车坷科；杨帆；邓开英
目的：为我国的药师立法提供数据和参考。方法：设计调查表，对云南省16个州（市）的各级医疗卫生机构药学人员的配备情况、学历构成、专业构成、年龄构成、职称构成、继续教育情况、工资待遇情况等进行调查和统计分析，并就相关立法提出建议。结果：共收回省级医疗卫生机构调查表10份，各州（市）卫生计生委汇总调查表16份，有效回收率100％；数据涵盖全省1561家医疗卫生机构，涉及药学人员共7409名。三级、二级、一级医院的药学人员数/住院床位数分别为1∶15.49、1∶17.50、1∶20.68，药学人员数/医院卫生专业技术人员数分别为5.62％、6.18％、5.30％；三级医院药学人员学历以本科为主（35.21％），博士占0.15％，二级和一级医院以专科为主（41.60％和57.51％）；三级医院药学人员绝大多数为药学专业（94.14％），而二级医院药学专业占70.22％，一级医院仅占10.50％；三级、二级、一级医院药学人员均以药师职称为主（33.83％、37.89％、63.55％），高级职称占比分别为5.88％、2.71％、0.21％；仅少部分药学人员有进修学习经历，三级、二级、一级医院药学人员进修累计时间均以0～＜6个月多（9.17％、5.84％、21.32％），且全省有80人取得临床药师规范化培训证；三级、二级、一级医院药学人员工资待遇均以2000～2999元/月多（27.72％、41.80％、55.90％）。结论：云南省医疗卫生机构药学人员整体配备不足，高学历、高职称人员和临床药师人才紧缺，且收入待遇不高，尤其在基层医疗卫生机构这一状况更加明显。药师立法应充分考虑这一情况，在准入资格、职责、地位、权益方面给予明确和保障，并设立药学技术服务性收费。
作者：钱懿轶；李晓甦；何瑾；柳汝明；张峻 刊期： 2016年第24期
目的：建立同时测定复方穿心莲片中穿心莲内酯、槲皮素-3-O-葡萄糖苷、脱水穿心莲内酯、山柰酚-3-O-葡萄糖苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为225 nm（穿心莲内酯）、335 nm（槲皮素-3-O-葡萄糖苷）、254 nm（脱水穿心莲内酯和山柰酚-3-O-葡萄糖苷），柱温为25℃，进样量为10μl。结果：穿心莲内酯、槲皮素-3-O-葡萄糖苷、脱水穿心莲内酯和山柰酚-3-O-葡萄糖苷的检测进样量线性范围分别为0.111～2.770、0.064～1.605、0.086～2.138、0.050～1.260μg（r均为0.9999）；定量限分别为0.48、0.88、0.93、1.03 ng，检测限分别为0.79、1.15、0.96、1.07 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为96.57％～100.30％（RSD＝1.3％，n＝9）、95.04％～98.87％（RSD＝1.3％，n＝9）、95.74％～102.92％（RSD＝2.4％，n＝9）、96.73％～100.95％（RSD＝1.6％，n＝9）。结论：该方法简单灵敏、准确可靠、重复性好，可用于同时测定复方穿心莲片中穿心莲内酯、槲皮素-3-O-葡萄糖苷、脱水穿心莲内酯、山柰酚-3-O-葡萄糖苷的含量。
作者：詹十音 刊期： 2016年第24期
目的：为解决长春市国家基本药物短缺问题提供参考。方法：根据前期调研设计问卷，调查长春市22家二级以上医疗卫生机构和50家基层医疗卫生机构国家基本药物的短缺情况，并进行统计分析；运用ABC分析法对中标国家基本药物短缺品规进行重点分析；对中标国家基本药物主要、次要短缺品规进行中标情况查询及短缺原因咨询。结果：共发放调查问卷72份，回收有效问卷72份，有效回收率为100％。调查结果显示，长春市未中标基本药物短缺品种19个、22个品规；中标国家基本药物短缺品种99个、111个品规，其中化学药品和生物制品85种、中成药14种。中标国家基本药物短缺品种化学药品和生物制品类别中以心血管系统用药的品种数多，中成药类别中以扶正剂、祛瘀剂（内科用药）的品种数多。ABC分析结果显示，111个中标国家基本药物短缺品规中，主要短缺品规17个、次要短缺品规23个。40个主要、次要短缺品规的主要短缺原因为原材料涨价、生产不足、厂家不生产、进价比中标价高。结论：原料药可获得性差、生产企业积极性低、药价低于合理水平、临床绝对用量小等都会导致国家基本药物短缺。建议通过加大原料药市场监管力度、调动生产企业积极性、完善招标采购制度、实行定点生产、建立储备机制等措施，保证国家基本药物的生产与供应，满足临床用药需求。
作者：陶娌娜；滕玉双；张四喜；宋燕青；张可佳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题，为临床合理使用万古霉素提供依据。方法：采用横断面调查的方法，收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料，对192例次血药浓度监测数据进行统计和分析。结果：万古霉素平均血药谷浓度为（15.96±8.06）mg/L；随着患者年龄增长血药谷浓度值相应增加，各年龄组血药谷浓度值之间差异有统计学意义（P＝0.000）；在第4次给药前30 min获得血药谷浓度数据的只有13例次（6.77％）；用药后患者血肌酐和内生肌酐清除率比用药前略有上升，但差异均无统计学意义（P＝0.349，P＝0.722）；有36例（39.13％）培养出对万古霉素敏感的革兰阳性球菌；用药后患者体温、白细胞计数以及中性粒细胞百分比均较用药前有所下降，差异均有统计学意义（P＝0.006，P＝0.000，P＝0.000）；在92例患者中共有48例（52.17％）患者的初始治疗给予了负荷剂量，只有15例（16.30％）患者没有合并使用其他抗感染药物。结论：我院目前的万古霉素治疗药物监测中还存在如血药谷浓度达标率只有约一半、监测血药谷浓度的采血时间大多不合理、使用万古霉素的病例病原学检出率低、给予负荷剂量的病例只有约一半等问题。故临床药师对采血时间进行干预是促使治疗药物监测合理化的重要环节。同时，对万古霉素血药浓度监测结果进行数据解读，是临床药师纠正临床监测不合理操作的基本手段，也是防范其肾毒性的必要措施，特别是对重症感染患者、老人、儿童和肾功能不全等特殊人群的用药安全性和有效性具有非常重要的意义。
作者：郭冬杰；李朋梅；杜雯雯；崔刚；陈文倩；张相林 刊期： 2016年第24期
目的：建立测定溪黄草药材中迷迭香酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-SP C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为327 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：迷迭香酸的检测质量浓度线性范围为5.039～100.776μg/ml（r＝0.9996）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；迷迭香酸的加样回收率为99.53％～104.86％（RSD＝2.06％，n＝9）。结论：该方法操作简单、重复性好、准确度高，可用于测定溪黄草药材中迷迭香酸的含量。
作者：吴桂凡；黄清泉；谢培德；罗轶 刊期： 2016年第24期
目的：系统评价血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂治疗早产儿视网膜病变（ROP）的有效性和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库，收集VEGF抑制剂（试验组）对比激光光凝治疗（对照组）治疗ROP的随机对照试验（RCT），对符合标准的研究进行资料提取，并用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后，采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项RCT，合计381例患儿，754只眼睛。Meta分析结果显示，试验组患儿ROP复发率[RR＝0.23，95％CI（0.13，0.42），P＜0.001]、视网膜脱离率[RR＝0.27，95％CI（0.14，0.51），P＜0.001]、附加病变消退时间[MD＝－1.31，95％CI（－1.47，－1.14），P＜0.001]均显著低于对照组，差异均有统计学意义；两组患儿屈光不正、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：玻璃体腔注射VEGF抑制剂治疗ROP疗效优于激光光凝治疗，但其佳给药剂量、安全性尚待大样本、设计良好的RCT进一步验证。
作者：胡志强；张伶俐；李佳莲；张祚洁；曾力楠；石晶；全淑燕 刊期： 2016年第24期
目的：探讨Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注对耳鼻喉科手术患者拔管时机的影响。方法：52例静脉全身麻醉下行耳鼻喉科微创手术患者均给予丙泊酚靶控输注进行麻醉诱导和麻醉维持。记录所有患者麻醉前、苏醒期各时间点镇静深度指数（NI）、丙泊酚血药浓度（cm）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），以及拔管时患者的NI、丙泊酚cm，分析拔管时NI与丙泊酚cm、拔管时间的相关性。结果：麻醉前、苏醒期各时间点SpO2比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；T3时MAP显著高于麻醉前，T0～T1时MAP显著低于麻醉前，丙泊酚cm T0＞T1＞T2＞T3＞T4＞T5，T0～T3时NI均显著低于麻醉前，且T0＜T1＜T2＜T3，差异均有统计学意义（P＜0.05）；T4～T5时与麻醉前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。拔管时NI为（86.17±5.29），丙泊酚cm为（0.96±0.31）μg/ml，平均拔管时间为（8.26±2.93）min。拔管时，NI与丙泊酚cm呈负相关（r＝－0.812）；NI与拔管时间呈负相关（r＝－0.792）；NI、丙泊酚cm在苏醒期预测意识变化的预测率分别为0.93和0.86。所有患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论：Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注，能准确地预测患者从对刺激无反应到呼之睁眼的意识变化，有利于正确选择拔管的时机，且安全性较好。
作者：张培俊；唐珩；王莉；李艳华 刊期： 2016年第24期
目的：分析我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用情况，为药物政策制定和糖尿病防控提供相关依据。方法：利用艾美仕中国医院药品采购数据库2012－2014年糖尿病药物年度消耗数据，分析胰岛素及其类似物和口服降糖药消耗量占前60％的目标药物情况，以及我国医院两种给药方式胰岛素及其类似物和三代胰岛素的消耗量、消耗金额占比。结果与结论：北京拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片和上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片一直占据着我国医院口服降糖药消耗量的前两位，总计占25％～26％。胰岛素及其类似物60％的消耗量集中在1个价格低廉的国产动物胰岛素（消耗量占13％～16％，消耗金额占1％），以及跨国制药公司或合资企业生产以笔针/笔芯为给药方式的二、三代人胰岛素及其类似物。无论是胰岛素及其类似物还是口服降糖药，消耗量占比排名第一的产品都纳入了我国《国家基本药物目录》，但都不是世界卫生组织收录的基本药物。众多跨国制药公司通过不断推出新复方制剂和新剂型主导了我国糖尿病药物市场。未被世界卫生组织收录为基本药物的品种在我国医院销售情况良好，而供应普通人群的传统低价降糖药消耗量增长缓慢。我国医院总体上消耗了较多价格偏高的新一代和原研糖尿病药。我国作为刚刚建立起全民基本医疗保障体系的中低收入国家，还有广大人群仍处于较低医疗保障水平，提高宝贵医药卫生资源的使用效率对我国医改成效和卫生体系的可持续发展至关重要。
作者：孙静；罗仁 刊期： 2016年第24期
目的：观察川芎嗪注射液、α-酮酸联合左旋氨氯地平治疗慢性肾功能衰竭的疗效和安全性。方法：92例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组（46例）和对照组（46例）。所有患者均给予电解质、维生素及氨基酸、低盐低脂、降糖降脂、抗感染及纠正贫血等常规对症治疗。在此基础上，对照组患者口服复方α-酮酸片8片，每日3次+苯磺酸左旋氨氯地平片1片，每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸川穹嗪注射液150 mg，加入5％葡萄糖250 ml中，静脉滴注，每日1次。两组疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清胱抑素（CysC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者BUN、Scr、CysC、LDL-C、TC、TG比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者BUN、Scr、LDL-C、TC、TG均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，CysC显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，川芎嗪注射液、α-酮酸联合左旋氨氯地平治疗慢性肾功能衰竭的疗效显著，可改善肾功能，且安全性较好。
作者：杨雪莲；李列平 刊期： 2016年第24期
目的：系统评价阿托伐他汀仿制药和原研药的疗效与安全性，为临床选择提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库，纳入比较仿制阿托伐他汀（试验组）和原研阿托伐他汀（对照组）疗效与安全性的随机对照试验（RCT）。由两位研究员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取并评价质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：纳入16项RCT，共2077例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组在降低总胆固醇（TC）[MD＝－0.06，95％CI（－0.14，0.01），P＝0.11]、三酰甘油（TG）[MD＝－0.00，95％CI（－0.08，0.08），P＝0.99]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[MD＝－0.07，95％CI（－0.16，0.01），P＝0.09]，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[MD＝－0.00，95％CI（－0.03，0.03），P＝0.96]和发生主要心血管事件（MACE）[OR＝1.18，95％CI（0.71，1.97）， P＝0.52]等方面的差异均无统计学意义；安全性方面，试验组在导致丙氨酸转氨酶（ALT）升高[OR＝1.08，95％CI（0.51，2.30），P＝0.83]、肌肉疼痛发生率[OR＝2.46，95％CI（0.70，8.65），P＝0.16]和胃肠道不良反应发生率[OR＝1.11，95％CI（0.64，1.95），P＝0.71]方面与对照组比较亦无显著性差异。结论：阿托伐他汀的仿制药和原研药均能有效降低血脂水平，且安全性相似。
作者：蔡晓容；王红梅；周俊文；刘维；翟所迪 刊期： 2016年第24期
目的：比较右美托咪定与咪达唑仑用于重症医学科（ICU）机械通气患者的镇静效果。方法：74例ICU收治的患者，按随机数字表法分为右美托咪定组（37例）与咪达唑仑组（37例）。在机械通气治疗的基础上，右美托咪定组患者给予右美托咪定注射液200μg，溶于0.9％氯化钠注射液48 ml中，先给予负荷剂量1μg/kg于30 min内泵入完毕，再调整以0.2～0.7μg/（kg·h）微量泵入；咪达唑仑组患者给予咪达唑仑注射液30 mg，溶于0.9％氯化钠注射液44 ml中，先给予负荷剂量0.05 mg/kg于15 min内泵入完毕，再调整以0.04～0.20 mg/（kg·h）微量泵入。观察两组患者镇静效果、临床指标（停药后撤机时间、停药后拔管时间、机械通气时间、ICU住院时间）及不良反应发生情况。结果：两组患者镇静效果差异无统计学意义（P＞0.05）；右美托咪定组患者停药后撤机时间、停药后拔管时间、ICU住院时间显著短于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；右美托咪定组患者总不良反应发生率显著低于咪达唑仑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静效果与咪达唑仑相当，停药后撤机、拔管和ICU住院时间均短于咪达唑仑，且总不良反应发生率低于咪达唑仑。
作者：吴翔；陶飞；吴晓第；娄侠儒 刊期： 2016年第24期
目的：为参芪扶正注射液的深入研究和合理应用提供参考。方法：检索中国知网、PubMed数据库中收录的有关参芪扶正注射液药理作用和临床应用的国内外文献，进行整理和归纳。结果：参芪扶正注射液具有抗癌抑瘤、抗心力衰竭、增强免疫功能等方面的药理作用，临床可用于各种癌症、心脑血管疾病、血液系统疾病、昏迷等的治疗。但随着临床应用增多，其发冷、寒战、恶心、呕吐及水泡等不良反应也逐渐被报道。结论：随着对参芪扶正注射液药理作用研究的深入，其临床应用范围将不断拓展。
作者：廖巧；邢蓉 刊期： 2016年第24期
目的：系统评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者XPD Lys751Gln（A/C）和XPD Asp312Asn（G/A）多态性与以铂类药物为基础的联合化疗临床疗效的相关性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集有关NSCLC患者XPD Lys751Gln和XPD Asp312Asn多态性对以铂类药物为基础的联合化疗的有效性、临床结局和不良反应影响的研究，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入30项研究，合计5028例患者。基因检测结果发现，XPD Lys751Gln分为变异型基因组（Lys/Gln+Gln/Gln）和野生型基因组（Lys/Lys）， XPD Asp312Asn分为变异型基因组（Asp/Asn+Asn/Asn）和野生型基因组（Asp/Asp）。Meta分析结果显示，XPD Lys751Gln多态性中携带变异型基因组患者的无疾病进展生存期（PFS）明显低于携带野生型基因组的患者[MD＝－1.12，95％CI（－1.73，－0.50）， P＜0.001]，而化疗有效性（TR）和总生存期（OS）比较差异无统计学意义。XPD Asp312Asn多态性中携带变异型基因组患者的TR显著低于携带野生型基因组的患者[OR＝0.80，95％CI（0.68，0.96），P＝0.02]，而PFS和OS比较差异均无统计学意义。安全性方面，XPD Lys751Gln多态性中携带变异型基因组患者的Ⅲ～Ⅳ级胃肠道不良反应发生率显著高于携带野生型基因组的患者[OR＝0.43，95％CI（0.20，0.94），P＝0.03），而Ⅲ～Ⅳ级血液系统不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：XPD Lys751Gln多态性与晚期NSCLC患者以铂类药物为基础的化疗的PFS和Ⅲ～Ⅳ级胃肠道不良反应有关，而XPD Asp312Asn多态性与以铂类药物为基础的化疗的有效性有关，两个位点均可作为预测NSCLC患者采用以铂类药物为基础的化疗治疗效果的考察靶点。
作者：滕雪；关尚为；刘朦朦；刘铎；董梅 刊期： 2016年第24期
目的：建立同时测定山楂叶中绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁、金丝桃苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法，以牡荆素葡萄糖苷为基准峰，分别计算其与绿原酸、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁、金丝桃苷的相对校正因子（RCF），通过RCF计算山楂叶中上述5种成分的含量。色谱柱为Agilent ZORBAX SB C18，流动相为0.1％甲酸-乙腈-四氢呋喃（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为350 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁、金丝桃苷检测进样量线性范围分别为12.50～400.0μg（r＝0.9998）、25.00～800.0μg（r＝0.9999）、31.25～1000.0μg（r＝0.9999）、6.470～260.0μg（r＝0.9999）、2.50～80.0μg（r＝0.9998）、9.375～300.0μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为99.2％～103.9％（RSD＝1.6％）、97.9％～100.8％（RSD＝1.2％）、99.2％～100.8％（RSD＝0.5％）、97.3％～101.3％（RSD＝1.5％）、98.0％～103.0％（RSD＝1.9％）、95.5％～101.5％（RSD＝2.2％），n均为6。牡荆素葡萄糖苷与绿原酸、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁、金丝桃苷间的RCF分别为1.119、1.009、0.706、1.063、0.830。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性好，可用于6种有效成分含量的同时测定。
作者：杨明宇；高婧；杜义龙；李艳荣；赵胜男；潘海峰 刊期： 2016年第24期
目的：探讨注射用阿奇霉素致儿童不良反应的危险因素。方法：回顾性收集428例静脉注射用阿奇霉素的患儿资料、用药情况，并采用Logistic回归方法对可能发生不良反应的危险因素进行分析。结果：428例患儿中，共有98例发生不良反应，发生率为22.9％，其中胃肠道不良反应53例（12.4％），注射部位疼痛22例（5.1％），静脉炎12例（2.8％），皮肤瘙痒4例（0.9％），皮疹2例（0.5％），肝功能异常3例（0.7％），血小板减少1例（0.2％），嗜睡1例（0.2％）。按不良反应诊断标准分为肯定24例，很可能23例，可能51例。Logistic回归分析显示，低龄[OR＝0.811，95％CI（0.754，0.842），P＝0.000]、长疗程[OR＝0.1.357，95％CI（1.212，1.519），P＝0.000]是发生不良反应的危险因素。结论：低龄、使用疗程较长是导致患儿静脉注射用阿奇霉素后发生不良反应的可能危险因素，儿童用药时应严密观察，控制疗程，以降低不良反应的发生。
作者：焦伟杰；高天曙；陈团营；侯瑞英；李雪静；伏晓 刊期： 2016年第24期
目的：观察地塞米松不同给药方式治疗分泌性中耳炎的疗效和安全性。方法：回顾性收集92例分泌性中耳炎患者资料，按给药方式的不同分为观察组（43例）和对照组（49例）。观察组患者于电子鼻咽喉镜辅助下经咽鼓管内注射地塞米松磷酸钠注射液5 mg，每2日1次。对照组患者于鼓膜穿刺鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液5 mg，每2日1次。两组均以7 d为1个治疗周期，未痊愈者可再治疗1个周期，多可重复治疗4个周期。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的肿瘤坏死因子（TNF）-α、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-10水平，痊愈后1年累积复发率及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，痊愈后1年累积复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者TNF-α、CRP、IL-6、IL-10比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者TNF-α、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后CRP、IL-10水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：电子鼻咽喉镜辅助下经咽鼓管内注射地塞米松的疗效显著优于鼓膜穿刺鼓室内给药，可降低复发率，且安全性较好。
作者：张宇丽；尹桂茹；毕静；齐智伟；张淑君 刊期： 2016年第24期
本刊讯2016年7月25日，国家卫生计生委副主任崔丽参加了世界卫生组织在京召开的医学科学家圆桌讨论会。世界卫生组织总干事陈冯富珍女士出席会议。崔丽在致辞中表示，随着经济社会的发展，中国居民健康水平和生活质量快速提升，但慢性非传染性疾病和传染病的双重负担，快速工业化、城镇化和人口老龄化等给居民健康带来新的严峻挑战，要靠科技创新解决这些问题。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：系统评价奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和食管癌的疗效与安全性。方法：计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库，纳入奈达铂联合紫杉醇（TN方案）或顺铂联合紫杉醇（TP方案）治疗晚期NSCLC及食管癌的随机对照试验（RCT），对纳入研究进行资料提取和质量评价后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT，合计505例患者。Meta分析结果显示，两种方案在近期疗效[NSCLC：OR＝1.08，95％CI（0.66，1.75），P＝0.76；食管癌：OR＝1.44，95％CI（0.68，3.06），P＝0.34]、1年生存率[NSCLC：OR＝1.21，95％CI（0.60，2.44），P＝0.59]、2年生存率[NSCLC：OR＝1.01，95％CI（0.38，2.68），P＝0.99]、Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降发生率[食管癌：OR＝1.36，95％CI（0.62，2.96），P＝0.44]、Ⅲ/Ⅳ度血小板下降发生率[NSCLC：OR＝1.37，95％CI（0.64，2.92），P＝0.42；食管癌：OR＝0.97，95％CI（0.30，3.18），P＝0.96]、Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降发生率[NSCLC：OR＝1.38，95％CI（0.70，2.74），P＝0.35]等方面比较差异均无统计学意义。但与TP方案相比，TN方案可显著降低患者恶心呕吐发生率[NSCLC：OR＝0.34，95％CI（0.20，0.60），P＜0.001；食管癌：OR＝0.16，95％CI（0.07，0.35），P＜0.001]和肾毒性发生率[食管癌：OR＝0.10，95％CI（0.02，0.55），P＝0.009]。结论：TN方案与TP方案治疗晚期NSCLC和食管癌疗效相当，但TN方案发生胃肠道反应及肾毒性的几率更低。
作者：胡永梅；张浩玲；何霞；陈岷 刊期： 2016年第24期
目的：建立测定栀制人参中人参皂苷Rg1、Re、Rb1和栀子苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent TC18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱，人参皂苷Rg1、Re、Rb1）、乙腈-水（13∶87，V/V，栀子苷），流速为1.0 ml/min，检测波长为203 nm（人参皂苷Rg1、Re、Rb1）、238 nm（栀子苷），柱温为40℃，进样量为20μl。结果：人参皂苷Rg1、Re、Rb1和栀子苷检测进样量线性范围分别为0.418～3.762μg（r＝0.9998）、0.270～2.430μg（r＝0.9998）、0.398～3.582μg（r＝0.9997）、0.606～3.030μg （r＝0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为97.86％～101.47％（RSD＝1.29％）、96.21％～100.11％（RSD＝1.42％）、96.24％～100.48％（RSD＝1.57％）、97.76％～102.44％（RSD＝1.71％），n均为6。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性好，可用于栀制人参中人参皂苷Rg1、Re、Rb1和栀子苷含量的测定。
作者：曲琰；贾天柱 刊期： 2016年第24期
目的：探索临床药师规范化培训中药学病例分析书写的教学模式与具体方法。方法：结合医院开展临床药师规范化培训的经验，分析总结药学病例分析书写的目的、内容、常见问题以及体会。结果：药学病例分析的书写主要是为了培养学员药学思维以及解决药学相关问题的实践能力，重点在于体现临床药师在治疗事件中的作用。常见的问题为选题不恰当、论述证据不充分以及条理叙述不清晰等，带教老师应结合学员的实际情况对这些问题进行重点讲解。结论：药学病例分析书写教学的完善，能够提高学员病例分析的质量，培养其临床药学实践能力。
作者：吴海燕；高翔；韦炳华；陈杰 刊期： 2016年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
