王丽；皮婷；刘艳秋；古曦；赵方允
目的:观察黄芪注射液联合新辅助化疗和三维适形放疗治疗大肠癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院肿瘤科2010年6月-2014年6月收治的中晚期大肠癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予新辅助化疗联合三维适形放疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液10～20 mL加入5％葡萄糖注射液250～500 mL中,ivgtt,qd.21 d为1个周期,两组患者共治疗3个周期.观察两组患者近期疗效及治疗前后免疫指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞]的水平,并比较两组患者不良反应的发生情况及生存情况.结果:观察组临床总有效率为87.5％,略高于对照组的77.5％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著下降,且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者2年生存率显著高于对照组,复发率及远处转移率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪注射液能一定程度提高新辅助化疗联合三维适形放疗对大肠癌患者的治疗效果,具有平衡患者炎症状态,提高生存率,降低复发率和远处转移率的作用,且安全性较高.
作者：周宏博；崔江河；史春静；崔虎军 刊期： 2017年第26期
目的:观察前列地尔联合丹参川芎嗪治疗高龄不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性.方法:选取2011年10月-2015年3月我院收治的不稳定性心绞痛患者150例,按照随机数字表法分为前列地尔组、丹参川芎嗪组、联合组,各50例.3组患者均给予常规治疗,前列地尔组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液100μg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;丹参川芎嗪组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;联合组在常规治疗基础上给予等剂量前列地尔注射液和丹参川芎嗪注射液.观察两组患者治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度]、血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效,并比较不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血液流变学指标、心功能指标、CRP、NO、ET、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者血浆黏度、全血高切和低切黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血清CRP、ET水平明显降低,LVEF、SV、血清NO、SOD水平明显升高,且联合组上述指标显著优于前列地尔组和丹参川芎嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05),前列地尔组和丹参川芎嗪组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组患者临床总有效率为90.00％,显著高于前列地尔组的74.00％和丹参川芎嗪组的72.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔联合丹参川芎嗪可有效降低不稳定型心绞痛患者的血液黏度,提高心功能,改善内皮功能,减轻心肌缺血缺氧损伤,同时疗效显著,且并未增加药物不良反应,安全性较高.
作者：赵仕玉；黄泽松；文娟；吉康 刊期： 2017年第26期
目的:为儿科临床合理、有效、经济用药提供参考依据.方法:随机抽取我院儿童病院2012年5月-2016年4月处方9771份,对处方用药品种类、处方金额、注射剂使用率、基本药物使用率、临床诊断、不合理用药情况、抗菌药物使用情况等进行统计分析.结果:在9771张处方中,平均每张处方用药2.91种,平均处方金额77.10元,注射剂使用率为57.11％,国家基本药物使用率为67.80％.临床诊断以呼吸道疾病为主(84.17％).不合理处方284张(2.91％),其中不规范处方156张、不适宜处方165张、超常处方65张.抗菌药物使用率为18.25％,其中头孢西丁钠注射液使用率(15.48％)高,但其药物利用指数(0.58)较低.支气管炎患者微生物送检率(45.10％)较低.结论:我院儿童病院处方合格率高于原卫生部处方合格率>95％的规定,抗菌药物使用率和注射剂使用率较高.今后还应加强处方点评工作,促进处方规范与合理用药,保证临床用药安全、有效、经济.
作者：张惠琴；党媛；杨丽芳；王伟；呼延玲 刊期： 2017年第26期
目的:探讨外周动脉疾病(PAD)患者基因多态性与氯吡格雷抗血小板疗效的相关性.方法:收集近年来国内外相关文献,就PAD患者基因多态性与氯吡格雷抗血小板疗效的相关性进行汇总、分析.结果与结论:目前已发现多种与氯吡格雷抗血小板疗效和主要心血管不良事件(MACE)相关的基因,包括细胞色素P450(CYP)2C19、腺苷三磷酸结合盒B亚家族成员1(ABCB1)、对氧磷酶1(PON1)和腺苷二磷酸P2Y12受体(P2Y12)等.其中,CYP2C19*2、*3等位基因可能会减弱氯吡格雷的抗血小板作用,两者的相关性已被多项研究证实,且结果具有广泛的一致性;ABCB1 C3435T、PON1 Q192R位点发生突变,可能会导致患者对氯吡格雷的反应性变低,增加MACE发生的风险,但缺乏大规模的前瞻性临床研究,且现有结果并不一致;尚未发现PAD患者P2Y12基因多态性与氯吡格雷疗效显著相关.
作者：徐晓宇；林阳；石秀锦；续茜桥 刊期： 2017年第26期
目的:建立同时测定人血浆中利培酮及9-羟基利培酮浓度的方法.方法:血浆样品经液-液萃取后,以AF2672为内标,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定.色谱柱为XtimateTM C18,流动相为乙腈-10 mmol/L乙酸铵溶液(含0.1％甲酸)(37:63,V/V,pH=3.2),流速为0.25 mL/min,柱温为40℃,进样量为6μL.采用电喷雾电离源,以多反应离子监测进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 411.26→191.02(利培酮)、m/z 427.21→206.91(9-羟基利培酮)、m/z 418.00→175.95(内标).结果:利培酮、9-羟基利培酮血药浓度分别在0.2～50.0、1.0～200.0 ng/mL范围内线性关系良好(r分别为0.9997、0.9987);日内、日间RSD<15％,方法回收率分别为92.42％～104.81％、94.51％～100.57％,基质效应分别为98.33％～107.09％、91.05％～105.80％,提取回收率分别为78.11％～92.62％、76.32％～85.09％.采用该法测得78例精神分裂症患者体内利培酮和9-羟基利培酮的血药浓度分别为(13.58±8.31)、(25.62±15.52)ng/mL.结论:该方法操作简便、专属性强、灵敏度高,可用于口服利培酮患者的常规治疗药物监测和急性中毒分析.
作者：楼江；严伟；王刚；王飞；王峰；李焕德 刊期： 2017年第26期
目的:评价临床药师对我院呼吸内科感染患者抗菌药物使用的干预效果.方法:选取我院呼吸内科2016年1-6月和2016年7-12月感染住院患者各500例,分别为干预前组和干预后组,比较临床药师干预前后两组患者抗菌药物使用情况、不良反应发生情况以及抗感染效果,评价抗菌药物使用的合理性.结果:干预后,抗菌药物使用率由干预前的92.60％下降至74.20％,其中采用单药、三联及以上治疗的患者比例均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率由干预前的14.20％下降至5.80％,感染控制率由干预前的95.03％上升至97.04％,且抗菌药物费用显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持的发生率及总不合理率分别由干预前的7.40％、3.60％、5.80％、7.80％、20.60％下降至4.00％、1.40％、2.00％、4.20％、9.60％,差异均有统计学意义(P<0.05).而干预前后采用二联治疗的患者比例、急重症抢救率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床药师实施的干预有效降低了抗菌药物使用率和不良反应发生率,提高了感染控制率,减少了抗菌药物的费用和不合理用药现象的发生;但我院呼吸内科仍存在用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持等现象,尚需后续持续干预.
作者：柴健；张洁 刊期： 2017年第26期
目的:探讨10 mg/d瑞舒伐他汀和20 mg/d阿托伐他汀治疗高脂血症(HLP)的有效性和经济性.方法:回顾性收集2015年3月-2016年2月天门市第一人民医院门诊收治的180例确诊为HLP的患者资料,根据治疗方案不同分为A、B组,各90例.A组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,qd;B组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,qd.两组患者疗程均为8周.比较两组患者治疗前后的血脂指标水平和治疗后的降脂疗效、血脂达标率及不良反应发生情况,并运用成本-效果分析法进行经济学评价.结果:治疗前,两组患者的血脂指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于治疗前,且B组水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的降脂总有效率(97.78％)显著高于A组(86.67％),血脂达标率(66.67％)也显著高于A组(51.11％),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组方案的成本分别为488.32、436.24元,成本-效果比分别为5.63、4.46,增量成本-效果比为-4.69,B组方案更具有成本-效果优势.敏感度分析支持成本-效果分析结果.结论:从短期疗效上分析,10 mg/d瑞舒伐他汀方案较20 mg/d阿托伐他汀方案的降脂效果更好,更具有成本-效果优势,且二者安全性相当.
作者：郭胜红；汪延安；孙文武；万书平；孙治华；杨广龙；朱丽华 刊期： 2017年第26期
目的:探讨腾药热敷联合宫炎康颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性.方法:选取2015年7月-2016年6月我院门诊收治的慢性盆腔炎患者141例,按照随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(76例).对照组患者口服宫炎康颗粒9 g,bid;观察组患者在对照组基础上加用腾药热敷下腹部30 min,至凉为止,每日1次.两组患者均从月经期结束后第3天开始用药,连续治疗20 d.比较两组患者治疗前后的中医证候评分及局部体征评分及临床疗效,并记录两组患者的不良反应及复发情况.结果:治疗前,两组患者中医证候评分及局部体征评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候评分、局部体征评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床总有效率为92.11％,显著高于对照组的70.77％;观察组患者复发率为2.99％,显著低于对照组的15.79％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:腾药热敷联合宫炎康颗粒治疗慢性盆腔炎疗效显著,能明显改善患者中医症候和局部症状,降低复发率,且安全性较好.
作者：薛小荣；胡斌；王惠川；王宝玲；李琼阁；寿晓嫒；和心依 刊期： 2017年第26期
目的:观察补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性.方法:选取2014年5月-2015年12月在重庆康华医院就诊的KOA患者70例,按照就诊单双号顺序分为对照组和观察组,各35例.对照组患者给予塞来昔布胶囊0.2 g,qd;观察组患者在对照组基础上加用补肾散寒通络汤(每日1剂,水煎取汁300 mL,分早、中、晚3次服用)及艾灸治疗.两组患者均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学量表(WOMAC)评分、实验室检查指标、关节情况,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(85.71％)显著高于对照组(68.57％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、WOMAC评分、红细胞沉降率、C反应蛋白水平和膝关节肿胀积分均较治疗前显著降低,且观察组各指标水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后骨摩擦音关节个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较(5.71％vs.2.86％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布能改善KOA患者临床症状,缓解关节疼痛,减轻关节炎症和肿胀,且用药较安全.
作者：周滢；舒承倩；唐欣；王桃元；黄英如 刊期： 2017年第26期
目的:观察重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法:选择2014年2月-2016年2月我院收治的80例晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗;观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2静脉滴注,4 h滴完,d1～14,连续治疗14 d后休息7 d再进行下一周期治疗.每个治疗周期为21 d,共治疗4个周期.比较两组患者的生存时间、临床疗效、治疗前后的卡氏(KPS)评分和肺功能指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的中位生存时间(19.8个月)明显长于对照组(15.2个月),总有效率(72.5％)明显高于对照组(55.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的KPS评分、1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分和上述肺功能指标水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见Ⅳ级不良反应发生,各级别不良反应发生例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床疗效较好、不良反应较轻,能明显改善患者的肺功能和生存质量.
作者：伍成德；卢伟；战跃福 刊期： 2017年第26期
目的:建立同时测定人尿液中布洛芬和吲哚美辛浓度的方法.方法:尿液样品经乙腈沉淀蛋白后,采用高效液相色谱法测定.色谱柱为Discovery C18,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液(85:15,V/V,用冰醋酸调节pH至3.5),紫外检测波长为220 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为室温,进样量为80μL.结果:布洛芬和吲哚美辛的尿药浓度均在0.1～50.0μg/mL范围内线性关系良好(r分别为0.9996、0.9995,n=3),定量下限均为0.1μg/mL,低检测限均为0.03μg/mL;日内、日间RSD均小于10％(n=5),准确度为94.7％～97.2％;布洛芬和吲哚美辛的提取回收率分别为89.5％～91.8％、90.2％～92.4％(RSD均小于10％,n=15).结论:该方法简便、快速,且选择性、精密度、准确度良好,适用于人尿液中布洛芬和吲哚美辛浓度的同时测定.
作者：刘丰；周辉；袁泰先 刊期： 2017年第26期
目的:探讨苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2014年1月-2014年12月在贵阳中医学院第一附属医院确诊为PCOS合并不孕症的患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例.两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,对照组同时给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服苍附导痰汤1剂,水煎取汁400 mL,bid,两组患者均治疗3个月经周期.比较两组患者治疗前后血清性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度(Em)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI),随访1年比较两组患者排卵率及妊娠率.结果:治疗前,两组患者E2、LH、Em、PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者E2、LH、Em水平显著升高,PI、RI显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访1年,两组患者排卵率(77.59％vs.72.41％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率为41.38％,显著高于对照组的22.41％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊能有效调节PCOS合并不孕症患者的血清性激素水平,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率.
作者：李杏英；杨勤；王琪 刊期： 2017年第26期
目的:观察心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭(气阳两虚证)患者的临床疗效及安全性.方法:选取我院2011年1月-2015年12月收治的冠心病慢性心力衰竭(气阳两虚证)患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片20 mg,tid,连续治疗6个月;观察组患者在对照组基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg加入0.9％的氯化钠注射液500 mL中,ivgtt,bid,速度为30滴/min,2次间隔>6 h,连续用药5 d.观察两组患者的心功能疗效、中医症候疗效及治疗前后左室射血分数(LVEF),并比较不良反应发生情况.结果:观察组患者心功能总有效率、中医症候总有效率分别为90.00％、95.00％,显著高于对照组的62.50％、55.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LEVF水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭(气阳两虚证)疗效显著,能明显提高患者LVEF水平,且安全性较好.
作者：腾名子；王晓彦 刊期： 2017年第26期
目的:探讨辛伐他汀对脑梗死患者神经功能及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年7月我院收治的脑梗死患者82例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组患者接受常规溶栓治疗,并口服阿司匹林肠溶片100 mg,qd;观察组在对照组基础上睡前口服辛伐他汀片10 mg,qd.治疗1个月后,比较两组患者预后、不良事件发生情况及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并对患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析.结果:观察组患者预后良好率为80.49％,显著高于对照组的68.29％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者颅内外血管狭窄、脑心综合征、病死的发生率分别为36.59％、19.51％、0,显著低于对照组的46.34％、36.59％、7.32％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者NIHSS评分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄>65岁、入院时NIHSS评分<4分、合并糖尿病、未使用他汀类药物是影响脑梗死患者生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论:辛伐他汀能够明显改善脑梗死患者的预后,改善神经功能,降低不良事件发生率,且未使用他汀类药物是影响患者生存状况的独立危险因素.
作者：王映林；李青叶 刊期： 2017年第26期
目的:探讨临床药师在儿童危重症抗感染治疗中的作用,为临床合理用药提供参考.方法:结合相关典型案例,介绍临床药师在儿童危重症抗感染治疗决策制订中的药学服务切入点.结果:临床药师可以结合病原微生物学检查结果制订多药耐药病原菌抗感染治疗方案、以药动学/药效学为工具优化抗感染用药方案、排除药品不良反应对儿科抗感染治疗的干扰,以及在充分遵循指南的同时兼顾患儿家庭的经济因素为切入点,为医师提出切实可行的抗感染治疗方案.结论:临床药师运用自身所掌握的药学专业知识,在儿童危重症抗感染治疗中开展药学服务,可充分发挥专业协助作用,确保治疗过程的安全、有效、经济.
作者：周佳；朱晓东 刊期： 2017年第26期
目的:了解浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的临床应用情况.方法:回顾性分析浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的使用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等.结果:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的销售金额由2530192.33元增长至6201691.54元,在药品总销售金额中的占比由13.93％上升至17.40％,均呈上升趋势.阿那曲唑的销售金额各年度均排名首位.他莫西芬、阿那曲唑和来曲唑的DDDs各年度均排名前3位.DDC各年度排名首位的是戈舍瑞林.结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物处方量及销售金额都呈逐年增长趋势;安全有效、经济方便的药物在临床使用中占优势.
作者：孙娇；孔思思；郑小卫；张轶雯；方罗 刊期： 2017年第26期
目的:比较亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效及安全性.方法:选取2015年7月-2016年7月儋州市人民医院收治的急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染患者64例作为研究对象,按照入院顺序号,单数为试验组,双数为对照组,各32例.对照组患者给予注射用美罗培南1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q8 h;试验组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q12 h.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效、治疗前后的血气参数{血氧分压[p(O2)]、血二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(SaO2)}水平和病原菌清除情况,并记录不良反应发生情况.结果:试验组患者的临床总有效率(78.13％)明显高于对照组(71.88％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血气参数和病原菌检出株数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者p(O2)和SaO2水平均明显升高,p(CO2)水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者病原菌清除27例(清除率为84.38％),多于对照组的26例(清除率为81.25％),差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者的总不良反应发生率(9.38％)明显低于对照组(15.63％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效、对血气参数的改善作用、病原菌清除效果均较好,亚安全性均较高.
作者：陈珊珊；王敏；谭德敏；蔡水苗 刊期： 2017年第26期
目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者均接受钻孔引流术治疗,对照组患者术后给予常规治疗;观察组患者于术后第5天在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效和两组存活患者术前及术后28 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,比较两组患者术前及术后14 d脑水肿体积、血清同型半胱氨酸(HCY)和P物质(SP)水平.结果:两组患者各病死1例,观察组患者临床总有效率为87.5％,显著高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组存活患者CSS评分、脑水肿体积、血清HCY、SP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,两组存活患者CSS评分显著降低,术后14 d,两组患者SP水平显著升高,血清HCY水平显著降低,脑水肿体积显著缩小,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞氯化钠注射液能显著提高老年HICH患者钻孔引流术后的临床疗效,改善神经功能缺损,减轻术后脑水肿,并且能够降低血清HCY水平,提高SP水平.
作者：贾耀辉；陈慧敏；郭贤利；高永开；代永庆 刊期： 2017年第26期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性脑梗死患者血清P-选择素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能的影响.方法:选择2013年4月-2016年4月连云港市第一人民医院收治的急性脑梗死患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各57例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd.7 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.比较两组患者治疗前和治疗7、14 d时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,血清P-选择素、GFAP和VEGF水平,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗7、14 d时的NIHSS评分、血清P-选择素和GFAP水平均明显下降,血清VEGF水平明显上升,且治疗14 d时指标水平(NIHSS评分除外)均明显优于同组治疗7 d时,观察组指标水平均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著降低急性脑梗死患者血清P-选择素和GFAP水平,提高VEGF水平,促进神经缺损功能恢复,且安全性较高.
作者：徐丙超；周芯羽；王轩；籍牛；董万利 刊期： 2017年第26期
目的:调查我院特殊诊疗操作中预防性使用抗菌药物的情况,为抗菌药物合理使用提供参考.方法:收集我院2016年1-8月进行特殊诊疗操作的患者,对其预防性使用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果:纳入调查的149例患者中,有62例预防性使用了抗菌药物,使用率为41.61％.62例使用抗菌药物的患者中,有5例为口服,其余均为注射给药.共使用抗菌药物九大类18个品种,合计69例次,其中头孢菌素类使用频次为49例次(71.01％),头孢菌素类使用频次高的3个品种依次为头孢地嗪、头孢替安和头孢唑林.其中,血管(包括冠状动脉)造影术、支架植入术均未预防性使用抗菌药物;其他诊疗操作的抗菌药物预防性使用率均超过50％;输尿管镜和膀胱镜检查、震波碎石术的预防性使用抗菌药物情况较复杂,且选药品种起点较高.单一用药59例(95.16％);二联用药3例(4.84％).用药时机为术前0.5～2 h或麻醉开始时有41例(66.13％).用药持续时间≤24 h的有18例(29.03％);>24～48 h的有11例(17.74％).结论:我院血管(包括冠状动脉)造影术、支架植入术和腹膜透析管植入术符合预防性使用抗菌药物规范;其他特殊诊疗操作存在给药指征把握不严、药物选择起点过高和给药时机不适宜及疗程偏长等问题.
作者：邵燕；刘群；张东萍；巫爱峰；陈丽芳 刊期： 2017年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
