王清和；李士学
快速心律失常性心肌病(TIC)是由心动过速引起的,表现为心脏扩大和心功能不全,一旦心动过速得以控制,原来扩大的心脏和心功能不全可部分或完全恢复正常为特征的心脏病.由于心律失常是各类型心脏病常见的并发症,临床上极易把TIC误诊为心脏病合并心律失常,且两者治疗与预后截然不同,易导致不良后果.现对误诊的16例分析如下.
作者：姜淑华；韩文忠 刊期： 2008年第01期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)起病隐袭,临床表现复杂多样,临床容易误诊、漏诊,尤其是以骨折为首发表现者.1998-01～2007-06我院外科门诊以骨折收治了多发性骨髓瘤患者16例,分析如下.
作者：唐尚权；刘风琼；余涛；陈涛；敖华；赵有芳 刊期： 2008年第01期
对外阴腺样囊性癌快速病理检查误诊1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.自述1990年右侧外阴一指腹大小的肿物,在当地诊断为巴氏腺炎症,给予口服消炎药及外阴坐浴(药名不详)、肿块未见消退.
作者：董晓静 刊期： 2008年第01期
对我们2002-03～2007-06收治的艾滋病(AIDS)误诊19例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均符合中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》的标准判断.男12例,女7例,年龄23～49(平均32.7)岁.发病到确诊时间18 d～4个月,平均为35.7 d.
作者：梅光涛；缪新权；杨永荣；李阳；孔庆芬 刊期： 2008年第01期
对我科近期确诊但已误诊多年的2例瘤型麻风分析如下.1 病历摘要例1:女,34岁.两侧眉毛脱落8 a,面、胸背部发展为暗红色浸润性斑块、结节伴双上肢麻木2个月余.8 a前两侧眉毛无明原因脱落,2个月余前自面部出现数个甲盖大小的红色浸润性斑块,皮损很快向胸背部发展演变为葡萄大小的结节,并伴有两上肢麻木.
作者：李彦；张守民；王予平；李振鲁 刊期： 2008年第01期
目的:探讨诺和锐30对初诊2型糖尿病血糖控制的疗效和安全性.方法:对40例初诊2型糖尿病患者进行8周的诺和锐30治疗,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的变化及不良反应.结果:诺和锐30治疗后,FPG、2 hPG 、HbA1C均较治疗前明显下降(P＜0.01),无严重低血糖事件及其他严重不良反应.结论:诺和锐30治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖且不良反应少.
作者：吴宇澄；安海英 刊期： 2008年第01期
浸润性毛母质瘤在临床上极少见,而巨大型则更为罕见.我们将所见的1例左腮腺区巨大浸润性毛母质瘤报告如下.1 病历摘要女,34岁.发现左腮腺区包块2个月.2个月前发现左腮腺区一包块,约核桃大小,轻度疼痛,曾在家口服止痛药未做任何治疗.近日肿块迅速增大,半月前出现面瘫、剧痛,靠每日注射镇痛剂维持,门诊以左腮腺癌为诊断收入院.
作者：岳亚东；王风霞；郑润菊 刊期： 2008年第01期
现将肝硬化合并肝性皮层盲1例讨论如下.1 病历摘要男,37岁.因乏力、腹胀、腹水反复发作5 a.于2005-11-15入院.2001年在我院诊断为活动性肝硬化,先后住院2次.7 d前上述症状加重,出现视物不清,发热、记忆力、计算力减退,烦躁,谵语,来我院住院治疗.
作者：李光晨；邹春雨；徐丽辉；柳忠生 刊期： 2008年第01期
随着医疗体制的不断深化,医疗服务收费日渐成为人民群众的热点问题.近几年,我院在医疗服务价格管理方面始终坚持以患者为中心,把物价管理作为医院管理的重要内容,从而规范医疗收费行为,取得了良好的社会和经济效益.
作者：李金梅；张艳菊；蒋立钰 刊期： 2008年第01期
机械通气是抢救呼吸衰竭、心力衰竭等危重病患者重要手段之一.传统意义上的机械通气是指有创通气, 是通过气管插管连接患者与呼吸机, 这种连接方式能确保机械通气的效果, 但同时也造成了气道损伤、脱机困难,患者耐受性差等缺点.
作者：王长远；秦俭 刊期： 2008年第01期
目的:探讨早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的优越性.方法:对35例急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的患者,根据伤后不同时间手术观察脊髓恢复程度.结果:本组早期手术,尤其24 h以内进行手术者可以明显提高脊髓功能的恢复程度.结论:早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的效果明确,手术时机越早恢复程度越好.
作者：纪青；黄捷 刊期： 2008年第01期
1 病历摘要男,14岁.于2007-07-13因排便困难2个月来诊.患儿2个月前无明显诱因出现排便困难,便条变细,便痛,无便血,大便1次/2～3 d,追问病史,2个月前曾有发热,高达38.6 ℃,自服解热镇痛药后体温恢复正常.
作者：柳红盼；田振国 刊期： 2008年第01期
CR又名计算机X线成像系统(Computed Radiography),是将X线拍摄的影像信息记录在影像板(Image Plate)上,经过激光扫描系统读取,由计算机系统合成为数字化图像,再由干式激光打印机打印成数字化胶片,CR可显示传统X线照相所无法达到的细节和精确性.我院使用的CR是柯达8900型,使用2 a来在成像过程中经常出现的伪影以及产生伪影的原因及解决方法归纳如下:
作者：连瑞彬；田莎 刊期： 2008年第01期
目的:探讨Paget样鲍温病的组织病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、误诊原因和预防.方法:报道1例Paget样鲍温病,并结合文献进行复习.结果:Paget样鲍温病组织病理检查兼具鲍温病和乳房外Paget病样改变,主要需与乳房外Paget病及Paget样原位恶黑等鉴别,手术切除是首选治疗方法.结论:Paget样鲍温病临床罕见,易被误诊,需通过组织病理检查确诊,对诊断困难的病例尚需通过粘蛋白染色或多种抗体免疫组化染色进行鉴别.
作者：丛林；常冬青；杨蓉娅 刊期： 2008年第01期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo cytopenic purpura,ITP) 是一种因血小板免疫性破坏,从而导致外周血中血小板减少的出血性疾病.临床可分为急性型和慢性型,成人ITP急性型少见,以慢性型为多.
作者：王娟；李梅君；刘秀杰 刊期： 2008年第01期
对肝脏原发性平滑肌肉瘤1例临床及影像表现分析如下.1 病历摘要男,37岁.中上腹坠胀痛,间歇加剧并间断发热1个月,高T 39 ℃.体检一般情况可,神清,体形消瘦,浅表淋巴结无肿大,全身皮肤、黏膜无黄染,心、肺无异常.
作者：张锐 刊期： 2008年第01期
对肾小管性酸中毒误诊为糖尿病肾病1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因双下肢疼痛伴关节畸形25 a入院.患者于1981年无明显诱因出现双下肢骨、关节持续性疼痛,以膝关节疼痛为主,不慎跌倒后出现右踝关节骨折,在外院诊断为骨质疏松,经治疗后(具体不详),遗留右踝关节畸形及疼痛.此后相继出现双侧髋关节、膝关节、左侧踝关节、胫骨、多根肋骨等多处骨折,治疗后遗留关节畸形、双下肢活动受限.
作者：胡广；邹贵勉；车文体；眭维国；戴勇 刊期： 2008年第01期
椎管内肿瘤在骨肿瘤的临床诊断过程中并不少见,但由于肿瘤在椎管内的生长部位不同而出现多种多样的临床表现,常给早期诊断带来一定的困难.作者自2004-06～2007-06治疗了24例椎管内肿瘤患者,其中20例在院外误诊,误诊率83.3%,现分析如下.
作者：张继东；王相阁；马荣耀；余进松 刊期： 2008年第01期
目的:探讨细胞浆信息传递介质Smad4在白血病细胞中的定位及表达.方法:分离白血病患者骨髓单个核细胞,镜下鉴定白血病细胞数量达90%以上,应用免疫组织化学技术检测白血病细胞中Smad4蛋白表达.结果:50例白血病患者中,7例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者、10例急性非淋巴细胞白血病(AML)患者及1例慢性粒细胞白血病(CML)患者白血病细胞中无Smad4表达,其余患者白血病细胞中均表达Smad4.结论:Smad4蛋白主要表达于细胞核中,部分表达于胞浆中,在部分白血病细胞中无表达,Smad4基因或功能的改变可能与人类AML的发生有关.
作者：王清霞；任春风；段昱 刊期： 2008年第01期
目的:观察肺部感染患者与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:对76例肺部感染患者在治疗前和感染控制后检测CRP水平,并进行自身对照.结果:肺部感染时血清CRP阳性率显著高于对照组(P＜0.005),敏感性亦高于体温和白细胞计数、分类(P＜0.005).结论:CRP测定可作为诊断肺部感染及指导治疗的一个较敏感指标.
作者：赵慧杰 刊期： 2008年第01期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
