王琦；艾常虹；商庆辉
目的:了解西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就西那卡塞对血管钙化的影响、致心血管事件和死亡事件的研究进行归纳和总结,并对西那卡塞潜在的生存获益机制进行分析.结果:西那卡塞可降低SHPT患者甲状旁腺激素水平,提高其对矿物质和骨代谢的控制力.尽管初期的研究结果尚无定论,但以ADVANCE和EVOLVE为代表的多项随机对照试验结果均提示西那卡塞对延缓心血管钙化进程、降低心血管事件发生率、降低死亡率和降低骨折风险等方面均有潜在作用.这些阳性的研究成果与西那卡塞对骨代谢和血管钙化的有益效应数据具有一致性,为西那卡塞的潜在生存获益作用提供了支持.结论:现有研究结果仍缺乏决定性的证据,仍需进一步验证西那卡塞对慢性肾脏病所致SHPT患者临床结局的有利作用.
作者：王琦；艾常虹；商庆辉 刊期： 2017年第23期
目的:探讨血必净注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的炎症因子、氧化应激水平和血栓风险的影响以及用药安全性.方法:选取2015年5月-2016年8月我院收治的NSTEMI患者130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组患者给予降压、降脂、抗凝和抗血小板等常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予血必净注射液50 mL,ivgtt,q12 h.两组患者均连续治疗1周.观察两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血小板集聚率和纤维蛋白原水平,并记录治疗过程以及治疗后1个月内MACE和出血事件的发生情况.结果:治疗前,两组患者炎症因子、SOD、MDA、MMP-9、血小板集聚率和纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血小板聚集率和纤维蛋白原水平均明显降低,IL-10水平明显升高,且观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组.两组患者SOD和MMP-9水平均明显升高,MDA水平明显降低;观察组患者SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,但MMP-9水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的MACE发生率(16.92%vs.20.00%)和出血事件发生率(4.62%vs.7.69%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:血必净注射液治疗NSTEMI疗效显著,可有效抑制患者的炎症和氧化应激水平,降低血栓形成风险,且安全性较高.
作者：付志；胡海英；郑明空 刊期： 2017年第23期
目的:考察依帕司他联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经功能、氧化应激及炎症反应等的影响.方法:选取2013年1月-2016年1月我院收治的150例DPN患者,按随机数字表法分为A、B、C组,各50例.A组患者给予硫辛酸注射液600 mg,ivgtt,qd;B组患者给予依帕司他片50 mg,po,tid;C组患者给予硫辛酸+依帕司他联合治疗,用法用量同上.比较3组患者治疗前后的总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)],以及血压、血脂和血糖指标,并观察不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者的上述各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,3组患者治疗后的TSS评分和MDA、TNF-α、IL-6水平明显降低,MNCV和SNCV明显加快,SOD水平明显升高;且C组的各项指标优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B组间的差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗后的收缩压、空腹血糖较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显的不良反应发生.结论:依帕司他和硫辛酸通过抑制氧化应激及炎症反应可以有效改善DPN患者的神经功能,且安全性较高;联合用药的效果优于单独用药.
作者：孙殿静；谷巍；刘晴晴 刊期： 2017年第23期
目的:了解西咪替丁的临床应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就西咪替丁的临床应用研究进行归纳和总结.结果与结论:西咪替丁作为H2受体拮抗药,在治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、血管类疾病、皮肤病和肿瘤等疾病中临床应用较多,同时也具有较好的抗辐射和治疗包虫病、口腔溃疡、流行性腮腺炎、卟啉病和牙周炎等疾病的作用,具有广阔的临床应用前景.但关于西咪替丁药理机制的研究较少,可从其重建细胞免疫作用和加速网状巨噬细胞系统清除抗原等方面进行深入研究,以拓展其临床使用范围.
作者：刘玉明；何颖；沈先荣 刊期： 2017年第23期
目的:探讨基因检测在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷个体化抗血小板治疗中的应用价值.方法:临床药师参与3例ACS患者PCI术后抗血小板治疗,综合分析其病变复杂程度、支架长度及数量、并发症、吸烟史等发生支架内血栓的危险因素,建议行氯吡格雷相关基因[细胞色素P450(CYP)2C19、对氧磷酶1(PON1)、三磷酸腺苷结合盒亚家族B成员1(ACBC1)等]检测,并根据检测结果分别提出更换其他类别的抗血小板药、维持原治疗方案并增加监测强度等建议.结果:医师采纳临床药师建议.综合基因检测结果及患者临床因素优化抗血小板治疗方案后,3例患者病情稳定,均带药出院.结论:基因检测可为ACS患者PCI术后个体化抗血小板治疗方案的制订提供依据,可作为临床药师开展药学服务的切入点之一.临床药师在进行基因检测时,应对ACS患者进行血栓风险评估,选择适宜的检测人群;同时应在基因检测的基础上,综合评估患者的用药依从性、支架内血栓风险、药物疗效及不良反应等临床因素和循证药学证据,优化抗血小板治疗方案,以保证用药的安全、有效.
作者：徐金军；郑萍 刊期： 2017年第23期
目的:观察强化免疫抑制方案治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在2家医院2012年1月-2015年3月收治的RNS患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.两组患者均给予醋酸泼尼松片50 mg,qd;待尿蛋白恢复至正常后减量至15 mg,qd维持.在此基础上,对照组患者给予来氟米特片50 mg,qd;3 d后减量至20 mg,qd维持.观察组患者在对照组基础上加用吗替麦考酚酯分散片750 mg,bid;3个月后减量至500 mg,qd维持.两组患者均治疗6个月.比较两组患者的临床疗效、随访复发率、治疗前后的肾功能指标和炎症细胞因子指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(92.11%)显著高于对照组(73.68%),随访复发率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的肾功能指标和炎症细胞因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿白细胞介素6(IL-6)和IL-8水平均较治疗前显著降低,血清白蛋白含量较治疗前显著升高,且观察组指标水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血肌酐含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为34.21%和44.74%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:强化免疫抑制方案治疗RNS可有效改善患者肾功能,降低炎症反应水平和远期复发风险,临床疗效较好且安全性较高.
作者：史添立；罗贞；焦石 刊期： 2017年第23期
目的:为麝香通心滴丸的临床合理使用提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对我院2014年1月-2015年5月使用麝香通心滴丸的门诊及住院患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况、不良反应发生情况和药物利用指数(DUI)等进行统计分析.结果:共收集门诊处方719张,住院医嘱281份.使用麝香通心滴丸的患者女性多于男性,男女比例为1:1.42;患者年龄以80~89岁居多(占35.4%).麝香通心滴丸的使用科室以心血管内科居多,有760张/份(占76.0%).适应证不符的处方/医嘱有72张/份(占7.2%),超剂量使用的处方/医嘱有7张/份(占0.7%).未见明显药品不良反应发生.麝香通心滴丸的DUI为1.007.结论:我院麝香通心滴丸临床使用基本合理,但仍存在不规范使用现象.建议严格按照麝香通心滴丸药品说明书合理使用,同时加强辨证论治,以减少和避免不良反应的发生.
作者：王丹丹；黄巧玲；吴晓云；何新军 刊期： 2017年第23期
目的:观察噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗成人重度支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年3月-2016年3月收治的重度支气管哮喘成年患者共110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每次2吸,bid;观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂18μg,qd.两组患者均治疗6个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的哮喘控制测试表(ACT)评分、呼吸功能指标和哮喘急性发作次数,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的显效率和总有效率分别为54.55%、96.36%,均显著高于对照组的32.73%、78.18%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的ACT评分、各呼吸功能指标和哮喘急性发作次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ACT评分显著高于治疗前,1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值和大呼气流量均显著大于治疗前,大呼气流量变异率显著低于治疗前,且观察组各指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月时,两组患者的哮喘急性发作次数均显著少于治疗前,且观察组发作次数均显著少于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为20.00%,与对照组的14.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗成人重度支气管哮喘可有效降低病情严重程度,改善患者呼吸功能,减少哮喘急性发作次数,临床疗效好且安全性较高.
作者：韩忠；李华；王齐；陈家亮 刊期： 2017年第23期
目的:了解精神药物对驾驶能力影响的研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就精神药物对驾驶能力影响的研究进行归纳和总结.结果与结论:大部分精神药物具有损害驾驶能力的作用.地西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、替马西泮和三唑仑等苯二氮类药物对服用者的视觉、听觉、注意力、紧急制动、反应能力和手眼协调能力的损害作用明显;唑吡坦、扎来普隆和佐匹克隆等新型非苯二氮类催眠药容易导致服用者心理运动能力和神经心理能力测试成绩的下降;阿米替林、丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药物可引发服用者的横向位置保持、视觉、反应、警惕和容忍能力的明显损害;苯海拉明、羟嗪、咪唑斯汀和右氯苯那敏等抗组胺类药物能显著增加服用者驾驶过程中的横向位置标准差和速度偏差;可待因等阿片类药物对服用者的选择反应时和嗜睡的影响突出;卡马西平和奥卡西平等抗癫痫药物可降低服用者的车道保持能力和主观评价,增加驾驶错误和嗜睡.
作者：李立杰；夏建红；吕晶红 刊期： 2017年第23期
目的:探究高血压合并冠心病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)类药物的相关因素.方法:选取2012年1月-2015年1月于某院就诊治疗的600例高血压合并冠心病患者,其中服用ACEI/ARB类药物的310例为观察组,未服用该类药物的290例为对照组.收集两组患者基本信息与实验室检查指标进行分析.结果:观察组与对照组患者动态动脉硬化指数[(0.57±0.13)、(0.40±0.11)]、24 h平均收缩压[(146.42±11.24)、(132.31±9.85)mmHg]、24 h平均舒张压[(78.14±9.21)、(82.79±8.33)mmHg]、24 h动态脉压[(64.89±13.57)、(53.54±9.78)mmHg]、饮酒率(58.71%、28.28%)、中等强度运动率(31.29%、65.17%)、体质量指数[(33.28±2.07)、(23.17±2.86)kg/m2]、左室射血分数(LVEF)[(35.65±11.42)%、(48.01±12.45)%]、血脂异常率(66.77%、30.34%)、心肌梗死率(68.39%、39.66%)、血运重建率(69.68%、33.10%)、冠心病病程等比较,差异均有统计学意义(P<0.05).将冠心病病程、血脂异常、心肌梗死、血运重建情况进行多因素Logistic回归分析,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并冠心病患者应用ACEI/ARB类药物受多种因素的影响,血脂异常、心肌梗死、血运重建是独立影响因素且呈正相关,但随着病程增加药物使用率会下降.
作者：郭军；皇甫丰田；唐龙骞 刊期： 2017年第23期
目的:从药物经济学角度评价我国拟行介入手术的急性冠脉综合征(ACS)患者依据CYP2C19基因指导抗血小板药物应用的可行性.方法:基于全球范围内的PLATO试验数据,依据治疗策略将患者分为3组(氯吡格雷组、替格瑞洛组、基因检测组).通过运用Treeage Pro 2011软件构建短期决策树模型及长期Markov模型,导入我国相关数据,评价不同治疗策略的成本-效果.结果与结论:针对ACS患者,根据我国国内生产总值水平,常规应用替格瑞洛对自费患者及上海市的医保患者更具药物经济学优势,而CYP2C19基因检测指导抗血小板药物应用在全国范围的医保患者中更具有药物经济学优势.
作者：曹爱霖；钱皎；王卓 刊期： 2017年第23期
目的:比较不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响.方法:选取我院2014年5月-2015年12月收治的早期糖尿病肾病患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各36例.3组患者均口服雷米普利片治疗,A、B、C组剂量分别为5、2.5、1.25 mg,qd,均治疗8周.比较3组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)和肾功能指标[24 h尿蛋白、β2微球蛋白含量和尿白蛋白排泄率(UAE)],并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者血压、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者血压、24 h尿蛋白含量、β2微球蛋白含量和UAE均显著降低含量,且A组指标显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗过程中均有低血压、低血糖等不良反应,但停止治疗后均逐渐好转.结论:大剂量雷米普利(5 mg,qd)治疗早期糖尿病肾病效果较好,能明显降低患者血压,减少患者尿蛋白排泄,且并不影响其安全性.
作者：谷洪燕；吴秀强；李红萍 刊期： 2017年第23期
目的:探讨阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的临床疗效及安全性.方法:选取2015年1月-2016年1月就诊于四川中医药高等专科学校附属医院的动脉粥样硬化患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予普罗布考片0.5 g,每2天服用1次;观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片20 mg,qd.两组患者均连续服药24周.观察两组患者治疗前后的血脂[三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、动脉斑块面积及厚度,治疗前和治疗结束后3个月的生活质量评分,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血脂水平、动脉斑块面积及厚度、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平与动脉斑块面积及厚度均明显下降,HDL-C水平和生活质量评分均明显升高,且观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者总不良反应发生率(12.50%)与对照组(15.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗动脉粥样硬化,能降低患者血脂水平、有效溶栓,有利于患者生活能力的恢复,且安全性较高.
作者：黄正桥；刘建；朱莹 刊期： 2017年第23期
目的:探讨在疾病诊断相关组预付费制度(DRGs-PPS)下的临床药师参与股骨颈骨折临床路径的实施效果,为促进临床合理用药提供参考.方法:收集我院进入临床路径的股骨颈骨折患者作为研究对象.2015年1-12月的患者为对照组,入径52例,完成路径41例;2016年1-12月的患者为观察组,入径58例,完成路径46例.临床药师参与观察组患者的临床路径实施,对临床用药进行技术干预和行政干预,对照组未进行干预.观察两组患者住院时间、住院费用、药品费用及不良反应情况,并比较两组患者预防用抗菌药物、镇痛药、辅助用药、抗骨质疏松药、抗凝药等5类药物的合理性.结果:临床药师参与观察组临床路径实施后,两组患者住院时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院费用、药品费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者预防用抗菌药物的用药时间和费用、镇痛药的用药费用、辅助用药的用药时间显著低/短于对照组,抗骨质疏松药用药品种均显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在DRGs-PPS下,临床药师参与股骨颈骨折临床路径的实施,在一定程度规范了我院骨科5类药物的用药合理性,确保骨科临床用药安全、有效、经济.
作者：韩凤昭；李振知；杨文华 刊期： 2017年第23期
目的:探究双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法:选取2012年5月-2015年8月我院儿科收治的巨细胞病毒性肝炎患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组患儿均给予常规治疗,包括保肝、补充维生素C和维生素K等,并给予复方甘草酸苷注射液20 mL,ivgtt,qd.对照组患儿在上述治疗的基础上给予更昔洛韦葡萄糖注射液(诱导期5 mg/kg,q12 h,每次滴注时间>1 h,持续7 d;维持期5 mg/kg,q24 h,持续7 d);观察组患儿在对照组的基础上口服双环醇片0.5 mg/kg,bid.观察两组患儿临床疗效及治疗前后肝酶、黄疸水平,并比较CMV转阴率及不良反应发生情况.结果:观察组患儿临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肝酶和黄疸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿肝酶和黄疸水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿CMV总转阴率为85.0%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著,能有效降低患儿血清肝酶水平、消除黄疸、保护肝功能、促进病毒转阴,且安全性较高.
作者：郑华月；郑春阳 刊期： 2017年第23期
目的:探讨miR-27a-3p和同源盒B8(HOXB8)蛋白在人乳头瘤病毒16型阳性[HPV16(+)]和阴性[HPV16(-)]患者宫颈癌组织中表达的差异及其机制.方法:选取2012年1月-2016年1月于我院就诊的宫颈癌患者120例,根据其是否感染HPV16分为HPV16(+)组(60例)和HPV16(-)组(60例).采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组患者宫颈癌组织中miR-27a-3p和HOXB8 mRNA的表达水平,采用蛋白印迹法检测HOXB8蛋白的表达水平,采用巢式降落式甲基化特异性聚合酶链反应法检测miR-27a-3p启动子区DNA甲基化水平,采用染色质免疫共沉淀-定量聚合酶链反应法检测miR-27a-3p启动子区组蛋白甲基化水平;培养人宫颈癌细胞系SiHa细胞株,考察转染miR-27a-3p模拟物(mimic)和抑制物(inhibitor)后miR-27a-3p和HOXB8 mRNA的表达水平.结果:HPV16(+)组患者宫颈癌组织中miR-27a-3p的表达水平显著低于HPV16(-)组患者,HOXB8 mRNA和蛋白表达水平、miR-27a-3p启动子区DNA甲基化水平和组蛋白甲基化水平均显著高于HPV16(-)组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在SiHa细胞转染miR-27a-3p mimic后,miR-27a-3p的表达水平显著升高,而HOXB8 mRNA的表达水平显著降低;转染miR-27a-3p inhibitor后,miR-27a-3p的表达水平显著降低,而HOXB8 mRNA的表达水平则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:HPV16可能通过启动子区DNA甲基化和组蛋白甲基化下调miR-27a-3p的表达,从而影响宫颈癌的发生与发展,HOXB8蛋白可能是其作用靶点.
作者：李会影；王慧智；张子旸 刊期： 2017年第23期
目的:了解阿片类镇痛药在某院的使用情况,为促进临床合理用药提供参考.方法:对该院2014-2016年阿片类镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析与比较.结果:该院阿片类镇痛药的年销售金额在2015年略有增长,在2016年则出现了明显的下降;芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)、氨酚羟考酮片和注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs一直稳居前3位,枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)和硫酸吗啡缓释片的DDDs呈逐年上升趋势,芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)的DDDs呈逐年下降趋势;2016年底因取消了药品加成,所有药品的DDC值均出现了下降;多数药物的B/A值均接近1.0,只有盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的B/A值连续3年明显小于1.0,芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)和氨酚羟考酮片的B/A值连续3年明显大于1.0.结论:该院2014-2016年阿片类镇痛药的品种规格较齐全,使用情况基本合理;可进一步细化监管工作,促进该类药物的规范使用.
作者：邢洁；刘锐锋；唐蕾；程坤杏 刊期： 2017年第23期
目的:探讨米诺环素对中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者的临床指标、炎症因子和血糖的影响.方法:选取我院2013年2月-2015年8月收治的中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者125例,按照随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(62例).两组患者均给予洁治术和根面平整术等牙周基础治疗;对照组患者术后给予碘甘油注满牙周袋,2~4次/d;观察组患者术后给予盐酸米诺环素软膏注满牙周袋,每周1次.两组患者均治疗4周.观察两组患者治疗前和治疗后3个月的临床指标[探诊深度、临床附着水平(CAL)和探诊出血率]、血清炎症因子(C反应蛋白和肿瘤坏死因子α)、血糖(空腹血糖和糖化血红蛋白)水平,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者临床指标、血清炎症因子和血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,两组患者探诊深度、探诊出血率和血清炎症因子水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CAL均较治疗前增加,但治疗前后比较、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者空腹血糖均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者糖化血红蛋白水平较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者糖化血红蛋白水平明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(3.23%)与对照组(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米诺环素治疗中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病可有效改善患者牙周炎的临床指标,降低血清炎症因子和血糖水平,且安全性较高.
作者：徐海波；伍松 刊期： 2017年第23期
目的:探讨主题模型在2型糖尿病治疗方案研究中的应用.方法:回顾性分析我院2012年1月-2016年6月650例2型糖尿病住院患者的临床数据,采用MATLAB R2014a软件对患者的临床诊断、实验室指标和临床用药等数据进行转换、汇总及矩阵合并;应用隐狄利克雷分配模型和作者主题模型提取主题概率值>0.1的典型主题,并通过累计概率值>0.5的并发症对主题进行描述.结果:共获得62个并发症词汇、16个异常实验室指标组和20个治疗方案.共挖掘出4个典型主题(前几项并发症的累计概率值分别为0.8786、0.8247、0.8215、0.7536,主题概率值分别为0.3364、0.2773、0.2035、0.1176),分别以周围神经病变、外周血管病变、脂代谢异常和微细血管病变为主要特征,且异常实验室指标组符合上述特征.分布概率较高的并发症包括糖尿病周围神经病变(0.5787)、高血压(0.3631)、动脉硬化(0.2789)、高脂血症(0.4578)和糖尿病视网膜病变(0.3143),主要治疗药物包括门冬胰岛素注射液、胰岛素注射液和甲钴胺分散片等.结论:2型糖尿病并发症群以周围神经病变、外周血管病变、脂代谢异常及微血管病变为主要特征.主题模型可从临床数据中提取出有临床意义的用药规律.
作者：杨帆；李海英；许少杰；邹兆重；李忆琴；陈画虹 刊期： 2017年第23期
目的:探究荷丹片对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、炎症因子及氧化应激水平的影响及安全性.方法:收集2013年7月-2015年11月我院收治的冠心病合并2型糖尿病患者118例,按随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(55例).对照组患者给予控制血糖、调节血脂、扩张血管、抗凝等常规治疗;观察组患者在对照组基础上餐前口服荷丹片1.46 g,tid.两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血脂、炎症因子及氧化应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA水平显著降低,IL-10、SOD、NO水平显著升高,且观察组上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:荷丹片能有效改善冠心病合并2型糖尿病患者血脂及血清炎症因子水平,减轻炎性损伤,降低氧自由基水平,增强机体抗氧化能力,减轻氧化应激损伤,且安全性较高.
作者：陶志敏；王丹萍；张素贞；孔蕊 刊期： 2017年第23期
中国药房杂志
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