陶志敏；王丹萍；张素贞；孔蕊
目的:从药物经济学角度评价我国拟行介入手术的急性冠脉综合征(ACS)患者依据CYP2C19基因指导抗血小板药物应用的可行性.方法:基于全球范围内的PLATO试验数据,依据治疗策略将患者分为3组(氯吡格雷组、替格瑞洛组、基因检测组).通过运用Treeage Pro 2011软件构建短期决策树模型及长期Markov模型,导入我国相关数据,评价不同治疗策略的成本-效果.结果与结论:针对ACS患者,根据我国国内生产总值水平,常规应用替格瑞洛对自费患者及上海市的医保患者更具药物经济学优势,而CYP2C19基因检测指导抗血小板药物应用在全国范围的医保患者中更具有药物经济学优势.
作者：曹爱霖；钱皎；王卓 刊期： 2017年第23期
目的:探究双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法:选取2012年5月-2015年8月我院儿科收治的巨细胞病毒性肝炎患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组患儿均给予常规治疗,包括保肝、补充维生素C和维生素K等,并给予复方甘草酸苷注射液20 mL,ivgtt,qd.对照组患儿在上述治疗的基础上给予更昔洛韦葡萄糖注射液(诱导期5 mg/kg,q12 h,每次滴注时间>1 h,持续7 d;维持期5 mg/kg,q24 h,持续7 d);观察组患儿在对照组的基础上口服双环醇片0.5 mg/kg,bid.观察两组患儿临床疗效及治疗前后肝酶、黄疸水平,并比较CMV转阴率及不良反应发生情况.结果:观察组患儿临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肝酶和黄疸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿肝酶和黄疸水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿CMV总转阴率为85.0%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著,能有效降低患儿血清肝酶水平、消除黄疸、保护肝功能、促进病毒转阴,且安全性较高.
作者：郑华月；郑春阳 刊期： 2017年第23期
目的:观察血必净注射液联合亚胺培南西司他丁治疗腹腔重症感染的临床疗效、安全性及对患者血浆内毒素、炎症因子的影响.方法:选取2013年4月-2016年4月在我院接受治疗的腹腔重症感染患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠0.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL中,ivgtt(时间≥40 min),q12 h;观察组患者在对照组基础上间隔8 h给予血必净注射液100 mL加入0.9%氯化钠注射液500 mL中,ivgtt,bid.两组患者均治疗5~7 d.比较两组患者治疗前后血浆内毒素和炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-6/IL-10]水平及临床疗效,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血浆内毒素和炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血浆内毒素和炎症因子水平均显著下降,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者优良率为98.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:血必净注射液联合亚胺培南西司他丁治疗腹腔重症感染疗效显著,能有效控制患者内毒素以及炎症因子的释放,且安全性较高.
作者：刘沫然；肖铟；黄佳玲；田海容；才奇博 刊期： 2017年第23期
目的:比较雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床效果.方法:采用回顾性研究法,选择2012年6月-2015年2月在我院治疗的137例PCOS合并不孕症患者的临床资料,按照治疗方案不同分为雷洛昔芬组(70例)和氯米芬组(67例).雷洛昔芬组患者于月经周期第5天口服盐酸雷洛昔芬片120 mg,qd,连服5 d;氯米芬组患者于月经周期第5天口服枸橼酸氯米芬胶囊100 mg,qd,连服5 d.两组患者均于月经周期第12天行B超检测卵泡直径及子宫内膜发育情况,当子宫内膜厚度≥7 mm、不少于1个卵泡直径≥18 mm时,于腹部皮下注射醋酸曲普瑞林注射液0.1 mg诱发排卵,48 h后B超确认排卵;黄体功能不足者酌情口服地屈孕酮10 mg,q12 h,服用至排卵后15 d.比较两组患者醋酸曲普瑞林注射当日的子宫内膜厚度、直径≥18 mm的卵泡数、卵泡成熟时间,治疗前与醋酸曲普瑞林注射当日的血清性激素水平,排卵情况,随访期间的结局指标,以及不良反应发生情况.结果:雷洛昔芬组患者的子宫内膜厚度明显大于氯米芬组,直径≥18 mm的卵泡数明显多于氯米芬组,卵泡成熟时间明显短于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清孕激素(P)、雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生存素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);醋酸曲普瑞林注射当日,两组患者血清P、E2、FSH与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但血清LH水平均明显降低,且雷洛昔芬组的LH水平明显低于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).雷洛昔芬组患者的排卵率明显高于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠率、流产率、继续妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者总不良反应发生率比较(5.71%vs.8.96%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷洛昔芬较氯米芬有更好的促排卵效应,可有效改善PCOS合并不孕症患者的性激素水平,不良反应较少,且与氯米芬的远期临床效应类似.
作者：李茂容；龚莲；任海霞 刊期： 2017年第23期
目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭临床路径管理的作用和效果.方法:选取2014年1月-2015年10月临沂市人民医院心内科收治的107例成人慢性心力衰竭住院患者,按照随机数字表法分为对照组(56例,脱落3例,共53例完成研究)和试验组(58例,脱落4例,共54例完成研究),对照组采用常规慢性心力衰竭临床路径管理方法,试验组采用临床药师参与的临床路径管理方法.比较两组患者的临床疗效、心衰药物使用情况、经济学指标、出院后用药依从性及因心衰再入院率等.结果:试验组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)、β受体阻滞药的使用率与AECI/ARB的靶剂量率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而β受体阻滞药的靶剂量率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者住院时间、药品费用、总住院费用、药占比均低于或低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).出院1个月后,试验组患者服药依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);再入院率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).出院3个月后,试验组患者服药依从率显著高于对照组,再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师参与慢性心力衰竭临床路径管理,可以明显提高指南推荐药物的使用率、临床疗效及患者用药依从性,降低再入院率.
作者：潘金；刘梅霞；车峰远；李峥嵘；张宗林；石增成；欧知宏 刊期： 2017年第23期
目的:探究高血压合并冠心病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)类药物的相关因素.方法:选取2012年1月-2015年1月于某院就诊治疗的600例高血压合并冠心病患者,其中服用ACEI/ARB类药物的310例为观察组,未服用该类药物的290例为对照组.收集两组患者基本信息与实验室检查指标进行分析.结果:观察组与对照组患者动态动脉硬化指数[(0.57±0.13)、(0.40±0.11)]、24 h平均收缩压[(146.42±11.24)、(132.31±9.85)mmHg]、24 h平均舒张压[(78.14±9.21)、(82.79±8.33)mmHg]、24 h动态脉压[(64.89±13.57)、(53.54±9.78)mmHg]、饮酒率(58.71%、28.28%)、中等强度运动率(31.29%、65.17%)、体质量指数[(33.28±2.07)、(23.17±2.86)kg/m2]、左室射血分数(LVEF)[(35.65±11.42)%、(48.01±12.45)%]、血脂异常率(66.77%、30.34%)、心肌梗死率(68.39%、39.66%)、血运重建率(69.68%、33.10%)、冠心病病程等比较,差异均有统计学意义(P<0.05).将冠心病病程、血脂异常、心肌梗死、血运重建情况进行多因素Logistic回归分析,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并冠心病患者应用ACEI/ARB类药物受多种因素的影响,血脂异常、心肌梗死、血运重建是独立影响因素且呈正相关,但随着病程增加药物使用率会下降.
作者：郭军；皇甫丰田；唐龙骞 刊期： 2017年第23期
目的:加强抗菌药物门诊应用管理,促进抗菌药物的合理使用,为医院的科学管理决策提供参考.方法:统计我院2008年1月-2016年6月的门诊患者使用抗菌药物例次占同期门诊总例次比例,将2008-2015年的门诊患者抗菌药物使用率数据用于建立自回归移动平均模型(ARIMA),2016年上半年数据用于验证所建立的模型,并预测2016年下半年门诊患者抗菌药物使用率趋势;采用SPSS 20.0软件进行统计分析.结果:建立的ARIMA(2,1,0)(2,1,0)12模型具有较高的拟合度,2016年上半年门诊患者抗菌药物使用率实际值与拟合值相差很小,平均绝对误差为0.72%,平均相对误差为4.20%,且都在拟合值的95%置信区间内;模型预测值的动态趋势与实际值基本一致.结论:ARIMA较好地模拟了医院门诊患者抗菌药物使用率趋势,可用于门诊患者抗菌药物使用率趋势的短期预测和动态分析,但在远期预测时,还应综合多方面因素考虑.
作者：柳海环；柳海琛；吴晨帆；郑芳芳 刊期： 2017年第23期
目的:观察贝伐珠单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗晚期结肠癌的疗效、毒副反应及患者生存率.方法:选择我院肿瘤科2010年1月-2014年8月收治的113例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察1组(40例)、观察2组(39例)和对照组(34例).3组化疗方案均为FOLFIRI方案,观察1组、2组在此基础上分别联用贝伐珠单抗注射液5、7.5 mg/kg,14 d为1个周期,均治疗8个周期.比较3组患者的临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子A(VEGF-A)阳性率、免疫指标(T细胞亚群中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞所占比例)、毒副反应发生率及1年/2年生存率.结果:观察1组、2组患者的临床总有效率均显著高于对照组,VEGF-A阳性率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+所占比例均较治疗前显著降低,但观察1组、2组患者的显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组及对照组患者的高血压(3~4级)发生率均显著低于观察2组,观察1组和观察2组患者的白细胞减少(3~4级)发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、2组患者的2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同剂量贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌均有明显增效作用,可有效抑制VEGF-A,并发挥免疫保护和抗毒副作用,延长患者生存期;低剂量贝伐珠单抗的高血压发生率更低,安全性更高.
作者：周芳；王建军；程传耀；卢红 刊期： 2017年第23期
目的:探讨miR-27a-3p和同源盒B8(HOXB8)蛋白在人乳头瘤病毒16型阳性[HPV16(+)]和阴性[HPV16(-)]患者宫颈癌组织中表达的差异及其机制.方法:选取2012年1月-2016年1月于我院就诊的宫颈癌患者120例,根据其是否感染HPV16分为HPV16(+)组(60例)和HPV16(-)组(60例).采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组患者宫颈癌组织中miR-27a-3p和HOXB8 mRNA的表达水平,采用蛋白印迹法检测HOXB8蛋白的表达水平,采用巢式降落式甲基化特异性聚合酶链反应法检测miR-27a-3p启动子区DNA甲基化水平,采用染色质免疫共沉淀-定量聚合酶链反应法检测miR-27a-3p启动子区组蛋白甲基化水平;培养人宫颈癌细胞系SiHa细胞株,考察转染miR-27a-3p模拟物(mimic)和抑制物(inhibitor)后miR-27a-3p和HOXB8 mRNA的表达水平.结果:HPV16(+)组患者宫颈癌组织中miR-27a-3p的表达水平显著低于HPV16(-)组患者,HOXB8 mRNA和蛋白表达水平、miR-27a-3p启动子区DNA甲基化水平和组蛋白甲基化水平均显著高于HPV16(-)组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在SiHa细胞转染miR-27a-3p mimic后,miR-27a-3p的表达水平显著升高,而HOXB8 mRNA的表达水平显著降低;转染miR-27a-3p inhibitor后,miR-27a-3p的表达水平显著降低,而HOXB8 mRNA的表达水平则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:HPV16可能通过启动子区DNA甲基化和组蛋白甲基化下调miR-27a-3p的表达,从而影响宫颈癌的发生与发展,HOXB8蛋白可能是其作用靶点.
作者：李会影；王慧智；张子旸 刊期： 2017年第23期
目的:了解精神药物对驾驶能力影响的研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就精神药物对驾驶能力影响的研究进行归纳和总结.结果与结论:大部分精神药物具有损害驾驶能力的作用.地西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、替马西泮和三唑仑等苯二氮类药物对服用者的视觉、听觉、注意力、紧急制动、反应能力和手眼协调能力的损害作用明显;唑吡坦、扎来普隆和佐匹克隆等新型非苯二氮类催眠药容易导致服用者心理运动能力和神经心理能力测试成绩的下降;阿米替林、丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药物可引发服用者的横向位置保持、视觉、反应、警惕和容忍能力的明显损害;苯海拉明、羟嗪、咪唑斯汀和右氯苯那敏等抗组胺类药物能显著增加服用者驾驶过程中的横向位置标准差和速度偏差;可待因等阿片类药物对服用者的选择反应时和嗜睡的影响突出;卡马西平和奥卡西平等抗癫痫药物可降低服用者的车道保持能力和主观评价,增加驾驶错误和嗜睡.
作者：李立杰；夏建红；吕晶红 刊期： 2017年第23期
目的:了解胰高血糖素样肽1(GLP-1)及其类似物治疗2型糖尿病的研究进展,为2型糖尿病的药物治疗提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就GLP-1及其类似物治疗2型糖尿病的研究进行归纳和总结.结果与结论:GLP-1类似物在2型糖尿病的治疗中使用广泛,其能促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌,抑制胰高血糖素的合成,有效改善血糖水平.同时,GLP-1类似物还能够抑制机体餐后胃排空,减少热量摄入,减轻患者体质量.现有的GLP-1类似物中,艾塞那肽降血糖效果明显,患者依从性差,且存在恶心呕吐等不良反应;利拉鲁肽能很好地控制血糖,但存在胃肠道反应;阿必鲁肽降糖效果不及利拉鲁肽;度拉糖肽疗效与利拉鲁肽相当,是具潜力的2型糖尿病治疗药物;利司那肽在美国还未被批准上市,但具有较好的临床应用前景.
作者：骆海燕；谭婉珑；张亚楠；洪厚胜 刊期： 2017年第23期
目的:为麝香通心滴丸的临床合理使用提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对我院2014年1月-2015年5月使用麝香通心滴丸的门诊及住院患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况、不良反应发生情况和药物利用指数(DUI)等进行统计分析.结果:共收集门诊处方719张,住院医嘱281份.使用麝香通心滴丸的患者女性多于男性,男女比例为1:1.42;患者年龄以80~89岁居多(占35.4%).麝香通心滴丸的使用科室以心血管内科居多,有760张/份(占76.0%).适应证不符的处方/医嘱有72张/份(占7.2%),超剂量使用的处方/医嘱有7张/份(占0.7%).未见明显药品不良反应发生.麝香通心滴丸的DUI为1.007.结论:我院麝香通心滴丸临床使用基本合理,但仍存在不规范使用现象.建议严格按照麝香通心滴丸药品说明书合理使用,同时加强辨证论治,以减少和避免不良反应的发生.
作者：王丹丹；黄巧玲；吴晓云；何新军 刊期： 2017年第23期
目的:了解西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就西那卡塞对血管钙化的影响、致心血管事件和死亡事件的研究进行归纳和总结,并对西那卡塞潜在的生存获益机制进行分析.结果:西那卡塞可降低SHPT患者甲状旁腺激素水平,提高其对矿物质和骨代谢的控制力.尽管初期的研究结果尚无定论,但以ADVANCE和EVOLVE为代表的多项随机对照试验结果均提示西那卡塞对延缓心血管钙化进程、降低心血管事件发生率、降低死亡率和降低骨折风险等方面均有潜在作用.这些阳性的研究成果与西那卡塞对骨代谢和血管钙化的有益效应数据具有一致性,为西那卡塞的潜在生存获益作用提供了支持.结论:现有研究结果仍缺乏决定性的证据,仍需进一步验证西那卡塞对慢性肾脏病所致SHPT患者临床结局的有利作用.
作者：王琦；艾常虹；商庆辉 刊期： 2017年第23期
目的:探讨基因检测在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷个体化抗血小板治疗中的应用价值.方法:临床药师参与3例ACS患者PCI术后抗血小板治疗,综合分析其病变复杂程度、支架长度及数量、并发症、吸烟史等发生支架内血栓的危险因素,建议行氯吡格雷相关基因[细胞色素P450(CYP)2C19、对氧磷酶1(PON1)、三磷酸腺苷结合盒亚家族B成员1(ACBC1)等]检测,并根据检测结果分别提出更换其他类别的抗血小板药、维持原治疗方案并增加监测强度等建议.结果:医师采纳临床药师建议.综合基因检测结果及患者临床因素优化抗血小板治疗方案后,3例患者病情稳定,均带药出院.结论:基因检测可为ACS患者PCI术后个体化抗血小板治疗方案的制订提供依据,可作为临床药师开展药学服务的切入点之一.临床药师在进行基因检测时,应对ACS患者进行血栓风险评估,选择适宜的检测人群;同时应在基因检测的基础上,综合评估患者的用药依从性、支架内血栓风险、药物疗效及不良反应等临床因素和循证药学证据,优化抗血小板治疗方案,以保证用药的安全、有效.
作者：徐金军；郑萍 刊期： 2017年第23期
目的:探讨多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺为新辅助化疗(NAC)方案对不同分子分型乳腺癌患者临床疗效及肿瘤标志物表达的影响.方法:选取2014年1月-2016年1月我院局部晚期乳腺癌女性患者88例,依据分子分型分为Luminal A型(23例)、Luminal B型(21例)、基底细胞型(11例)、HER2过表达型(18例)和正常乳腺样型(15例).所有患者均予多西他赛注射液+盐酸表柔比星注射液+注射用环磷酰胺连续治疗6个周期(每21 d为1个周期),比较各分子分型乳腺癌患者的总有效率和病理完全缓解(pCR)率,以及治疗前后血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖蛋白(CA)125、CA153]的表达水平,记录不良反应的发生情况.结果:88例患者的总有效率为63.64%,其中基底细胞型乳腺癌患者的总有效率为72.73%,显著高于其他分子分型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他各分子分型患者总有效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).88例患者的pCR率为27.27%,以基底细胞型乳腺癌患者的pCR率高(45.45%);除HER2过表达型与正常乳腺样型患者pCR率无明显差异(P>0.05)外,其余各分子分型患者pCR率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,各分子分型乳腺癌患者血清中CEA、CA125、CA153的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,各分子分型患者CEA、CA125、CA153的表达水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但各分子分型患者上述标志物表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).各分子分型乳腺癌患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺的NAC方案可降低乳腺癌患者体内肿瘤标志物的表达水平,对各分子分型乳腺癌均有一定的治疗效果.基底细胞型乳腺癌患者的总有效率和pCR率优于其他各分子分型患者,该NAC方案可作为基底细胞型乳腺癌的首选治疗方案.
作者：王松；薛文华；赵晓玉；梁艳；齐跃东；康健；高明 刊期： 2017年第23期
目的:考察消癌平注射液与3种常用注射液的配伍稳定性.方法:参照药品说明书,取消癌平注射液各40 mL,分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液各160 mL配伍,在室温(约25℃)和高温(40℃)下,分别于0、1、2、4、8、12、24、48 h观察各配伍液的外观,检测其pH和不溶性微粒数,并采用高效液相色谱法测定各配伍液中通关藤苷A和通关藤苷Ⅰ的含量.结果:在上述条件下,消癌平注射液与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍后48 h内,各配伍液均为棕黄色液体;与0.9%氯化钠注射液配伍24 h后,配伍液由棕黄色变为红棕色,但无沉淀生成.各配伍液的pH均无明显变化(RSD<1%,n=8);粒径≥25μm的微粒数均符合2015年版《中国药典》的规定,但粒径≥10μm的微粒数在配制后48 h时均超出药典规定范围.配制后48 h内,各配伍液中通关藤苷A和通关藤苷I的相对百分含量均无明显变化(RSD<2%,n=8).结论:消癌平注射液与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液配伍后,均应在24 h内使用.
作者：王祁民；白万军；安静；李倩；李颖；李宵；郭彩会；董占军 刊期： 2017年第23期
目的:考察布拉氏酵母菌辅助磷酸铝对急性腹泻患儿症状体征消失时间、免疫功能及炎症因子水平的影响.方法:选取我院2013年3月-2016年3月收治的急性腹泻患儿110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组患儿在常规治疗基础上给予磷酸铝凝胶2.5 g,po,qd;观察组患儿在对照组基础上加用布拉氏酵母菌胶囊0.25 g,po,bid.两组患儿均治疗3 d.比较两组患儿的临床疗效、症状体征(腹泻、腹痛、呕吐及大便常规异常)消失时间与治疗前后的大便频率、大便性状评分、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子(白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α)水平,以及不良反应发生情况.结果:观察组患儿的总有效率(90.91%)显著高于对照组(70.91%),各症状体征消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的大便频率、大便性状评分、免疫功能指标和炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患儿的大便频率、大便性状评分和炎症因子水平均显著低于治疗前,且观察组患儿的大便频率、大便性状评分和炎症因子水平显著低于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于治疗前及对照组,CD8+显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组患儿的免疫功能指标在治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患儿口干和便秘的总发生率分别为5.45%、9.09%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布拉氏酵母菌辅助磷酸铝治疗小儿急性腹泻可显著改善患儿症状体征,缩短病程,提高机体免疫功能,降低炎症反应水平,且安全性较高.
作者：王丹；叶悄红；郭琴 刊期： 2017年第23期
目的:探讨米诺环素对中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者的临床指标、炎症因子和血糖的影响.方法:选取我院2013年2月-2015年8月收治的中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者125例,按照随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(62例).两组患者均给予洁治术和根面平整术等牙周基础治疗;对照组患者术后给予碘甘油注满牙周袋,2~4次/d;观察组患者术后给予盐酸米诺环素软膏注满牙周袋,每周1次.两组患者均治疗4周.观察两组患者治疗前和治疗后3个月的临床指标[探诊深度、临床附着水平(CAL)和探诊出血率]、血清炎症因子(C反应蛋白和肿瘤坏死因子α)、血糖(空腹血糖和糖化血红蛋白)水平,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者临床指标、血清炎症因子和血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,两组患者探诊深度、探诊出血率和血清炎症因子水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CAL均较治疗前增加,但治疗前后比较、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者空腹血糖均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者糖化血红蛋白水平较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者糖化血红蛋白水平明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(3.23%)与对照组(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米诺环素治疗中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病可有效改善患者牙周炎的临床指标,降低血清炎症因子和血糖水平,且安全性较高.
作者：徐海波；伍松 刊期： 2017年第23期
目的:探讨阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的临床疗效及安全性.方法:选取2015年1月-2016年1月就诊于四川中医药高等专科学校附属医院的动脉粥样硬化患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予普罗布考片0.5 g,每2天服用1次;观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片20 mg,qd.两组患者均连续服药24周.观察两组患者治疗前后的血脂[三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、动脉斑块面积及厚度,治疗前和治疗结束后3个月的生活质量评分,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血脂水平、动脉斑块面积及厚度、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平与动脉斑块面积及厚度均明显下降,HDL-C水平和生活质量评分均明显升高,且观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者总不良反应发生率(12.50%)与对照组(15.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗动脉粥样硬化,能降低患者血脂水平、有效溶栓,有利于患者生活能力的恢复,且安全性较高.
作者：黄正桥；刘建；朱莹 刊期： 2017年第23期
目的:了解阿片类镇痛药在某院的使用情况,为促进临床合理用药提供参考.方法:对该院2014-2016年阿片类镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析与比较.结果:该院阿片类镇痛药的年销售金额在2015年略有增长,在2016年则出现了明显的下降;芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)、氨酚羟考酮片和注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs一直稳居前3位,枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)和硫酸吗啡缓释片的DDDs呈逐年上升趋势,芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)的DDDs呈逐年下降趋势;2016年底因取消了药品加成,所有药品的DDC值均出现了下降;多数药物的B/A值均接近1.0,只有盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的B/A值连续3年明显小于1.0,芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)和氨酚羟考酮片的B/A值连续3年明显大于1.0.结论:该院2014-2016年阿片类镇痛药的品种规格较齐全,使用情况基本合理;可进一步细化监管工作,促进该类药物的规范使用.
作者：邢洁；刘锐锋；唐蕾；程坤杏 刊期： 2017年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
