柴健；张洁
目的:了解抗肿瘤药致药品不良反应(ADR)的特点和发生规律,为临床安全使用抗肿瘤药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对某肿瘤专科医院2015年1-12月收集的309例抗肿瘤药致ADR报告进行统计、分析.结果:309例ADR患者中,女性(58.25％)多于男性(41.75％);40岁以上患者所占比例较高(78.64％);引发ADR的给药途径以静脉滴注为主(94.82％);严重的ADR 225例(72.82％);经停药或治疗后好转的有268例(86.73％).309例ADR共涉及24种抗肿瘤药物,引发ADR多的药品依次为多西他赛、顺铂和环磷酰胺;ADR累及器官/系统以造血系统常见(64.24％),临床表现主要为骨髓抑制.结论:临床应加强抗肿瘤药的ADR监测,及时预防、发现和诊治抗肿瘤药引发的ADR,以减少对患者造成的伤害,保证药物治疗的安全、有效.
作者：潘文；李豫；黄天文；雷宇；梁琳琳 刊期： 2017年第26期
目的:探讨不同剂量溴隐亭治疗催乳素瘤的临床疗效、对血清催乳素(PRL)水平和肿瘤体积的影响及安全性.方法:选取2015年1-12月我院收治的催乳素瘤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各30例.两组患者均餐中口服甲磺酸溴隐亭片,A组患者首次给药剂量为2.5 mg/d,3 d后增至3.75 mg/d,服用2～3 d后每周增加2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至3.75 mg/d.B组患者首次给药剂量为1.25 mg/d,3 d后增至2.5 mg/d,服用2～3 d后每周增加1.25～2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至2.5 mg/d.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者的临床疗效、治疗前后的血清PRL水平和肿瘤长径,并记录不良反应发生情况.结果:A组患者临床总有效率(83.33％)较B组(66.67％)高,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清PRL水平和各类型肿瘤的长径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗1、2个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,但组间比较差异并无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各类型肿瘤的长径均明显减小,A组患者大腺瘤和巨大腺瘤的长径均明显小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组患者的微腺瘤长径与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的不良反应发生率(12例,40.00％)明显高于B组(5例,16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:增大溴隐亭的剂量对催乳素瘤的临床疗效无显著影响,但可缩短患者血清PRL水平恢复正常的时间、缩小肿瘤体积,而其不良反应发生率随剂量增大而增加.
作者：王雯；姚伟峰 刊期： 2017年第26期
目的:了解滇白珠的药理、毒副作用研究和开发应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就滇白珠的药理作用、毒副作用及开发应用情况进行归纳和总结.结果:滇白珠具有抗炎镇痛、抑菌、抗氧化、治疗呼吸系统疾病、治疗眩晕和调节胃肠功能等广泛的药理作用.其中,滇白珠抗炎镇痛的作用机制与传统药物不同,主要与抑制机体一氧化氮、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6等炎症介质的产生、分泌有关;抗氧化作用主要与清除自由基,提高机体超氧化物歧化酶活性有关;抑制炎症介质释放和抗氧化是其治疗呼吸系统疾病的作用基础;其余药理机制尚不清楚.滇白珠毒性较低,安全性较高.已公开的与滇白珠相关的专利较多,几乎涵盖了滇白珠所有的药理作用应用,但目前开发上市的制剂不多,且主要集中在祛风除湿、活血化瘀功效的应用上.结论:滇白珠具有多种药理作用,可对人体多系统、多器官同时进行功能调节与治疗.
作者：肖壮；朱成华；唐涛 刊期： 2017年第26期
目的:为保证医院急救药品的供应提供参考.方法:通过医院信息系统收集我院2012-2016年住院患者急救药品的使用数据,包括急救患者比例、年龄、药品、用药科室和病种等,采用SPSS 16.0软件分析其趋势.结果:急救患者占出院人数的比例呈逐年上升趋势.<10、10～19岁患者数量呈逐年下降趋势;30～39、50～59、>60岁患者数量呈逐年上升趋势.急救患者使用药品中,肝素钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液和氟马西尼注射液使用频次呈逐年下降趋势;注射用血凝酶、戊乙奎醚注射液、顺苯磺酸阿曲库铵注射液和丙泊酚注射液使用频次呈逐年上升趋势.用药科室中,儿科患者数呈逐年下降趋势;产科、急诊科、心血管内科、显微手外科、小儿外科患者数呈逐年上升趋势.急救患者病种中,呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病患者数呈逐年下降趋势;循环系统,损伤、中毒和外因的某些其他后果,消化系统疾病;妊娠、分娩和产褥期疾病和起源于围生期的某些情况患者数呈逐年上升趋势.结论:随着临床急危重症患者的比例、年龄和病种的变化,急救药品的品种和使用率同时也在改变,医院应及时采取有效措施,保证急救药品的供应.
作者：梁月兰；王平根；林慧；韩方璇；陈君；罗文龙；王和芳 刊期： 2017年第26期
目的:分析北京、上海、成都三城市42家医院抗肿瘤药临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对北京、上海和成都三城市42家医院2012-2016年抗肿瘤药销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:三城市抗肿瘤药总销售金额呈逐年上升趋势,北京销售金额在三城市中居首位,上海年均增长率高.三城市5年抗肿瘤药销售金额排名中,免疫抑制剂他克莫司、吗替麦考酚酯均进入了各城市销售金额排名前10位.北京、上海和成都销售金额排名首位的药品分别为胸腺五肽、他克莫司和胸腺法新.抗肿瘤药各亚类中,北京、成都2012-2014年其他抗肿瘤药及辅助治疗药的销售金额均居首位,2015-2016年抗代谢药的销售金额居首位,且北京高于成都;上海2012-2016年均以抗代谢药销售金额居首位.三城市2012-2014年各抗肿瘤药亚类销售金额高的是其他抗肿瘤及辅助治疗药,2015-2016年是抗代谢药.相关治疗药物中,免疫增强剂、免疫抑制剂和镇痛药的销售金额均排名靠前;DDDs前10名中,激素类抗肿瘤药多,烷化剂仅环磷酰胺进入排名.结论:三城市抗肿瘤药销售金额增长趋势平稳;抗代谢药、激素类和植物来源的抗肿瘤药使用越来越多;分子靶向治疗药物有良好的应用前景.
作者：章宁静；李琪；李刚 刊期： 2017年第26期
目的:探讨临床药师在扁桃体癌患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例扁桃体癌患者的药物治疗过程,参考相关指南、文献以及化疗药物作用特点,结合患者的临床症状和经济状况,从有效性、安全性出发协助医师制订奈达铂联合多西他赛的化疗方案(注射用奈达铂100 mg,d1;50 mg,d2,ivgtt,qd+多西他赛注射液100 mg,d1,ivgtt,qd,每3周为1个周期);并密切监测有无化疗致骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等不良反应发生,并行化疗预处理药物的使用,化疗期间饮食、饮水,不良反应预防等用药教育及出院教育.结果:医师采纳临床药师建议,患者顺利完成本周期化疗,且未出现相关不良反应.结论:在扁桃体癌化疗方案尚无统一标准的情况下,临床药师结合患者的临床特征、药物作用特点、经济状况,协助医师制订化疗方案,并积极开展药学监护,保证了患者化疗的安全性和有效性.
作者：金秉巾 刊期： 2017年第26期
目的:观察重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法:选择2014年2月-2016年2月我院收治的80例晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗;观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2静脉滴注,4 h滴完,d1～14,连续治疗14 d后休息7 d再进行下一周期治疗.每个治疗周期为21 d,共治疗4个周期.比较两组患者的生存时间、临床疗效、治疗前后的卡氏(KPS)评分和肺功能指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的中位生存时间(19.8个月)明显长于对照组(15.2个月),总有效率(72.5％)明显高于对照组(55.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的KPS评分、1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分和上述肺功能指标水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见Ⅳ级不良反应发生,各级别不良反应发生例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床疗效较好、不良反应较轻,能明显改善患者的肺功能和生存质量.
作者：伍成德；卢伟；战跃福 刊期： 2017年第26期
目的:探讨腾药热敷联合宫炎康颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性.方法:选取2015年7月-2016年6月我院门诊收治的慢性盆腔炎患者141例,按照随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(76例).对照组患者口服宫炎康颗粒9 g,bid;观察组患者在对照组基础上加用腾药热敷下腹部30 min,至凉为止,每日1次.两组患者均从月经期结束后第3天开始用药,连续治疗20 d.比较两组患者治疗前后的中医证候评分及局部体征评分及临床疗效,并记录两组患者的不良反应及复发情况.结果:治疗前,两组患者中医证候评分及局部体征评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候评分、局部体征评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床总有效率为92.11％,显著高于对照组的70.77％;观察组患者复发率为2.99％,显著低于对照组的15.79％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:腾药热敷联合宫炎康颗粒治疗慢性盆腔炎疗效显著,能明显改善患者中医症候和局部症状,降低复发率,且安全性较好.
作者：薛小荣；胡斌；王惠川；王宝玲；李琼阁；寿晓嫒；和心依 刊期： 2017年第26期
目的:了解浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的临床应用情况.方法:回顾性分析浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的使用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等.结果:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的销售金额由2530192.33元增长至6201691.54元,在药品总销售金额中的占比由13.93％上升至17.40％,均呈上升趋势.阿那曲唑的销售金额各年度均排名首位.他莫西芬、阿那曲唑和来曲唑的DDDs各年度均排名前3位.DDC各年度排名首位的是戈舍瑞林.结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物处方量及销售金额都呈逐年增长趋势;安全有效、经济方便的药物在临床使用中占优势.
作者：孙娇；孔思思；郑小卫；张轶雯；方罗 刊期： 2017年第26期
目的:探讨苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2014年1月-2014年12月在贵阳中医学院第一附属医院确诊为PCOS合并不孕症的患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例.两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,对照组同时给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服苍附导痰汤1剂,水煎取汁400 mL,bid,两组患者均治疗3个月经周期.比较两组患者治疗前后血清性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度(Em)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI),随访1年比较两组患者排卵率及妊娠率.结果:治疗前,两组患者E2、LH、Em、PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者E2、LH、Em水平显著升高,PI、RI显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访1年,两组患者排卵率(77.59％vs.72.41％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率为41.38％,显著高于对照组的22.41％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊能有效调节PCOS合并不孕症患者的血清性激素水平,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率.
作者：李杏英；杨勤；王琪 刊期： 2017年第26期
目的:探讨灯盏花素联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2015年12月我院收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予长春西汀注射液20 mL+0.9％氯化钠注射液250 mL,ivgtt,qd;观察组患者在对照组基础上间隔2～3 h给予灯盏花素注射液20 mL+5％葡萄糖注射液250 mL,ivgtt,qd.两组患者均治疗2周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的血清和肽素、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、白蛋白钴结合(ACB)值以及欧洲卒中量表(ESS)和功能独立性评定(FIM)评分,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率(90.0％)明显高于对照组(67.5％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清和肽素、NT-proBNP、ACB值和ESS、FIM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清和肽素和NT-proBNP水平均明显降低,ACB值、ESS和FIM评分明显升高,且观察组患者改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中未见明显的不良反应发生.结论:灯盏花素联合长春西汀可明显改善急性脑梗死患者的神经功能,临床疗效较好,且安全性较高.
作者：冯诗婷；李丽；林云 刊期： 2017年第26期
目的:比较卡培他滨与替吉奥同步三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者的临床疗效及安全性.方法:选取我院2010年1月-2012年12月收治的结肠癌根治术后复发患者150例,按照随机数字表法分为A、B组,各75例.两组患者均行三维适形放疗,A组患者同步加服卡培他滨片2.5 g;而B组患者则同步加服替吉奥胶囊,体表面积<1.25 m2给予40 mg,bid,体表面积1.25～1.50 m2给予50 mg,bid,体表面积>1.50 m2给予60 mg,bid.比较两组患者临床疗效,随访1、2、3年生存情况及Ⅲ～Ⅳ级药物毒副作用发生率.结果:B组患者临床总有效率为86.67％,显著高于A组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者随访1、2、3年生存率分别为93.33％、72.00％、58.67％,显著高于对照组的74.67％、53.33％、41.33％,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中位疾病进展时间为8.0个月,显著短于B组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者Ⅲ～Ⅳ级药物毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥同步辅助三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者较卡培他滨疗效显著,可有效控制病情进展,延长生存时间,且未增加毒副作用发生风险.
作者：马杰；姚林果；刘世君；丁西平；李永生 刊期： 2017年第26期
目的:为儿科临床合理、有效、经济用药提供参考依据.方法:随机抽取我院儿童病院2012年5月-2016年4月处方9771份,对处方用药品种类、处方金额、注射剂使用率、基本药物使用率、临床诊断、不合理用药情况、抗菌药物使用情况等进行统计分析.结果:在9771张处方中,平均每张处方用药2.91种,平均处方金额77.10元,注射剂使用率为57.11％,国家基本药物使用率为67.80％.临床诊断以呼吸道疾病为主(84.17％).不合理处方284张(2.91％),其中不规范处方156张、不适宜处方165张、超常处方65张.抗菌药物使用率为18.25％,其中头孢西丁钠注射液使用率(15.48％)高,但其药物利用指数(0.58)较低.支气管炎患者微生物送检率(45.10％)较低.结论:我院儿童病院处方合格率高于原卫生部处方合格率>95％的规定,抗菌药物使用率和注射剂使用率较高.今后还应加强处方点评工作,促进处方规范与合理用药,保证临床用药安全、有效、经济.
作者：张惠琴；党媛；杨丽芳；王伟；呼延玲 刊期： 2017年第26期
目的:了解地佐辛注射液致药品不良反应/事件(ADR/ADE)的一般规律和特点,为指导临床安全、合理用药提供参考.方法:检索2009年1月-2016年8月江苏省ADR数据库,对地佐辛注射液致ADR/ADE的患者性别与年龄、药品用法用量、ADR累及器官/系统及临床表现和转归等进行统计分析.结果:共纳入1290例地佐辛注射液致ADR/ADE报告,其中严重的ADR/ADE报告40例(3.10％);报告单位以医疗机构为主(1276例,98.91％).ADR/ADE患者女性多于男性,男女比例为1:1.45;ADR/ADE发生比例高的年龄段为45～65岁(43.49％).给药途径以静脉用药为主(1137例,88.14％);初始剂量超剂量用药577例(50.75％).ADR/ADE主要累及胃肠系统(54.99％)、中枢及外周神经系统(24.72％)和全身性损害(5.20％);严重的ADR/ADE表现为过敏性休克、心悸、呼吸困难等,其中过敏性休克等在说明书中未提及.1283例(99.46％)ADR/ADE转归结果为痊愈和好转.结论:应加强地佐辛注射液上市后的药品安全性再评价,完善药品说明书,加强患者宣传教育,以减少和避免ADR/ADE的发生.
作者：于丹丹；孙骏；李明；马丹华；陈永飞 刊期： 2017年第26期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性脑梗死患者血清P-选择素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能的影响.方法:选择2013年4月-2016年4月连云港市第一人民医院收治的急性脑梗死患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各57例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd.7 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.比较两组患者治疗前和治疗7、14 d时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,血清P-选择素、GFAP和VEGF水平,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗7、14 d时的NIHSS评分、血清P-选择素和GFAP水平均明显下降,血清VEGF水平明显上升,且治疗14 d时指标水平(NIHSS评分除外)均明显优于同组治疗7 d时,观察组指标水平均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著降低急性脑梗死患者血清P-选择素和GFAP水平,提高VEGF水平,促进神经缺损功能恢复,且安全性较高.
作者：徐丙超；周芯羽；王轩；籍牛；董万利 刊期： 2017年第26期
目的:探讨10 mg/d瑞舒伐他汀和20 mg/d阿托伐他汀治疗高脂血症(HLP)的有效性和经济性.方法:回顾性收集2015年3月-2016年2月天门市第一人民医院门诊收治的180例确诊为HLP的患者资料,根据治疗方案不同分为A、B组,各90例.A组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,qd;B组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,qd.两组患者疗程均为8周.比较两组患者治疗前后的血脂指标水平和治疗后的降脂疗效、血脂达标率及不良反应发生情况,并运用成本-效果分析法进行经济学评价.结果:治疗前,两组患者的血脂指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于治疗前,且B组水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的降脂总有效率(97.78％)显著高于A组(86.67％),血脂达标率(66.67％)也显著高于A组(51.11％),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组方案的成本分别为488.32、436.24元,成本-效果比分别为5.63、4.46,增量成本-效果比为-4.69,B组方案更具有成本-效果优势.敏感度分析支持成本-效果分析结果.结论:从短期疗效上分析,10 mg/d瑞舒伐他汀方案较20 mg/d阿托伐他汀方案的降脂效果更好,更具有成本-效果优势,且二者安全性相当.
作者：郭胜红；汪延安；孙文武；万书平；孙治华；杨广龙；朱丽华 刊期： 2017年第26期
目的:为临床合理选用抗菌药物眼用制剂提供参考.方法:汇总、分析某院2013年1月-2016年12月抗菌药物眼用制剂的使用情况,计算其用药频度(DDDs);收集细菌培养、鉴定及药敏试验结果,采用Pearson检验考察抗菌药物眼用制剂DDDs与细菌耐药率的相关性.结果:2013-2016年,该院使用的抗菌药物眼用制剂共计七大类10个品种,总DDDs呈上升趋势,年均增长率为26.16％.妥布霉素(地塞米松)滴眼液的DDDs连续3年(2013-2015年)高,加替沙星滴眼液/眼用凝胶、氧氟沙星滴眼液/眼膏的DDDs在第2～4位波动.共送检眼部标本26143份,检出细菌21种,共6221株,检出率为23.80％.检出率高的前3种细菌分别为表皮葡萄球菌(3067株)、肺炎链球菌(470株)、金黄色葡萄球菌(321株).上述3种细菌对红霉素的耐药率均在70％以上,而对利福平、氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等药物较为敏感.利福平(2015年)、庆大霉素(2015、2016年)、四环素(2015年)、氧氟沙星(2014、2015年)、左氧氟沙星(2016年)、加替沙星(2016年)的平均耐药率与上一年比较,差异均有统计学意义(P<0.05).四环素的DDDs与其平均耐药率呈正相关(r=1.000,P<0.05);而其他抗菌药物的DDDs与耐药率无关(P>0.05).结论:该院患者眼部感染以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;四环素的DDDs与耐药率之间存在一定的相关性.规范抗菌药物眼用制剂的临床使用对延缓细菌耐药性的发展具有重要意义.
作者：张晓燕；张慧芝；陈梦平；李乐；王娟 刊期： 2017年第26期
目的:观察黄芪注射液联合新辅助化疗和三维适形放疗治疗大肠癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院肿瘤科2010年6月-2014年6月收治的中晚期大肠癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予新辅助化疗联合三维适形放疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液10～20 mL加入5％葡萄糖注射液250～500 mL中,ivgtt,qd.21 d为1个周期,两组患者共治疗3个周期.观察两组患者近期疗效及治疗前后免疫指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞]的水平,并比较两组患者不良反应的发生情况及生存情况.结果:观察组临床总有效率为87.5％,略高于对照组的77.5％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著下降,且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者2年生存率显著高于对照组,复发率及远处转移率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪注射液能一定程度提高新辅助化疗联合三维适形放疗对大肠癌患者的治疗效果,具有平衡患者炎症状态,提高生存率,降低复发率和远处转移率的作用,且安全性较高.
作者：周宏博；崔江河；史春静；崔虎军 刊期： 2017年第26期
目的:探讨辛伐他汀对脑梗死患者神经功能及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年7月我院收治的脑梗死患者82例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组患者接受常规溶栓治疗,并口服阿司匹林肠溶片100 mg,qd;观察组在对照组基础上睡前口服辛伐他汀片10 mg,qd.治疗1个月后,比较两组患者预后、不良事件发生情况及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并对患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析.结果:观察组患者预后良好率为80.49％,显著高于对照组的68.29％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者颅内外血管狭窄、脑心综合征、病死的发生率分别为36.59％、19.51％、0,显著低于对照组的46.34％、36.59％、7.32％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者NIHSS评分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄>65岁、入院时NIHSS评分<4分、合并糖尿病、未使用他汀类药物是影响脑梗死患者生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论:辛伐他汀能够明显改善脑梗死患者的预后,改善神经功能,降低不良事件发生率,且未使用他汀类药物是影响患者生存状况的独立危险因素.
作者：王映林；李青叶 刊期： 2017年第26期
目的:调查我院特殊诊疗操作中预防性使用抗菌药物的情况,为抗菌药物合理使用提供参考.方法:收集我院2016年1-8月进行特殊诊疗操作的患者,对其预防性使用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果:纳入调查的149例患者中,有62例预防性使用了抗菌药物,使用率为41.61％.62例使用抗菌药物的患者中,有5例为口服,其余均为注射给药.共使用抗菌药物九大类18个品种,合计69例次,其中头孢菌素类使用频次为49例次(71.01％),头孢菌素类使用频次高的3个品种依次为头孢地嗪、头孢替安和头孢唑林.其中,血管(包括冠状动脉)造影术、支架植入术均未预防性使用抗菌药物;其他诊疗操作的抗菌药物预防性使用率均超过50％;输尿管镜和膀胱镜检查、震波碎石术的预防性使用抗菌药物情况较复杂,且选药品种起点较高.单一用药59例(95.16％);二联用药3例(4.84％).用药时机为术前0.5～2 h或麻醉开始时有41例(66.13％).用药持续时间≤24 h的有18例(29.03％);>24～48 h的有11例(17.74％).结论:我院血管(包括冠状动脉)造影术、支架植入术和腹膜透析管植入术符合预防性使用抗菌药物规范;其他特殊诊疗操作存在给药指征把握不严、药物选择起点过高和给药时机不适宜及疗程偏长等问题.
作者：邵燕；刘群；张东萍；巫爱峰；陈丽芳 刊期： 2017年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
