任少强；杨静；李大君；韩雷；徐祥
目的:探讨丹参多酚酸盐联合苯扎贝特对缺血性心肌病患者临床疗效、炎症因子和心室功能的影响及安全性.方法:选取2015年3月-2016年3月我院收治的缺血性心肌病患者138例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各69例.对照组患者给予苯扎贝特分散片0.2 g,po,tid;观察组患者在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸盐200 mg加至0.9%氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd.两组患者均以14 d为1个疗程,均治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]和心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)],并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(97.10%)明显高于对照组(86.96%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、MCP-1、LVESD、LVEDD和LVEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、MCP-1、LVESD和LVEDD水平均明显降低,LVEF明显升高,且观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未见明显的不良反应发生.结论:丹参多酚酸盐联合苯扎贝特治疗缺血性心肌病效果显著,可降低患者血清炎症因子水平,改善心功能,且安全性较高.
作者：刘志宁；亢瑞娜；张春来 刊期： 2017年第20期
目的:探讨临床药师在化脓性脑膜炎患者个体化治疗中的作用.方法:临床药师参与1例耐药金黄色葡萄球菌致化脓性脑膜炎患者的药物治疗,根据患者临床症状,协助医师制订初始治疗方案;通过查阅相关指南和国内外文献,建议联合应用地塞米松以减轻其炎症反应;根据药敏试验结果,结合万古霉素血药浓度监测和群体药动学模型拟合结果,建议将万古霉素的剂量减至0.5 g,ivgtt,q12 h;并行抗感染治疗效果评价、不良反应监测、肾功能监测等药学监护.结果:医师部分采纳临床药师建议,患者病情好转,且未发生万古霉素相关不良反应,并于入院第16天出院.结论:临床药师参与化脓性脑膜炎患者的药物治疗过程,结合相关指南、文献以及病原学检查、血药浓度监测、药动学模型拟合等结果,协助医师及时优化了治疗方案,在保证抗感染治疗效果的同时,预防和减少了药品不良反应的发生.
作者：于洋；丁楠；熊爱珍；何佳珂 刊期： 2017年第20期
目的:研究乌司他丁在体外循环(CPB)心脏手术中对患者炎症因子抑制作用的机制.方法:选取2012年7月-2016年7月于我院择期行CPB心脏手术的40例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.观察组患者于麻醉诱导后即给予30万U乌司他丁静脉泵注,以2.5 mL/min的速率在20 min内完成,再将70万U乌司他丁以0.2 mL/min的速率使用微量泵持续静脉泵注至术毕;对照组患者给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前(术前)和CPB停止(术后)6、12、24 h采集患者血液标本,以实时定量逆转录聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法检测外周血单核细胞中微小核糖核酸155(miR-155)及其靶基因髓样分化因子88(MyD88)的表达情况;以酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-8的表达情况;采用Pearson相关系数分析观察组患者术后24 h的miR-155与TNF-α、IL-6、IL-8表达的相关性.结果:与对照组比较,观察组患者的miR-155表达水平显著升高,其靶基因MyD88的表达水平显著降低,炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后24 h的miR-155与TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平呈显著负相关(P<0.01).结论:乌司他丁可通过诱导miR-155的表达来抑制炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的释放,这可能是该药在CPB心脏手术中发挥抗炎作用的新机制.
作者：徐黎青；韦江启 刊期： 2017年第20期
目的:探讨静脉滴注前列地尔结合针灸治疗糖尿病足溃疡的临床疗效,及对患者炎症因子水平及创面微血管密度的影响.方法:选取2014年5月-2015年9月我院收治的糖尿病足溃疡患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例.对照组患者在给予胰岛素等基础治疗上应用前列地尔注射液10μg加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,qd;观察组患者在对照组基础上加针灸治疗(三阴交、足三里、丰隆、阳陵泉、阴陵泉等穴位),qd.两组疗程均为3周.比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、空腹血糖、尿微量白蛋白水平、炎症因子水平、创面微血管密度和不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(91.67%)显著高于对照组(72.22%),创面愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的空腹血糖、尿微量白蛋白和各炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标水平均显著低于治疗前,且观察组的尿微量白蛋白和各炎症因子水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗14、21 d后,观察组患者的创面微血管密度均显著高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:静脉滴注前列地尔结合针灸可通过减轻炎症反应、促进微血管生成,缩短糖尿病足溃疡患者的创面愈合时间,增强其疗效.
作者：邵礼成；严文；李赞钊；黄文柱 刊期： 2017年第20期
目的:探讨在沙丁胺醇基础上加用布地奈德治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效、安全性和经济性.方法:采用前瞻性研究方法,选择2014年10月-2016年4月我院毛细支气管炎的住院患儿160例.按入院号顺序,单号为观察组,双号为对照组,各80例.两组患儿均给予常规治疗.对照组患儿给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25 mL加入0.9%氯化钠注射液3 mL,q8 h;观察组患儿给予吸入用布地奈德混悬液2 mL+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25 mL加入0.9%氯化钠注射液1 mL,q8 h;两组患儿均采用氧气驱动雾化吸入,均连续治疗5~7d.观察两组患儿临床症状消失时间、住院时间、临床疗效,比较治疗药品(雾化吸入药品和其他治疗药品)费用,并记录不良反应发生情况.结果:两组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间、三凹征消失时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的临床总有效率(95.00%)与对照组(92.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿雾化吸入药品费用[(355.77±10.98)元]明显高于对照组[(26.83±2.86)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿常规治疗药品费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:在沙丁胺醇基础上雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿毛细支气管炎并不能显著减轻病情、缩短住院时间和提高临床疗效,但增加了治疗费用.
作者：杨丽；金英姬；张亚明 刊期： 2017年第20期
目的:探讨氨溴索治疗小儿呼吸系统疾病的佳给药途径.方法:选择2014年6月-2016年6月我院儿科收治的呼吸系统疾病患儿120例,按就诊单双号顺序分为静脉滴注组和雾化吸入组,各60例.在常规治疗基础上,静脉滴注组患儿给予盐酸氨溴索注射液7.5 mg溶入50 mL 5%葡萄糖注射液中,ivgtt,bid;雾化吸入组患儿雾化吸入盐酸氨溴索注射液7.5 mg,每次吸入15 min,bid.两组患儿均治疗7 d.比较两组患儿的临床疗效,氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、吸痰次数、临床指标和不良反应发生情况.结果:雾化吸入组患儿的总有效率(96.67%)显著高于静脉滴注组(78.33%),p(O2)水平显著高于静脉滴注组,吸痰次数显著少于静脉滴注组,发热消失时间、气喘消失时间、氧疗时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间和平均住院时间均显著短于静脉滴注组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿的p(CO2)水平和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:氨溴索能有效治疗小儿呼吸系统疾病,且雾化吸入的临床疗效优于静脉滴注.
作者：符珍珠；莫壮婵；彭颖 刊期： 2017年第20期
目的:了解T淋巴细胞相关肿瘤免疫疗法的研究进展,以期为肿瘤的免疫治疗提供参考.方法:笔者查阅近年来国内外相关文献,就T淋巴细胞相关肿瘤免疫疗法的研究进行归纳和总结.结果:T淋巴细胞相关肿瘤免疫疗法免疫检查点疗法和嵌合抗原受体T细胞免疫疗法在临床前与临床研究中取得了良好的成效.多个肿瘤免疫治疗药物,尤其是针对细胞毒T淋巴细胞相关抗原4、程序性死亡受体1(PD-1)和PD-1配体这3个靶标的肿瘤免疫治疗药物被各研究机构和医药企业作为研发热点,其中Ipilimumab、Tremelimumab和Nivolumab已被FDA批准用于临床,且疗效显著.肿瘤免疫疗法通过诱导自身免疫系统对抗肿瘤,但多种因素影响T淋巴细胞对肿瘤的识别,造成肿瘤免疫逃逸.结论:肿瘤免疫疗法还存在一定的局限性,但其在肿瘤治疗中是一个非常有前景的研究方向,有望成为攻破肿瘤治疗的有效方法.
作者：万红；张晓旭 刊期： 2017年第20期
目的:探讨左卡尼汀对糖尿病腹膜透析患者外周血T细胞及炎症因子的影响.方法:选取2013年9月-2015年10月宜昌市中心人民医院收治的100例糖尿病腹膜透析患者为研究对象,按随机数字表法分为常规治疗组和左卡尼汀组,各50例.常规治疗组患者给予腹膜透析治疗及常规治疗;左卡尼汀组患者在常规治疗组的基础上加用左卡尼汀1.0 g加入0.9%的氯化钠注射液20 mL中,每周3次,静脉注射,连续应用12周.两组患者均于治疗前后检测CD3+、CD4+、Th1、Th2及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)、白细胞介素10(IL-10),IL-4含量变化,并比较两组患者T-bet及GATA-3转录因子表达量.结果:治疗后,两组患者CD3+、CD4+、Th2细胞、GATA-3表达量及IL-10、IL-4水平均显著升高,Th1细胞、T-bet表达量及TNF-α、INF-γ水平显著降低,且左卡尼汀组显著优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀可通过改善T细胞亚群及Th1/Th2细胞亚群,从而改善患者的炎症状态,促进相关转录因子表达.
作者：杨芦蓉；杨林；宋志霞；何川鄂；马岚 刊期： 2017年第20期
目的:探讨尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶(UGT)1A4142T>G基因多态性和丙戊酸(VPA)血药浓度对我国南方汉族癫痫儿童体内拉莫三嗪(LTG)血药浓度的影响,并建立定量估算LTG血药浓度的预测方程.方法:选取2010年1月-2016年9月于广州市妇女儿童医疗中心就诊的南方汉族癫痫患儿72例,均采用LTG+VPA联合治疗.采用液相色谱-串联质谱法和酶放大免疫分析法分别测定患儿体内LTG和VPA的血药浓度,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应法测定其UGT1A4142T>G多态性,并考察患儿年龄、性别、VPA血药浓度、UGT1A4142T>G多态性与LTG标准化血药浓度(CDR)的相关性,并采用多重线性回归分析建立LTG血药浓度的预测方程.结果:患儿年龄、VPA血药浓度与LTG CDR呈正相关(r分别为0.225、0.300,P<0.05);性别对LTG CDR的影响无统计学意义(P>0.05).共检出UGT1A4 TT、TG、GG基因型各39、29、4例,各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);TT基因型患儿LTG CDR显著低于TG、GG基因型,差异均有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析结果显示,患儿LTG剂量(x1)、体质量(x2)、VPA血药浓度(x3)、UGT1A4142T>G多态性(x4)与LTG血药浓度有关(P<0.05);以LTG血药浓度为因变量(c),上述因素为自变量,得回归方程为c=0.794+0.032x1-0.057x2+0.010x3+0.532x4(R2=0.616,P<0.05;其中,UGT1A4 TT基因型为0,TG、GG基因型为1),且LTG预测血药浓度和实测血药浓度的相关性良好(r=0.785,P=0.001).结论:癫痫患儿的LTG剂量、体质量、VPA血药浓度、UGT1A4142T>G多态性可能与LTG血药浓度有关;本研究建立的预测方程可为我国南方汉族癫痫患儿的精准用药提供参考.
作者：何艳玲；和凡；莫小兰；李嘉丽；王雪丁；张杰；陈娟；温预关；尚德为；杨业春；侯连兵 刊期： 2017年第20期
目的:了解奥氮平致中枢神经系统药品不良反应(ADR)的特点,为临床安全、合理用药提供参考.方法:收集我院2004-2015年上报国家ADR监测中心的30例奥氮平致中枢神经系统ADR报告,对患者的一般情况、药物治疗情况、ADR情况、治疗措施及转归等进行统计分析.结果:30例奥氮平致中枢神经系统ADR报告中,女性患者多于男性(22/8);患者年龄主要集中在21~40岁(10例,33.3%).原患疾病以精神分裂症为主(18例,60.0%).发生ADR时,奥氮平的平均剂量为(18.0±7.0)mg/d;在日剂量20 mg时发生ADR的例数多(8例,26.7%).主要的ADR为锥体外系反应(22例,73.3%).患者出现ADR后,大部分采取减量或停用奥氮平、换用其他抗精神病药,并积极作对症、支持治疗等处理,患者症状均缓解或恢复正常.结论:奥氮平所致中枢神经系统ADR中,锥体外系反应占比较大;在日剂量较小时仍有发生ADR的可能.女性更容易出现中枢神经系统ADR;在治疗1月内,应密切监测ADR情况.临床应用奥氮平时,应严格掌握适应证,并注意观察ADR,保障患者用药安全.
作者：庄红艳；刘珊珊；果伟；马辛；郝红兵；王秋艳 刊期： 2017年第20期
目的:探讨补肾活血促排卵汤对多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果及对相关指标的影响.方法:选取在我院进行治疗的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症患者120例,按随机数字表分为观察组和对照组,各60例.从月经第5天起,对照组患者服用枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,qd;观察组患者服用补肾活血促排卵汤每日200 mL,分早晚2次服用.3个月经周期为1个疗程,两组患者均服用1~2个疗程.观察两组患者治疗前后卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢体积、血清激素[胰岛素(INS)、促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]水平,并比较两组患者治疗后妊娠率.结果:治疗前,两组患者卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢体积、血清激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者卵泡数量均增加,子宫内膜厚度和卵巢体积均增大,但观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FSH、E2水平显著升高,观察组患者INS、LH、PRL、T水平显著降低,且观察组患者血清激素水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者妊娠率为63.33%,显著高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血促排卵汤能显著改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症患者血清性激素水平,改善卵巢情况,提高妊娠率.
作者：李娟；孙凤 刊期： 2017年第20期
目的:考察注射用亚叶酸钙与葡萄糖注射液、氯化钠注射液的配伍稳定性.方法:参照临床常用质量浓度,取注射用亚叶酸钙各3支(每支相当于亚叶酸钙100 mg),分别与葡萄糖注射液250 mL、氯化钠注射液250 mL配伍,在室温光照或避光条件下,分别于0、1、2、3、4、6、8、12、24、36、48 h考察各配伍液的外观,检测其pH值和不溶性微粒数,并采用高效液相色谱法测定各配伍液中亚叶酸钙的含量.结果:在上述条件下,各配伍液均未见颜色变化,也无气体、沉淀、浑浊等现象出现;pH值无明显变化(RSD<2%,n=11).配制后0 h时,各配伍液中≥10μm的微粒数较多,但随着时间的延长,其数量有所下降,且48 h内各配伍液中≥10μm和≥25μm的微粒数均符合2015年版《中国药典》的规定.在避光条件下,各配伍液中亚叶酸钙的相对百分含量变化不大(RSD<2%,n=11);而在光照条件下,各配伍液中亚叶酸钙的相对百分含量明显降低,分别降至94.5%(与葡萄糖注射液配伍)和88.4%(与氯化钠注射液配伍).结论:注射用亚叶酸钙在葡萄糖注射液中更稳定,且光照条件可影响其配伍稳定性.注射用亚叶酸钙与葡萄糖注射液、氯化钠注射液配伍后,应避光保存,并尽快使用.
作者：安静；李婵艺；李倩；白万军；董占军 刊期： 2017年第20期
目的:提高医院药品不良反应(ADR)上报质量.方法:采用医院集中监测模式,收集医院ADR快速上报信息系统应用前后的ADR报告表,对上报数量、报告类型、时限及质量等进行统计分析.结果:系统应用后可实现快速上报功能,系统应用前后,上报总数由589份上升至748份,所有严重的ADR比例由6.28%提高到11.76%,报告质量评分由93.64分上升到98.36分,不超时报告占比由94.05%提高到97.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医院ADR快速上报信息化系统有利于提高报告效率、保证报表质量、扩大监测网络覆盖面,可为药品安全科学评价和监管奠定基础.
作者：温润龙；李亮华；罗万婷；邓剑雄；张业象 刊期： 2017年第20期
目的:为规范临床碳青霉烯类抗菌药物的使用和控制耐药菌感染提供参考.方法:回顾性分析我院2011-2016年3种耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌的检出情况,并统计碳青霉烯类抗菌药物的消耗量、目标治疗率和用药疗程,采用Pearson检验考察耐药菌检出率与碳青霉烯类抗菌药物消耗量的相关性.结果:2011-2016年,我院共检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)1222株、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)655株、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRE)53株,检出率分别由2011年的23.88%、8.92%、0.09%上升至2016年的80.34%、35.74%、0.97%;我院使用的碳青霉烯类抗菌药物品种主要为亚胺培南和美罗培南,其消耗量分别由4222、145 g上升至7218、4387 g,两者的目标治疗率均低于60%,用药疗程>14 d的患者比例均超过65%.CRAB、CRPA、CRE的检出率与碳青霉烯类抗菌药物的消耗量均呈正相关(r>0.9,P<0.05).结论:我院耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌的检出率及药物消耗量均逐年增加,且两者具有一定的相关性.我院碳青霉烯类抗菌药物的目标治疗率较低,且用药疗程较长,临床使用有待规范.临床应严格遵循用药指征合理选用碳青霉烯类抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.
作者：徐永祥；刘治安；黄惠英；姚国新；汤远亮 刊期： 2017年第20期
目的:探讨噻托溴铵辅助支气管肺泡灌洗(BAL)对支气管扩张合并肺部感染患者近期疗效、生活质量及再住院率的影响.方法:选取我院2013年10月-2015年12月收治的支气管扩张合并肺部感染患者140例,按抽签法分为对照组和观察组,各70例.在对症干预治疗基础上,对照组患者给予BAL治疗;观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂18μg,每天睡前吸入1次.两组患者均治疗4周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺通气功能指标和血气分析指标水平、BODE指数评分和生活质量指数量表(QLI)评分,以及再住院率和不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为91.43%,显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的肺通气功能指标和血气分析指标水平、BODE指数评分和QLI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的用力肺活量、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比、氧分压、QLI评分均较治疗前显著升高,二氧化碳分压、BODE指数评分均较治疗前显著降低,且观察组各指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后3、6个月的再住院率均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:噻托溴铵辅助BAL用于支气管扩张合并肺部感染可有效缓解患者的症状体征,提高肺通气功能,改善日常生活质量,有助于降低再住院风险,且安全性高.
作者：黄有环；王瑞光；李志良 刊期： 2017年第20期
目的:探讨肾内科临床药师在病区开展医嘱审核的思路和方法,为促进肾内科合理用药提供参考.方法:结合肾内科具体案例,从审核治疗药物是否覆盖所有治疗问题、重复用药、药物选择、药物的用法用量与疗程、相互作用与配伍禁忌等方面,探讨肾内科临床药师开展医嘱审核的思路和方法.结果与结论:肾内科临床药师通过建立严密系统的医嘱审核的思维模式,结合自己的专业特长,可以梳理审核思路、弥补审核漏洞,提高临床药师参与临床实践的能力与水平.
作者：胡展红；邱晓燕 刊期： 2017年第20期
目的:观察重组人血管内皮抑制素联合洛铂和伊立替康治疗晚期复发小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效及安全性.方法:将我院收治的晚期复发SCLC患者88例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(47例).对照组患者给予伊立替康注射液+注射用洛铂治疗.观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液15 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd,持续14 d,间隔14 d.28 d为1个周期,两组患者均治疗2个周期.观察两组患者临床疗效、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)水平、体力状态(ECOG)和生存质量(QOL)评分.并比较两组患者生存情况及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为59.6%,高于对照组的43.9%,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清CEA水平及ECOG和QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清CEA水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者ECOG评分显著降低、QOL评分较治疗前显著升高,且显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者总生存期(OS)为16.8个月,显著高于对照组的11.5个月,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血小板下降发生率显著高于对照组,白细胞下降、肝功能异常的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重组人血管内皮抑制素联合伊立替康和洛铂能改善患者血清CEA水平和患者生存质量,延长生存时间.
作者：肖铟；刘沫然；徐忠玲；郑广；王英 刊期： 2017年第20期
目的:观察脉络宁注射液辅助治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选择在我院神经内科确诊的65例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例).对照组患者给予常规基础治疗,观察组患者在对照组基础上加用脉络宁注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd.两组患者疗程均为15 d.比较两组患者临床疗效及治疗前后血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及治疗过程中不良反应发生情况.结果:观察组的有效率为90.91%,显著高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清ox-LDL、BNP及MMP-9水平和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清ox-LDL、BNP及MMP-9水平和NIHSS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:脉络宁注射液辅助治疗急性脑梗死疗效显著,能明显降低患者血清ox-LDL、BNP及MMP-9水平,改善神经功能促进脑梗死患者的恢复,且安全性较好.
作者：尹文伟；陈思；裴璐；毕堃；陆斌；张宏义 刊期： 2017年第20期
目的:探讨奈达铂联合多西他赛对晚期宫颈癌患者的临床疗效及安全性.方法:回顾性选取2014年4月-2016年4月于我院就诊的晚期宫颈癌患者53例,根据化疗方案分为观察组(31例)和对照组(22例).对照组患者给予多西他赛注射液60 mg/m2,ivgtt,qw;观察组患者在对照组基础上给予注射用奈达铂35 mg/m2+0.9%氯化钠注射液稀释至500 mL,ivgtt(≥60 min),qw.两组患者均以21 d为1个化疗周期,行2个周期化疗.两组患者治疗结束2周后评价临床疗效,检测治疗前及治疗结束2周后增殖细胞核抗原(PCNA)积分,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(77.42%)明显高于对照组(63.64%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者PCNA积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCNA积分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者各项不良反应均集中在I度,且不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:奈达铂联合多西他赛可明显提高晚期宫颈癌患者的临床疗效,与多西他赛单独使用相比,并不会增加不良反应的发生.
作者：张军；齐彦宇；蒋莎莎；樊佳 刊期： 2017年第20期
目的:为肠外营养合理用药提供参考.方法:选取我院2015年5月-2016年4月5770份肠外营养医嘱,结合患者营养状况、临床诊断和实验室检查,对其营养液的稳定性、选药合理性、药物经济性等进行综合分析.结果:5770份肠外营养医嘱中,营养液稳定性合格率为89.46%;肝功能异常、肾功能异常、妊娠剧吐、胰腺炎、完全禁食、长期应用肠外营养(>14 d)和三酰甘油>4.5 mmol/L患者选药合理率分别为76.19%、63.16%、75.00%、78.95%、65.95%、64.06%和50.00%;作用相同、剂量相等、价格相差4~34倍的同类药物有4组,不合适选药率为7.58%~61.64%.结论:肠外营养处方设计时,既要考虑患者营养状况、临床诊断、实验室检查指标等个体情况,又要考虑药物高效、安全、经济及整个营养液稳定性.
作者：李尧；李晓明；宋艳梅；史英钦 刊期： 2017年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
