刘沫然；肖铟；黄佳玲；田海容；才奇博
目的:了解钠-葡萄糖协同转运体2抑制剂坎格列净的药动学、药效学和药物联用研究进展,以期为临床治疗2型糖尿病提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对坎格列净的药动学、药效学和药物联用的情况进行归纳和总结.结果与结论:坎格列净对2型糖尿病患者的疗效主要通过其对肾糖阈、尿糖排泄、血糖水平、体质量和胰岛素抵抗的影响实现.2型糖尿病患者给予坎格列净单药治疗后,其糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平和体质量等方面均明显降低;坎格列净联用二甲双胍、胰岛素,或者与二甲双胍和磺脲类药物三药联用均显示出协同增效作用.坎格列净主要的不良反应为高钾血症和生殖道霉菌感染,但发生率较低,安全性较高.坎格列净为2型糖尿病的治疗提供了新的思路和选择.
作者：李桂；董松涛；董占军 刊期： 2017年第23期
目的:探讨动物骨多肽类药物所致不良反应(ADR)的发生特点及规律,为临床合理使用该类药物提供参考.方法:回顾性分析2009年1月-2016年6月我院动物骨多肽类药物ADR发生情况,对96例ADR从患者性别、年龄、涉及药品、发生时间、给药途径、累及器官/系统、关联性及转归等方面进行统计分析.结果:96例ADR(含17例严重的ADR)病例中,男女比例为1.34:1;40岁以上患者居多(56.25%);ADR多发生在用药后15 min内(39.58%),以静脉滴注为主;ADR累及器官/系统主要为皮肤及其附件损害(34.81%),其次为呼吸系统损害(18.35%)和全身性损害(16.46%);ADR关联性为很可能的有41例(42.71%),可能的有55例(57.29%);出现ADR并给予停药或相应处理后43例(44.79%)患者痊愈,53例(55.21%)患者症状有所好转.结论:医护人员应掌握动物骨多肽类药物致ADR的发生规律及特点,加强合理用药管理及临床用药监护,以保障临床用药的安全性及有效性.
作者：殷娜；张云芳 刊期： 2017年第23期
目的:了解阿片类镇痛药在某院的使用情况,为促进临床合理用药提供参考.方法:对该院2014-2016年阿片类镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析与比较.结果:该院阿片类镇痛药的年销售金额在2015年略有增长,在2016年则出现了明显的下降;芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)、氨酚羟考酮片和注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs一直稳居前3位,枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)和硫酸吗啡缓释片的DDDs呈逐年上升趋势,芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)的DDDs呈逐年下降趋势;2016年底因取消了药品加成,所有药品的DDC值均出现了下降;多数药物的B/A值均接近1.0,只有盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的B/A值连续3年明显小于1.0,芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)和氨酚羟考酮片的B/A值连续3年明显大于1.0.结论:该院2014-2016年阿片类镇痛药的品种规格较齐全,使用情况基本合理;可进一步细化监管工作,促进该类药物的规范使用.
作者：邢洁；刘锐锋；唐蕾；程坤杏 刊期： 2017年第23期
目的:了解精神药物对驾驶能力影响的研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就精神药物对驾驶能力影响的研究进行归纳和总结.结果与结论:大部分精神药物具有损害驾驶能力的作用.地西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、替马西泮和三唑仑等苯二氮类药物对服用者的视觉、听觉、注意力、紧急制动、反应能力和手眼协调能力的损害作用明显;唑吡坦、扎来普隆和佐匹克隆等新型非苯二氮类催眠药容易导致服用者心理运动能力和神经心理能力测试成绩的下降;阿米替林、丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药物可引发服用者的横向位置保持、视觉、反应、警惕和容忍能力的明显损害;苯海拉明、羟嗪、咪唑斯汀和右氯苯那敏等抗组胺类药物能显著增加服用者驾驶过程中的横向位置标准差和速度偏差;可待因等阿片类药物对服用者的选择反应时和嗜睡的影响突出;卡马西平和奥卡西平等抗癫痫药物可降低服用者的车道保持能力和主观评价,增加驾驶错误和嗜睡.
作者：李立杰；夏建红；吕晶红 刊期： 2017年第23期
目的:比较利伐沙班与低分子肝素钙预防全髋关节置换术(THA)后深静脉血栓(DVT)的临床效果及安全性.方法:收集我院骨科收治的100例行THA的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者皮下注射低分子肝素钙注射液0.4 mL,qd;观察组患者口服利伐沙班片10 mg,qd.两组患者均从术后第1天开始治疗,连续治疗10 d.观察两组患者治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)]、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)发生率,比较两组患者术后出血量及血肿、胃肠道出血等不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者凝血指标及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者PT、APTT、TT、D-D水平及VAS评分均显著降低,Fib水平显著升高,且观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者凝血指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者DVT、PE发生率分别为8.00%、7.50%,与对照组的12.00%、4.00%比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后出血量为(298.31±52.18)mL,显著低于对照组的(327.40±54.20)mL,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血肿及胃肠道出血的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:利伐沙班与低分子肝素钙均能够明显改善患者凝血状态,预防THA后DVT的形成;利伐沙班还能缩短患者疼痛时间,且不会增加不良反应的发生风险.
作者：邢贞武；余德涛；邢祯全；王雷 刊期： 2017年第23期
目的:了解胰高血糖素样肽1(GLP-1)及其类似物治疗2型糖尿病的研究进展,为2型糖尿病的药物治疗提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就GLP-1及其类似物治疗2型糖尿病的研究进行归纳和总结.结果与结论:GLP-1类似物在2型糖尿病的治疗中使用广泛,其能促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌,抑制胰高血糖素的合成,有效改善血糖水平.同时,GLP-1类似物还能够抑制机体餐后胃排空,减少热量摄入,减轻患者体质量.现有的GLP-1类似物中,艾塞那肽降血糖效果明显,患者依从性差,且存在恶心呕吐等不良反应;利拉鲁肽能很好地控制血糖,但存在胃肠道反应;阿必鲁肽降糖效果不及利拉鲁肽;度拉糖肽疗效与利拉鲁肽相当,是具潜力的2型糖尿病治疗药物;利司那肽在美国还未被批准上市,但具有较好的临床应用前景.
作者：骆海燕；谭婉珑；张亚楠；洪厚胜 刊期： 2017年第23期
目的:了解抗菌肽对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌机制,以期为抗菌肽临床治疗MRSA肺炎提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就各种抗菌肽对MRSA的抗菌机制的相关研究进行归纳和总结.结果与结论:抗菌肽相对于抗菌药物拥有较多优势——(1)抗菌肽是生物天然免疫系统的组成部分,容易获得;抗菌肽氨基酸数较少、肽链较短,减小了合成抗菌肽的难度,为大量人工合成抗菌肽提供了可能性.(2)抗菌肽表面富含正电荷,YD1、Melittin和Bac8c均通过其表面的正电荷与MRSA表面的负电荷结合并黏附于细菌表面,进一步破坏细胞膜从而杀灭细菌;LL-37能抑制MRSA生物膜的形成并破坏已经形成的MRSA生物膜;hBD3-CBD通过在MRSA周围聚集进而发挥杀菌作用;J-AA、J-RR和J-AR利用其结构特殊性,通过内/外膜透化机制,破坏MRSA细胞膜,从而杀伤细菌.上述机制皆不涉及受体与配体之间的结合,避免了MRSA对抗菌肽产生耐药性.(3)大部分抗菌肽在极低的MIC下即已对MRSA展示出了强大的杀菌作用.抗菌肽的使用也存在一定的局限性——(1)抗菌肽的肽链较短,增加了提取难度,人工合成抗菌肽则提高了药物成本.(2)抗菌肽的短肽链和简单结构,使其稳定性较差.(3)抗菌肽是一种异种蛋白,可能诱发患者产生一系列的免疫反应和毒性作用.
作者：郭文杰；罗鹏；荆许恩；张鑫婷；许婷婷；陈楚娜；陈新 刊期： 2017年第23期
目的:探究双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法:选取2012年5月-2015年8月我院儿科收治的巨细胞病毒性肝炎患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组患儿均给予常规治疗,包括保肝、补充维生素C和维生素K等,并给予复方甘草酸苷注射液20 mL,ivgtt,qd.对照组患儿在上述治疗的基础上给予更昔洛韦葡萄糖注射液(诱导期5 mg/kg,q12 h,每次滴注时间>1 h,持续7 d;维持期5 mg/kg,q24 h,持续7 d);观察组患儿在对照组的基础上口服双环醇片0.5 mg/kg,bid.观察两组患儿临床疗效及治疗前后肝酶、黄疸水平,并比较CMV转阴率及不良反应发生情况.结果:观察组患儿临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肝酶和黄疸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿肝酶和黄疸水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿CMV总转阴率为85.0%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著,能有效降低患儿血清肝酶水平、消除黄疸、保护肝功能、促进病毒转阴,且安全性较高.
作者：郑华月；郑春阳 刊期： 2017年第23期
目的:探讨在疾病诊断相关组预付费制度(DRGs-PPS)下的临床药师参与股骨颈骨折临床路径的实施效果,为促进临床合理用药提供参考.方法:收集我院进入临床路径的股骨颈骨折患者作为研究对象.2015年1-12月的患者为对照组,入径52例,完成路径41例;2016年1-12月的患者为观察组,入径58例,完成路径46例.临床药师参与观察组患者的临床路径实施,对临床用药进行技术干预和行政干预,对照组未进行干预.观察两组患者住院时间、住院费用、药品费用及不良反应情况,并比较两组患者预防用抗菌药物、镇痛药、辅助用药、抗骨质疏松药、抗凝药等5类药物的合理性.结果:临床药师参与观察组临床路径实施后,两组患者住院时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院费用、药品费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者预防用抗菌药物的用药时间和费用、镇痛药的用药费用、辅助用药的用药时间显著低/短于对照组,抗骨质疏松药用药品种均显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在DRGs-PPS下,临床药师参与股骨颈骨折临床路径的实施,在一定程度规范了我院骨科5类药物的用药合理性,确保骨科临床用药安全、有效、经济.
作者：韩凤昭；李振知；杨文华 刊期： 2017年第23期
目的:观察贝伐珠单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗晚期结肠癌的疗效、毒副反应及患者生存率.方法:选择我院肿瘤科2010年1月-2014年8月收治的113例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察1组(40例)、观察2组(39例)和对照组(34例).3组化疗方案均为FOLFIRI方案,观察1组、2组在此基础上分别联用贝伐珠单抗注射液5、7.5 mg/kg,14 d为1个周期,均治疗8个周期.比较3组患者的临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子A(VEGF-A)阳性率、免疫指标(T细胞亚群中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞所占比例)、毒副反应发生率及1年/2年生存率.结果:观察1组、2组患者的临床总有效率均显著高于对照组,VEGF-A阳性率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+所占比例均较治疗前显著降低,但观察1组、2组患者的显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组及对照组患者的高血压(3~4级)发生率均显著低于观察2组,观察1组和观察2组患者的白细胞减少(3~4级)发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、2组患者的2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同剂量贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌均有明显增效作用,可有效抑制VEGF-A,并发挥免疫保护和抗毒副作用,延长患者生存期;低剂量贝伐珠单抗的高血压发生率更低,安全性更高.
作者：周芳；王建军；程传耀；卢红 刊期： 2017年第23期
目的:探讨主题模型在2型糖尿病治疗方案研究中的应用.方法:回顾性分析我院2012年1月-2016年6月650例2型糖尿病住院患者的临床数据,采用MATLAB R2014a软件对患者的临床诊断、实验室指标和临床用药等数据进行转换、汇总及矩阵合并;应用隐狄利克雷分配模型和作者主题模型提取主题概率值>0.1的典型主题,并通过累计概率值>0.5的并发症对主题进行描述.结果:共获得62个并发症词汇、16个异常实验室指标组和20个治疗方案.共挖掘出4个典型主题(前几项并发症的累计概率值分别为0.8786、0.8247、0.8215、0.7536,主题概率值分别为0.3364、0.2773、0.2035、0.1176),分别以周围神经病变、外周血管病变、脂代谢异常和微细血管病变为主要特征,且异常实验室指标组符合上述特征.分布概率较高的并发症包括糖尿病周围神经病变(0.5787)、高血压(0.3631)、动脉硬化(0.2789)、高脂血症(0.4578)和糖尿病视网膜病变(0.3143),主要治疗药物包括门冬胰岛素注射液、胰岛素注射液和甲钴胺分散片等.结论:2型糖尿病并发症群以周围神经病变、外周血管病变、脂代谢异常及微血管病变为主要特征.主题模型可从临床数据中提取出有临床意义的用药规律.
作者：杨帆；李海英；许少杰；邹兆重；李忆琴；陈画虹 刊期： 2017年第23期
目的:探究荷丹片对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、炎症因子及氧化应激水平的影响及安全性.方法:收集2013年7月-2015年11月我院收治的冠心病合并2型糖尿病患者118例,按随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(55例).对照组患者给予控制血糖、调节血脂、扩张血管、抗凝等常规治疗;观察组患者在对照组基础上餐前口服荷丹片1.46 g,tid.两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血脂、炎症因子及氧化应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA水平显著降低,IL-10、SOD、NO水平显著升高,且观察组上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:荷丹片能有效改善冠心病合并2型糖尿病患者血脂及血清炎症因子水平,减轻炎性损伤,降低氧自由基水平,增强机体抗氧化能力,减轻氧化应激损伤,且安全性较高.
作者：陶志敏；王丹萍；张素贞；孔蕊 刊期： 2017年第23期
目的:探讨米诺环素对中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者的临床指标、炎症因子和血糖的影响.方法:选取我院2013年2月-2015年8月收治的中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者125例,按照随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(62例).两组患者均给予洁治术和根面平整术等牙周基础治疗;对照组患者术后给予碘甘油注满牙周袋,2~4次/d;观察组患者术后给予盐酸米诺环素软膏注满牙周袋,每周1次.两组患者均治疗4周.观察两组患者治疗前和治疗后3个月的临床指标[探诊深度、临床附着水平(CAL)和探诊出血率]、血清炎症因子(C反应蛋白和肿瘤坏死因子α)、血糖(空腹血糖和糖化血红蛋白)水平,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者临床指标、血清炎症因子和血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,两组患者探诊深度、探诊出血率和血清炎症因子水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CAL均较治疗前增加,但治疗前后比较、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者空腹血糖均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者糖化血红蛋白水平较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者糖化血红蛋白水平明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(3.23%)与对照组(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米诺环素治疗中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病可有效改善患者牙周炎的临床指标,降低血清炎症因子和血糖水平,且安全性较高.
作者：徐海波；伍松 刊期： 2017年第23期
目的:研究桃仁-大黄药对在中药方剂中发挥功效的相关因素,揭示桃仁-大黄药对的配伍环境、常用配比、炮制品种、剂型等基本规律.方法:以彭怀仁主编的《中华医方精选辞典》为资料来源,收集含桃仁-大黄药对的方剂142首,建立数据库,归类统计桃仁-大黄药对配伍使用的药物分类、常用配比、炮制品种、剂型等,总结桃仁-大黄药对发挥功效的相关因素.结果:桃仁-大黄药对的功效可归纳为6个方面11个作用方向,包括活血化瘀(活血止痛、破血消癥、活血通经、破血逐瘀)、消痈解毒(清肠泻肺、消痈排脓、消疮解毒)、泄热通便、温阳散寒、健脾养胃和舒筋活血.桃仁-大黄药对主要与行气消瘀、破血通经、活血逐瘀、泄热逐瘀类中药相配伍.桃仁-大黄药对的配比为1:8~4:1,发挥活血化瘀功效时的配比为1:8~3:1;常用炮制品以生桃仁、熟大黄为主;常用的剂型主要有汤、丸、散3种.结论:配伍环境、配比、炮制品种、剂型等皆能对桃仁-大黄药对功效的发挥产生影响,其中尤以配伍环境为主.
作者：郭玲玲；颜永刚；王红艳；尹立敏；邓翀 刊期： 2017年第23期
目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法:选择2015年5月-2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者予以常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中,ivgtt,qd.两组患者均治疗7 d.观察两组患者临床疗效及治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率(92.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死疗效显著,能明显降低患者血清hs-CRP和NT-proBNP水平,且安全性较高.
作者：唐淑洁；钱九光；赵旭伟；刘洋；张佳琦；王梓丞 刊期： 2017年第23期
目的:了解西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就西那卡塞对血管钙化的影响、致心血管事件和死亡事件的研究进行归纳和总结,并对西那卡塞潜在的生存获益机制进行分析.结果:西那卡塞可降低SHPT患者甲状旁腺激素水平,提高其对矿物质和骨代谢的控制力.尽管初期的研究结果尚无定论,但以ADVANCE和EVOLVE为代表的多项随机对照试验结果均提示西那卡塞对延缓心血管钙化进程、降低心血管事件发生率、降低死亡率和降低骨折风险等方面均有潜在作用.这些阳性的研究成果与西那卡塞对骨代谢和血管钙化的有益效应数据具有一致性,为西那卡塞的潜在生存获益作用提供了支持.结论:现有研究结果仍缺乏决定性的证据,仍需进一步验证西那卡塞对慢性肾脏病所致SHPT患者临床结局的有利作用.
作者：王琦；艾常虹；商庆辉 刊期： 2017年第23期
目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭临床路径管理的作用和效果.方法:选取2014年1月-2015年10月临沂市人民医院心内科收治的107例成人慢性心力衰竭住院患者,按照随机数字表法分为对照组(56例,脱落3例,共53例完成研究)和试验组(58例,脱落4例,共54例完成研究),对照组采用常规慢性心力衰竭临床路径管理方法,试验组采用临床药师参与的临床路径管理方法.比较两组患者的临床疗效、心衰药物使用情况、经济学指标、出院后用药依从性及因心衰再入院率等.结果:试验组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)、β受体阻滞药的使用率与AECI/ARB的靶剂量率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而β受体阻滞药的靶剂量率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者住院时间、药品费用、总住院费用、药占比均低于或低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).出院1个月后,试验组患者服药依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);再入院率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).出院3个月后,试验组患者服药依从率显著高于对照组,再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师参与慢性心力衰竭临床路径管理,可以明显提高指南推荐药物的使用率、临床疗效及患者用药依从性,降低再入院率.
作者：潘金；刘梅霞；车峰远；李峥嵘；张宗林；石增成；欧知宏 刊期： 2017年第23期
目的:考察依帕司他联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经功能、氧化应激及炎症反应等的影响.方法:选取2013年1月-2016年1月我院收治的150例DPN患者,按随机数字表法分为A、B、C组,各50例.A组患者给予硫辛酸注射液600 mg,ivgtt,qd;B组患者给予依帕司他片50 mg,po,tid;C组患者给予硫辛酸+依帕司他联合治疗,用法用量同上.比较3组患者治疗前后的总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)],以及血压、血脂和血糖指标,并观察不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者的上述各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,3组患者治疗后的TSS评分和MDA、TNF-α、IL-6水平明显降低,MNCV和SNCV明显加快,SOD水平明显升高;且C组的各项指标优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B组间的差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗后的收缩压、空腹血糖较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显的不良反应发生.结论:依帕司他和硫辛酸通过抑制氧化应激及炎症反应可以有效改善DPN患者的神经功能,且安全性较高;联合用药的效果优于单独用药.
作者：孙殿静；谷巍；刘晴晴 刊期： 2017年第23期
目的:探讨多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺为新辅助化疗(NAC)方案对不同分子分型乳腺癌患者临床疗效及肿瘤标志物表达的影响.方法:选取2014年1月-2016年1月我院局部晚期乳腺癌女性患者88例,依据分子分型分为Luminal A型(23例)、Luminal B型(21例)、基底细胞型(11例)、HER2过表达型(18例)和正常乳腺样型(15例).所有患者均予多西他赛注射液+盐酸表柔比星注射液+注射用环磷酰胺连续治疗6个周期(每21 d为1个周期),比较各分子分型乳腺癌患者的总有效率和病理完全缓解(pCR)率,以及治疗前后血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖蛋白(CA)125、CA153]的表达水平,记录不良反应的发生情况.结果:88例患者的总有效率为63.64%,其中基底细胞型乳腺癌患者的总有效率为72.73%,显著高于其他分子分型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他各分子分型患者总有效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).88例患者的pCR率为27.27%,以基底细胞型乳腺癌患者的pCR率高(45.45%);除HER2过表达型与正常乳腺样型患者pCR率无明显差异(P>0.05)外,其余各分子分型患者pCR率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,各分子分型乳腺癌患者血清中CEA、CA125、CA153的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,各分子分型患者CEA、CA125、CA153的表达水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但各分子分型患者上述标志物表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).各分子分型乳腺癌患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺的NAC方案可降低乳腺癌患者体内肿瘤标志物的表达水平,对各分子分型乳腺癌均有一定的治疗效果.基底细胞型乳腺癌患者的总有效率和pCR率优于其他各分子分型患者,该NAC方案可作为基底细胞型乳腺癌的首选治疗方案.
作者：王松；薛文华；赵晓玉；梁艳；齐跃东；康健；高明 刊期： 2017年第23期
目的:考察布拉氏酵母菌辅助磷酸铝对急性腹泻患儿症状体征消失时间、免疫功能及炎症因子水平的影响.方法:选取我院2013年3月-2016年3月收治的急性腹泻患儿110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组患儿在常规治疗基础上给予磷酸铝凝胶2.5 g,po,qd;观察组患儿在对照组基础上加用布拉氏酵母菌胶囊0.25 g,po,bid.两组患儿均治疗3 d.比较两组患儿的临床疗效、症状体征(腹泻、腹痛、呕吐及大便常规异常)消失时间与治疗前后的大便频率、大便性状评分、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子(白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α)水平,以及不良反应发生情况.结果:观察组患儿的总有效率(90.91%)显著高于对照组(70.91%),各症状体征消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的大便频率、大便性状评分、免疫功能指标和炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患儿的大便频率、大便性状评分和炎症因子水平均显著低于治疗前,且观察组患儿的大便频率、大便性状评分和炎症因子水平显著低于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于治疗前及对照组,CD8+显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组患儿的免疫功能指标在治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患儿口干和便秘的总发生率分别为5.45%、9.09%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布拉氏酵母菌辅助磷酸铝治疗小儿急性腹泻可显著改善患儿症状体征,缩短病程,提高机体免疫功能,降低炎症反应水平,且安全性较高.
作者：王丹；叶悄红；郭琴 刊期： 2017年第23期
中国药房杂志
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主办：中国医院协会,中国药房杂志社
