学术投稿

地佐辛对乳腺癌患者术后疼痛及炎性因子的影响

代坤吾

关键词:地佐辛, 乳腺癌, 术后疼痛, 炎症因子
摘要:目的:评价地佐辛对乳腺癌患者术后疼痛、炎性因子水平的影响及安全性.方法:选取行乳腺癌根治术患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.两组患者均行气管插管全凭静脉全身麻醉,采用舒芬太尼0.3 μg/kg,ivgtt,麻醉诱导.对照组患者术毕前20 min输注舒芬太尼10 μg;观察组患者术毕前20 min静脉输注地佐辛2.5 mg.记录两组患者术后1、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及术前、术后1、2、3、5 d的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者术后8、12、24、48 h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著升高,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平分别于术后3、5 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著低于对照组,麻醉苏醒延迟发生率则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛较舒芬太尼更能有效减轻乳腺癌患者术后疼痛,降低患者术后炎症反应,且胃肠道反应较低,耐受性好,但患者容易发生麻醉苏醒延迟,应对患者加强监护.
中国药房杂志相关文献
  • 消定膏治疗急性髌上滑囊炎的影像学评价

    目的:通过对比消定膏在治疗膝关节急性髌上滑囊炎前后患者髌下脂肪垫计算机体层成像(CT)图像的变化,评价其临床疗效.方法:73例急性髌上滑囊炎患者采用随机数字表法分为观察组39例和对照组34例.观察组患者给予消定膏局部敷贴, qd,7 d为1个疗程,共3个疗程;对照组患者在抽取关节腔积液后注入醋酸曲安奈德30 mg,每周1次,共治疗3次.两组患者治疗前后均行膝关节CT检查,对比观察髌下脂肪垫的变化,并比较临床疗效.结果:治疗后,观察组患者髌下脂肪垫的密度减低,前后径、上下径、内外径均明显减小,总有效率(92.31%)显著优于对照组(88.24%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:消定膏治疗急性髌上滑囊炎疗效显著;CT图像诊断髌下脂肪垫的变化是疗效评定的有效方法.

    作者:林志艳;王学香;王琳;李莉 刊期: 2016年第05期

  • 番泻叶联合甘露醇肠道清洁对多层螺旋CT肠道成像的影响

    目的:评价番泻叶联合甘露醇进行肠道清洁对多层螺旋CT肠道成像的影响.方法:回顾性收集2011年6月-2012年6月在我院行多层螺旋CT肠道成像检查的炎性肠道疾病患者52例,根据肠道准备方法将患者分为对照组(22例)和观察组(30例).两组患者在检查前12 h禁食,对照组患者在检查前12 h给予中药材潘泻叶20 g加500 ml开水浸泡半小时服用,然后再次加入500 ml开水浸泡半小时服用,同时饮清水1 000 ml;观察组患者在检查前1 d早餐后2 h采用中药材番泻叶10 g加500 ml开水浸泡服用,中餐后2 h再次加入500 ml开水浸泡服用,晚餐后2 h口服10%甘露醇500 ml,同时饮清水1 000 ml.两组患者服药后直至大小便排出清水样无粪时采用多层螺旋CT肠道成像检查.比较两组患者肠道清洁有效率、成像质量、不良反应发生率.结果:观察组患者肠道清洁有效率为100%,显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者成像质量优良率为96.67%,显著优于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛腹胀、恶心呕吐、肠黏膜损伤等不良反应的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:番泻叶联合甘露醇是多层螺旋CT肠道成像检查中有效的肠道准备方法,肠道清洁效果好、成像质量高,且不良反应发生率较低.

    作者:项微微;刘克昌;殷焱 刊期: 2016年第05期

  • 我院2012-2014年抗菌药物用量与大肠埃希菌耐药率的相关性分析

    目的:研究抗菌药物用药频度(DDDs)与大肠埃希菌耐药情况的关系,为规范抗菌药物临床应用提供参考.方法:采用回顾性调查方法,计算沧州市中心医院2012-2014年大肠埃希菌每季度对11种抗菌药物的耐药率及相应的抗菌药物DDDs,并应用SPSS 13.0统计软件进行相关性分析.结果:大肠埃希菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星的耐药率呈波浪式上升趋势,对其余抗菌药物的耐药率呈波浪式下降趋势.美罗培南和亚胺培南西司他丁钠在2014年出现了耐药,耐药率由0分别上升至8.8%、9.4%,同时二者的DDDs与大肠埃希菌的耐药率有极显著性相关关系,且呈正相关(r分别为0.915、0.793,P<0.01).此外,哌拉西林钠他唑巴坦钠的DDDs与大肠埃希菌的耐药率呈极显著正相关关系(r=0.807,P<0.01),头孢他啶的DDDs与大肠埃希菌的耐药率呈显著性负相关关系(r=-0.672,P<0.05),其他7种抗菌药物的DDDs与大肠埃希菌的耐药率相关系数均无统计学意义.结论:某些抗菌药物的DDDs与大肠埃希菌的耐药水平之间存在相关性,应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用合理性管理.

    作者:赵静;马艳丽;宁美英;张仲;杨继章 刊期: 2016年第05期

  • 临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用的效果分析

    目的:探讨临床药师对宫腔镜手术围术期抗菌药物使用实施干预的效果.方法:抽取2014年7-9月(干预前)、2014年10-12月(干预后)宫腔镜手术治疗的患者病历各250份,对干预前后围术期使用抗菌药物的合理性进行回顾性分析.结果:经干预后,抗菌药物使用强度由47.02 DDDs/(100人·d)降至23.30 DDDs/(100人·d),使用率由82.40%降至57.20%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);宫腔镜手术围术期抗菌药物用药指征合理率由56.80%升至82.52%,用药疗程合理率由49.51%升至79.02%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用是有效、可行的,能积极促进抗菌药物的合理使用.

    作者:王柯静;陈琳 刊期: 2016年第05期

  • 放弃PCI术接受药物综合治疗的冠心病合并心力衰竭患者的预后分析

    目的:考察放弃经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗而接受药物综合治疗的冠心病合并心力衰竭患者的预后情况.方法:选择2010年12月-2012年7月在我院治疗的冠心病合并心力衰竭患者217例,按治疗方案分成手术组105例和非手术组112例.除基础治疗外,手术组患者在PCI手术前后均给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,非手术组患者长期给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.自患者出院至2015年5月,定期通过门诊、电话或复查冠脉造影方式随访,随访时间为24~38个月.记录随访期间全因死亡或因主要不良心脑血管事件造成再次住院和再次血运重建等事件.结果:手术组患者失访7例,中位随访时间为33个月;非手术组患者失访8例,中位随访时间为32个月.与手术组比较,非手术组患者心肌梗死、心力衰竭和死亡者例数较多,差异有统计学意义(P<0.05).手术组患者3年生存人数94例,生存率为95.9%;非手术组患者3年生存人数66例,生存率为63.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).与手术组比较,非手术组患者在随访期的生存时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:虽然仍不能得出药物治疗和PCI术治疗孰优孰劣的结论,但未行PCI术的患者3年生存率不容乐观;心肌缺血症状较重的冠心病患者应首先考虑PCI术.

    作者:张扬;邹晓译;谭强;孙强;赵君;郝佳;刘双江 刊期: 2016年第05期

  • 双歧杆菌三联活菌胶囊联合大黄赤芍汤对肝硬化患者内毒素血症及肠黏膜屏障功能的影响

    目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合大黄赤芍汤对肝硬化患者内毒素血症及肠黏膜屏障功能的影响.方法:90例肝硬化患者按照随机数字表法分为中西医组和西医组,各45例.两组患者均予以保肝利尿、降低门脉压和营养支持等对症治疗.在此基础上,西医组患者予以双歧杆菌三联活菌胶囊0.42 g,tid,po;中西医组患者在西医组治疗基础上加用大黄赤芍汤口服,每天1剂,两组均连用6周.观察并记录两组患者治疗前后肝功能指标与血清内毒素(ET)、降钙素原(PCT)和二胺氧化酶(DAO)水平.结果:治疗6周后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、ET、PCT和DAO水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且中西医组下降幅度明显大于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合大黄赤芍汤治疗肝硬化患者,能降低血清ALT、AST和TBIL水平,保护患者肝功能;还能降低血清ET、PCT和DAO水平,减轻内毒素血症,保护与修复肠黏膜屏障功能.

    作者:卜仁梅;傅石明 刊期: 2016年第05期

  • 血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及预后的影响

    目的:探讨血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及预后的影响.方法:50例脓毒症患者根据入院先后顺序分为对照组与观察组,各25例.对照组患者予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合血必净注射液(50 ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,bid)治疗,疗程均为7 d.比较两组患者治疗7 d后的凝血功能指标水平、急性生理与慢性健康表(APACHEⅡ)评分及28 d后的病死率.结果:两组患者治疗7 d后的凝血功能各指标较治疗前均明显改善,APACHEⅡ评分较治疗前均明显下降,且观察组改善或下降程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访28 d,观察组患者的病死率为16%,低于对照组(28%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:血必净注射液可通过抑制凝血活化、纠正凝血功能紊乱而改善脓毒症病情的严重程度.

    作者:林秀娟;唐纪文;钟丽红;程小明 刊期: 2016年第05期

  • 非小细胞肺癌一线化疗药物的研究进展

    目的:了解非小细胞肺癌(NSCLC)的一线化疗药物的研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,对NSCLC的一线化疗药物与靶向药物的研究进展进行归纳和总结.结果与结论:NSCLC一线化疗方案为以铂类药物为基础的两药联用,根据患者基因型的个体化用药方案可提高其有效率.针对表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、血管生成和多靶点的新型靶向药物正处于临床试验阶段,c-Met基因、环氧化酶-2、核转录因子-κB和生存素等肺癌相关基因和蛋白的发现将进一步扩大靶向治疗的获益人群及提高NSCLC化疗药物的有效性和安全性.

    作者:王淋丽;李娜;廖玉芳;邹泽;陈波 刊期: 2016年第05期

  • 伊立替康不良反应与UGT1A1基因多态性关系的研究

    目的:研究应用伊立替康化疗的患者不良反应的发生率及严重程度与UGT1A1基因启动子区多态性的关系.方法:选择56例我院晚期胃肠道肿瘤和小细胞肺癌患者,使用含伊立替康的方案化疗,观察并记录患者化疗中出现的不良反应;外周血中抽提基因组DNA,测定UGT1A1基因多态性,分析基因型与不良反应的关系.结果:42例患者(75.0%)UGT1A1*28为野生型TA6/6;13例患者(23.2%)为杂合突变型TA6/7;1例患者(1.8%)为纯合突变型TA7/7;UGT1A1*6野生型有44例(78.6%),杂合突变型有10例(17.9%),纯合突变型有2例(3.6%).UGT1A1*28野生型、突变型患者发生Ⅲ度以上白细胞和/或中性粒细胞减少者分别为6、3例(14.3%vs. 21.4%,P>0.01),其中纯和突变型患者发生Ⅲ度以上白细胞和/或中性粒细胞减少者为1例(100%);发生Ⅲ度以上腹泻者分别为6、2例(14.3%vs. 14.3%,P>0.01),其中纯和突变型患者发生Ⅲ度以上腹泻为1例(100%).UGT1A1*6野生型、突变型患者发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少者分别为3、8例(6.8%vs. 66.6%,P<0.01),发生Ⅲ度以上腹泻者分别为2、7例(4.5%vs. 58.3%,P<0.01).结论:晚期胃肠道肿瘤和小细胞肺癌患者中,UGT1A1基因野生型为常见,杂合突变型次之,而纯合突变型很少见.TA7/7纯合突变型患者应用伊立替康化疗发生Ⅲ度以上白细胞和/或中性粒细胞减少和腹泻的风险增加,而TA6/7杂合突变型与TA6/6野生型相似,并不增加患者发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少和腹泻的风险.UGT1A1*6突变型应用伊立替康化疗发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少和腹泻的风险较野生型明显增加.

    作者:游云红;王颂平;朱超;柴洁 刊期: 2016年第05期

  • 斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭药物疗效评价中的应用

    目的:以琥珀酸美托洛尔缓释片为例,探索斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭(CHF)药物疗效评价中的价值.方法:68例既往未接受正规治疗的CHF患者,均予以琥珀酸美托洛尔缓释片及常规抗心力衰竭药物治疗3个月.治疗前与治疗后1、3月分别记录患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、静息心率(RHR)、6 min步行距离(6MWD)及常规心脏超声测定值,存取心尖四腔心、两腔心及左室长轴切面动态图像进行斑点追踪脱机分析,测定左室整体纵向应变(LVGLS).治疗3个月后,依据RHR将CHF患者分为达标组(A组,RHR为55~60次/min)与未达标组(B组,RHR>60次/min),比较两组患者上述各项指标治疗后的改善情况,同时比较LVGLS的改善情况.结果:组间比较,治疗1个月时A组较B组患者的RHR、左室舒张末前后径、左室射血分数(LVEF)、LVGLS显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,两组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD、LVGLS显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月时比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).B组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前比较各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗1个月时比较,仅RHR与NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05).结论:斑点追踪成像技术可早期反映CHF患者抗心力衰竭治疗后心功能的改善情况,尤其是在RHR控制达标者中能更早更显著地反映.该技术同常规心功能评价指标一样,在随访抗心力衰竭疗效评价中具有良好的临床应用价值.

    作者:廖康腊;张晓刚;秦俭;廖慧;刘莉 刊期: 2016年第05期

  • LC-MS/MS法测定人血浆及尿液中缬沙坦的浓度及其药动学研究

    目的:建立测定人血浆及尿液中缬沙坦浓度的方法.方法:血浆样品经酸化后用乙醚提取浓度后进行分析;尿液样品直接稀释进样,均采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定,色谱柱为Aglient ZORBAX SB-C18,流动相为0.1%甲酸-乙腈(梯度洗脱),流速0.2 ml/min.电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测模式测定,缬沙坦定量分析的离子对为m/z 436.4→253.2,定性分析离子对为m/z 436.4→291.3;内标氯沙坦定量分析的离子对为m/z 423.4→207.1,定性分析离子对为m/z 423.4→180.2.结果:血浆和尿液中缬沙坦的线性范围分别为4~5 000 ng/ml(r=0.998 5)、20~50 000 ng/ml(r=0.998 8);低定量限分别为4、20 ng/ml;血浆萃取回收率为61.21%~70.30%;内标归一化基质效应因子的RSD分别为3.20%、11.21%;日内和日间RSD均≤8.34%.结论:所用方法快速、灵敏度高,适用于人血浆及尿液中缬沙坦的浓度测定及药动学研究.

    作者:冯仕银;雍小兰;黄娟;杜晓琳;李楠;王蓝天 刊期: 2016年第05期

  • JAK抑制剂在类风湿性关节炎治疗中的研究进展

    目的:了解Janus激酶/信号传导及转录激活因子(JAK-STAT)信号通路在类风湿性关节炎(RA)中的作用及JAK抑制剂的研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,对JAK-STAT信号通路的发现、组成、对RA的调控作用,以及JAK抑制剂的研究进展进行归纳和总结.结果与结论:JAK-STAT信号通路是治疗RA的潜在靶点,JAK家族包括JAK1、JAK2、TYK2和JAK3, STAT家族包括STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5a、STAT5b和STAT6.JAK和STAT家族成员在调控RA等各种免疫反应中有高度特异性,可以通过多种信号因子被激活.处于研究中的JAK抑制剂有Roxolitinib、Tofacitinib、VX-509、R-348、INCB18424、INCB28050等.研究JAK-STAT信号传导途径在RA所致滑膜细胞增殖、炎性介质分泌及关节破坏中的作用,有助于明确RA的发病机制,为研制RA治疗新药提供理论依据.

    作者:纪前前;郭伟伟;张倩倩;郭尚敬 刊期: 2016年第05期

  • 1例肾病综合征合并肺孢子菌肺炎患者的药学监护

    目的:探讨临床药师在肾病综合征合并肺孢子菌肺炎(PCP)药物治疗中提供药学监护的方法和作用.方法:临床药师参与1例肾病综合征合并PCP患者的药物治疗,从抗感染治疗方案的制订、糖皮质激素用药的优化、用药过程的监护、患者用药教育等方面实施药学监护.同时建议将阿奇霉素0.5 g,ivgtt,qd+复方磺胺甲噁唑片2片,po,q12 h抗感染这一疗效不佳的初始方案,调整为复方磺胺甲噁唑片3片,po,q6 h+克林霉素0.6 g,ivgtt,q8 h,后加用卡泊芬净50 mg,ivgtt,qd;并根据患者疾病进展4次调整注射用甲泼尼龙琥珀酸钠剂量.结果:医师采纳临床药师建议,治疗30 d后患者肺内病灶基本吸收,感染得到控制.结论:临床药师参与抗感染治疗及药学监护,协助医师制订用药方案,促进了临床合理用药,提高了药物临床治疗的有效性和安全性.

    作者:张文竹;李文杰;孙福生;赵艳 刊期: 2016年第05期

  • 逍遥散联合心理干预对高考月经不调患者激素水平的影响

    目的:观察逍遥散联合心理干预对高考月经不调患者激素水平的影响.方法:将52例高考月经不调患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各26例.对照组患者给予逍遥散360 ml,bid;观察组患者在对照组基础上给予针对性心理干预治疗.两组患者均治疗3个月.观察两组患者临床疗效及治疗前后孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)水平的变化情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(96.15%vs. 84.62%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,两组患者P、E2、LH、FSH、PRL水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者P、E2、LH、FSH水平显著升高,PRL水平显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:高考女生月经不调是由于腺垂体或下丘脑功能异常, FSH、LH、E2、P等激素减少所致,逍遥散联合心理干预可以增强高考月经不调患者治疗效果,但在激素水平调节方面未能显示出心理干预的优势.

    作者:刘云肖;陈红月;王健;马京华;闫翠环;王荣;王永红;陈金金 刊期: 2016年第05期

  • 地佐辛对乳腺癌患者术后疼痛及炎性因子的影响

    目的:评价地佐辛对乳腺癌患者术后疼痛、炎性因子水平的影响及安全性.方法:选取行乳腺癌根治术患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.两组患者均行气管插管全凭静脉全身麻醉,采用舒芬太尼0.3 μg/kg,ivgtt,麻醉诱导.对照组患者术毕前20 min输注舒芬太尼10 μg;观察组患者术毕前20 min静脉输注地佐辛2.5 mg.记录两组患者术后1、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及术前、术后1、2、3、5 d的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者术后8、12、24、48 h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著升高,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平分别于术后3、5 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著低于对照组,麻醉苏醒延迟发生率则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛较舒芬太尼更能有效减轻乳腺癌患者术后疼痛,降低患者术后炎症反应,且胃肠道反应较低,耐受性好,但患者容易发生麻醉苏醒延迟,应对患者加强监护.

    作者:代坤吾 刊期: 2016年第05期

  • 肿瘤患者化疗用药合理性调查及药学监护

    目的:为规范肿瘤患者化疗用药提供参考,并探讨其药学监护要点.方法:选取山东省4家三级甲等医院肿瘤化疗病历2 242份,调查化疗用药方案和药学监护情况,并对不合理用药原因进行分析,总结临床药学监护要点.结果:化疗用药不合理1 295例,其中给药剂量不合理占26.87%,止吐药物不合理占14.44%,方案选择不合理占13.13%,药物选择不合理占10.89%,给药顺序不合理占10.04%.总结出6项化疗合理用药监护指标,即方案选择合理性、药物选择合理性、药物剂量合理性、给药时间和顺序合理性、溶剂浓度和途径合理性、辅助用药合理性,覆盖了肿瘤患者化疗用药全程.结论:通过对肿瘤患者化疗用药合理性的调查来规范用药过程的药学监护,有利于提高临床药师药学服务水平,促进临床合理用药.

    作者:蒲兵;孙波;谢法东 刊期: 2016年第05期

  • 5640例门诊患者生殖道支原体属感染状况及耐药率分析

    目的:为玉林地区门诊患者生殖道支原体属感染合理使用抗菌药物提供参考.方法:采用一体化培养板,对我院2012-2014年19 836例门诊疑似生殖道感染患者生殖道分泌物进行测定,并对药敏试验结果进行统计分析.结果:19 836份标本中,支原体属感染阳性标本5 640例,阳性率28.4%;其中,解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和混合(Uu+Mh)感染分别占88.0%、3.8%和8.2%.男性患者支原体属阳性率低于女性患者(P<0.05),其中男、女性患者检出率多的年龄段分别在25~40岁(81.3%)和20~35岁(78.6%).各年度中,支原体属对9种抗菌药物耐药率有不同程度的差异.总的来说,Uu对林可霉素耐药率接近100%, Mh对红霉素、罗红霉素和阿奇霉素耐药率均>70%,Uu+Mh则仅对交沙霉素、米诺环素和多西环素耐药率<10%.结论:2012-2014年,玉林地区门诊男女患者生殖道支原体属感染率逐年增长,以Uu感染为主,耐药严重,还应注意Mh及混合感染的增多.交沙霉素、米诺环素和多西环素可以作为经验性治疗的首选药物,其他药物则应参照药敏结果合理使用.

    作者:郑新;李岸英;刘忠;卢安妮;王浩龙;庞琨 刊期: 2016年第05期

  • 环氧合酶2抑制剂在乳腺癌预防与治疗中的作用

    目的:了解环氧合酶2(COX-2)在乳腺癌预防和治疗中的作用,为乳腺癌预防和治疗药物的使用和进一步开发提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对COX-2抑制剂与乳腺癌的关系以及用于化学预防与治疗中的作用进行归纳和总结.结果与结论:COX-2在乳腺癌细胞中高表达,通过多种致病机制参与乳腺癌的发生与进展,可作为预防和治疗的靶点.COX-2可能成为预测乳腺癌预后的有效指标;选择性COX-2抑制剂对乳腺癌的化学预防与乳腺癌内分泌治疗可能的协同效果值得进一步研究.乳腺癌内分泌治疗与其他具有良好安全性的药物的协同作用是具有研究前景的治疗方法.

    作者:袁建梅;石学军 刊期: 2016年第05期

  • 我院2014年麻醉药品和第一类精神药品使用分析

    目的:为麻醉药品和第一类精神药品的合理使用提供参考.方法:对郑州人民医院临床科室2014年1-12月麻醉药品和第一类精神药品使用的品种、科室分布、用药目的、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等进行调查,并进行统计分析.结果:2014年我院麻醉药品和第一类精神药品医嘱总共28 981张,共使用16种麻醉药品和1种第一类精神药品,其中麻醉药品主要是枸橼酸舒芬太尼注射液(7 816张)和枸橼酸芬太尼注射液(5 104张),第一类精神药品是盐酸氯胺酮注射液(190张).麻醉药品和第一类精神药品主要在麻醉科、疼痛科和肿瘤内科使用.主要用药目的为术中麻醉、癌痛和术后镇痛.DDDs列前3位的药品为枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)和注射用盐酸瑞芬太尼.结论:该院麻醉药品和第一类精神药品的使用合理,临床医师能够掌握相应药品的适应证,符合该类药品的用药原则,并能根据患者病情个体化合理用药.

    作者:刘文萍;刘绪林 刊期: 2016年第05期

  • 某院2010-2014年抗乙肝病毒药物使用分析

    目的:为临床合理使用抗乙肝病毒(HBV)药物提供参考.方法:对某院2010-2014年抗HBV药物的销售金额、用药频度(DDDs)、序号比(B/A)等进行回顾性统计分析.结果:该院2010-2014年抗HBV药物销售总金额由569.82万元逐年上升至2 011.56万元,其中恩替卡韦增长为明显,年均增长率(AARG)为76.37%,普通干扰素金额逐年下降,AARG为-20.30%.除普通干扰素的DDDs逐年下降外,其余各类抗HBV药物的DDDs均呈增长趋势,其中恩替卡韦增幅为明显,2010-2014年,增长率为1 366.30%.拉米夫定、替比夫定和普通干扰素B/A值连续5年均处于等于1或接近1的水平,用药人数与销售金额同步性较好.结论:核苷(酸)类似物已经成为乙型肝炎抗病毒治疗的重要方法,临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物,以提高治疗的安全性、有效性和经济性.

    作者:翁蒋丽;赵卫国;劳国琴 刊期: 2016年第05期

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