江勇；梁子聪；陈其宽；覃建锋；张庆忠；王恒
目的:建立测定米索硝唑pH敏感脂质体中主成分含量的方法.方法:采用金属离子沉淀法(以ZnCl2为金属离子沉淀剂)预处理除去米索硝唑pH敏感脂质体中的辅料磷脂酰乙醇胺;采用紫外分光光度法(UV)测定其中主成分的含量(检测波长为322 nm),并将测定结果与高效液相色谱法(HPLC)进行比较[色谱柱为Hypersil C18,流动相为甲醇-水(20:80,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为322 nm,柱温为30℃,进样量为20μL].结果:两种方法检测米索硝唑的质量浓度线性范围分别为0.96～30.72μg/mL(r=0.9996)、0.48～4.80μg/mL(r=0.9995);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2％;回收率分别为97.23％～102.33％(RSD=1.05％,n=9)、97.35％～99.75％(RSD=1.15％,n=9);含量测定结果分别为99.86％、100.16％、100.32％和99.95％、99.98％、100.05％.结论:UV法结合金属离子沉淀法操作简便、准确,精密度、稳定性、重复性好,可用于米索硝唑pH敏感脂质体中主成分的含量测定,其结果与HPLC法含量测定结果一致.
作者：魏巍；何美；王琛；李睿；李必波；罗治彬 刊期： 2018年第24期
目的:建立牡丹皮药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并进行聚类分析.方法:采用HPLC法,色谱柱为Ecosil C18,流动相为0.2％甲酸溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,柱温为25℃,进样量为10μL.以丹皮酚为参照,绘制69批(S1～S69)药材样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A)》进行相似度评价,确定共有峰.采用HPLC-质谱(MS)法鉴定共有峰对应成分[HPLC条件同上;MS条件为电喷雾离子源,正、负离子模式检测,扫描范围为m/z 100～1200,干燥气为N2(纯度:99.9999％),干燥气流速为15 L/min,干燥气温度为350℃,碰撞低能量为4 V,碰撞高能量为10～40 V].采用SPSS 20.0软件对69批药材样品进行聚类分析.结果:69批药材样品的HPLC图谱有29个共有峰,除6批药材样品外其余样品相似度均大于0.900.采用HPLC-MS法鉴定出29个共有峰的对应成分.69批药材样品可聚为5类,其中,S19、S22、S26、S29、S30、S33、S34、S38、S43、S46、S49～S51、S53、S56、S57、S64、S65聚为Ⅰ类,S4～S6、S41聚为Ⅱ类,S1～S3、S7～S10、S12、S24、S25、S54、S59聚为Ⅲ类,S15、S23、S35～S37、S39、S40、S47、S48、S52、S58、S66、S67、S69聚为Ⅳ类,S11、S13、S14、S16～S18、S20、S21、S27、S28、S31、S32、S42、S44、S45、S55、S60～S63、S68聚为Ⅴ类.结论:所建HPLC指纹图谱、成分鉴定和聚类分析结果可为牡丹皮药材的真伪鉴别和质量评价提供依据.
作者：侯锡鸿；葛梅；张迎春；曾忠良 刊期： 2018年第24期
目的:改进并优化我院住院药房药品调剂流程.方法:运用PDCA循环法,对我院住院药房药品调剂流程进行现状调查、问题分析、措施制定、实施干预、评估并完善.以2017年3-5月为干预前、6-8月为干预后,通过问卷调查、定期自查等方式收集数据,分析干预前住院药房药品调剂流程中存在的问题并提出改进措施,制定新的药品调剂流程和领药时间表,并加强规范合理领药的培训及宣讲,同时改进医院信息系统;在干预实施后,以日均领药次数和领药时间、临床科室满意度为考察指标,进行干预措施的成效评估,提出新问题并开展持续改进工作.结果:我院住院药房药品调剂流程的主要问题是领药次数过多、领药时间过长.干预措施实施后,全院日均领药次数由(57.7±6.2)次减少为(26.9±0.9)次,降幅为53.4％;全院日均领药时间由(1041.6±91.6)min减少至(265.5±12.9)min,降幅为74.5％;各临床科室的日均领药次数和日均领药时间均显著减少,以上数据与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:PDCA循环法的运用能优化住院药房药品调剂流程,明显减少领药次数和领药时间,有效提高工作效率.
作者：单雪峰；孔令希；龙锐；古满平；罗添文；胡宗会；邱峰 刊期： 2018年第24期
目的:研究丹红注射液对阿托伐他汀钙(ATV)在大鼠体内药动学的影响.方法:以盐酸噻氯匹定为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中ATV的药物浓度.色谱柱为AcquityTM BEH C18,流动相为5 mmol/L甲酸铵溶液(含0.1％甲酸)-甲醇(梯度洗脱);离子源为电喷雾离子源,采用多反应离子监测(MRM)模式,质荷比(m/z)分别为559.20→440.20(ATV)、264.20→154.05(内标).将24只SD大鼠随机分为ATV单用组(单独给予ATV,10 mg/kg)和丹红注射液低、中、高剂量联用组(给予丹红注射液1、2、4 mL/kg+ATV 10 mg/kg),分别于不同时间点取血,测定ATV血药浓度并计算其药动学参数.结果:ATV的血药浓度线性范围为0.25～62.50 ng/mL,定量下限为0.25 ng/mL;精密度、稳定性试验的RSD均小于15％;提取回收率、基质效应均大于85％.丹红注射液中、高剂量联用组ATV的cmax分别为(23.78±6.40)、(33.66±8.15)ng/mL,显著高于ATV单用组的(13.99±2.54)ng/mL(P<0.05);丹红注射液低、中、高剂量联用组ATV的AUC0-24 h分别为(67.20±15.22)、(88.16±14.84)、(126.84±31.55)ng·h/mL,显著高于ATV单用组的(46.08±7.47)ng·h/mL(P<0.05或P<0.01).结论:丹红注射液联合给药可显著增加ATV在大鼠体内的暴露量.
作者：朱金燕；彭灿；胡容峰；汤继辉；金涌 刊期： 2018年第24期
目的:优化枸橼酸莫沙比利胃漂浮缓释微丸的辅料处方.方法:采用单因素试验考察不同助漂剂、黏合剂、泡腾剂对微丸8 h漂浮率的影响;以十八醇、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、碳酸氢钠用量为考察因素,以微丸8 h漂浮率、圆整度和收率的综合评分为指标,设计正交试验法优选辅料处方,并进行验证试验.结果:优化的辅料处方中十八醇、HPMC、碳酸氢钠用量分别为13.0、3.7、3.4 g.验证试验结果显示,按该辅料处方制备的微丸所得综合评分较高,与正交试验结果一致.结论:优化的辅料处方稳定可靠,可用于枸橼酸莫沙比利胃漂浮缓释微丸的制备.
作者：江尚飞；何静；邱妍川；李芝；邢于政；张露 刊期： 2018年第24期
目的:研究八角枫水提液对Ⅱ型胶原诱发关节炎(CIA)模型大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及滑膜骨保护素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子κB受体活化因子(RANK)系统的影响,探讨其抗类风湿关节炎(RA)的可能机制.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性组(雷公藤多苷片,10 mg/kg)和八角枫水提液低、中、高剂量组(5、10、20 g/kg,按生药量计),每组10只.除空白组外,其余各组大鼠均于尾根部注射经弗氏完全佐剂乳化的牛Ⅱ型胶原蛋白以复制CIA模型.造模后第10天,各给药组大鼠均灌胃相应药物,空白组和模型组大鼠均灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续2周.记录各组大鼠的一般情况、关节炎指数(AI)和足跖肿胀度;采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清中IL-1β、TNF-α水平;采用逆转录聚合酶链反应法检测大鼠滑膜组织中OPG、RANKL、RANK mRNA的表达量;采用苏木精-伊红染色法观察大鼠踝关节组织病变情况.结果:八角枫水提液高剂量组有3只大鼠死亡,阳性组和八角枫水提液中剂量组各有1只大鼠造模失败.造模后,除空白组外的其余组大鼠均出现不同程度的足底及踝关节肿胀等症状.与空白组比较,其余组大鼠AI,足跖肿胀度,血清中IL-1β、TNF-α水平,滑膜组织中RANKL、RANK mRNA的表达量均显著升高或增加,OPG mRNA的表达量均显著下降(P<0.01).与模型组比较,各给药组大鼠AI(造模后第28天),足跖肿胀度(造模后第21、28天),血清中IL-1β、TNF-α水平,滑膜组织中RANKL、RANK mRNA的表达量均显著下降,OPG mRNA的表达量均显著升高(P<0.05),且八角枫水提液高剂量组的AI、IL-1β水平、RANKL mRNA的表达量以及八角枫水提液中、高剂量组RANK mRNA的表达量均显著低于阳性组,阳性组和八角枫水提液高剂量组的TNF-α水平均显著低于八角枫水提液低、中剂量组(P<0.05或P<0.01).空白组大鼠踝关节表面光滑,滑膜细胞无增生,且未见炎症细胞浸润;模型组大鼠关节间隙变窄,关节软骨退变,滑膜细胞增生,局部可见骨质破坏及炎症细胞浸润;各给药组大鼠上述症状均有不同程度的改善.结论:八角枫水提液能够减轻CIA模型大鼠的炎症反应、关节软骨退变及骨破坏,其机制可能与下调血清IL-1β、TNF-α水平,调节OPG/RANKL/RANK系统平衡有关.
作者：江勇；梁子聪；陈其宽；覃建锋；张庆忠；王恒 刊期： 2018年第24期
目的:建立测定大鼠肝微粒体孵育体系中新型胰岛素增敏剂ZG02质量浓度的方法,并探讨ZG02的体外代谢稳定性.方法:分别将ZG02溶解于还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)启动的大鼠肝微粒体Ⅰ相孵育体系、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)启动的Ⅱ相孵育体系以及二者联合启动的两相孵育体系中,置于37℃水浴中进行孵育,分别于孵育0、5、10、15、20、30、45 min时终止反应;以吲哚美辛为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定ZG02的质量浓度.色谱柱为Waters BEH C18,流动相为水(含0.01％甲酸)-乙腈(含0.01％甲酸)(35:65,V/V),流速为0.4 mL/min,柱温为35℃,进样量为2μL;离子源为电喷雾离子源,以多反应监测模式进行负离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 458.1159→323.0730(ZG02)、m/z 356.0690→312.0804(内标).以孵育0 min时ZG02的质量浓度为参照,计算其在不同孵育体系中的剩余百分比、酶动力学参数和各代谢酶的贡献率.结果:ZG02检测质量浓度线性范围为1～400μg/L,定量下限为1μg/L,低检测限为0.25μg/L;日内、日间RSD均小于10％,准确度为87.26％～94.58％,提取方法和基质效应均不影响待测物的测定.孵育45 min时,ZG02在Ⅰ相、Ⅱ相和两相孵育体系中的剩余百分比分别为(73.33±1.53)％、(50.63±3.42)％、(45.81±2.56)％,半衰期分别为67.28、30.26、25.57 min,清除率分别为20.60、45.80、54.20μL/(mg·min),Ⅰ相、Ⅱ相代谢酶的贡献率分别为38.01％、84.50％.结论:本研究建立的UPLC-MS/MS法简便、快速、专属性强,可用于大鼠肝微粒体孵育体系中ZG02质量浓度的测定及体外代谢稳定性的研究.ZG02在Ⅰ、Ⅱ相孵育体系中的代谢稳定性中等,在两相孵育体系中的代谢稳定性较差,其代谢反应可能以Ⅱ相代谢酶介导的葡萄糖醛酸化结合反应为主.
作者：陈瑞；张丽；蔡进；朱高峰；汤磊；黄静 刊期： 2018年第24期
目的:了解创伤性颅内损伤患者的药物应用状况及用药特点,为促进创伤性颅内损伤患者的临床合理用药提供参考.方法:采用金额排序分析和用药频度(DDDs)分析等方法,对全国192家医疗机构2016年6月1日-2017年5月31日期间创伤性颅内损伤住院患者电子病历中的人口统计学信息、诊断信息、药品信息等进行汇总、统计、分析.结果:26011例创伤性颅内损伤患者中,男性占72.4％,女性占27.5％;31～50岁者占总数的57.0％;交通伤为主要的致伤因素(占33.8％),而高处坠落伤导致的住院时间长、费用多;诊断疾病占比排前3位的分别是未特指的颅内损伤(占55.3％)、脑震荡(占19.6％)、弥散性脑损伤(占13.0％),而局部脑损伤的平均住院时间长、平均住院费用和药品费用高.使用金额排前3位是神经系统药物(17887.5万元)、血液和造血器官药(6149.6万元)、全身用抗感染药(4946.1万元).在神经系统药物中,脑保护药物金额和DDDs均居首位;不同损伤严重程度的患者中,使用脑保护药物组的平均药品费用及住院费用均显著高于未使用组(P<0.05),而两组的平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).在血液和造血器官药中,血液代用品和灌注液金额占比高,其中的静脉注射液、静脉注射液添加剂、血液和相关制品分别占35.51％、19.17％、17.17％.在全身用抗感染药中,金额排序前3位的分别是第三代头孢菌素类药物、碳青霉烯类药物、第二代头孢菌素类药物;DDDs排序前3位的分别是第三代、第二代头孢菌素类药物和氟喹诺酮类药物.结论:创伤性颅内损伤患者所用药物以神经系统药物、血液和造血器官药、全身用抗感染药为主,大多为对症治疗药物,总体使用基本合理,但仍存在脑保护药物滥用等问题.因此,对脑保护药物等的使用还需进一步加强管理和严格控制,从而进一步提高临床合理用药水平.
作者：谭建霞；何志高；舒丽芯；杨樟卫 刊期： 2018年第24期
目的:建立三百棒药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法,色谱柱为SinoChrom ODS-BP,流动相为乙腈-0.75％冰醋酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为275 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.以岩白菜素为参照,绘制10批药材样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A)》进行相似度评价,确定共有峰.结果:10批药材样品的HPLC图谱有14个共有峰,其中4批药材样品的相似度均大于0.90.结论:所建HPLC指纹图谱可为三百棒药材的质量控制提供依据.
作者：文德鉴；丁慧云；斯琴；尹衡；涂星；袁丽君；袁林 刊期： 2018年第24期
目的:建立淫羊藿总黄酮提取物的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并建立同时测定其中8种成分含量的方法.方法:采用HPLC法.色谱柱为ZORBAX Eclispse SB-C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为270 nm,进样量为5μL.以淫羊藿苷峰为参照峰,绘制5批样品的HPLC指纹图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A版)》进行相似度评价,确定共有峰.结果:5批样品的HPLC图谱中有22个共有峰,相似度均大于0.99,并指认淫羊藿属苷A、朝藿定A1、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、鼠李糖基淫羊藿次苷Ⅱ、宝藿苷Ⅰ等8个共有峰.上述8种成分进样量线性范围分别为0.0195～0.2925μg(r=0.9999)、0.0282～0.4230μg(r=0.9996)、0.0505～0.7575μg(r=0.9999)、0.0669～1.0035μg(r=0.9999)、0.0896～1.3440μg(r=0.9999)、0.16～2.40μg(r=0.9999)、0.0268～0.4020μg(r=0.9998)、0.02724～0.40860μg(r=0.9998);定量限分别为390.00、564.00、506.00、535.20、448.00、426.68、643.20、544.80 ng/mL,检测限分别为97.50、141.00、126.25、133.80、112.00、106.67、160.80、136.20 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于3％;加样回收率分别为97.64％～103.79％(RSD=2.00％,n=6)、96.41％～99.10％(RSD=1.12％,n=6)、96.56％～103.56％(RSD=2.67％,n=6)、96.10％～99.57％(RSD=1.20％,n=6)、99.34％～104.18％(RSD=1.70％,n=6)、100.35％～105.37％(RSD=1.93％,n=6)、98.76％～102.83％(RSD=1.60％,n=6)、96.30％～101.10％(RSD=1.80％,n=6).结论:所建HPLC指纹图谱可为淫羊藿总黄酮提取物的质量控制提供参考;所建含量测定方法简便、准确、重复性好,可用于同时测定淫羊藿总黄酮提取物中8种成分的含量.
作者：牛晓静；鲁静；孙广科；段晓颖；徐立然 刊期： 2018年第24期
目的:优化丹栀逍遥散的提取工艺.方法:采用加热回流提取法提取丹栀逍遥散组方药材样品粉末,以乙醇体积分数、提取时间和液料比(V/m)为考察因素,以栀子苷、芍药苷和丹皮酚3个指标成分的综合评分为评价指标,先采用Box-Behnken Design(BBD)响应面法进行试验设计,建立数学模型并获得目标函数后,结合遗传算法和直接搜索算法求解各因素的优取值.结果:丹栀逍遥散中3个指标成分的优提取工艺条件为60.8％乙醇提取3.1 h、液料比为15.72:1(mL/g).采用BBD响应面法或结合遗传算法和直接搜索算法所得的综合评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:经优化的工艺可用于丹栀逍遥散中3个指标成分的提取.BBD响应面法结合遗传算法和直接搜索算法在优化中药提取工艺方面具有一定优越性.
作者：苏本正；江波；崔宁；于宗渊 刊期： 2018年第24期
目的:优化穿心莲内酯自微乳的制备工艺.方法:以外观、滴入水相中颜色为指标筛选乳化剂、助乳化剂、油相种类;以伪三元相图筛选各基质的用量范围;以粒径、分散指数、平衡溶解度为考察指标,以综合评分为响应值,以乳化剂质量分数、助乳化剂质量分数、油相质量分数为响应因子,采用Box-Behnken响应面法优化穿心莲内酯自微乳的制备工艺.结果:优化的穿心莲内酯自微乳制备工艺以聚氧乙烯氢化蓖麻油为乳化剂,二乙二醇单乙基醚为助乳化剂,油酸聚乙二醇甘油酯为油相,三者质量比为40:59:10.在此工艺条件下制得的自微乳粒径为(38.15±1.56)nm、分散指数为0.12±0.01、平衡溶解度为(5.97±0.02)mg/mL,与预测值(39.72 nm、0.11、6.04 mg/mL)的相对误差分别为3.95％、3.54％、1.16％,实测值与预测值一致性良好.结论:优化所得穿心莲内酯自微乳制备工艺稳定、可行,适用于该制剂的制备.
作者：龙凯花；王春柳；李晔；张红；刘洋；孙婷婷；宗时宇 刊期： 2018年第24期
目的:研究紫荆叶提取物对酪氨酸酶活性抑制作用的谱效关系.方法:取不同采收时期的紫荆叶样品16批,以70％乙醇进行加热提取.采用高效液相色谱法对紫荆叶提取物进行分析,色谱柱为InertSustain C18,流动相为甲醇-0.1％冰醋酸溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,柱温为30℃,检测波长为254 nm,进样量为10μL.将所获得的16个批次紫荆叶提取物色谱图采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004(A版)》进行匹配,获得量化特征色谱图并确定共有峰.采用体外酪氨酸酶多巴速率氧化微量法测定紫荆叶提取物对酪氨酸酶活性的抑制率.采用偏小二乘回归分析法,以紫荆叶提取物特征共有峰峰面积为自变量、其对酪氨酸酶活性的抑制率为因变量进行谱效关系分析,筛选出与酪氨酸酶活性抑制作用有显著相关性的色谱峰.结果与结论:匹配得到紫荆叶提取物的16个特征共有峰;酪氨酸酶活性抑制试验结果显示,紫荆叶提取物质量浓度为100 mg/mL(按生药计)时对酪氨酸酶活性的抑制作用强;谱效关系分析结果显示,紫荆叶提取物特征色谱图中P5、P8、P10、P12、P15、P16号共有峰与其对酪氨酸酶活性的抑制作用呈正相关(相关系数R>0.1),P2、P4号共有峰与其对酪氨酸酶活性的抑制作用呈负相关(相关系数绝对值│R│>0.1),提示上述特征共有峰代表的化合物可能对酪氨酸酶活性具有抑制或激活作用.
作者：孙慧玲；何楠；史梦珺；Adel Fahmi Ahmed；李昌勤 刊期： 2018年第24期
目的:建立青皮药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并进行聚类分析和主成分分析.方法:采用HPLC法.色谱柱为XSelect?HSS T3-C18,流动相为乙腈-0.5％醋酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为360 nm,柱温为25℃,进样量为10μL.以橙皮苷峰为参照,绘制10批药材样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》进行相似度评价,确定共有峰,并采用SPSS 17.0软件进行聚类分析和主成分分析.结果:10批药材样品的HPLC指纹图谱有11个共有峰,相似度为0.919～1.000,表明10批药材样品的化学成分一致性较好,均含有11个成分,但各成分含量存在差异.欧氏距离为20时,10批药材样品可聚为2类,S4为一类,其余聚为一类;欧氏距离为5时,后一类又可聚为2类,S1、S10聚为一类,S2、S3、S5～S9聚为一类.经主成分分析,2个主成分因子的累积方差贡献率为92.797％,以S7药材样品的主成分因子综合得分高、整体质量好.结论:所建HPLC指纹图谱及聚类分析和主成分分析结果可为青皮药材的质量控制提供参考.
作者：靳贝贝；裴香萍；梁惠珍 刊期： 2018年第24期
目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于食管癌患者术后镇痛的效果及对机体免疫功能的影响.方法:选择2015年1月-2017年1月我院收治的120例食管癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.术后所有患者行PCIA,对照组患者PCIA药液为枸橼酸舒芬太尼注射液2μg/(kg·d)+盐酸托烷司琼注射液15 mg+0.9％氯化钠注射液至100 mL;观察组患者PCIA药液为盐酸右美托咪定注射液0.75μg/(kg·d)+枸橼酸舒芬太尼注射液2μg/(kg·d)+盐酸托烷司琼注射液15 mg+0.9％氯化钠注射液至100 mL.两组患者PCIA背景剂量为2 mL/h,单次剂量为0.5 mL,锁定时间为15 min.观察两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后血浆中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05),且随时间延长逐渐降低.两组患者术后6 h及对照组患者术后12、24、48 h血浆中IFN-γ水平均显著高于同组术前,而观察组术后6、12、24、48 h均显著低于对照组同期;两组患者术后12、24、48 h血浆中IL-10水平均显著高于同组术前,且观察组术后6、12、24、48 h均显著高于对照组同期(P<0.05).对照组患者术后12、24、48 h血浆中CD3+T细胞水平均显著低于同组术前,而观察组术后6、12、24 h均显著高于对照组同期;两组患者术后12、24 h血浆中CD4+T细胞水平均显著低于同组术前,而观察组术后6、12、24 h均显著高于对照组同期;对照组患者术后24 h及观察组患者术后12、24 h血浆中CD8+T细胞水平均显著低于同组术前,且观察组术后12、24 h均显著低于对照组同期;对照组患者术后12、24 h血浆中CD4+/CD8+水平均显著低于同组术前,而观察组术后12、24 h均显著高于同组术前,且其术后6、12、24 h均显著高于对照组同期(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者术后均未见呼吸抑制情况发生.结论:右美托咪定联合舒芬太尼PCIA用于食管癌患者术后镇痛的效果显著,可有效改善患者的免疫功能,且未增加不良反应的发生.
作者：高彦东；席俊峰；高静；罗瑞；边步荣；任伟荣 刊期： 2018年第24期
目的:系统评价局部应用前列腺素类似物滴眼液对原发性开角型青光眼患者角膜厚度的影响,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库等,收集前列腺素类似物滴眼液(试验组)对比常规治疗药物或安慰剂(对照组)对原发性开角型青光眼患者角膜厚度影响的随机对照试验(RCT),提取资料并按Cochrane系统评价员手册5.2中的工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT,合计527例患者.Meta分析结果显示,两组患者中央角膜厚度[MD=-13.63,95％CI(-28.50,1.23),P=0.07]、顶端角膜厚度[MD=-7.53,95％CI(-19.46,4.40),P=0.22]、薄角膜厚度[MD=-5.87,95％CI(-17.69,5.95),P=0.33]、眼压[MD=-5.44,95％CI(-14.90,4.02),P=0.26]比较,差异均无统计学意义.结论:前列腺素类似物滴眼液对原发性开角型青光眼患者的角膜厚度无显著影响.
作者：蒋鹏飞；李怡琛；彭清华；陈向东 刊期： 2018年第24期
目的:探讨正五聚蛋白3(PTX-3)在急性冠状动脉综合征(ACS)合并抑郁症诊断及治疗中的意义.方法:选取2015年12月-2018年3月我院收治的ACS、抑郁症、ACS合并抑郁症住院患者分别作为ACS组(84例)、抑郁症组(85例)、ACS合并抑郁症组[化学药治疗组(40例)和中成药治疗组(40例)];选取同期于我院进行体检的健康受试者作为对照组(90例).ACS组患者给予阿司匹林肠溶片(50～150 mg/次,qd)+通心络胶囊(2～4粒/次,tid),抑郁症组患者给予盐酸舍曲林片(50 mg/次,qd)+逍遥丸(9 g/次,bid),ACS合并抑郁症组患者分别给予化学药(阿司匹林肠溶片+盐酸舍曲林片,用法用量同前)和中成药(通心络胶囊+逍遥丸,用法用量同前),均连续治疗4周.回顾性分析各组受试者治疗前后血浆PTX-3含量及PTX-3 mRNA表达水平,并比较其疗效和不良反应发生情况.结果:治疗前,ACS组、抑郁症组、ACS合并抑郁症组患者血浆PTX-3含量及mRNA相对表达量均显著高于对照组,且ACS合并抑郁症组显著高于ACS组、抑郁症组(P<0.01).治疗后,ACS组、抑郁症组、ACS合并抑郁症化学药治疗组和中成药治疗组上述指标均较治疗前显著下降,且ACS合并抑郁症化学药治疗组上述指标治疗前后的差值均显著高于其他组(P<0.01).ACS组、ACS合并抑郁症化学药治疗组和中成药治疗组患者心血管症状的总有效率分别为80.9％、77.5％、72.5％,抑郁症组、ACS合并抑郁症化学药治疗组和中成药治疗组患者抑郁症状的总有效率分别为84.7％、82.5％、77.5％,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).除3例患者出现轻微胃肠道不适外,其余患者均未见明显不良反应发生.结论:ACS、抑郁症、ACS合并抑郁症患者体内PTX-3的表达均较健康受试者更高;药物治疗均可显著降低上述患者体内PTX-3的表达水平,且化学药的作用可能在短期内更明显.PTX-3可作为ACS合并抑郁症诊断及治疗的生物标志物.
作者：陈松海；刘秋琼；林秋晓；李广华；黄革 刊期： 2018年第24期
目的:探讨祛湿化瘀方对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠血清游离脂肪酸谱的影响.方法:30只雄性SD大鼠按计算机随机数字表分为正常组、模型组、祛湿化瘀方组,每组10只.模型组和祛湿化瘀方组大鼠饲喂高脂饲料建立NAFLD模型,正常组大鼠饲喂普通饲料,持续8周;自第5周起,祛湿化瘀方组大鼠按0.1 mL/kg灌胃祛湿化瘀方药液,正常组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水,连续给药4周.8周后处死大鼠,取肝组织样本,采用苏木精-伊红染色法观察肝组织病理学变化;取血清样本采用气相色谱-质谱联用技术,以水杨酸甲酯为内标进样测定,按标准曲线法计算血清中游离脂肪酸的含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织多发坏死肝细胞,肝细胞出现脂肪样变性和空泡变性;血清中月桂酸、肉豆蔻酸、十五烷酸、棕榈酸、十七烷酸、硬脂酸、花生酸、二十一烷酸、榆树酸等饱和脂肪酸含量均显著升高(P<0.05);顺-10-十七碳烯酸、油酸、α-亚麻酸、γ-亚麻酸、芥酸、亚油酸、顺-11-二十碳烯酸、花生四烯酸、顺-11,14,17-二十碳三烯酸、顺-4,7,10,13,16,19-二十二碳六烯酸(DHA)等不饱和脂肪酸含量均显著降低(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,祛湿化瘀方组大鼠肝组织病理学变化程度明显减轻;血清中上述饱和脂肪酸含量均显著降低,不饱和脂肪酸含量均显著升高(P<0.05).结论:祛湿化瘀方干预能显著改善高脂饮食诱导的NAFLD模型大鼠的肝组织病理学变化,且能显著改善其血清中饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸含量的异常变化,调节紊乱的游离脂肪酸谱趋于正常.建议通过膳食补充ω-3多不饱和脂肪酸或采用祛湿化瘀方等药物干预脂肪酸代谢,从而有效预防和治疗NAFLD.
作者：苟小军；冯琴；胡义扬 刊期： 2018年第24期
目的:研究三棱、莪术提取物联合热疗对结肠癌SW620细胞凋亡及迁移、侵袭能力的影响.方法:采用MTT法检测不同质量浓度的三棱提取物(1.25、2.5、5、7.5、10μg/mL)、莪术提取物(5、10、15、20、25μg/mL)对SW620细胞的毒性,计算其30％细胞生长抑制浓度(IC30)和50％细胞生长抑制浓度(IC50).采用CFSE/PI双荧光染色法、Annexin V/PI双染色法+流式细胞术考察IC50三棱提取物、IC50莪术提取物分别单用或联合热疗(42℃条件下处理90 min)对SW620细胞死亡情况和凋亡率的影响;采用划痕实验和Transwell侵袭实验考察IC30三棱提取物、IC30莪术提取物分别单用或联合热疗对SW620细胞迁移和侵袭能力的影响.结果:三棱提取物IC30为3.24μg/mL,IC50为4.69μg/mL;莪术提取物IC30为11.27μg/mL,IC50为16.81μg/mL.与IC50三棱提取物组或IC50莪术提取物组比较,IC50三棱提取物+热疗组或IC50莪术提取物+热疗组的死亡细胞显著增多,细胞凋亡率显著升高(P<0.05).与0 h时比较,IC30三棱提取物组、IC30莪术提取物组、IC30三棱提取物+热疗组、IC30莪术提取物+热疗组细胞划痕实验的愈合间距均未见明显变窄.与IC30三棱提取物组或IC30莪术提取物组比较,IC30三棱提取物+热疗组或IC30莪术提取物+热疗组侵袭实验的跨膜细胞数均显著减少(P<0.05).结论:联用热疗能显著增强三棱或莪术提取物对SW620细胞的杀伤作用,并能显著提高两种提取物对SW620细胞迁移和侵袭能力的抑制作用.
作者：王振兴；李水芹；赵梓亦；王飞 刊期： 2018年第24期
目的:优化羚黄宝儿丸的包衣工艺,并评价其制剂稳定性.方法:采用流化床薄膜包衣技术,对包衣工艺的重要参数进行单因素试验;采用气相色谱法测定制剂中龙脑的含量,并比较薄膜包衣样品与铝箔包衣样品的稳定性.结果:优包衣工艺包衣液浓度为12％,包衣液喷入方式为底喷,进风温度为50℃,雾化压力为0.20 MPa,蠕动泵转速为5 r/min,引风频率为25 Hz,包衣理论增质量比例为3％.两种包衣样品加速稳定性试验的含量范围为4.59～5.11 mg/g,平均损失率均小于5％;长期稳定性试验的含量范围为4.80～5.11 mg/g,平均损失率均小于1％.结论:优化所得羚黄宝儿丸薄膜包衣工艺稳定、可行;所制微丸外观圆整、色泽均匀,且稳定性较好.
作者：陈丽斯；曾利杰；彭红英；江涛；陈晓坚 刊期： 2018年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
