骆海燕；谭婉珑；张亚楠；洪厚胜
目的:观察氮卓斯汀联合氟替卡松治疗变应性鼻炎(AR)的有效性及安全性.方法:选择2015年1月-2016年7月笔者所在3家医院中的AR患者135例作为研究对象,按随机数字表法分为氮卓斯汀组、氟替卡松组和联合用药组,各45例.在给予减充血剂盐酸羟甲唑啉喷雾剂的基础上,氮卓斯汀组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂,每个鼻孔1喷,早晚各1次;氟替卡松组患者给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,每个鼻孔1喷,早晚各1次;联合用药组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,用法用量同前.3组患者均持续用药30 d.比较3组患者的鼻部症状总评分(TNSS)和眼部症状总评分(TOSS)下降指数、鼻腔小横截面积(NMCA)、鼻腔总阻力(TNR),以及不良反应发生情况.结果:试验过程中因不同原因脱落,剩余127例患者进入全分析数据集、130例患者进入安全数据集.治疗后,联合用药组患者的TNSS下降指数明显高于氮卓斯汀组和氟替卡松组,差异均有统计学意义(P<0.05);氮卓斯汀组与氟替卡松组患者的TNSS下降指数,以及3组患者的TOSS下降指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,3组患者均有不同程度的鼻通气障碍,但TNR和NMCA比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的NMCA以及在75、150 Pa下的TNR均明显小于治疗前,且联合用药组的TNR明显小于氮卓斯汀组和氟替卡松组,差异均有统计学意义(P<0.05);但3组患者间NMCA比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氮卓斯汀和氟替卡松均可有效缓解AR患者的鼻部症状,改善鼻通气障碍;联合用药的疗效优于单一用药方案,而且并未增加不良反应的发生概率.
作者：毛昳楠；蔡丽；杨莉萍；胡晓敏 刊期： 2017年第23期
目的:探讨动物骨多肽类药物所致不良反应(ADR)的发生特点及规律,为临床合理使用该类药物提供参考.方法:回顾性分析2009年1月-2016年6月我院动物骨多肽类药物ADR发生情况,对96例ADR从患者性别、年龄、涉及药品、发生时间、给药途径、累及器官/系统、关联性及转归等方面进行统计分析.结果:96例ADR(含17例严重的ADR)病例中,男女比例为1.34:1;40岁以上患者居多(56.25%);ADR多发生在用药后15 min内(39.58%),以静脉滴注为主;ADR累及器官/系统主要为皮肤及其附件损害(34.81%),其次为呼吸系统损害(18.35%)和全身性损害(16.46%);ADR关联性为很可能的有41例(42.71%),可能的有55例(57.29%);出现ADR并给予停药或相应处理后43例(44.79%)患者痊愈,53例(55.21%)患者症状有所好转.结论:医护人员应掌握动物骨多肽类药物致ADR的发生规律及特点,加强合理用药管理及临床用药监护,以保障临床用药的安全性及有效性.
作者：殷娜；张云芳 刊期： 2017年第23期
目的:加强抗菌药物门诊应用管理,促进抗菌药物的合理使用,为医院的科学管理决策提供参考.方法:统计我院2008年1月-2016年6月的门诊患者使用抗菌药物例次占同期门诊总例次比例,将2008-2015年的门诊患者抗菌药物使用率数据用于建立自回归移动平均模型(ARIMA),2016年上半年数据用于验证所建立的模型,并预测2016年下半年门诊患者抗菌药物使用率趋势;采用SPSS 20.0软件进行统计分析.结果:建立的ARIMA(2,1,0)(2,1,0)12模型具有较高的拟合度,2016年上半年门诊患者抗菌药物使用率实际值与拟合值相差很小,平均绝对误差为0.72%,平均相对误差为4.20%,且都在拟合值的95%置信区间内;模型预测值的动态趋势与实际值基本一致.结论:ARIMA较好地模拟了医院门诊患者抗菌药物使用率趋势,可用于门诊患者抗菌药物使用率趋势的短期预测和动态分析,但在远期预测时,还应综合多方面因素考虑.
作者：柳海环；柳海琛；吴晨帆；郑芳芳 刊期： 2017年第23期
目的:观察贝伐珠单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗晚期结肠癌的疗效、毒副反应及患者生存率.方法:选择我院肿瘤科2010年1月-2014年8月收治的113例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察1组(40例)、观察2组(39例)和对照组(34例).3组化疗方案均为FOLFIRI方案,观察1组、2组在此基础上分别联用贝伐珠单抗注射液5、7.5 mg/kg,14 d为1个周期,均治疗8个周期.比较3组患者的临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子A(VEGF-A)阳性率、免疫指标(T细胞亚群中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞所占比例)、毒副反应发生率及1年/2年生存率.结果:观察1组、2组患者的临床总有效率均显著高于对照组,VEGF-A阳性率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+所占比例均较治疗前显著降低,但观察1组、2组患者的显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组及对照组患者的高血压(3~4级)发生率均显著低于观察2组,观察1组和观察2组患者的白细胞减少(3~4级)发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、2组患者的2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同剂量贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌均有明显增效作用,可有效抑制VEGF-A,并发挥免疫保护和抗毒副作用,延长患者生存期;低剂量贝伐珠单抗的高血压发生率更低,安全性更高.
作者：周芳；王建军；程传耀；卢红 刊期： 2017年第23期
目的:观察强化免疫抑制方案治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在2家医院2012年1月-2015年3月收治的RNS患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.两组患者均给予醋酸泼尼松片50 mg,qd;待尿蛋白恢复至正常后减量至15 mg,qd维持.在此基础上,对照组患者给予来氟米特片50 mg,qd;3 d后减量至20 mg,qd维持.观察组患者在对照组基础上加用吗替麦考酚酯分散片750 mg,bid;3个月后减量至500 mg,qd维持.两组患者均治疗6个月.比较两组患者的临床疗效、随访复发率、治疗前后的肾功能指标和炎症细胞因子指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(92.11%)显著高于对照组(73.68%),随访复发率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的肾功能指标和炎症细胞因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿白细胞介素6(IL-6)和IL-8水平均较治疗前显著降低,血清白蛋白含量较治疗前显著升高,且观察组指标水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血肌酐含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为34.21%和44.74%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:强化免疫抑制方案治疗RNS可有效改善患者肾功能,降低炎症反应水平和远期复发风险,临床疗效较好且安全性较高.
作者：史添立；罗贞；焦石 刊期： 2017年第23期
目的:了解阿片类镇痛药在某院的使用情况,为促进临床合理用药提供参考.方法:对该院2014-2016年阿片类镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析与比较.结果:该院阿片类镇痛药的年销售金额在2015年略有增长,在2016年则出现了明显的下降;芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)、氨酚羟考酮片和注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs一直稳居前3位,枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)和硫酸吗啡缓释片的DDDs呈逐年上升趋势,芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)的DDDs呈逐年下降趋势;2016年底因取消了药品加成,所有药品的DDC值均出现了下降;多数药物的B/A值均接近1.0,只有盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的B/A值连续3年明显小于1.0,芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)和氨酚羟考酮片的B/A值连续3年明显大于1.0.结论:该院2014-2016年阿片类镇痛药的品种规格较齐全,使用情况基本合理;可进一步细化监管工作,促进该类药物的规范使用.
作者：邢洁；刘锐锋；唐蕾；程坤杏 刊期： 2017年第23期
目的:探究荷丹片对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、炎症因子及氧化应激水平的影响及安全性.方法:收集2013年7月-2015年11月我院收治的冠心病合并2型糖尿病患者118例,按随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(55例).对照组患者给予控制血糖、调节血脂、扩张血管、抗凝等常规治疗;观察组患者在对照组基础上餐前口服荷丹片1.46 g,tid.两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血脂、炎症因子及氧化应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA水平显著降低,IL-10、SOD、NO水平显著升高,且观察组上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:荷丹片能有效改善冠心病合并2型糖尿病患者血脂及血清炎症因子水平,减轻炎性损伤,降低氧自由基水平,增强机体抗氧化能力,减轻氧化应激损伤,且安全性较高.
作者：陶志敏；王丹萍；张素贞；孔蕊 刊期： 2017年第23期
目的:了解抗菌肽对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌机制,以期为抗菌肽临床治疗MRSA肺炎提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就各种抗菌肽对MRSA的抗菌机制的相关研究进行归纳和总结.结果与结论:抗菌肽相对于抗菌药物拥有较多优势——(1)抗菌肽是生物天然免疫系统的组成部分,容易获得;抗菌肽氨基酸数较少、肽链较短,减小了合成抗菌肽的难度,为大量人工合成抗菌肽提供了可能性.(2)抗菌肽表面富含正电荷,YD1、Melittin和Bac8c均通过其表面的正电荷与MRSA表面的负电荷结合并黏附于细菌表面,进一步破坏细胞膜从而杀灭细菌;LL-37能抑制MRSA生物膜的形成并破坏已经形成的MRSA生物膜;hBD3-CBD通过在MRSA周围聚集进而发挥杀菌作用;J-AA、J-RR和J-AR利用其结构特殊性,通过内/外膜透化机制,破坏MRSA细胞膜,从而杀伤细菌.上述机制皆不涉及受体与配体之间的结合,避免了MRSA对抗菌肽产生耐药性.(3)大部分抗菌肽在极低的MIC下即已对MRSA展示出了强大的杀菌作用.抗菌肽的使用也存在一定的局限性——(1)抗菌肽的肽链较短,增加了提取难度,人工合成抗菌肽则提高了药物成本.(2)抗菌肽的短肽链和简单结构,使其稳定性较差.(3)抗菌肽是一种异种蛋白,可能诱发患者产生一系列的免疫反应和毒性作用.
作者：郭文杰；罗鹏；荆许恩；张鑫婷；许婷婷；陈楚娜；陈新 刊期： 2017年第23期
目的:比较不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响.方法:选取我院2014年5月-2015年12月收治的早期糖尿病肾病患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各36例.3组患者均口服雷米普利片治疗,A、B、C组剂量分别为5、2.5、1.25 mg,qd,均治疗8周.比较3组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)和肾功能指标[24 h尿蛋白、β2微球蛋白含量和尿白蛋白排泄率(UAE)],并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者血压、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者血压、24 h尿蛋白含量、β2微球蛋白含量和UAE均显著降低含量,且A组指标显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗过程中均有低血压、低血糖等不良反应,但停止治疗后均逐渐好转.结论:大剂量雷米普利(5 mg,qd)治疗早期糖尿病肾病效果较好,能明显降低患者血压,减少患者尿蛋白排泄,且并不影响其安全性.
作者：谷洪燕；吴秀强；李红萍 刊期： 2017年第23期
目的:研究桃仁-大黄药对在中药方剂中发挥功效的相关因素,揭示桃仁-大黄药对的配伍环境、常用配比、炮制品种、剂型等基本规律.方法:以彭怀仁主编的《中华医方精选辞典》为资料来源,收集含桃仁-大黄药对的方剂142首,建立数据库,归类统计桃仁-大黄药对配伍使用的药物分类、常用配比、炮制品种、剂型等,总结桃仁-大黄药对发挥功效的相关因素.结果:桃仁-大黄药对的功效可归纳为6个方面11个作用方向,包括活血化瘀(活血止痛、破血消癥、活血通经、破血逐瘀)、消痈解毒(清肠泻肺、消痈排脓、消疮解毒)、泄热通便、温阳散寒、健脾养胃和舒筋活血.桃仁-大黄药对主要与行气消瘀、破血通经、活血逐瘀、泄热逐瘀类中药相配伍.桃仁-大黄药对的配比为1:8~4:1,发挥活血化瘀功效时的配比为1:8~3:1;常用炮制品以生桃仁、熟大黄为主;常用的剂型主要有汤、丸、散3种.结论:配伍环境、配比、炮制品种、剂型等皆能对桃仁-大黄药对功效的发挥产生影响,其中尤以配伍环境为主.
作者：郭玲玲；颜永刚；王红艳；尹立敏；邓翀 刊期： 2017年第23期
目的:探究高血压合并冠心病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)类药物的相关因素.方法:选取2012年1月-2015年1月于某院就诊治疗的600例高血压合并冠心病患者,其中服用ACEI/ARB类药物的310例为观察组,未服用该类药物的290例为对照组.收集两组患者基本信息与实验室检查指标进行分析.结果:观察组与对照组患者动态动脉硬化指数[(0.57±0.13)、(0.40±0.11)]、24 h平均收缩压[(146.42±11.24)、(132.31±9.85)mmHg]、24 h平均舒张压[(78.14±9.21)、(82.79±8.33)mmHg]、24 h动态脉压[(64.89±13.57)、(53.54±9.78)mmHg]、饮酒率(58.71%、28.28%)、中等强度运动率(31.29%、65.17%)、体质量指数[(33.28±2.07)、(23.17±2.86)kg/m2]、左室射血分数(LVEF)[(35.65±11.42)%、(48.01±12.45)%]、血脂异常率(66.77%、30.34%)、心肌梗死率(68.39%、39.66%)、血运重建率(69.68%、33.10%)、冠心病病程等比较,差异均有统计学意义(P<0.05).将冠心病病程、血脂异常、心肌梗死、血运重建情况进行多因素Logistic回归分析,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并冠心病患者应用ACEI/ARB类药物受多种因素的影响,血脂异常、心肌梗死、血运重建是独立影响因素且呈正相关,但随着病程增加药物使用率会下降.
作者：郭军；皇甫丰田；唐龙骞 刊期： 2017年第23期
目的:探究双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法:选取2012年5月-2015年8月我院儿科收治的巨细胞病毒性肝炎患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组患儿均给予常规治疗,包括保肝、补充维生素C和维生素K等,并给予复方甘草酸苷注射液20 mL,ivgtt,qd.对照组患儿在上述治疗的基础上给予更昔洛韦葡萄糖注射液(诱导期5 mg/kg,q12 h,每次滴注时间>1 h,持续7 d;维持期5 mg/kg,q24 h,持续7 d);观察组患儿在对照组的基础上口服双环醇片0.5 mg/kg,bid.观察两组患儿临床疗效及治疗前后肝酶、黄疸水平,并比较CMV转阴率及不良反应发生情况.结果:观察组患儿临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肝酶和黄疸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿肝酶和黄疸水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿CMV总转阴率为85.0%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著,能有效降低患儿血清肝酶水平、消除黄疸、保护肝功能、促进病毒转阴,且安全性较高.
作者：郑华月；郑春阳 刊期： 2017年第23期
目的:探讨基因检测在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷个体化抗血小板治疗中的应用价值.方法:临床药师参与3例ACS患者PCI术后抗血小板治疗,综合分析其病变复杂程度、支架长度及数量、并发症、吸烟史等发生支架内血栓的危险因素,建议行氯吡格雷相关基因[细胞色素P450(CYP)2C19、对氧磷酶1(PON1)、三磷酸腺苷结合盒亚家族B成员1(ACBC1)等]检测,并根据检测结果分别提出更换其他类别的抗血小板药、维持原治疗方案并增加监测强度等建议.结果:医师采纳临床药师建议.综合基因检测结果及患者临床因素优化抗血小板治疗方案后,3例患者病情稳定,均带药出院.结论:基因检测可为ACS患者PCI术后个体化抗血小板治疗方案的制订提供依据,可作为临床药师开展药学服务的切入点之一.临床药师在进行基因检测时,应对ACS患者进行血栓风险评估,选择适宜的检测人群;同时应在基因检测的基础上,综合评估患者的用药依从性、支架内血栓风险、药物疗效及不良反应等临床因素和循证药学证据,优化抗血小板治疗方案,以保证用药的安全、有效.
作者：徐金军；郑萍 刊期： 2017年第23期
目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法:选择2015年5月-2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者予以常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中,ivgtt,qd.两组患者均治疗7 d.观察两组患者临床疗效及治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率(92.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死疗效显著,能明显降低患者血清hs-CRP和NT-proBNP水平,且安全性较高.
作者：唐淑洁；钱九光；赵旭伟；刘洋；张佳琦；王梓丞 刊期： 2017年第23期
目的:比较雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床效果.方法:采用回顾性研究法,选择2012年6月-2015年2月在我院治疗的137例PCOS合并不孕症患者的临床资料,按照治疗方案不同分为雷洛昔芬组(70例)和氯米芬组(67例).雷洛昔芬组患者于月经周期第5天口服盐酸雷洛昔芬片120 mg,qd,连服5 d;氯米芬组患者于月经周期第5天口服枸橼酸氯米芬胶囊100 mg,qd,连服5 d.两组患者均于月经周期第12天行B超检测卵泡直径及子宫内膜发育情况,当子宫内膜厚度≥7 mm、不少于1个卵泡直径≥18 mm时,于腹部皮下注射醋酸曲普瑞林注射液0.1 mg诱发排卵,48 h后B超确认排卵;黄体功能不足者酌情口服地屈孕酮10 mg,q12 h,服用至排卵后15 d.比较两组患者醋酸曲普瑞林注射当日的子宫内膜厚度、直径≥18 mm的卵泡数、卵泡成熟时间,治疗前与醋酸曲普瑞林注射当日的血清性激素水平,排卵情况,随访期间的结局指标,以及不良反应发生情况.结果:雷洛昔芬组患者的子宫内膜厚度明显大于氯米芬组,直径≥18 mm的卵泡数明显多于氯米芬组,卵泡成熟时间明显短于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清孕激素(P)、雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生存素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);醋酸曲普瑞林注射当日,两组患者血清P、E2、FSH与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但血清LH水平均明显降低,且雷洛昔芬组的LH水平明显低于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).雷洛昔芬组患者的排卵率明显高于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠率、流产率、继续妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者总不良反应发生率比较(5.71%vs.8.96%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷洛昔芬较氯米芬有更好的促排卵效应,可有效改善PCOS合并不孕症患者的性激素水平,不良反应较少,且与氯米芬的远期临床效应类似.
作者：李茂容；龚莲；任海霞 刊期： 2017年第23期
目的:考察消癌平注射液与3种常用注射液的配伍稳定性.方法:参照药品说明书,取消癌平注射液各40 mL,分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液各160 mL配伍,在室温(约25℃)和高温(40℃)下,分别于0、1、2、4、8、12、24、48 h观察各配伍液的外观,检测其pH和不溶性微粒数,并采用高效液相色谱法测定各配伍液中通关藤苷A和通关藤苷Ⅰ的含量.结果:在上述条件下,消癌平注射液与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍后48 h内,各配伍液均为棕黄色液体;与0.9%氯化钠注射液配伍24 h后,配伍液由棕黄色变为红棕色,但无沉淀生成.各配伍液的pH均无明显变化(RSD<1%,n=8);粒径≥25μm的微粒数均符合2015年版《中国药典》的规定,但粒径≥10μm的微粒数在配制后48 h时均超出药典规定范围.配制后48 h内,各配伍液中通关藤苷A和通关藤苷I的相对百分含量均无明显变化(RSD<2%,n=8).结论:消癌平注射液与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液配伍后,均应在24 h内使用.
作者：王祁民；白万军；安静；李倩；李颖；李宵；郭彩会；董占军 刊期： 2017年第23期
目的:探讨阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的临床疗效及安全性.方法:选取2015年1月-2016年1月就诊于四川中医药高等专科学校附属医院的动脉粥样硬化患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予普罗布考片0.5 g,每2天服用1次;观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片20 mg,qd.两组患者均连续服药24周.观察两组患者治疗前后的血脂[三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、动脉斑块面积及厚度,治疗前和治疗结束后3个月的生活质量评分,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血脂水平、动脉斑块面积及厚度、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平与动脉斑块面积及厚度均明显下降,HDL-C水平和生活质量评分均明显升高,且观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者总不良反应发生率(12.50%)与对照组(15.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗动脉粥样硬化,能降低患者血脂水平、有效溶栓,有利于患者生活能力的恢复,且安全性较高.
作者：黄正桥；刘建；朱莹 刊期： 2017年第23期
目的:了解西咪替丁的临床应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就西咪替丁的临床应用研究进行归纳和总结.结果与结论:西咪替丁作为H2受体拮抗药,在治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、血管类疾病、皮肤病和肿瘤等疾病中临床应用较多,同时也具有较好的抗辐射和治疗包虫病、口腔溃疡、流行性腮腺炎、卟啉病和牙周炎等疾病的作用,具有广阔的临床应用前景.但关于西咪替丁药理机制的研究较少,可从其重建细胞免疫作用和加速网状巨噬细胞系统清除抗原等方面进行深入研究,以拓展其临床使用范围.
作者：刘玉明；何颖；沈先荣 刊期： 2017年第23期
目的:为麝香通心滴丸的临床合理使用提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对我院2014年1月-2015年5月使用麝香通心滴丸的门诊及住院患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况、不良反应发生情况和药物利用指数(DUI)等进行统计分析.结果:共收集门诊处方719张,住院医嘱281份.使用麝香通心滴丸的患者女性多于男性,男女比例为1:1.42;患者年龄以80~89岁居多(占35.4%).麝香通心滴丸的使用科室以心血管内科居多,有760张/份(占76.0%).适应证不符的处方/医嘱有72张/份(占7.2%),超剂量使用的处方/医嘱有7张/份(占0.7%).未见明显药品不良反应发生.麝香通心滴丸的DUI为1.007.结论:我院麝香通心滴丸临床使用基本合理,但仍存在不规范使用现象.建议严格按照麝香通心滴丸药品说明书合理使用,同时加强辨证论治,以减少和避免不良反应的发生.
作者：王丹丹；黄巧玲；吴晓云；何新军 刊期： 2017年第23期
目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭临床路径管理的作用和效果.方法:选取2014年1月-2015年10月临沂市人民医院心内科收治的107例成人慢性心力衰竭住院患者,按照随机数字表法分为对照组(56例,脱落3例,共53例完成研究)和试验组(58例,脱落4例,共54例完成研究),对照组采用常规慢性心力衰竭临床路径管理方法,试验组采用临床药师参与的临床路径管理方法.比较两组患者的临床疗效、心衰药物使用情况、经济学指标、出院后用药依从性及因心衰再入院率等.结果:试验组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)、β受体阻滞药的使用率与AECI/ARB的靶剂量率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而β受体阻滞药的靶剂量率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者住院时间、药品费用、总住院费用、药占比均低于或低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).出院1个月后,试验组患者服药依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);再入院率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).出院3个月后,试验组患者服药依从率显著高于对照组,再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师参与慢性心力衰竭临床路径管理,可以明显提高指南推荐药物的使用率、临床疗效及患者用药依从性,降低再入院率.
作者：潘金；刘梅霞；车峰远；李峥嵘；张宗林；石增成；欧知宏 刊期： 2017年第23期
中国药房杂志
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