张惠琴；党媛；杨丽芳；王伟；呼延玲
目的:了解抗肿瘤药致药品不良反应(ADR)的特点和发生规律,为临床安全使用抗肿瘤药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对某肿瘤专科医院2015年1-12月收集的309例抗肿瘤药致ADR报告进行统计、分析.结果:309例ADR患者中,女性(58.25％)多于男性(41.75％);40岁以上患者所占比例较高(78.64％);引发ADR的给药途径以静脉滴注为主(94.82％);严重的ADR 225例(72.82％);经停药或治疗后好转的有268例(86.73％).309例ADR共涉及24种抗肿瘤药物,引发ADR多的药品依次为多西他赛、顺铂和环磷酰胺;ADR累及器官/系统以造血系统常见(64.24％),临床表现主要为骨髓抑制.结论:临床应加强抗肿瘤药的ADR监测,及时预防、发现和诊治抗肿瘤药引发的ADR,以减少对患者造成的伤害,保证药物治疗的安全、有效.
作者：潘文；李豫；黄天文；雷宇；梁琳琳 刊期： 2017年第26期
目的:探讨不同剂量溴隐亭治疗催乳素瘤的临床疗效、对血清催乳素(PRL)水平和肿瘤体积的影响及安全性.方法:选取2015年1-12月我院收治的催乳素瘤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各30例.两组患者均餐中口服甲磺酸溴隐亭片,A组患者首次给药剂量为2.5 mg/d,3 d后增至3.75 mg/d,服用2～3 d后每周增加2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至3.75 mg/d.B组患者首次给药剂量为1.25 mg/d,3 d后增至2.5 mg/d,服用2～3 d后每周增加1.25～2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至2.5 mg/d.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者的临床疗效、治疗前后的血清PRL水平和肿瘤长径,并记录不良反应发生情况.结果:A组患者临床总有效率(83.33％)较B组(66.67％)高,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清PRL水平和各类型肿瘤的长径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗1、2个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,但组间比较差异并无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各类型肿瘤的长径均明显减小,A组患者大腺瘤和巨大腺瘤的长径均明显小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组患者的微腺瘤长径与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的不良反应发生率(12例,40.00％)明显高于B组(5例,16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:增大溴隐亭的剂量对催乳素瘤的临床疗效无显著影响,但可缩短患者血清PRL水平恢复正常的时间、缩小肿瘤体积,而其不良反应发生率随剂量增大而增加.
作者：王雯；姚伟峰 刊期： 2017年第26期
目的:为临床心血管疾病的个体化治疗提供参考.方法:查阅国内外关于药物基因组学与心血管疾病治疗药物的相关文献,就基因多态性对治疗药物疗效的影响进行汇总和分析.结果:部分作用与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)的药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞药(CCBs)等的疗效差异与相关药物代谢酶、受体编码基因的多态性相关,包括血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)、细胞色素P450(CYP)2D6、CYP3A4/5、CYP2C19、维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)、溶质载体有机阴离子转运蛋白1B1(SLCO1B1)等,多态性位点数量多且功能复杂.但其临床应用并未广泛开展,且单一基因多态性很难阐明心血管治疗药物药动学、药效学的个体间差异,故药物基因组学检测是否对其临床应用具有指导意义尚有待于通过大规模的临床试验进一步验证.
作者：陈志磊；刘娜；王方 刊期： 2017年第26期
目的:探讨在左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床效果及安全性.方法:选取三亚市计划生育技术服务中心2014年1月-2016年1月收治的子宫腺肌病合并重度痛经患者140例,按抽签法随机分为对照组和观察组,各70例.两组患者均在月经开始的7 d内放置左炔诺孕酮宫内节育系统,其中观察组患者在放置前1周给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂10.8 mg腹前壁皮下注射.6个月后进行疗效评定.比较两组患者的痛经改善情况,治疗前后的子宫体积、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、月经量、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)含量,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的痛经改善率为95.71％,显著高于对照组的81.43％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CMSS评分和月经量均较治疗前显著降低或减少,Hb含量均较治疗前显著升高,CA125含量均较治疗前显著降低,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的不良反应发生率(10.00％vs.14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经,可有效缓解患者痛经症状,减少月经量,改善Hb和CA125水平,且未增加不良反应发生风险.
作者：罗英媚；李庆；麦燕；黎先萍；张敏 刊期： 2017年第26期
目的:调查北京地区舒血宁注射液致药品不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:对北京地区2003-2013年舒血宁致ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR累及器官/系统及临床表现、发生时间、合并用药和预后情况等进行回顾性分析.结果:在1648例ADR报告中,老年患者的ADR发生率高于青壮年患者,女性患者发生率(60.92％)高于男性患者(39.08％).ADR累及多个器官/系统,前3位的是神经系统(422例,21.33％)、皮肤及其附件(411例,20.78％)和其他(305例,15.42％).临床表现主要为皮疹、瘙痒,头晕和心慌、心悸、心律失常等.ADR多发生在给药后5～30 min(27.10％).ADR报告中存在舒血宁注射液与多种药物联合使用的情况,其中联合前列地尔注射液为常见(61例,占联合用药患者的23.46％).在1648例ADR中,622例痊愈,1039例好转,4例未好转,3例有后遗症,1例死亡.结论:临床使用舒血宁注射液应严格遵循说明书适应证,按照规定的剂量、溶剂、输注方式等使用;还应加强处方审核和用药后的监护观察,尤其对老年等特殊人群的使用要尤为关注,以减少和避免ADR的发生.
作者：朱盛；邢百倩；梅丹；冯雷；张晓 刊期： 2017年第26期
目的:分析北京、上海、成都三城市42家医院抗肿瘤药临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对北京、上海和成都三城市42家医院2012-2016年抗肿瘤药销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:三城市抗肿瘤药总销售金额呈逐年上升趋势,北京销售金额在三城市中居首位,上海年均增长率高.三城市5年抗肿瘤药销售金额排名中,免疫抑制剂他克莫司、吗替麦考酚酯均进入了各城市销售金额排名前10位.北京、上海和成都销售金额排名首位的药品分别为胸腺五肽、他克莫司和胸腺法新.抗肿瘤药各亚类中,北京、成都2012-2014年其他抗肿瘤药及辅助治疗药的销售金额均居首位,2015-2016年抗代谢药的销售金额居首位,且北京高于成都;上海2012-2016年均以抗代谢药销售金额居首位.三城市2012-2014年各抗肿瘤药亚类销售金额高的是其他抗肿瘤及辅助治疗药,2015-2016年是抗代谢药.相关治疗药物中,免疫增强剂、免疫抑制剂和镇痛药的销售金额均排名靠前;DDDs前10名中,激素类抗肿瘤药多,烷化剂仅环磷酰胺进入排名.结论:三城市抗肿瘤药销售金额增长趋势平稳;抗代谢药、激素类和植物来源的抗肿瘤药使用越来越多;分子靶向治疗药物有良好的应用前景.
作者：章宁静；李琪；李刚 刊期： 2017年第26期
目的:探讨迈之灵联合常规药物治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年1月我院收治的86例VC患者为研究对象,按照就诊单双号分为对照组和观察组,各43例.对照组患者给予常规药物(枸橼酸氯米芬、左卡尼汀)治疗;观察组患者在对照组基础上加用迈之灵片300 mg,po,bid.两组患者疗程均为3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的睾丸动脉血流动力学参数、精浆实验室检查指标、精液质量,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为90.70％,明显高于对照组的72.09％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者睾丸动脉向心支的收缩期峰值流速、阻力指数和搏动指数均较治疗前明显降低,α-葡糖苷酶、精浆酸性磷酸酶、精浆果糖含量和前向运动精子活动率、精子总活动率均较治疗前明显升高,精子密度均较治疗前明显增大,且观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组患者睾丸动脉向心支的舒张末期流速比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:迈之灵联合常规药物有助于改善VC患者睾丸动脉血流状态,调节精浆相关分子含量,提高精液质量,从而提高临床疗效,且安全性较高.
作者：叶纪伟；沈远径 刊期： 2017年第26期
目的:观察黄芪注射液联合新辅助化疗和三维适形放疗治疗大肠癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院肿瘤科2010年6月-2014年6月收治的中晚期大肠癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予新辅助化疗联合三维适形放疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液10～20 mL加入5％葡萄糖注射液250～500 mL中,ivgtt,qd.21 d为1个周期,两组患者共治疗3个周期.观察两组患者近期疗效及治疗前后免疫指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞]的水平,并比较两组患者不良反应的发生情况及生存情况.结果:观察组临床总有效率为87.5％,略高于对照组的77.5％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著下降,且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者2年生存率显著高于对照组,复发率及远处转移率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪注射液能一定程度提高新辅助化疗联合三维适形放疗对大肠癌患者的治疗效果,具有平衡患者炎症状态,提高生存率,降低复发率和远处转移率的作用,且安全性较高.
作者：周宏博；崔江河；史春静；崔虎军 刊期： 2017年第26期
目的:探讨临床药师在儿童危重症抗感染治疗中的作用,为临床合理用药提供参考.方法:结合相关典型案例,介绍临床药师在儿童危重症抗感染治疗决策制订中的药学服务切入点.结果:临床药师可以结合病原微生物学检查结果制订多药耐药病原菌抗感染治疗方案、以药动学/药效学为工具优化抗感染用药方案、排除药品不良反应对儿科抗感染治疗的干扰,以及在充分遵循指南的同时兼顾患儿家庭的经济因素为切入点,为医师提出切实可行的抗感染治疗方案.结论:临床药师运用自身所掌握的药学专业知识,在儿童危重症抗感染治疗中开展药学服务,可充分发挥专业协助作用,确保治疗过程的安全、有效、经济.
作者：周佳；朱晓东 刊期： 2017年第26期
目的:比较卡培他滨与替吉奥同步三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者的临床疗效及安全性.方法:选取我院2010年1月-2012年12月收治的结肠癌根治术后复发患者150例,按照随机数字表法分为A、B组,各75例.两组患者均行三维适形放疗,A组患者同步加服卡培他滨片2.5 g;而B组患者则同步加服替吉奥胶囊,体表面积<1.25 m2给予40 mg,bid,体表面积1.25～1.50 m2给予50 mg,bid,体表面积>1.50 m2给予60 mg,bid.比较两组患者临床疗效,随访1、2、3年生存情况及Ⅲ～Ⅳ级药物毒副作用发生率.结果:B组患者临床总有效率为86.67％,显著高于A组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者随访1、2、3年生存率分别为93.33％、72.00％、58.67％,显著高于对照组的74.67％、53.33％、41.33％,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中位疾病进展时间为8.0个月,显著短于B组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者Ⅲ～Ⅳ级药物毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥同步辅助三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者较卡培他滨疗效显著,可有效控制病情进展,延长生存时间,且未增加毒副作用发生风险.
作者：马杰；姚林果；刘世君；丁西平；李永生 刊期： 2017年第26期
目的:观察前列地尔联合丹参川芎嗪治疗高龄不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性.方法:选取2011年10月-2015年3月我院收治的不稳定性心绞痛患者150例,按照随机数字表法分为前列地尔组、丹参川芎嗪组、联合组,各50例.3组患者均给予常规治疗,前列地尔组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液100μg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;丹参川芎嗪组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;联合组在常规治疗基础上给予等剂量前列地尔注射液和丹参川芎嗪注射液.观察两组患者治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度]、血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效,并比较不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血液流变学指标、心功能指标、CRP、NO、ET、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者血浆黏度、全血高切和低切黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血清CRP、ET水平明显降低,LVEF、SV、血清NO、SOD水平明显升高,且联合组上述指标显著优于前列地尔组和丹参川芎嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05),前列地尔组和丹参川芎嗪组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组患者临床总有效率为90.00％,显著高于前列地尔组的74.00％和丹参川芎嗪组的72.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔联合丹参川芎嗪可有效降低不稳定型心绞痛患者的血液黏度,提高心功能,改善内皮功能,减轻心肌缺血缺氧损伤,同时疗效显著,且并未增加药物不良反应,安全性较高.
作者：赵仕玉；黄泽松；文娟；吉康 刊期： 2017年第26期
目的:探讨辛伐他汀对脑梗死患者神经功能及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年7月我院收治的脑梗死患者82例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组患者接受常规溶栓治疗,并口服阿司匹林肠溶片100 mg,qd;观察组在对照组基础上睡前口服辛伐他汀片10 mg,qd.治疗1个月后,比较两组患者预后、不良事件发生情况及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并对患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析.结果:观察组患者预后良好率为80.49％,显著高于对照组的68.29％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者颅内外血管狭窄、脑心综合征、病死的发生率分别为36.59％、19.51％、0,显著低于对照组的46.34％、36.59％、7.32％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者NIHSS评分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄>65岁、入院时NIHSS评分<4分、合并糖尿病、未使用他汀类药物是影响脑梗死患者生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论:辛伐他汀能够明显改善脑梗死患者的预后,改善神经功能,降低不良事件发生率,且未使用他汀类药物是影响患者生存状况的独立危险因素.
作者：王映林；李青叶 刊期： 2017年第26期
目的:探讨临床药师在扁桃体癌患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例扁桃体癌患者的药物治疗过程,参考相关指南、文献以及化疗药物作用特点,结合患者的临床症状和经济状况,从有效性、安全性出发协助医师制订奈达铂联合多西他赛的化疗方案(注射用奈达铂100 mg,d1;50 mg,d2,ivgtt,qd+多西他赛注射液100 mg,d1,ivgtt,qd,每3周为1个周期);并密切监测有无化疗致骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等不良反应发生,并行化疗预处理药物的使用,化疗期间饮食、饮水,不良反应预防等用药教育及出院教育.结果:医师采纳临床药师建议,患者顺利完成本周期化疗,且未出现相关不良反应.结论:在扁桃体癌化疗方案尚无统一标准的情况下,临床药师结合患者的临床特征、药物作用特点、经济状况,协助医师制订化疗方案,并积极开展药学监护,保证了患者化疗的安全性和有效性.
作者：金秉巾 刊期： 2017年第26期
目的:探讨外周动脉疾病(PAD)患者基因多态性与氯吡格雷抗血小板疗效的相关性.方法:收集近年来国内外相关文献,就PAD患者基因多态性与氯吡格雷抗血小板疗效的相关性进行汇总、分析.结果与结论:目前已发现多种与氯吡格雷抗血小板疗效和主要心血管不良事件(MACE)相关的基因,包括细胞色素P450(CYP)2C19、腺苷三磷酸结合盒B亚家族成员1(ABCB1)、对氧磷酶1(PON1)和腺苷二磷酸P2Y12受体(P2Y12)等.其中,CYP2C19*2、*3等位基因可能会减弱氯吡格雷的抗血小板作用,两者的相关性已被多项研究证实,且结果具有广泛的一致性;ABCB1 C3435T、PON1 Q192R位点发生突变,可能会导致患者对氯吡格雷的反应性变低,增加MACE发生的风险,但缺乏大规模的前瞻性临床研究,且现有结果并不一致;尚未发现PAD患者P2Y12基因多态性与氯吡格雷疗效显著相关.
作者：徐晓宇；林阳；石秀锦；续茜桥 刊期： 2017年第26期
目的:为临床合理选用抗菌药物眼用制剂提供参考.方法:汇总、分析某院2013年1月-2016年12月抗菌药物眼用制剂的使用情况,计算其用药频度(DDDs);收集细菌培养、鉴定及药敏试验结果,采用Pearson检验考察抗菌药物眼用制剂DDDs与细菌耐药率的相关性.结果:2013-2016年,该院使用的抗菌药物眼用制剂共计七大类10个品种,总DDDs呈上升趋势,年均增长率为26.16％.妥布霉素(地塞米松)滴眼液的DDDs连续3年(2013-2015年)高,加替沙星滴眼液/眼用凝胶、氧氟沙星滴眼液/眼膏的DDDs在第2～4位波动.共送检眼部标本26143份,检出细菌21种,共6221株,检出率为23.80％.检出率高的前3种细菌分别为表皮葡萄球菌(3067株)、肺炎链球菌(470株)、金黄色葡萄球菌(321株).上述3种细菌对红霉素的耐药率均在70％以上,而对利福平、氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等药物较为敏感.利福平(2015年)、庆大霉素(2015、2016年)、四环素(2015年)、氧氟沙星(2014、2015年)、左氧氟沙星(2016年)、加替沙星(2016年)的平均耐药率与上一年比较,差异均有统计学意义(P<0.05).四环素的DDDs与其平均耐药率呈正相关(r=1.000,P<0.05);而其他抗菌药物的DDDs与耐药率无关(P>0.05).结论:该院患者眼部感染以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;四环素的DDDs与耐药率之间存在一定的相关性.规范抗菌药物眼用制剂的临床使用对延缓细菌耐药性的发展具有重要意义.
作者：张晓燕；张慧芝；陈梦平；李乐；王娟 刊期： 2017年第26期
目的:为保证医院急救药品的供应提供参考.方法:通过医院信息系统收集我院2012-2016年住院患者急救药品的使用数据,包括急救患者比例、年龄、药品、用药科室和病种等,采用SPSS 16.0软件分析其趋势.结果:急救患者占出院人数的比例呈逐年上升趋势.<10、10～19岁患者数量呈逐年下降趋势;30～39、50～59、>60岁患者数量呈逐年上升趋势.急救患者使用药品中,肝素钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液和氟马西尼注射液使用频次呈逐年下降趋势;注射用血凝酶、戊乙奎醚注射液、顺苯磺酸阿曲库铵注射液和丙泊酚注射液使用频次呈逐年上升趋势.用药科室中,儿科患者数呈逐年下降趋势;产科、急诊科、心血管内科、显微手外科、小儿外科患者数呈逐年上升趋势.急救患者病种中,呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病患者数呈逐年下降趋势;循环系统,损伤、中毒和外因的某些其他后果,消化系统疾病;妊娠、分娩和产褥期疾病和起源于围生期的某些情况患者数呈逐年上升趋势.结论:随着临床急危重症患者的比例、年龄和病种的变化,急救药品的品种和使用率同时也在改变,医院应及时采取有效措施,保证急救药品的供应.
作者：梁月兰；王平根；林慧；韩方璇；陈君；罗文龙；王和芳 刊期： 2017年第26期
目的:了解浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的临床应用情况.方法:回顾性分析浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的使用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等.结果:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的销售金额由2530192.33元增长至6201691.54元,在药品总销售金额中的占比由13.93％上升至17.40％,均呈上升趋势.阿那曲唑的销售金额各年度均排名首位.他莫西芬、阿那曲唑和来曲唑的DDDs各年度均排名前3位.DDC各年度排名首位的是戈舍瑞林.结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物处方量及销售金额都呈逐年增长趋势;安全有效、经济方便的药物在临床使用中占优势.
作者：孙娇；孔思思；郑小卫；张轶雯；方罗 刊期： 2017年第26期
目的:观察关节腔内注射倍他米松和玻璃酸治疗老年膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:选取我院2012年7月-2015年7月收治的老年膝骨关节炎患者76例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.对照组患者给予关节腔内注射玻璃酸钠注射液2 mL,每周1次,连用3周;观察组患者第1周给予复方倍他米松注射液1 mL,后两周给予玻璃酸钠注射液,每次2 mL,每周1次.比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和基质金属蛋白酶(MMP)水平.结果:观察组患者的总有效率为92.11％,显著高于对照组的73.68％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的VAS、WOMAC、GQOLI-74评分和MMP-1、MMP-3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS、关节僵硬、关节疼痛和日常活动受限评分,以及MMP-1、MMP-3水平均较治疗前显著下降,躯体疼痛、生理功能、生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康及GQOLI-74总评分均较治疗前显著升高,且观察组各指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中均未见严重的不良反应发生.结论:关节腔内注射倍他米松和玻璃酸治疗老年膝骨关节炎可有效降低疼痛程度、改善膝关节功能、提高患者生活质量,临床疗效较好且安全性较高,其机制有可能是降低了患者膝关节的MMP水平而获益.
作者：陈献锦；陈元良；王辉敏 刊期： 2017年第26期
目的:了解2010-2015年美国FDA批准的孤儿药的情况,为我国孤儿药的相关立法和新药研发提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对2010-2015年美国FDA批准的孤儿药进行统计和分析.结果与结论:2010-2015年美国FDA批准上市的孤儿药共77种,仅2015年就有21种,占该年获批新药的46.67％.获批孤儿药主要是治疗肿瘤、内分泌及代谢系统疾病、心血管疾病、感染性疾病、神经及精神疾病和血液系统疾病等全球高发疾病的药物,其中以抗肿瘤药物为主(38种,占49.35％),主要用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌和白血病.美国FDA批准的孤儿药的研发企业以美国为主.我国尚无明确的罕见病和孤儿药的定义及相关立法,亟需加快相关立法进程,结合国情开展孤儿药的研发与审批.
作者：王丽；皮婷；刘艳秋；古曦；赵方允 刊期： 2017年第26期
目的:评价临床药师对我院呼吸内科感染患者抗菌药物使用的干预效果.方法:选取我院呼吸内科2016年1-6月和2016年7-12月感染住院患者各500例,分别为干预前组和干预后组,比较临床药师干预前后两组患者抗菌药物使用情况、不良反应发生情况以及抗感染效果,评价抗菌药物使用的合理性.结果:干预后,抗菌药物使用率由干预前的92.60％下降至74.20％,其中采用单药、三联及以上治疗的患者比例均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率由干预前的14.20％下降至5.80％,感染控制率由干预前的95.03％上升至97.04％,且抗菌药物费用显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持的发生率及总不合理率分别由干预前的7.40％、3.60％、5.80％、7.80％、20.60％下降至4.00％、1.40％、2.00％、4.20％、9.60％,差异均有统计学意义(P<0.05).而干预前后采用二联治疗的患者比例、急重症抢救率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床药师实施的干预有效降低了抗菌药物使用率和不良反应发生率,提高了感染控制率,减少了抗菌药物的费用和不合理用药现象的发生;但我院呼吸内科仍存在用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持等现象,尚需后续持续干预.
作者：柴健；张洁 刊期： 2017年第26期
中国药房杂志
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