李雪霜；王贝贝；杨虹；王姝慧；郭玉林
目的 比较通视达可视喉镜与Macintosh直接喉镜在胸科手术患者双腔气管导管插管的应用效果.方法 择期行胸科手术患者40例,分为通视达可视喉镜组(T组,n=20)和Macintosh直接喉镜组(M组,n=20).观察并记录2组患者Cormack-Leanne声门显露分级、一次性气管内插管的成功率、外部压喉手法的使用率、声门显露时间、插管时间,麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)的HR和MAP的变化及术后的咽痛、声嘶等不良反应.结果 与M组比较,T组的一次插管成功率升高,外部压喉手法的使用率降低,声门显露时间和插管时间均缩短,C/L分级更优,且T2、T3时刻的HR和MAP均降低(P＜0.05);与To时间点比较,M组T2～T4时刻、T组T2时刻的HR和MAP均升高(P＜0.05),T组T3、T4时刻比较,差异无统计学意义(P＞0.05);M组术后3例(15％)发生咽痛,T组患者均未发生不良反应.结论 胸科手术患者行双腔气管导管插管时,与Macintosh直接喉镜相比,通视达可视喉镜可明显改善声门暴露,缩短插管时间,提高气管内插管成功率,且对血流动力学影响较小.
作者：韦晓勇；董小强；闵红星；王珊 刊期： 2016年第01期
目的 探讨心脏术后使用无创呼吸机是否给病人带来益处.方法 采用病例回顾性分析,评估使用无创呼吸机和有创呼吸机的氧分压、心率、住院时间差异.分无创机械通气组45例,有创机械通气组26例,无创机械通气根据病人的情况有两种模式可选择,即DUOPAP和NIV模式.结果 给予辅助通气前,2组患者的心率及PO2差异无统计学意义(P＞0.05);给予辅助通气后,无创通气组患者的心率由T1(125.5 ±20.30)次/min,下降到T2(123.60±20.36)次/min、T3(104.30±11.8)次/min、T4(89.40±9.25)次/min;PO2由T1(60.70±14.12)mmHg,上升到T2(118.30±29.2) mmHg、T3(150.40±26.3) mmHg、T4(130.90±14.3)mmHg.有创通气组患者的心率由T1(135.27 ±21.29)次/min,下降到T2(115.2±18.03)次/min、T3(103.00±10.9)次/min、T4(88.00±12.70)次/min;PO2由T1(62.45±11.56)mmHg上升到T2(121.55±29.50) mmHg、T3(137.8±24.77) mmHg、T4(131.6±17.00) mmHg.2组患者心率及PO2均较辅助通气前降低(P＜0.05);2组患者间各时间点心率及PO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).无创通气组的ICU停留时间及术后至出院时间分别为(3.8±2.8)d及(8.2±4.3)d,均低于有创通气组的(7.38±5.13)d及(15.00±0.92)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在心脏外科术后,对有适应证的病人尽早使用无创正压通气益处大,建议推广应用.
作者：杨慧燕；柳青；黄生奇；宋艳艳；渠川铮；王云 刊期： 2016年第01期
多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期妇女常见的内分泌失调性疾病,是其月经失调及不孕的常见原因之一,表现为稀发排卵或无排卵,多毛、肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗及多囊样卵巢,发病率为5％～10％[1],占无排卵性不孕症的75％,其远期并发症包括脂肪肝、高血压、糖尿病及心血管疾病等.因此,深入研究PCOS患者脂代谢异常的机制,将有利于进一步阐明PCOS患者的病理生理,对PCOS的诊断、临床治疗及其远期并发症的预防具有重要意义.
作者：殳姗姗；哈灵侠 刊期： 2016年第01期
目的 研究助孕汤与西药氯米芬联合应用于治疗排卵功能障碍性不孕(肾精亏虚证)的疗效.方法 将128例排卵功能障碍性不孕患者分为观察组与对照组,每组64例.对照组予以氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上加用助卵汤治疗,对比2组的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率为95.31％,显著高于对照组的81.25％ (P＜0.05);治疗后观察组的中医证候评分显著低于对照组,大卵泡直径与子宫内膜厚度显著高于对照组(P＜0.05);观察组的排卵率和妊娠率分别为81.11％、56.25％,均显著高于对照组的67.78％、26.56％ (P＜0.05).结论 助孕汤与西药氯米芬联合应用于治疗排卵功能障碍性不孕(肾精亏虚证)能够改善临床症状,纠正卵泡及子宫内膜异常,促进排卵并提高妊娠率,疗效显著,值得推广应用.
作者：潘丽 刊期： 2016年第01期
目的 分析煤化工作业人员血液生化指标(空腹血糖、白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐)、血压、体质量指数检测结果,借以反映这个特殊职业人群健康状况.方法 采用全自动生化分析仪对217名煤化工作业人员(男性120名,女性97名)采取空腹静脉血进行血液生化指标检测,测量其血压、体质量指数等,对上述血液生化指标、血压、体质量指数的检测结果进行统计和分析.结果 受检人员空腹血糖(4.79 ± 0.64) mmol/L,白蛋白(45.49 ±6.06)g,总蛋白(76.39 ±5.22) g/L,胆固醇(4.08±0.79) mmol/L,甘油三酯(1.79±1.34) mmoL/L,尿素氮(5.02±1.15) mmol/L,谷丙转氨酶(25.00±3.79) U/L,谷草转氨酶(27.71±9.11)U/L,肌酐(57.39±6.95) μmol/L,收缩压(120.08±16.17)mmHg,舒张压(77.12±10.24) mmHg,体质量指数(22.39 ±5.15) kg/m2.空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶活性、白蛋白、总蛋白及肌酐高于正常的异常率,分别为2.76％、8.76％、38.25％、4.15％、6.45％、2.76％、0、0.46％.结论 煤化工作业人员为三班倒轮班制的工人,工作压力较大,社会活动多,造成脂质代谢异常,易引起血脂和血糖的异常,且又容易被忽视而并发心、脑、肾血管性疾病,应引起高度重视.
作者：黄河；陈楠 刊期： 2016年第01期
目的 通过对条件永生性小鼠足细胞的研究,探讨PINCH-1-ILK-a-parvin(简称PIP复合物)在足细胞中的表达及意义.方法 培养条件永生性小鼠足细胞,分为正常组、PINCH-l小干扰RNA(PINCH-l siR-NA)组、小于扰RNA阴性对照(siRNA)组.免疫沉淀法检测PIP复合物在足细胞中的表达,荧光显微镜下观察足细胞骨架F-actin的改变,光镜下观察足细胞黏附能力及足突伸展状态并测定伸展率和黏附率.结果 转染PINCH-1 siRNA后,PINCH-1、ILK表达均下调:ILK/a-Parvin和PINCH-1/a-parvin在3组中的表达分别为normal组14.833 ±0.624、5.012±0.356;scrambled siRNA组11.333±1.886、4.511±0.816(P ＞0.05);PINCH-1siRNA组8.867±0.660、3.502±0.374(P ＜0.05).转染PINCH-1 siRNA后,足细胞的伸展及黏附力均明显下降;足细胞伸展百分比分别为:normal组(68±4.243)％,PINCH-1 siRNA组(52±2.160)％,scrambled siRNA组(67.5±4.708)％(P＞0.05);足细胞黏附率分别是:正常组(67±5.099)％,PINCH-1 siRNA组(50±5.888)％(P＜0.05),scrambled siRNA组(66.5±5.212)％(P＞0.05).结论 PIP复合物通过介导足细胞骨架改变及黏附异常参与足细胞损伤的发生.
作者：严苗；查冬青；苏可；陈铖 刊期： 2016年第01期
目的 观察拔牙后即刻行隐形义齿修复的效果.方法 选择门诊病例43例共48颗前牙,拔牙前制作即刻隐形义齿,拔牙后试戴隐形义齿.结果 43例即刻隐形义齿均就位顺利,固位良好,取得良好的临床效果.结论 隐形义齿作即刻修复,具有透明性好,佩戴舒适,美观效果好,可恢复良好的面型和咀嚼功能,患者易于接受.
作者：宫尚红；杨艳；王苗 刊期： 2016年第01期
目的 探究心脏磁共振心肌灌注成像在冠心病诊断中的应用价值.方法 对17例临床诊断为冠心病患者于冠状动脉血管造影术前24 h内进行磁共振心肌灌注成像,测定病变心肌与正常心肌首过灌注时间、首过大上升斜率,同时观察其延迟强化特点.结果 17例患者中39个室壁节段出现局部心肌首过灌注缺损、首过时间延长、大上升斜率减低特点,其中35个节段相应的供血冠状动脉管腔均有＞75％的狭窄.17例患者中37个心肌节段出现延迟强化,其中透壁性强化共5例,相应病变心肌节段与冠状动脉血管造影显示责任血管相对应,非透壁性强化12例,表现为心内膜或心外膜下和(或)中层心肌异常强化.结论 磁共振心肌灌注成像可识别梗死心肌与可挽救心肌,为临床诊断及治疗方案选择提供参考.
作者：樊凤飞；张瑞荣；马思；平学军 刊期： 2016年第01期
目的 观察内毒素、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)在危重病应激性高血糖(SHG)患者中的变化,探讨内毒素、NO及NOS对SHG的作用机理.方法 选择危重病患者65例,根据血糖水平分为SHG组45例和应激非高血糖组20例,并选取20例健康体检者作为健康对照组,分别测定血中脂多糖(LPS)、NO、NOS、真胰岛素(TI)及血糖浓度.结果 SHG组APACHEⅡ评分及死亡率明显高于应激非高血糖组(P ＜0.05);SHG组及应激非高血糖组LPS水平均明显高于健康对照组(P ＜0.05);SHG组NO水平明显高于应激非高血糖组及健康对照组(P ＜0.05);SHG组及应激非高血糖组NOS水平明显高于健康对照组(P ＜0.05);SHG组HOMA-β明显低于应激非高血糖组及健康对照组(P ＜0.05);LPS与血糖呈正相关性(P＜0.05),与HOMA-β呈负相关性(P＜0.05);NO与血糖呈正相关性(P＜0.05),与HOMA-β呈负相关性(P＜0.05).结论 内毒素及NO可能通过抑制胰岛β细胞的分泌而参与SHG的发生,通过纠正内毒素血症、阻断NOS的表达、减少NO的产生,可控制SHG.
作者：马春霞；王利；王萍；曹相原 刊期： 2016年第01期
目的 探讨利用低浓度对比剂及低管电压进行低剂量CTPA成像的可行性.方法 将60例疑似肺栓塞拟行CTPA检查的患者随机分为2组,第1组(低剂量组)选用低浓度对比剂碘克沙醇(270 mgI/mL),采用管电压100kV;第2组(常规剂量组)选用高浓度对比剂碘普罗胺(370 mgI/mL),采用管电压120 kV,比较2组图像质量、辐射剂量及对比剂用量的差异.结果 低剂量组较常规剂量组图像噪声增加,但2组间主观图像质量、CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义(P＞0.05);常规剂量组及低剂量组的辐射剂量分别为(5.4±0.5)msV、(3.3±0.3) msV,2组间差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组较常规剂量组辐射剂量降低38.9％.低剂量组与常规剂量组对比剂用量差异无统计学意义(P＞0.05),但2组间摄入碘量差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组较常规剂量组摄入碘量降低28.4％.结论 利用低浓度对比剂碘克沙醇及低管电压进行低剂量CTPA成像,可以在保证图像质量的前提下明显降低患者的辐射剂量及总摄入碘量.
作者：赵艳红；张晓文；哈若水；杨利莉；汪芳；高永斌 刊期： 2016年第01期
目的 了解并分析居民门诊需求和利用情况,解释不同特征人群卫生服务利用的特点和差异.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取宁夏1 800户居民(共计5 725人)进行家庭健康询问调查.结果 居民2周患病率为23.4％,多因素分析年龄和慢性病为城乡居民2周患病率主要影响因素.2周患病就诊率为8.0％,多因素分析可及性和年龄为城乡居民2周就诊率主要影响因素.结论 居民2周患病率增高而就诊率降低,居民门诊卫生服务需要和利用之间并未及时转化,应从卫生服务供方和支持方角度采取有效措施,以提高卫生服务利用率.
作者：杨静；张桂宏；钱玉广；刘鸿宇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨糖基化白蛋白(GA)和超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在2型糖尿病合并冠心病患者中的作用.方法 选择284例糖尿病患者行冠状动脉(冠脉)造影检查,其中211例为糖尿病合并冠心病且至少1支血管狭窄≥70％组,选择73例单纯糖尿病患者作为对照组,比较2组患者GA及Hs-CRP的变化水平.结果 糖尿病合并冠心病组GA和Hs-CRP显著升高[GA为(21.23±0.35)％与(18.94±0.49)％,Hs-CRP为(17.30±1.02) mmol/L与(8.57±0.90) mmol/L](P＜0.05);随冠脉病变血管支数增加,GA显著增高,Hs-CRP无明显变化(P＞0.05).结论 GA和Hs-CRP在糖尿病合并冠心病患者发病中具有重要作用.
作者：金学林；李振彪；张旗来；杜立红 刊期： 2016年第01期
目的 了解甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒的检测情况和血凝素(HA)基因变异情况.方法 对宁夏流感监测哨点医院采集的流感样病例(ILI)标本采用RT-PCR方法进行核酸检测,对核酸检测阳性标本进行病毒分离;对甲型H1N1毒株提取病毒RNA,通过RT-PCR反应扩增HA1并测序,测定的序列利用生物信息软件进行分析.结果 宁夏流感网络实验室共检测ILI标本6 122份,核酸检测阳性数917份,其中甲型H1N1498份,占54.31％,分离甲型H1N1毒株126株;变异氨基酸多数位于HA蛋白表面,其中部分位于抗原决定簇;关键位点第222位没有变化.结论 2013-2014年度,宁夏地区流行的流感毒株主要为甲型H1N1,遗传进化分析表明甲型H1N1病毒发生了一定程度的变异,造成2013-2014年在宁夏地区的再次流行.
作者：孙晓强；温秋芳；陈晓梅；袁芳；马学旻；马江涛；詹军 刊期： 2016年第01期
胃、食管恶性肿瘤严重威胁着人类健康,确诊时往往已处于进展期,患者预后差,目前诊断这类疾病的主要手段是胃镜检查.目前消化道癌前病变及癌症早期的诊断已成为消化疾病领域的研究热点,随着内镜技术的不断改进,为消化道肿瘤的早发现、早诊断、早治疗提供了有力保障[1].癌肿早期病灶很小,普通胃镜观察癌变的范围、边界较为困难,活检有很大的盲目性,漏诊率高.灵活光谱成像彩色增强(FICE)系统是一种新的内镜诊断工具,它采用色谱分析技术,能将普通内窥镜不易区分的异常组织变得清晰可辨,有利于靶向活检、提高早期癌症及相关病变诊断的准确性.
作者：刘小刚；白飞虎 刊期： 2016年第01期
目的 了解宁夏地区职业病的发病特点,为进一步做好职业病防治提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2006-2014年职业病诊断机构诊断并报告的职业病病例进行统计分析.结果 2006-2014年宁夏职业病发病例数为1 348例,其中男性占97.92％,尘肺病占病例总数的88.80％;发病年龄中位数为46.00岁,发病工龄中位数为23.00年;9年间职业病发病呈波动性,以2012年发病人数多;地区分布以石嘴山市多,企业规模分布主要集中在中型企业,不同地区各类职业病构成差异有统计学意义,不同企业规模各类职业病的分布差异有统计学意义.结论 宁夏职业病发病形势依然很严峻,防治的重点为尘肺病和职业中毒,重点地区以石嘴山市和银川市为主,行业规模以中型企业为主.
作者：孙伟；马玲；杨文海；谢峰；顾芸 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腹腔镜残余胆囊切除术的可行性及操作方法.方法 回顾分析近4年完成的1 1例腹腔镜残余胆囊切除术的临床资料.结果 11例均获得成功,手术时间(96.2±32.1) min,手术出血(56.4 ±25.4) mL,无胆道并发症发生.结论 在腹腔镜下完成残余胆囊切除术是安全可行的方法.
作者：刘彦虎；田明国；杨勇；丁洋；辛国军 刊期： 2016年第01期
年龄相关性黄斑变性(ARMD)是影响视网膜光感受器-视网膜色素上皮(RPE)-Bruch膜-脉络膜毛细血管的复杂的多基因遗传病变,严重影响老年人的生活质量,是发达国家老年人重要的致盲性眼病之一[1-4].由于目前ARMD的发病机制尚未明确,故其治疗效果还不理想,ARMD的遗传机制一直是近年来的研究热点.
作者：向伟；马鸿娟；张芳霞；庄文娟 刊期： 2016年第01期
目的 观察《回回药方》滴鼻剂对脑缺应再灌注大鼠血清可溶性细胞间黏附分子(slCAM1、sVCAM1)的影响.方法 将84只雄性SD大鼠随机分为4组,即空白对照组、模型组、西药对照组和回药滴鼻组.空白对照组予以正常饲料喂养,模型组予以生理盐水滴鼻,西药对照组予以尼莫地平灌胃治疗,回药滴鼻剂组予以《回回药方》滴鼻剂.结果 与模型组比较,回药滴鼻剂组能明显降低脑缺血再灌注大鼠sICAM1、sVCAM1指标的水平(P＜0.05);与西药对照组比较,回药滴鼻剂组亦具有一定优势(P＜0.05).结论 《回回药方》滴鼻剂对脑缺血再灌注大鼠sICAM1、sVCAM1有明显改善作用,对回族医药治疗脑血管疾病提供了一个新的研究方向.
作者：王晓丽；蒋敏之；杨钊；贾孟辉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨TTF-1、Napsin A、CK7、p63、p40和CK5/6在诊断低分化肺腺癌、鳞癌中的价值.方法 选取74例肺低分化腺癌与62例肺低分化鳞癌术后石蜡标本,制备组织芯片(TMA),采用免疫组化(IHC)方法检测TTF-1、Napsin A、CK7、p63、p40和CK5/6的表达情况.结果 TTF-1和Napsin A诊断低分化肺腺癌的特异性均较高,CK7的敏感性高;p40和CK5/6诊断低分化肺鳞癌的特异性均较高,p63诊断的敏感性高;TTF-1、Napsin A、CK7诊断低分化肺腺癌的准确性分别为84.8％、78.5％和77.％8;p40、p63和CK5/6诊断低分化肺鳞癌的准确性分别为84.8％、83.3％和77.2％.结论 TTF-1诊断低分化肺腺癌的准确性高,p40诊断低分化肺鳞癌的准确性高;临床中综合应用IHC标志物,才能更精确地鉴别低分化肺腺癌和鳞癌.
作者：马云帆 刊期： 2016年第01期
目的 评价T波峰-末间期(Tp-Te)和Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)对预测急性心肌梗死(AMI)室性心律失常发生的临床应用价值.方法 选取98例AMI患者为研究对象,对其急性期及恢复期Tp-Te与Tp-Ted进行分析,按AMI急性期是否发生室性心动过速(VT)分为有、无室性心律失常2组,对2组患者Tp-Te与Tp-Ted进行分析.结果 与AMI急性期无室性心律失常患者比较,室性心律失常患者Tp-Te与Tp-Ted均明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05),Tp-Te和Tp-Ted与室性心律失常均呈正相关;与AMI患者急性期比较,患者恢复期Tp-Te与Tp-Ted明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Tp-Te与Tp-Ted在AMI患者发生室性心律失常的预测方面具有重要的应用价值.
作者：王兴利 刊期： 2016年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
