郭冬杰；李朋梅；杜雯雯；崔刚；陈文倩；张相林
目的：探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题，为临床合理使用万古霉素提供依据。方法：采用横断面调查的方法，收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料，对192例次血药浓度监测数据进行统计和分析。结果：万古霉素平均血药谷浓度为（15.96±8.06）mg/L；随着患者年龄增长血药谷浓度值相应增加，各年龄组血药谷浓度值之间差异有统计学意义（P＝0.000）；在第4次给药前30 min获得血药谷浓度数据的只有13例次（6.77％）；用药后患者血肌酐和内生肌酐清除率比用药前略有上升，但差异均无统计学意义（P＝0.349，P＝0.722）；有36例（39.13％）培养出对万古霉素敏感的革兰阳性球菌；用药后患者体温、白细胞计数以及中性粒细胞百分比均较用药前有所下降，差异均有统计学意义（P＝0.006，P＝0.000，P＝0.000）；在92例患者中共有48例（52.17％）患者的初始治疗给予了负荷剂量，只有15例（16.30％）患者没有合并使用其他抗感染药物。结论：我院目前的万古霉素治疗药物监测中还存在如血药谷浓度达标率只有约一半、监测血药谷浓度的采血时间大多不合理、使用万古霉素的病例病原学检出率低、给予负荷剂量的病例只有约一半等问题。故临床药师对采血时间进行干预是促使治疗药物监测合理化的重要环节。同时，对万古霉素血药浓度监测结果进行数据解读，是临床药师纠正临床监测不合理操作的基本手段，也是防范其肾毒性的必要措施，特别是对重症感染患者、老人、儿童和肾功能不全等特殊人群的用药安全性和有效性具有非常重要的意义。
作者：郭冬杰；李朋梅；杜雯雯；崔刚；陈文倩；张相林 刊期： 2016年第24期
目的：观察地塞米松不同给药方式治疗分泌性中耳炎的疗效和安全性。方法：回顾性收集92例分泌性中耳炎患者资料，按给药方式的不同分为观察组（43例）和对照组（49例）。观察组患者于电子鼻咽喉镜辅助下经咽鼓管内注射地塞米松磷酸钠注射液5 mg，每2日1次。对照组患者于鼓膜穿刺鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液5 mg，每2日1次。两组均以7 d为1个治疗周期，未痊愈者可再治疗1个周期，多可重复治疗4个周期。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的肿瘤坏死因子（TNF）-α、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-10水平，痊愈后1年累积复发率及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，痊愈后1年累积复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者TNF-α、CRP、IL-6、IL-10比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者TNF-α、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后CRP、IL-10水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：电子鼻咽喉镜辅助下经咽鼓管内注射地塞米松的疗效显著优于鼓膜穿刺鼓室内给药，可降低复发率，且安全性较好。
作者：张宇丽；尹桂茹；毕静；齐智伟；张淑君 刊期： 2016年第24期
目的：观察饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果和安全性。方法：128例择期接受全身麻醉下腹部肿瘤外科手术的老年患者随机分为观察组（64例）和对照组（64例）。麻醉诱导气管插管后氧流量调至6 L/min，七氟醚挥发罐调至2％，吸入10 min后，观察组患者将氧流量调至0.5 L/min，对照组患者调至1.5 L/min，两组均给予丙泊酚0.5～1.0 mg/L，全程靶控输注，持续静脉泵注瑞芬太尼，根据术中肌肉松弛情况间断推注维库溴铵1～2 mg/次。观察两组患者插管后10 min（T0）、术中1 h（T1）、术中2 h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末二氧化碳分压[p（CO2）]；记录两组患者七氟醚使用剂量，患者苏醒时间、苏醒期躁动情况及不良反应发生情况；记录手术前后患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平；评价术后早期认知功能障碍发生情况。结果：两组患者各时间点HR、MAP、SpO2、CVP、FiO2、p（CO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者七氟醚使用剂量、苏醒时间、术后3 h及6 h认知功能障碍发生率、不良反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者苏醒期躁动发生例数、术后1 d、3 d认知功能障碍发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，两组患者ALT水平均显著高于同组术前，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前ALT及于术前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果显著，血流动力学稳定，能减少七氟醚用量，缩短苏醒时间，降低术后认知功能障碍发生率，且安全性较好。
作者：万向学；郑秋艳；郑智文 刊期： 2016年第24期
目的：建立测定养阴合剂中黄芩苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为SunFire C18，流动相为甲醇-水-磷酸（43∶57∶0.2，V/V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：黄芩苷的检测进样量线性范围为0.05575～1.115μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为95.39％～98.44％（RSD＝1.19％，n＝6）。结论：该方法简便、快速，结果准确，适用于养阴合剂中黄芩苷的含量测定。
作者：车坷科；杨帆；邓开英 刊期： 2016年第24期
目的：为参芪扶正注射液的深入研究和合理应用提供参考。方法：检索中国知网、PubMed数据库中收录的有关参芪扶正注射液药理作用和临床应用的国内外文献，进行整理和归纳。结果：参芪扶正注射液具有抗癌抑瘤、抗心力衰竭、增强免疫功能等方面的药理作用，临床可用于各种癌症、心脑血管疾病、血液系统疾病、昏迷等的治疗。但随着临床应用增多，其发冷、寒战、恶心、呕吐及水泡等不良反应也逐渐被报道。结论：随着对参芪扶正注射液药理作用研究的深入，其临床应用范围将不断拓展。
作者：廖巧；邢蓉 刊期： 2016年第24期
本刊讯2016年7月25日，国家卫生计生委副主任崔丽参加了世界卫生组织在京召开的医学科学家圆桌讨论会。世界卫生组织总干事陈冯富珍女士出席会议。崔丽在致辞中表示，随着经济社会的发展，中国居民健康水平和生活质量快速提升，但慢性非传染性疾病和传染病的双重负担，快速工业化、城镇化和人口老龄化等给居民健康带来新的严峻挑战，要靠科技创新解决这些问题。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：了解实施国家基本药物制度以来上海市青浦区公立医疗卫生机构基本药物的可获得性情况，为后续制定和完善相关政策提供依据。方法：采用世界卫生组织/国际健康行动组织标准调查法对上海市青浦区公立医疗卫生机构中30种基本药物的配备情况、可获得性情况以及不同级别医疗卫生机构所用基本药物的相关性进行调查和评价。结果：上海市青浦区公立医疗卫生机构30种基本药物的通用名药品配备率为53.33％～86.67％，原研药配备率为16.67％～53.33％，二、三级医院配备率较高。二、三级医院30种基本药物的通用名药品可获得率普遍高于社区卫生服务中心（平均分别为77.78％、63.00％），而原研药可获得率二、三级医院和社区卫生服务中心均相对较低。社区卫生服务中心与三级医院所用基本药物的产地相符率超过50％的只有6种药品。结论：青浦区基层医疗卫生机构基本药物的配备率和可获得性较二、三级医疗卫生机构低，基层医疗卫生机构与三级医疗卫生机构所用基本药物相关性较差。建议青浦区基本药物配备政策可从基本药物的相关性方面进一步改善，提高本地区基本药物产地相符率；而对于仿制药应从生物等效性方面进一步研究和改进，提高其与原研药的生物等效性，从而保证其临床疗效。
作者：谢宁；沈毅；任金妹；唐扣明 刊期： 2016年第24期
目的：为我国的药师立法提供数据和参考。方法：设计调查表，对云南省16个州（市）的各级医疗卫生机构药学人员的配备情况、学历构成、专业构成、年龄构成、职称构成、继续教育情况、工资待遇情况等进行调查和统计分析，并就相关立法提出建议。结果：共收回省级医疗卫生机构调查表10份，各州（市）卫生计生委汇总调查表16份，有效回收率100％；数据涵盖全省1561家医疗卫生机构，涉及药学人员共7409名。三级、二级、一级医院的药学人员数/住院床位数分别为1∶15.49、1∶17.50、1∶20.68，药学人员数/医院卫生专业技术人员数分别为5.62％、6.18％、5.30％；三级医院药学人员学历以本科为主（35.21％），博士占0.15％，二级和一级医院以专科为主（41.60％和57.51％）；三级医院药学人员绝大多数为药学专业（94.14％），而二级医院药学专业占70.22％，一级医院仅占10.50％；三级、二级、一级医院药学人员均以药师职称为主（33.83％、37.89％、63.55％），高级职称占比分别为5.88％、2.71％、0.21％；仅少部分药学人员有进修学习经历，三级、二级、一级医院药学人员进修累计时间均以0～＜6个月多（9.17％、5.84％、21.32％），且全省有80人取得临床药师规范化培训证；三级、二级、一级医院药学人员工资待遇均以2000～2999元/月多（27.72％、41.80％、55.90％）。结论：云南省医疗卫生机构药学人员整体配备不足，高学历、高职称人员和临床药师人才紧缺，且收入待遇不高，尤其在基层医疗卫生机构这一状况更加明显。药师立法应充分考虑这一情况，在准入资格、职责、地位、权益方面给予明确和保障，并设立药学技术服务性收费。
作者：钱懿轶；李晓甦；何瑾；柳汝明；张峻 刊期： 2016年第24期
目的：观察华蟾素胶囊治疗肿瘤患者顽固性呃逆的临床疗效和安全性。方法：120例顽固性呃逆的肿瘤患者按随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组患者给予治疗原发疾病、按压眶上神经等常规治疗，同时口服甲氧氯普胺片10 mg，每日3次；观察组患者在对照组治疗的基础上加服华蟾素胶囊，每次2粒，每日3次。1周为1个疗程，两组均治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效、呃逆消失时间、卡氏功能状态（KPS）评分，并用TESS副反应量表评价不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，呃逆消失时间显著短于对照组，TESS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者KPS评分比较差异无统计学意义；治疗后，两组患者KPS评分均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：华蟾素胶囊治疗肿瘤患者顽固性呃逆疗效较好，可以缩短呃逆持续时间，且安全性较好。
作者：杨柳 刊期： 2016年第24期
本刊讯2016年7月26日，世界卫生组织总干事陈冯富珍女士在国家卫生计生委发表了题为“中国健康：挑战与机遇”的演讲。国家卫生计生委主任李斌主持演讲，国家卫生计生委副主任王国强、崔丽出席。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：建立同时测定胃苏颗粒中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷含量的方法。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.2％磷酸（梯度洗脱），流速为0.40 ml/min，检测波长为284 nm，柱温为30℃，进样量为1μl。结果：芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的检测质量浓度线性范围分别为9.38～93.75μg/ml（r＝0.9997）、32.25～322.50μg/ml（r＝0.9997）、11.25～112.50μg/ml（r＝0.9999）、11.88～118.75μg/ml（r＝0.9998）；定量限分别为20、18、18、18 ng，检测限分别为6、5、5、5 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为96.24％～103.12％（RSD＝2.45％，n＝6）、98.43％～102.10％（RSD＝1.42％，n＝6）、96.10％～101.41％（RSD＝2.07％，n＝6）、95.57％～99.06％（RSD＝1.44％，n＝6）。结论：该方法快速、高效，适用于同时测定胃苏颗粒中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷的含量。
作者：郭殷锐；张广唱；王剑 刊期： 2016年第24期
目的：分析我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用情况，为药物政策制定和糖尿病防控提供相关依据。方法：利用艾美仕中国医院药品采购数据库2012－2014年糖尿病药物年度消耗数据，分析胰岛素及其类似物和口服降糖药消耗量占前60％的目标药物情况，以及我国医院两种给药方式胰岛素及其类似物和三代胰岛素的消耗量、消耗金额占比。结果与结论：北京拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片和上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片一直占据着我国医院口服降糖药消耗量的前两位，总计占25％～26％。胰岛素及其类似物60％的消耗量集中在1个价格低廉的国产动物胰岛素（消耗量占13％～16％，消耗金额占1％），以及跨国制药公司或合资企业生产以笔针/笔芯为给药方式的二、三代人胰岛素及其类似物。无论是胰岛素及其类似物还是口服降糖药，消耗量占比排名第一的产品都纳入了我国《国家基本药物目录》，但都不是世界卫生组织收录的基本药物。众多跨国制药公司通过不断推出新复方制剂和新剂型主导了我国糖尿病药物市场。未被世界卫生组织收录为基本药物的品种在我国医院销售情况良好，而供应普通人群的传统低价降糖药消耗量增长缓慢。我国医院总体上消耗了较多价格偏高的新一代和原研糖尿病药。我国作为刚刚建立起全民基本医疗保障体系的中低收入国家，还有广大人群仍处于较低医疗保障水平，提高宝贵医药卫生资源的使用效率对我国医改成效和卫生体系的可持续发展至关重要。
作者：孙静；罗仁 刊期： 2016年第24期
目的：系统评价血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂治疗早产儿视网膜病变（ROP）的有效性和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库，收集VEGF抑制剂（试验组）对比激光光凝治疗（对照组）治疗ROP的随机对照试验（RCT），对符合标准的研究进行资料提取，并用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后，采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项RCT，合计381例患儿，754只眼睛。Meta分析结果显示，试验组患儿ROP复发率[RR＝0.23，95％CI（0.13，0.42），P＜0.001]、视网膜脱离率[RR＝0.27，95％CI（0.14，0.51），P＜0.001]、附加病变消退时间[MD＝－1.31，95％CI（－1.47，－1.14），P＜0.001]均显著低于对照组，差异均有统计学意义；两组患儿屈光不正、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：玻璃体腔注射VEGF抑制剂治疗ROP疗效优于激光光凝治疗，但其佳给药剂量、安全性尚待大样本、设计良好的RCT进一步验证。
作者：胡志强；张伶俐；李佳莲；张祚洁；曾力楠；石晶；全淑燕 刊期： 2016年第24期
目的：为提高蚌埠市医院药剂科人力资源配置的合理性和促进相关药学工作开展提供参考。方法：采用自制调查表，对蚌埠市部分二、三级医院药剂科人员配置、调剂工作量、部门/岗位设置等方面的数据进行调查和统计分析，进而针对存在的问题提出建议。结果：共发放调查表13份，回收有效调查表10份，有效回收率为76.9％。受访医院药学人员数占全院卫生技术人员总数的平均比例为5.0％；初级职称药学人员的平均比例为39.0％，高级职称药学人员为2.2％；大专学历药学人员的平均比例为44.9％，硕士及以上学历为3.0％；门诊日均处方量平均为375张，住院日均人次平均为267人次；临床药学人员所占比例为4.4％，仅4家医院开展临床药学工作；另外，仅1家医院设有静脉药物配置中心（PIVAS）。结论：蚌埠市医院药学人力资源配置不合理，调剂工作超负荷，PIVAS发展滞后，临床药学工作有待完善。建议通过增加药学人员配置数量，提高对药学人员文化素质、技术职称和实践技能的要求，根据条件加强PIVAS建设，加大临床药师的培养力度等，促进医院药学工作的开展。
作者：朱文君；忻志鸣；叶根深；王蕾；陈慧颖 刊期： 2016年第24期
目的：建立测定瑞戈非尼原料药中有关物质的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Waters Atlantis T3 C18，流动相为0.1％三氟乙酸-乙腈（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为232 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：AFP-PMA脲（杂质A）、FP-二甲基吡啶甲酰胺（杂质B）、3，4-双-CTF-氨基甲酰胺基-PMA（杂质C）与主成分瑞戈非尼及其他未知杂质均能达到很好的分离；杂质A、B、C和瑞戈非尼检测质量浓度线性范围分别为0.511～5.108μg/ml（r＝0.9999）、0.287～2.869μg/ml（r＝0.9995）、0.360～3.604μg/ml（r＝0.9999）和1.444～14.442μg/ml（r＝0.9998）；检测限分别为0.052、0.022、0.084和0.071μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；杂质A、B、C加样回收率分别为102.7％～106.3％、98.2％～102.9％、98.6％～104.3％， RSD分别为1.09％、1.83％、1.57％（n＝9）。结论：该方法灵敏、快速、准确、可靠，可用于瑞戈非尼原料药中有关物质的测定。
作者：滕文荃 刊期： 2016年第24期
目的：为儿童安全、合理用药提供参考。方法：应用医院信息管理系统，对我院2015年库存儿童用药品基本药物（简称“基药”）目录品种使用情况进行调查，并对其说明书中有关儿童用药信息完整性进行分析。结果：我院2015年库存药品685个品种中，儿童用药品201种。201种儿童用药品中，89种（44.28％）属于基药目录，其中78种（87.60％）有完整儿童用药信息；112种（55.72％）属于非基药目录，其中38种（33.93％）有完整儿童用药信息。儿童用药品中基药有完整儿童用药信息以及基药中化学药品及生物制品、注射剂、口服制剂中有完整儿童用药信息的比例均高于相应非基药比例，差异均有统计学意义（P＜0.05）。201种儿童用药品中，仅41种为儿童专用药品；160种非儿童专用药品中，属于基药的73种药品中62种有完整儿童用药信息；属于非基药的87种药品仅13种有完整儿童用药信息，非儿童专用药品中基药有完整儿童用药信息的比例高于非基药，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：我院儿童用药品基药目录品种使用比例较高，但其中儿童专用药品缺乏，其说明书中儿童用药信息不充分。而属于基药目录的儿童用药品从类别、剂型分布，以及非儿童专用药品来看，均较非基药目录儿童用药品具有更完整的儿童用药信息，适宜临床儿童用药选择。
作者：王铁桥；刘永谦；鲁培；肖大立；方瑞；王穗琼 刊期： 2016年第24期
目的：观察复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效和安全性。方法：86例良性前列腺增生伴尿路梗阻患者随机分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组患者给予盐酸坦索罗辛口崩缓释片0.2 mg，口服，每晚1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方蓝棕果片500 mg，餐前口服，每日3次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间两组患者均以清淡食物为主，禁食辛辣刺激食物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后中医症状评分、白细胞介素（IL）-8、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状（IPSS）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者中医症状评分、Qmax、PVR、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者中医症状评分、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α、PVR均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，Qmax显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效优于单用坦索罗辛，可减轻炎症反应，减少尿液残留，且安全性较好。
作者：徐秀华；伍素琼 刊期： 2016年第24期
目的：系统评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者XPD Lys751Gln（A/C）和XPD Asp312Asn（G/A）多态性与以铂类药物为基础的联合化疗临床疗效的相关性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集有关NSCLC患者XPD Lys751Gln和XPD Asp312Asn多态性对以铂类药物为基础的联合化疗的有效性、临床结局和不良反应影响的研究，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入30项研究，合计5028例患者。基因检测结果发现，XPD Lys751Gln分为变异型基因组（Lys/Gln+Gln/Gln）和野生型基因组（Lys/Lys）， XPD Asp312Asn分为变异型基因组（Asp/Asn+Asn/Asn）和野生型基因组（Asp/Asp）。Meta分析结果显示，XPD Lys751Gln多态性中携带变异型基因组患者的无疾病进展生存期（PFS）明显低于携带野生型基因组的患者[MD＝－1.12，95％CI（－1.73，－0.50）， P＜0.001]，而化疗有效性（TR）和总生存期（OS）比较差异无统计学意义。XPD Asp312Asn多态性中携带变异型基因组患者的TR显著低于携带野生型基因组的患者[OR＝0.80，95％CI（0.68，0.96），P＝0.02]，而PFS和OS比较差异均无统计学意义。安全性方面，XPD Lys751Gln多态性中携带变异型基因组患者的Ⅲ～Ⅳ级胃肠道不良反应发生率显著高于携带野生型基因组的患者[OR＝0.43，95％CI（0.20，0.94），P＝0.03），而Ⅲ～Ⅳ级血液系统不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：XPD Lys751Gln多态性与晚期NSCLC患者以铂类药物为基础的化疗的PFS和Ⅲ～Ⅳ级胃肠道不良反应有关，而XPD Asp312Asn多态性与以铂类药物为基础的化疗的有效性有关，两个位点均可作为预测NSCLC患者采用以铂类药物为基础的化疗治疗效果的考察靶点。
作者：滕雪；关尚为；刘朦朦；刘铎；董梅 刊期： 2016年第24期
目的：建立测定单磷酸阿糖腺苷原料药中乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、吡啶5种残留溶剂的方法。方法：采用顶空进样气相色谱法。色谱柱为Agilent DB-624毛细管柱，程序升温，进样口温度为200℃，检测器为氢火焰离子化检测器，检测温度为250℃，载气为氮气，流速为3 ml/min，进样方式为分流进样，分流比为1∶1，顶空平衡温度为100℃，平衡时间为45 min，进样量为1 ml。按外标法进行定量分析。结果：5种残留溶剂峰分别与相邻峰分离完全。乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、吡啶的检测质量浓度线性范围为24.7～296.3μg/ml（r＝0.9996）、1.9～23.2μg/ml（r＝0.9990）、2.8～33.6μg/ml（r＝0.9980）、24.7～295.9μg/ml （r＝0.9995）、1.0～11.9μg/ml（r＝0.9986）；精密度、重复性试验的RSD≤4.35％；加样回收率分别为102.4％、102.1％、105.5％、100.3％、98.3％，RSD分别为2.0％、3.4％、4.8％、4.8％、4.0％；定量限为0.3044～0.9880μg/ml，检测限为0.1015～0.3293μg/ml。结论：该方法简单、准确、重复性好，可用于单磷酸阿糖腺苷中5种原料药残留溶剂的检测。
作者：焦旭雯；陈华；梁蔚阳 刊期： 2016年第24期
目的：比较右美托咪定与咪达唑仑用于重症医学科（ICU）机械通气患者的镇静效果。方法：74例ICU收治的患者，按随机数字表法分为右美托咪定组（37例）与咪达唑仑组（37例）。在机械通气治疗的基础上，右美托咪定组患者给予右美托咪定注射液200μg，溶于0.9％氯化钠注射液48 ml中，先给予负荷剂量1μg/kg于30 min内泵入完毕，再调整以0.2～0.7μg/（kg·h）微量泵入；咪达唑仑组患者给予咪达唑仑注射液30 mg，溶于0.9％氯化钠注射液44 ml中，先给予负荷剂量0.05 mg/kg于15 min内泵入完毕，再调整以0.04～0.20 mg/（kg·h）微量泵入。观察两组患者镇静效果、临床指标（停药后撤机时间、停药后拔管时间、机械通气时间、ICU住院时间）及不良反应发生情况。结果：两组患者镇静效果差异无统计学意义（P＞0.05）；右美托咪定组患者停药后撤机时间、停药后拔管时间、ICU住院时间显著短于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；右美托咪定组患者总不良反应发生率显著低于咪达唑仑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静效果与咪达唑仑相当，停药后撤机、拔管和ICU住院时间均短于咪达唑仑，且总不良反应发生率低于咪达唑仑。
作者：吴翔；陶飞；吴晓第；娄侠儒 刊期： 2016年第24期
中国药房杂志
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