吴凡；赵金霞；王天晟；邵宏；史录文
目的:探讨在肛周脓肿术后分期外用苦柏油与促愈油促进创面愈合的疗效和安全性.方法:选择成都市第三人民医院2014年1月-2016年1月收治的肛周脓肿患者125例为观察对象,按入院时间随机分为对照组(60例)、观察组(65例).两组患者均接受肛周脓肿切开引流术或挂线引流术治疗;术后在常规治疗基础上,对照组患者采用庆大霉素纱条换药治疗,观察组患者在创面炎症期采用苦柏油纱条、在肉芽生长期与上皮生长期采用促愈油纱条换药治疗.治疗4周后,对两组患者治疗效果、创面愈合情况、伤口疼痛、创面分泌物、肉芽组织生长情况等进行比较,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者治愈率达到80.0％,显著高于对照组的63.3％ (P＜0.05);创面面积减小率显著高于对照组,腐肉脱落时间、创面愈合时间均显著短于对照组(P＜0.01或P＜0.05);术后第2、4周的伤口疼痛评分,第1、2、4周的创面分泌物评分、肉芽组织生长评分均显著低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结果:对肛周脓肿术后患者分期外用苦柏油与促愈油,可以有效提高治疗效果,促进创面愈合,减轻术后疼痛,且安全性好.
作者：陈婷；李五生 刊期： 2018年第02期
目的:研究依那西普联合环磷酰胺对类风湿性关节炎合并间质性肺炎(RA-IP)患者相关指标的影响.方法:84例RA-IP患者按随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例).对照组患者给予注射用依那西普25 mg,皮下注射,每周2次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予环磷酰胺片50 mg,口服,每日1次,7d后增加50 mg,大剂量不超过100 mg,连用2周后休息2周再重复.两组均治疗3个月.观察两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、动脉血氧分压[p(O2)]、肺活量(VC)、临床评分、影像学评分、生理评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分和CRP、ESR、RF、TNF-α水平以及临床评分、影像学评分、生理评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者p(O2)、VC均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依那西普联合环磷酰胺可显著改善RA-IP患者的临床症状、体征、生活质量及肺功能,且未增加不良反应的发生.
作者：陈良敏；江咏；邢丽娟；褚志华；高瑾 刊期： 2018年第02期
目的:为减轻我国丙型肝炎(简称“丙肝”)疾病负担、完善丙肝治疗的医疗补偿机制及提高丙肝治疗药物的可及性提供依据和建议.方法:通过查阅文献和其他相关资料,分析我国丙肝疫情的流行情况、疾病筛查与诊断情况、治疗进展、疾病经济负担、医保补偿情况以及提高丙肝治疗药物可及性的国际经验.结果:我国1～59岁人群丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)流行率为0.43％,患者以基因1b型为主(占58％),近38.9％的患者未接受治疗.对于基因1b型患者,聚乙二醇干扰素联用利巴韦林传统疗法的持续病毒学应答率为62％;直接抗病毒药物(DAA)新疗法的治疗效果则明显提升,能使患者获得1.29个质量调整生命年及0.85个生命年.传统疗法和新疗法的单个疗程价格分别为54 960、57 810元,但新疗法由于可规避终末期肝病,从而可为每位患者节省378元的疾病管理成本.职工和居民医保丙肝住院患者采用传统疗法,经医保补偿后自付成本大幅下降;而新疗法2017年才在我国获批,尚未被医保覆盖.结论:新疗法较之传统疗法,具有成本-效果优势.我国需加强对丙肝患者的关注,采取措施减轻其疾病经济负担,通过完善丙肝治疗的基本医疗保险与专项医疗救助资金等多种补偿措施,提高丙肝新治疗方案药物的可及性.
作者：常峰；段承阿鑫；金琇泽；司徒冰；路云 刊期： 2018年第02期
目的:为进一步促进基本药物在基层医疗卫生机构的合理使用提供参考.方法:在湖北省黄冈市的两个贫困县(市)随机抽取26家农村基层医疗卫生机构(13家乡镇卫生院、13家村卫生室),通过导出医院信息系统数据和现场访谈,就基本药物使用情况进行调查和统计、分析.结果:样本乡镇卫生院基本药物使用率为76.9％,使用金额占比为93.0％;样本村卫生室基本药物使用率为89.7％;样本乡镇卫生院和村卫生室基本药物目录品种利用率分别为53.6％和25.0％,其国家基本药物目录品种利用率均高于省增补基本药物目录品种利用率;样本基层医疗卫生机构抗微生物药、心血管系统用药等五大类常见药物使用金额合计在全部化学药使用金额中的占比为64.7％;使用金额排前10位的药品均为基本药物,其中9种是国家基本药物;样本乡镇卫生院平均每张门诊处方药品数为2.8种,抗菌药物处方比例平均为44.2％.结论:该地区乡镇卫生院基本药物使用率低于世界卫生组织的建议值,使用金额占比符合政策要求;基层医疗卫生机构省增补基本药物目录品种利用率偏低,抗微生物药使用金额较高,处方用药合理性仍有待提高.建议针对本地实际情况,动态调整省增补目录品种,并严格控制几类主要药物的价格、用量以及处方合理性.
作者：王文杰；肖琳琪；李琛；方欣；张欲晓；崔丹；殷潇；毛宗福 刊期： 2018年第02期
目的:为进一步促进非处方中成药类感冒药的合理使用提供参考.方法:采用整群抽样方法,随机抽取成都医学院临床医学本科四年级学生126名,通过问卷调查法(126名学生)和访谈法(其中20名学生)就其对非处方中成药类感冒药认知和使用情况进行调查,并就相关数据进行统计和分析.结果:共发放问卷126份,回收有效问卷126份,有效回收率为100％;所选取的20名受访学生均配合完成访谈.问卷调查结果显示,受访学生中有88.1％购买和服用过非处方中成药类感冒药;有78.6％不知道药品通用名含有“感冒”“抗感”“感”等字样的感冒药都是中成药;有71.4％认为自己至少能判断一种类型的感冒,而其中有87.8％表示对能判断的全部或部分类型感冒可以选择合适的非处方中成药类感冒药.访谈调查结果显示,受访学生均不能利用中医理论来确切描述相关类型感冒的含义,也不能完整、全面、准确地描述相关类型感冒的症状,在正确选择用于风寒感冒、风热感冒、体虚感冒的合适的非处方中成药类感冒药方面的情况也很不理想.结论:该医学院校医学生对非处方中成药类感冒药的通用名了解不够,对中医有关感冒的理论认识不够,且对非处方中成药类感冒药的选择情况不令人满意.
作者：谢敏；赵淼 刊期： 2018年第02期
目的:评价欧洲医药保健网(PCNE)分类系统(8.0版)用于解决呼吸科患者出现的药物相关问题(DRPs)的效果和作用.方法:临床药师使用PCNE分类系统(8.0版)对呼吸科1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出现的DRPs进行药学监护,并对发生DRPs的类型、原因、干预措施、干预接受程度及问题状态等进行分析.结果:PCNE分类系统(8.0版)主要包括问题、原因、计划干预、干预方案的接受、DRPs状态五个方面,临床药师借助该系统明确了DRPs类型,对出现的两项DRPs均全部解决,临床医师接受干预并完全执行.结论:临床药师通过PCNE分类系统(8.0版)可系统地、规范化地对患者实施药学监护,能及时发现和解决DRPs,确保临床用药的安全、有效、合理.
作者：瞿慧君；廖赟；李琴；李玲 刊期： 2018年第02期
目的:建立藏药悬钩木的质量标准.方法:从性状特征、显微特征、薄层色谱(TLC)等方面对药材进行定性鉴另别;测定药材水分、灰分、浸出物的含量.采用高效液相色谱法测定药材中芦丁和金丝桃苷的含量,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(18∶82,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为360 nm,柱温为30℃,进样量为10此.结果:药材表面呈灰红色至灰红褐色,有纵向皱沟,外皮易剥离,髓部较大、疏松、呈海绵状.药材粉末呈浅黄色,木纤维成束或单个散在,韧皮纤维较粗.药材样品中金丝桃苷的TLC图斑点清晰,分离度好;水分为6.71％～7.55％,总灰分为1.43％～1.67％,酸不溶性灰分为0.41％～0.48％,水浸出物为17.70％～19.31％,醇浸出物为13.76％～16.99％;金丝桃苷、芦丁检测质量浓度线性范围均为3.13～50 μg/mL(r分别为0.999 2、0.999 5)、定量限分别0.5、1.8 μg/mL,检测限分别为0.2、0.9μg/mL,精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％(n=6),加样回收率分别为92.8％～98.8％ (RSD=2.25％,n=9)、94.0％～98.6％(RSD=1.71％,n=9).结论:药材水分、总灰分、酸不溶性灰分分别不得过10.0％、3.0％、0.6％;水浸出物、醇浸出物、芦丁和金丝桃苷总量分别不得少于15.0％、12.0％、1.0 mg/g.所建标准可用于藏药悬钩木的质量控制.
作者：马志良；多杰 刊期： 2018年第02期
目的:考察中文版8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)测量类风湿关节炎(RA)患者用药依从性的信效度.方法:利用中文版MMAS-8就中国风湿病公众论坛微信公众号上发布的招募信息与电子版问卷作出回应的200例RA患者进行用药依从性评价,分析上述量表的项目、同质性、信度和效度.结果:量表总得分前后27％的两个极端组的8条目平均分的Levene法F检验差异均有统计学意义(P＜0.001),方差不相等t检验差异均有统计学意义(P＜0.001);7条目与总分的相关系数均大于0.400,且8条目与总分均显著相关(P＜0.001);内部一致性系数(Cronbach's a)为0.657,标准化Cronbach'sα为0.662;结构效度(KMO值为0.638,Bartlett's球形检验值为246.278),采用因素分析法共提取3个公共因子,可解释总方差的58.846％;聚合效度方面中文版MMAS-8总分与用药依从性视觉模拟评分的Pearson相关系数为0.435(P＜0.001).结论:中文版MMAS-8用于测量RA患者的信效度较好.
作者：吴凡；赵金霞；王天晟；邵宏；史录文 刊期： 2018年第02期
目的:建立同时测定人血浆中卡马西平、文拉法辛、罗格列酮和硝苯地平浓度的方法.方法:血浆样品经甲醇(含0.1％甲酸)沉淀蛋白后,以盐酸吡格列酮为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定.色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS C18,流动相为含0.01％甲酸的水溶液-含0.01％甲酸的甲醇溶液(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为50℃,进样量为5L;采用电喷雾离子源,以多反应监测模式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 237.00→194.05(卡马西平)、m/z 278.20→58.10(文拉法辛)、m/z 358.08→135.04(罗格列酮)、m/z 347.15→315.17(硝苯地平)、m/z 357.09→134.06(内标).结果:卡马西平、盐酸文拉法辛、盐酸罗格列酮、硝苯地平血药浓度的线性范围分别为2.00～2 000.00、2.12～2 120.00、2.00～2 000.00、2.04～1 020.00 ng/mL(r分别为0.995 9、0.990 5、0.991 5、0.991 0,n=5),低检测限分别为0.200、0.106、0.100、1.020 ng/mL;日内、日间RSD均小于15％,相对误差的绝对值小于15％;提取回收率为65.66％～96.36％(RSD＜15％,n=5),基质效应为80.99％～114.33％.采用该法测得2例癫痫患者体内卡马西平的血药浓度分别为(1 500.41±169.11)、(1 159.01±59.24)ng/mL(RSD分别为11.27％、5.60％,n=3),2例高血压患者体内硝苯地平的血药浓度分别为(14.68±1.92)、(21.18±3.59)ng/mL(RSD分别为16.98％、13.10％,n=3).结论:该方法操作简便,专属性强,灵敏度、准确度高,可用于上述药物的血药浓度监测及药动学研究.
作者：王伟；丁仁奎；李清艳；祁妍敏 刊期： 2018年第02期
目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合高压氧对急性脊髓损伤早期并发症的预防作用.方法:按随机数字表法将89例急性脊髓损伤患者分为对照组(n=44)和联合组(n=45)两组.对照组予以常规对症治疗联合高压氧疗法;联合组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液10mL加入250 mL 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,bid.两组患者均治疗2周.比较两组患者治疗前后脊柱功能恢复指标(Botsford、FIM评分)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)及炎症指标[D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)];随访1个月,比较两组患者深静脉血栓、肺动脉栓塞等早期并发症发生率.结果:对照组中途脱落2例,联合组中途脱落3例,两组各有42例患者入组.治疗前,两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,两组患者Botsford、FIM评分均较治疗前显著提升,PT、APTT均较治疗前显著增加,全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及D-D、CRP水平均较治疗前显著降低,且联合组各指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).联合组患者早期并发症发生率为16.7％,显著低于对照组的35.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将丹参川芎嗪注射液联合高压氧应用于急性脊髓损伤患者外科手术后,可有效降低其深静脉血栓、肺动脉栓塞等早期并发症发生风险,对缓解炎症反应、促进血液微循环、改善患者预后等有积极作用.
作者：俞勇；陈明；彭爱明；刘辉；阮翔 刊期： 2018年第02期
目的:建立快速评价黄芪药材质量的方法.方法:采用烘干法测定黄芪药材样品水分含量,采用高效液相色谱(HPLC)-蒸发光散射检测法(ELSD)测定黄芪甲苷的含量,采用HPLC法测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量(均作为参考值).采用声光可调-近红外漫反射光谱法结合偏小二乘法建立预测黄芪药材中上述指标含量的定量模型(作为预测值).根据参考值,采集60批药材样品,采用一阶导数联合平滑降噪法预处理光谱,水分、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量预测的佳波段分别为1 100～2 300、1 080～2 160、1 170～2 230 nm.结果:药材样品中水分、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量测定方法学考察符合要求.水分、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷定量模型校正均方根偏差分别为0.132 3、0.006 6、0.002 5,预测均方根偏差分别为0.237 1、0.016 3、0.004 7,校正集内部交叉验证相关系数分别为0.975 9、0.953 3、0.968 0;定量模型内部验证偏差分别为1.43％、1.90％、1.84％,外部验证偏差分别为1.73％、2.68％、2.71％.结论:该方法快速、准确、简便、无污染,可用于黄芪药材质量的快速评价.
作者：任绪华；苏婷；姜文月；李亚东；郑广晶；高陆 刊期： 2018年第02期
目的:系统评价国家基本药物制度的实施对我国基层医疗卫生机构激素类药物使用率的影响.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP),收集国家基本药物制度实施前后激素类药物使用情况的研究文献,提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0版评价文献质量后,采用Stata 13.0统计软件对使用率数据进行Meta分析.结果:终纳入20篇文献.Meta分析结果显示,实施国家基本药物制度后激素类药物使用率显著低于实施前,差异有统计学意义[RD=-0.03,95％CI(-0.05,-0.02),P＜0.001].对不同地区实施国家基本药物制度前后激素类药物使用率按照东、中、西部进行亚组分析结果显示,东部地区实施国家基本药物制度后激素类药物使用率显著低于实施前,差异有统计学意义[RD=-0.06,95％CI(-0.09,-0.03),P=0.001],中部地区[RD=-0.02,95％CI(-0.06,0.02),P=0.235]、西部地区[RD=-021,95％CI(-0.02,0),P=0.122]实施国家基本药物制度前后激素类药物使用率比较,差异均无统计学意义.结论:国家基本药物制度的实施在一定程度上减少了我国基层医疗卫生机构激素类药物的使用,且东部地区实施效果较中、西部地区更明显.
作者：田燕；蒋易芬；胡健培；蒲川；张力 刊期： 2018年第02期
目的:为临床合理应用替加环素提供参考.方法:以替加环素药品说明书为基础,参考相关规范和文献,并通过与临床专家讨论协商,从用药指征、用药过程、用药结果和行政监管4个方面建立替加环素药物利用评估(DUE)标准;同时,采用回顾性调查方法,对我院2015年1月-2016年12月使用替加环素的住院患者病历应用该DUE标准进行评估.结果:共纳入使用替加环素的住院患者病历71份.经评估我院替加环素使用总体基本符合该DUE标准的要求,但尚存在一些不合理情况,包括微生物送检率为81.7％(目标值为90％),给药疗程符合标准率为76.1％(目标值为90％),病历中有会诊记录的患者比例为81.7％(目标值为100％),处方权限符合标准率为85.9％(目标值为100％).结论:所建立的替加环素DUE标准有较强的可操作性和实用性,可为医师和临床药师开展相关工作提供参考.
作者：王媛媛；鲁超；赵大海；雷婷 刊期： 2018年第02期
目的:比较静脉溶栓前后应用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的疗效和安全性.方法:选取海南省人民医院2014年1月-2016年10月收治的行静脉溶栓的急性脑梗死患者共90例,以随机数字表法分为溶栓前组(45例)和溶栓后组(45例),分别在静脉溶栓前后24h内开始给予瑞舒伐他汀(10 mg,qd)口服,用药8周.比较两组患者预后良好率,治疗前后NIHSS评分、ADL-Barthel指数评分、实验室指标[高迁移率族蛋白1 (HMGB1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白介素17(IL-17)]水平、颅内出血发生率及不良反应发生情况.结果:溶栓前组患者溶栓后第1、8周的预后良好率均显著高于溶栓后组;治疗后两组患者NIHSS评分、ADL-Barthel指数评分与HMGB1、MMP-9及IL-17水平均显著优于治疗前,且溶栓前组各指标显著优于溶栓后组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且无明显不良反应发生.结论:相较于静脉溶栓后给药,溶栓前开始给予瑞舒伐他汀可显著改善急性脑梗死患者的远期预后,促进其神经功能和日常生活质量恢复,同时降低HMGB1、MMP-9及IL-17水平,且未导致颅内出血风险增加,安全性较好.
作者：张茂；吴瑜；陈南耀；陈丽丽 刊期： 2018年第02期
目的:为我国抗菌药物使用监测工作的持续改进提供循证依据.方法:通过检索Medline、Embase、Cochrane Library等3个生物医学文献数据库和48个卫生行政部门和学术机构网站,搜集抗菌药物使用监测网/项目的相关文献,提取其基本信息及数据采集、分析和报告方法等内容,采用描述性分析方法,分析全球抗菌药物使用监测网/项目的现状.结果:终纳入文献21篇,共涉及抗菌药物使用监测网/项目16个,其中国际级3个、国家级13个,以欧洲(国家)为主(56.25％,9/16).16个监测网/项目均旨在监测并比较抗菌药物使用情况,分析抗茼药物使用趋势及其与细菌耐药的相关性,评价抗菌药物管理政策的实施效果.负责机构以卫生行政部门为主,资助机构以政府相关部门为主.现有监测网/项目以医院和社区为主要监测对象,针对儿童抗菌药物使用的监测网/项目有2个,包含儿童用药数据的有6个,但仅有瑞典Strama单独分析了儿童用药数据.公布数据采集方法或内容的监测网/项目共14个,数据采集以主动上报为主,涉及药品使用/消耗、人口/患者两类数据.除ESAC-Net、ARPEC、NAUSP外,其余监测网/项目均未提及数据校验方法.数据分析以医疗机构和抗菌药物类另别分类为常见,限定日剂量是计算抗菌药物消耗量常用的统计指标.公布监测报告的监测网/项目有10个,多以年报形式发布.结论:抗菌药物使用监测已在全球广泛开展,但尚缺乏包括儿童在内的特殊人群抗菌药物使用监测与分析;另外,数据校验是抗菌药物使用监测的薄弱环节,数据采集质量仍有待进一步提高.
作者：曾力楠；张祚洁；张伶俐；黄亮；归舸 刊期： 2018年第02期
目的:为更好地完善中成药说明书提供参考.方法:随机抽取某“三甲”医院的门诊患者,就其口服用药时对中成药说明书内容的关注度进行问卷调查,并根据调查结果对221份中成药说明书中患者所关注的内容标注情况进行统计、分析和评分.结果:共发放问卷515份,回收有效问卷498份,有效回收率为96.7％.问卷调查结果显示,受访患者对用法用量关注度高(92.4％),其次为注意事项和禁忌(88.0％和70.3％),之后是药物相互作用、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药和老年用药(56.2％、46.4％、45.2％和42.4％).221份中成药说明书在服药方法(用法用量)的描述中,明确标注服药次数的有203份(91.9％),明确标注服药剂量的有160份(72.4％),明确标注服药疗程的有36份(16.3％);在服药禁忌(注意事项、禁忌、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药和老年用药)的描述中,明确标注人群禁忌的有124份(56.1％),明确标注症状禁忌的有82份(37.1％),明确标注饮食禁忌的有71份(32.1％).221份中成药说明书评分情况统计显示,评分为6分的说明书多,有52份;其次是评分为8分的说明书,有47份;而评分为满分(12分)的说明书仅有4份.结论:目前的中成药说明书对于患者关注度高的服药方法相关内容的标注情况相对较好,尤其在服药次数方面其指导性基本能达到要求;而对于患者关注度仅次于服药方法的服药禁忌相关内容的标注情况不理想,其指导性尚待提高.
作者：李辛未；廖晖；宋建波；柴丽清；晋毅；李嘉睿；阎爱荣 刊期： 2018年第02期
目的:为更好地促进超临界流体色谱(SFC)技术在药物分析工作中的应用提供参考.方法:以“超临界流体色谱”“SFC”“合相色谱”“UPC”“中药”“Supercritical fluid chromatography”“UltraPerformance convergence chromatography”等为关键词,组合查询在中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science等数据库中收录的2012年1月-2017年6月发表的相关研究文献,进行归纳和总结.结果与结论:共检索到相关研究文献315篇,其中有效文献38篇.SFC技术实现分离主要原理是根据待测物在固定相和流动相两相中的分配系数不同,继而实现对待测物的先后洗脱.SFC技术在手性药物分析领域的应用主要涉及化学药手性成分拆分和中药手性成分拆分两个方面;在非手性药物分析领域的应用主要涉及天然产物分离及制备、代谢组学研究、维生素分离及测定和指纹图谱研究等方面.具有快速、高效、灵敏、环保等优点的SFC及其联用技术给药物成分的定性与定量分析提供了一条新的思路.
作者：张元；闫加庆；刘敏；周伟娥；吴文杰；刘佳；李国辉 刊期： 2018年第02期
目的:观察疏血通注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效和安全性.方法:回顾性收集68例急性心肌梗死后心绞痛的患者资料,按用药方案的不同分为对照组(34例)和研究组(34例).在常规治疗的基础上,对照组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,口服,每日1次;研究组患者在对照组治疗的基础上给予疏血通注射液6mL,加入0.9％氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,每日1次.两组均持续治疗14d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血小板活化标志物[P选择素(CD02p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板激活复合物1(PAC-1)、溶血磷脂酸(LPA)]、血管内皮生长功能指标[一-氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及不良反应发生情况.结果:研究组患者总有效率(94.12％)显著高于对照组(73.53％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血小板活化标志物、ET-1、VEGF水平均显著低于同组治疗前,且研究组显著低于对照组;两组患者NO水平均显著高于同组治疗前,且研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上,疏血通注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效显著,可有效改善血管内皮生长功能及血小板功能,且未增加不良反应的发生.
作者：张彩霞；余晓峰；刘杰祥 刊期： 2018年第02期
目的:为临床儿科口服用药的合理应用提供依据.方法:选取2015年1月-2016年12月我院儿科门诊收治的1 070例呼吸系统疾病患儿的口服用药处方,对药物类别、使用频率、用药合理性及处方规范性等方面情况进行回顾性分析.结果:1 070例患儿中,0～1岁和2～5岁年龄段分别占26.45％和37.76％,占比较高;主要疾病类型方面扁桃体炎和支气管炎分别占48.60％和15.42％,占比较高.抗菌药物、中成药(止咳平喘药)、辅助用药等几类药使用频率较高,分另别为51.78％、27.85％、28.79％;在抗菌药物中,青霉素类内酰胺酶抑制剂和第二代头孢菌素类使用频率较高,分别为43.74％和40.84％.用药合理率为92.15％,用药不合理率为7.85％;用药不合理表现为药物数量偏多(2.34％)、药物剂量偏大(2.06％)、药物剂型不合理(2.24％)和抗菌药物使用不合理(5.05％).处方规范率为91.31％,处方不规范率为8.69％;处方不规范均表现为药物处方书写不规范.结论:统计时段内我院儿科门诊的呼吸系统疾病患儿常用的口服用药为抗菌药物、中成药(止咳平喘药)及辅助用药,且第二代头孢菌素类抗菌药物使用频率高;用药合理性及处方规范性总体较好,但在药物数量、剂型、剂量及抗菌药物使用等方面仍存在不合理之处,且药物处方书写不规范的问题仍然存在.
作者：李晶；毕凌云；闫海清；付素珍 刊期： 2018年第02期
目的:探讨细胞色素P450(CYP) 3,45*3 (rs776746)基因多态性对稳定期肾移植受者他克莫司(TAC)血药浓度和肾功能的影响.方法:选择1995年3月-2014年12月于我院行肾移植术并于术后接受以TAC为基础的三联抗排斥方案(TAC+麦考酚钠+醋酸泼尼松)治疗且行定期门诊随访的稳定期肾移植受者98例,收集其2016年1-12月的随访信息.采用化学发光微粒子免疫分析法检测肾移植受者的TAC血药谷浓度,并计算经体质量和日剂量校正的标准化血药浓度(C/D)值;采用干化学法检测血肌酐(Scr)水平;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法、直接测序法检测CYP3A5*3基因分型.采用Kruskal WallisH检验或Mann-Whimey U检验分析CYP3A5*3基因多态性与TAC的C/D值、Scr水平的相关性.结果:98例肾移植受者中,CYP3A5*3 *1/*1(AA)、*1/*3(AG)、*3/*3(GG)型分别有9、37、52例,各基因型频率分别为9.18％、37.76％、53.06％,均符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P＞0.05).不同基因型受者TAC血药谷浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TAC剂量和C/D值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,CYP3A5*3 *3/*3型受者TAC剂量显著低于*1/*3、*1/*1型受者,且*1/*3型受者显著低于*1/*1型受者;*3/*3型受者TAC的C/D值显著高于*1/*3、*1/*1型受者,且*1/*3型受者显著高于*1/*1型受者,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同基因型受者Scr水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CYP3A5*3基因多态性对我国稳定期肾移植受者TAC的血药浓度有显著影响,*3等位基因携带者TAC的C/D值更高,且每日所需的TAC剂量更低;但CYP3A5*3基因多态性可能与其Scr水平无关.
作者：卫泽武；王学彬；张文文；杨云云；高丽红；马多玲；肖成武；王卓；高申 刊期： 2018年第02期
中国药房杂志
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