杰 刊期： 2016年第12期
目的 对免疫比浊法检测D-二聚体的检测性能进行评价,并探讨其对急性脑梗死患者病情评估的价值.方法 对263例急性脑梗死患者按美国卫生研究院脑卒中量表评分进行分组,比较不同程度病情急性脑梗死患者组血清D-二聚体含量及与健康对照组的差异.结果 D-二聚体的批内精密度N值和P值的CV分别为4.84％ 、4.04％,批间精密度N值和P值的CV分别为6.0％、4.74％;线性回归方程Y=1.044 1 X-0.217,R2=0.991;携带污染率0.26％,该检测系统性能良好.脑梗死组患者的血清D-二聚体含量显著高于对照组(P＜0.05),其中重度、中度脑梗死组患者血清D-二聚体的含量显著高于轻度脑梗死组(P＜0.05).结论 免疫比浊法D-二聚体检测性能符合要求,能够为临床提供可靠的结果;D-二聚体对急性脑梗死患者临床诊断有重要意义.
作者：李想；于辛酉；王银锋；王利新 刊期： 2016年第12期
目的 探讨贝宁黑人剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果.方法 选择在非洲贝宁工作期间收治的剖宫产手术中发现妊娠合并子宫肌瘤产妇36例,分析采取剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的实施方案及治疗效果.结果 36例黑人剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,对发现的子宫肌瘤均完整成功剥离剔除,术中见合并子宫肌瘤1～8个,大直径10.5 cm、小0.7 cm;术中并发2例出血,应用缩宫素静脉持续点滴、输血而得以纠正,恢复良好;术后1例切口感染,静滴抗生素1周,换药10 d痊愈.3例随访子宫复旧欠佳.无不适症状及恶露,术中术后无重大并发症发生.结论 黑人剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术安全实用,产妇恢复良好,避免患者再次手术,临床可以借鉴.
作者：李卫东；周文娜；李喜春 刊期： 2016年第12期
目的 探讨急诊科青年医师睡眠剥夺(SD)前后全脑灌注分布的特点.方法 收集经磁共振头颅动脉成像(MRA)、常规MR检查筛选的急诊科青年医师以及正常对照组各15例,SD前后采用自身对照设计.在正常觉醒期和睡眠剥夺24h后分别于上午8时进行2次三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)扫描;正常对照组在保证前1d晚上睡眠超过8h的条件下,于上午8时行3D-ASL检查,另外使用FMRI及Spm 8软件进行图像及数据处理.结果 SD前后对比显示,灌注升高区主要位于双侧前额叶、右侧颞叶及顶叶、右后扣带回、右侧丘脑、脑干及右侧梭状回(P＜0.05);灌注减低区主要位于双侧岛叶、双侧基底节区及左侧额中回,差异有统计学意义(P＜0.05).睡眠剥夺后与正常对照组对比较,灌注升高区主要位于双侧额叶、右侧颞叶及顶叶、双侧丘脑、脑干及左侧梭状回(P＜0.05);而灌注减低区主要位于双侧岛叶、双侧枕叶及左侧额中回、半卵园中心,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-ASL能间接地反映长期睡眠剥夺对急诊科青年医师的认知、情绪、执行及记忆等神经功能的影响,对临床寻求针对性方案有一定的指导意义.
作者：杨春华；饶钦盼；朱蓉蓉；哈若水；陈大治；董国斌 刊期： 2016年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
