张晓燕；张慧芝；陈梦平；李乐；王娟
目的:建立同时测定人尿液中布洛芬和吲哚美辛浓度的方法.方法:尿液样品经乙腈沉淀蛋白后,采用高效液相色谱法测定.色谱柱为Discovery C18,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液(85:15,V/V,用冰醋酸调节pH至3.5),紫外检测波长为220 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为室温,进样量为80μL.结果:布洛芬和吲哚美辛的尿药浓度均在0.1～50.0μg/mL范围内线性关系良好(r分别为0.9996、0.9995,n=3),定量下限均为0.1μg/mL,低检测限均为0.03μg/mL;日内、日间RSD均小于10％(n=5),准确度为94.7％～97.2％;布洛芬和吲哚美辛的提取回收率分别为89.5％～91.8％、90.2％～92.4％(RSD均小于10％,n=15).结论:该方法简便、快速,且选择性、精密度、准确度良好,适用于人尿液中布洛芬和吲哚美辛浓度的同时测定.
作者：刘丰；周辉；袁泰先 刊期： 2017年第26期
目的:为临床心血管疾病的个体化治疗提供参考.方法:查阅国内外关于药物基因组学与心血管疾病治疗药物的相关文献,就基因多态性对治疗药物疗效的影响进行汇总和分析.结果:部分作用与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)的药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞药(CCBs)等的疗效差异与相关药物代谢酶、受体编码基因的多态性相关,包括血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)、细胞色素P450(CYP)2D6、CYP3A4/5、CYP2C19、维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)、溶质载体有机阴离子转运蛋白1B1(SLCO1B1)等,多态性位点数量多且功能复杂.但其临床应用并未广泛开展,且单一基因多态性很难阐明心血管治疗药物药动学、药效学的个体间差异,故药物基因组学检测是否对其临床应用具有指导意义尚有待于通过大规模的临床试验进一步验证.
作者：陈志磊；刘娜；王方 刊期： 2017年第26期
目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者均接受钻孔引流术治疗,对照组患者术后给予常规治疗;观察组患者于术后第5天在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效和两组存活患者术前及术后28 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,比较两组患者术前及术后14 d脑水肿体积、血清同型半胱氨酸(HCY)和P物质(SP)水平.结果:两组患者各病死1例,观察组患者临床总有效率为87.5％,显著高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组存活患者CSS评分、脑水肿体积、血清HCY、SP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,两组存活患者CSS评分显著降低,术后14 d,两组患者SP水平显著升高,血清HCY水平显著降低,脑水肿体积显著缩小,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞氯化钠注射液能显著提高老年HICH患者钻孔引流术后的临床疗效,改善神经功能缺损,减轻术后脑水肿,并且能够降低血清HCY水平,提高SP水平.
作者：贾耀辉；陈慧敏；郭贤利；高永开；代永庆 刊期： 2017年第26期
目的:了解地佐辛注射液致药品不良反应/事件(ADR/ADE)的一般规律和特点,为指导临床安全、合理用药提供参考.方法:检索2009年1月-2016年8月江苏省ADR数据库,对地佐辛注射液致ADR/ADE的患者性别与年龄、药品用法用量、ADR累及器官/系统及临床表现和转归等进行统计分析.结果:共纳入1290例地佐辛注射液致ADR/ADE报告,其中严重的ADR/ADE报告40例(3.10％);报告单位以医疗机构为主(1276例,98.91％).ADR/ADE患者女性多于男性,男女比例为1:1.45;ADR/ADE发生比例高的年龄段为45～65岁(43.49％).给药途径以静脉用药为主(1137例,88.14％);初始剂量超剂量用药577例(50.75％).ADR/ADE主要累及胃肠系统(54.99％)、中枢及外周神经系统(24.72％)和全身性损害(5.20％);严重的ADR/ADE表现为过敏性休克、心悸、呼吸困难等,其中过敏性休克等在说明书中未提及.1283例(99.46％)ADR/ADE转归结果为痊愈和好转.结论:应加强地佐辛注射液上市后的药品安全性再评价,完善药品说明书,加强患者宣传教育,以减少和避免ADR/ADE的发生.
作者：于丹丹；孙骏；李明；马丹华；陈永飞 刊期： 2017年第26期
目的:比较亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效及安全性.方法:选取2015年7月-2016年7月儋州市人民医院收治的急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染患者64例作为研究对象,按照入院顺序号,单数为试验组,双数为对照组,各32例.对照组患者给予注射用美罗培南1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q8 h;试验组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q12 h.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效、治疗前后的血气参数{血氧分压[p(O2)]、血二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(SaO2)}水平和病原菌清除情况,并记录不良反应发生情况.结果:试验组患者的临床总有效率(78.13％)明显高于对照组(71.88％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血气参数和病原菌检出株数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者p(O2)和SaO2水平均明显升高,p(CO2)水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者病原菌清除27例(清除率为84.38％),多于对照组的26例(清除率为81.25％),差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者的总不良反应发生率(9.38％)明显低于对照组(15.63％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效、对血气参数的改善作用、病原菌清除效果均较好,亚安全性均较高.
作者：陈珊珊；王敏；谭德敏；蔡水苗 刊期： 2017年第26期
目的:观察补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性.方法:选取2014年5月-2015年12月在重庆康华医院就诊的KOA患者70例,按照就诊单双号顺序分为对照组和观察组,各35例.对照组患者给予塞来昔布胶囊0.2 g,qd;观察组患者在对照组基础上加用补肾散寒通络汤(每日1剂,水煎取汁300 mL,分早、中、晚3次服用)及艾灸治疗.两组患者均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学量表(WOMAC)评分、实验室检查指标、关节情况,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(85.71％)显著高于对照组(68.57％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、WOMAC评分、红细胞沉降率、C反应蛋白水平和膝关节肿胀积分均较治疗前显著降低,且观察组各指标水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后骨摩擦音关节个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较(5.71％vs.2.86％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布能改善KOA患者临床症状,缓解关节疼痛,减轻关节炎症和肿胀,且用药较安全.
作者：周滢；舒承倩；唐欣；王桃元；黄英如 刊期： 2017年第26期
目的:探讨临床药师在儿童危重症抗感染治疗中的作用,为临床合理用药提供参考.方法:结合相关典型案例,介绍临床药师在儿童危重症抗感染治疗决策制订中的药学服务切入点.结果:临床药师可以结合病原微生物学检查结果制订多药耐药病原菌抗感染治疗方案、以药动学/药效学为工具优化抗感染用药方案、排除药品不良反应对儿科抗感染治疗的干扰,以及在充分遵循指南的同时兼顾患儿家庭的经济因素为切入点,为医师提出切实可行的抗感染治疗方案.结论:临床药师运用自身所掌握的药学专业知识,在儿童危重症抗感染治疗中开展药学服务,可充分发挥专业协助作用,确保治疗过程的安全、有效、经济.
作者：周佳；朱晓东 刊期： 2017年第26期
目的:了解抗肿瘤药致药品不良反应(ADR)的特点和发生规律,为临床安全使用抗肿瘤药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对某肿瘤专科医院2015年1-12月收集的309例抗肿瘤药致ADR报告进行统计、分析.结果:309例ADR患者中,女性(58.25％)多于男性(41.75％);40岁以上患者所占比例较高(78.64％);引发ADR的给药途径以静脉滴注为主(94.82％);严重的ADR 225例(72.82％);经停药或治疗后好转的有268例(86.73％).309例ADR共涉及24种抗肿瘤药物,引发ADR多的药品依次为多西他赛、顺铂和环磷酰胺;ADR累及器官/系统以造血系统常见(64.24％),临床表现主要为骨髓抑制.结论:临床应加强抗肿瘤药的ADR监测,及时预防、发现和诊治抗肿瘤药引发的ADR,以减少对患者造成的伤害,保证药物治疗的安全、有效.
作者：潘文；李豫；黄天文；雷宇；梁琳琳 刊期： 2017年第26期
目的:了解口服抗凝药物在血液透析并发心房颤动患者中的应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就华法林、阿司匹林和新型口服抗凝药物在血液透析并发心房颤动患者抗凝治疗中的应用进展进行归纳和总结.结果:血液透析并发心房颤动患者脑卒中和血栓事件风险增高,同时具出血倾向,应合理使用抗凝药物.阿司匹林不能预防因心房颤动凝血异常引发的血栓;而华法林在血液透析患者中的临床应用尚存在争议;阿哌沙班是目前唯一获美国FDA批准用于血液透析患者的新型口服抗凝药物.结论:有效控制血液透析并发心房颤动患者的多种出血因素以及平衡脑卒中和出血风险仍是该领域临床研究的一项难题,阿哌沙班是血液透析并发心房颤动患者抗凝治疗的新选择.
作者：范盾聪；何亦君；马殷浩 刊期： 2017年第26期
目的:为临床合理选用抗菌药物眼用制剂提供参考.方法:汇总、分析某院2013年1月-2016年12月抗菌药物眼用制剂的使用情况,计算其用药频度(DDDs);收集细菌培养、鉴定及药敏试验结果,采用Pearson检验考察抗菌药物眼用制剂DDDs与细菌耐药率的相关性.结果:2013-2016年,该院使用的抗菌药物眼用制剂共计七大类10个品种,总DDDs呈上升趋势,年均增长率为26.16％.妥布霉素(地塞米松)滴眼液的DDDs连续3年(2013-2015年)高,加替沙星滴眼液/眼用凝胶、氧氟沙星滴眼液/眼膏的DDDs在第2～4位波动.共送检眼部标本26143份,检出细菌21种,共6221株,检出率为23.80％.检出率高的前3种细菌分别为表皮葡萄球菌(3067株)、肺炎链球菌(470株)、金黄色葡萄球菌(321株).上述3种细菌对红霉素的耐药率均在70％以上,而对利福平、氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等药物较为敏感.利福平(2015年)、庆大霉素(2015、2016年)、四环素(2015年)、氧氟沙星(2014、2015年)、左氧氟沙星(2016年)、加替沙星(2016年)的平均耐药率与上一年比较,差异均有统计学意义(P<0.05).四环素的DDDs与其平均耐药率呈正相关(r=1.000,P<0.05);而其他抗菌药物的DDDs与耐药率无关(P>0.05).结论:该院患者眼部感染以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;四环素的DDDs与耐药率之间存在一定的相关性.规范抗菌药物眼用制剂的临床使用对延缓细菌耐药性的发展具有重要意义.
作者：张晓燕；张慧芝；陈梦平；李乐；王娟 刊期： 2017年第26期
目的:探讨迈之灵联合常规药物治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年1月我院收治的86例VC患者为研究对象,按照就诊单双号分为对照组和观察组,各43例.对照组患者给予常规药物(枸橼酸氯米芬、左卡尼汀)治疗;观察组患者在对照组基础上加用迈之灵片300 mg,po,bid.两组患者疗程均为3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的睾丸动脉血流动力学参数、精浆实验室检查指标、精液质量,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为90.70％,明显高于对照组的72.09％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者睾丸动脉向心支的收缩期峰值流速、阻力指数和搏动指数均较治疗前明显降低,α-葡糖苷酶、精浆酸性磷酸酶、精浆果糖含量和前向运动精子活动率、精子总活动率均较治疗前明显升高,精子密度均较治疗前明显增大,且观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组患者睾丸动脉向心支的舒张末期流速比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:迈之灵联合常规药物有助于改善VC患者睾丸动脉血流状态,调节精浆相关分子含量,提高精液质量,从而提高临床疗效,且安全性较高.
作者：叶纪伟；沈远径 刊期： 2017年第26期
目的:观察重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法:选择2014年2月-2016年2月我院收治的80例晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗;观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2静脉滴注,4 h滴完,d1～14,连续治疗14 d后休息7 d再进行下一周期治疗.每个治疗周期为21 d,共治疗4个周期.比较两组患者的生存时间、临床疗效、治疗前后的卡氏(KPS)评分和肺功能指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的中位生存时间(19.8个月)明显长于对照组(15.2个月),总有效率(72.5％)明显高于对照组(55.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的KPS评分、1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分和上述肺功能指标水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见Ⅳ级不良反应发生,各级别不良反应发生例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床疗效较好、不良反应较轻,能明显改善患者的肺功能和生存质量.
作者：伍成德；卢伟；战跃福 刊期： 2017年第26期
目的:了解β-内酰胺类抗菌药物在临床使用中发生交叉过敏反应的机制,为临床合理用药提供参考.方法:结合笔者在美国伊利诺伊大学芝加哥分校(UIC)附属医院进修期间的学习心得,同时根据美国拉什大学医学中心对β-内酰胺类抗菌药物过敏史者的安全用药管理经验,总结β-内酰胺类抗菌药物发生交叉过敏反应的机制,并介绍美国UIC附属医院对β-内酰胺类抗菌药物过敏患者的处理流程.结果:β-内酰胺类抗菌药物发生交叉过敏反应的主要原因是由于药物之间存在相同或相似的侧链,人体内免疫球蛋白E通过识别这些侧链而产生交叉过敏反应.美国UIC附属医院对β-内酰胺类抗菌药物过敏患者的处理流程,包括对患者是否有β-内酰胺类抗菌药物使用指征进行评估,根据评估结果进行规范的青霉素皮试,并采用谨慎渐进式流程用药和快速诱导药物耐受流程进行抗感染治疗.结论:美国UIC附属医院对β-内酰胺类抗菌药物交叉过敏反应患者的处理方法,可为国内临床药师处理可疑β-内酰胺类抗菌药物过敏史者,尤其是针对孕妇、儿童等特殊人群提供新的思路.
作者：李平；卜书红；周佳；姚慧娟；刘昕竹 刊期： 2017年第26期
目的:为儿科临床合理、有效、经济用药提供参考依据.方法:随机抽取我院儿童病院2012年5月-2016年4月处方9771份,对处方用药品种类、处方金额、注射剂使用率、基本药物使用率、临床诊断、不合理用药情况、抗菌药物使用情况等进行统计分析.结果:在9771张处方中,平均每张处方用药2.91种,平均处方金额77.10元,注射剂使用率为57.11％,国家基本药物使用率为67.80％.临床诊断以呼吸道疾病为主(84.17％).不合理处方284张(2.91％),其中不规范处方156张、不适宜处方165张、超常处方65张.抗菌药物使用率为18.25％,其中头孢西丁钠注射液使用率(15.48％)高,但其药物利用指数(0.58)较低.支气管炎患者微生物送检率(45.10％)较低.结论:我院儿童病院处方合格率高于原卫生部处方合格率>95％的规定,抗菌药物使用率和注射剂使用率较高.今后还应加强处方点评工作,促进处方规范与合理用药,保证临床用药安全、有效、经济.
作者：张惠琴；党媛；杨丽芳；王伟；呼延玲 刊期： 2017年第26期
目的:探讨苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2014年1月-2014年12月在贵阳中医学院第一附属医院确诊为PCOS合并不孕症的患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例.两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,对照组同时给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服苍附导痰汤1剂,水煎取汁400 mL,bid,两组患者均治疗3个月经周期.比较两组患者治疗前后血清性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度(Em)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI),随访1年比较两组患者排卵率及妊娠率.结果:治疗前,两组患者E2、LH、Em、PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者E2、LH、Em水平显著升高,PI、RI显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访1年,两组患者排卵率(77.59％vs.72.41％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率为41.38％,显著高于对照组的22.41％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊能有效调节PCOS合并不孕症患者的血清性激素水平,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率.
作者：李杏英；杨勤；王琪 刊期： 2017年第26期
目的:调查北京地区舒血宁注射液致药品不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:对北京地区2003-2013年舒血宁致ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR累及器官/系统及临床表现、发生时间、合并用药和预后情况等进行回顾性分析.结果:在1648例ADR报告中,老年患者的ADR发生率高于青壮年患者,女性患者发生率(60.92％)高于男性患者(39.08％).ADR累及多个器官/系统,前3位的是神经系统(422例,21.33％)、皮肤及其附件(411例,20.78％)和其他(305例,15.42％).临床表现主要为皮疹、瘙痒,头晕和心慌、心悸、心律失常等.ADR多发生在给药后5～30 min(27.10％).ADR报告中存在舒血宁注射液与多种药物联合使用的情况,其中联合前列地尔注射液为常见(61例,占联合用药患者的23.46％).在1648例ADR中,622例痊愈,1039例好转,4例未好转,3例有后遗症,1例死亡.结论:临床使用舒血宁注射液应严格遵循说明书适应证,按照规定的剂量、溶剂、输注方式等使用;还应加强处方审核和用药后的监护观察,尤其对老年等特殊人群的使用要尤为关注,以减少和避免ADR的发生.
作者：朱盛；邢百倩；梅丹；冯雷；张晓 刊期： 2017年第26期
目的:了解丙戊酸(VPA)药物基因组学的研究进展,以期为其临床个体化用药提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就VPA的代谢、转运和效应通路相关基因多态性对其药效影响的研究进行归纳和总结.结果:VPA的药效受药物代谢相关基因、转运基因和效应通路相关基因的影响.药物代谢酶中葡糖醛酸的代谢途径中的尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶(UGT)1A6和UGT2B7基因多态性对VPA药效学的影响尚存在争议,线粒体内的β-氧化途径和细胞色素P450(CYP)(主要为CYP2C9、CYP2C19、CYP2A6和CYP2B6)介导的氧化途径是引起患者给予VPA后发生不良反应的主要原因.转运基因和效应通路相关基因对VPA药效的影响研究具有十分重要的指导意义,但尚缺乏临床对照试验和临床终点数据为VPA相关基因组学指导个体化给药提供可靠依据.结论:随着VPA药物基因组学的不断发展和完善,其更多的功能基因和特性的明确将推动VPA个体化给药的实现,提高患者用药的安全性和有效性.
作者：毛盼盼；宋沧桑；杜一民；张阳；陆维；包金颖 刊期： 2017年第26期
目的:分析北京、上海、成都三城市42家医院抗肿瘤药临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对北京、上海和成都三城市42家医院2012-2016年抗肿瘤药销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:三城市抗肿瘤药总销售金额呈逐年上升趋势,北京销售金额在三城市中居首位,上海年均增长率高.三城市5年抗肿瘤药销售金额排名中,免疫抑制剂他克莫司、吗替麦考酚酯均进入了各城市销售金额排名前10位.北京、上海和成都销售金额排名首位的药品分别为胸腺五肽、他克莫司和胸腺法新.抗肿瘤药各亚类中,北京、成都2012-2014年其他抗肿瘤药及辅助治疗药的销售金额均居首位,2015-2016年抗代谢药的销售金额居首位,且北京高于成都;上海2012-2016年均以抗代谢药销售金额居首位.三城市2012-2014年各抗肿瘤药亚类销售金额高的是其他抗肿瘤及辅助治疗药,2015-2016年是抗代谢药.相关治疗药物中,免疫增强剂、免疫抑制剂和镇痛药的销售金额均排名靠前;DDDs前10名中,激素类抗肿瘤药多,烷化剂仅环磷酰胺进入排名.结论:三城市抗肿瘤药销售金额增长趋势平稳;抗代谢药、激素类和植物来源的抗肿瘤药使用越来越多;分子靶向治疗药物有良好的应用前景.
作者：章宁静；李琪；李刚 刊期： 2017年第26期
目的:观察前列地尔联合丹参川芎嗪治疗高龄不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性.方法:选取2011年10月-2015年3月我院收治的不稳定性心绞痛患者150例,按照随机数字表法分为前列地尔组、丹参川芎嗪组、联合组,各50例.3组患者均给予常规治疗,前列地尔组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液100μg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;丹参川芎嗪组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;联合组在常规治疗基础上给予等剂量前列地尔注射液和丹参川芎嗪注射液.观察两组患者治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度]、血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效,并比较不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血液流变学指标、心功能指标、CRP、NO、ET、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者血浆黏度、全血高切和低切黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血清CRP、ET水平明显降低,LVEF、SV、血清NO、SOD水平明显升高,且联合组上述指标显著优于前列地尔组和丹参川芎嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05),前列地尔组和丹参川芎嗪组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组患者临床总有效率为90.00％,显著高于前列地尔组的74.00％和丹参川芎嗪组的72.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔联合丹参川芎嗪可有效降低不稳定型心绞痛患者的血液黏度,提高心功能,改善内皮功能,减轻心肌缺血缺氧损伤,同时疗效显著,且并未增加药物不良反应,安全性较高.
作者：赵仕玉；黄泽松；文娟；吉康 刊期： 2017年第26期
目的:了解滇白珠的药理、毒副作用研究和开发应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就滇白珠的药理作用、毒副作用及开发应用情况进行归纳和总结.结果:滇白珠具有抗炎镇痛、抑菌、抗氧化、治疗呼吸系统疾病、治疗眩晕和调节胃肠功能等广泛的药理作用.其中,滇白珠抗炎镇痛的作用机制与传统药物不同,主要与抑制机体一氧化氮、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6等炎症介质的产生、分泌有关;抗氧化作用主要与清除自由基,提高机体超氧化物歧化酶活性有关;抑制炎症介质释放和抗氧化是其治疗呼吸系统疾病的作用基础;其余药理机制尚不清楚.滇白珠毒性较低,安全性较高.已公开的与滇白珠相关的专利较多,几乎涵盖了滇白珠所有的药理作用应用,但目前开发上市的制剂不多,且主要集中在祛风除湿、活血化瘀功效的应用上.结论:滇白珠具有多种药理作用,可对人体多系统、多器官同时进行功能调节与治疗.
作者：肖壮；朱成华；唐涛 刊期： 2017年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
