王伟；曹荣成；哈振德；张芳；张西洲；崔建华；马勇；邢国祥
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,以老年人多见.常并发阻塞性肺气肿、甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,是一种严重危害人民健康的常见病.我市地处云南西部,海拔2 360m,冬季多风、干燥,易患上呼吸道疾病,尤其是慢性支气管炎较常见.我门诊部于1996年开始开展气管炎菌苗的接种,收到较好的效果.现将结果报告如下.
作者：杜春红；杨向东；杨发莲 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:观测短期进驻高原地区人体脑血流动力学的变化;方法:设立短期进驻高原组与对照组(平原组),观察其脑动脉的收缩峰值血流速度(Vp)及舒张末血流速度(Vd),进行分析对比;结果:短期进驻高原组脑动脉的收缩峰值血流速度(Vp)及舒张末血流速度(Vd)均增快.结论:缺氧可引起脑血流速度加快,脑血流量增加.
作者：胡文江；吕俊昌；胡波；杨海军 刊期： 2004年第04期
体外受精与胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer IVF-ET)给不孕症患者带来希望,它是将不孕夫妇双方的精子与卵子取出体外受精并进行培育,当培养至4～8细胞时,将胚胎移至母亲的子宫腔内,这是一项高技术的助孕方法,该技术在平原发达地区已广泛开展,但在西宁地区(海拔2260m)低氧、低气压地区尚属首次.我院生殖医学中心自2003年5月至10月应用IVF-ET技术治疗不孕症患者17例,妊娠5例,成功率29.5%.现将资料及护理方法报告如下.
作者：沈源春 刊期： 2004年第04期
目的:探讨不同海拔对兔大段骨缺损修复时再血管化的影响.方法:分别在青海大武(海拔3719m)、西宁(海拔2260m)和重庆(海拔347m),采用当地家兔制成单侧桡骨缺损不愈合的模型,局部应用由脱钙骨基质骨粒、骨水泥、自体红骨髓和医用生物膜制成的复合材料.术后2周、4周、8周用单光子放射计算机断层显像术(single photon emission computerizedtomography,SPECT)测定骨缺损局部的血流量变化,组织学观察缺损区骨痂生长和血管植入情况.结果:SPFCT显示,在愈合早期(2W)各组间的血流量无明显差异(P＞0.05),而在骨折愈合晚期(4W,8W)随着海拔的升高,骨缺损局部血流量逐渐减少,各组间的血流量差别有显著性(P＜0.01).组织学检查:重庆组和西宁组术后8周骨痂外层为板层骨,中央为编织骨,内有骨髓组织,复合材料微孔内有大量新生血管植入,而大武组的缺损区骨痂大多为软骨组织和纤维组织,复合材料的微孔内仅有少量血管植入.结论:高海拔缺氧对骨缺损修复时再生血管的植入有明显的影响,这可能是高原地区骨缺损修复不良的原因之一.
作者：李生茂；巴军；祝萍；候为民；马长福；李亚东；白文斌；贺卫宁 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:探讨西宁地区(海拔2260m)心脏不停跳心内直视手术方法和意义.方法:40例施行心脏不停跳心内直视手术,并行循环,阻断上、下腔静脉而不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液,保持心脏处于空跳、慢跳状态下,浅低温33℃±1℃,完成心内直视手术.结果:心内直视手术术毕即可停机,术后血流动力学平稳,血管活性药物用量少,无低心排及严重心律失常、无空气栓塞、无其它脏器损伤、术毕即可拔管,无一例手术死亡.结论:浅体温、体外循环、心脏不停跳心内直视手术避免了心肌缺血再灌注损伤,有很好的心肌保护效果,为一种更接近生理状态下的心肌保护方法,减少体外循环并发症的发生,更适应在高原地区缺氧地区应用.
作者：王强 刊期： 2004年第04期
目的:探讨药物对高原低氧条件下负荷运动后人体光觉功能的影响.方法:选择驻守海拔3 700m6个月的汉族男性青年20人,分甲、乙两组分别口服酪氨酸与乙酰唑胺.于服药前、服药15天和停药10天三个阶段时采用EGM型脚踏车功量仪进行达负荷指标的运动(负荷指标:W 225,P 175～180次/分),于每次运动后15分钟,应用暗房夜光表测验法[1],检测观察暗适应反应时间.结果:海拔3 700m服药前运动前、暗适应反应时间显著长于平原人(P＜0.01).服药前运动后暗适应时间显著长于服药前运动前(P＜0.01);停药15d运动后暗适应时间显著短于服药前运动前、后与停药10d运动后(P＜0.01).停药10天运动后与服药前运动后比较暗适应反应时间显著缩短(P＜0.01).与服药前运动前比较无显著性差异(P＞0.05).结论:酪氨酸与乙酰唑胺均能有效的改善和提高高原低氧条件下负荷运动前后人体光觉功能.
作者：马勇；哈振德；王伟；张芳；张西洲；崔建华 刊期： 2004年第04期
急性高原病(Acute high altitude diseaes,AHAD)的始动因子是高原缺氧.近年来在AHAD的治疗中虽然发现了一些扩血管药物能够通过降低肺动脉压和升高动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)而达到治疗AHAD的目的,但是氧疗仍然是一种简单、方便、经济而且安全的首选治疗方法.氧疗虽然方便、经济、安全,但是对于重症的急性高原病患者来说,如果氧疗方法不当,往往会加重患者病情甚至危及患者生命,给患者及其家属带来不必要的痛苦.为了尽量减少因氧疗方法不当而给重症急性高原病患者及其家属带来痛苦,现我们对重症急性高原病氧疗的方法总结并介绍如下.
作者：郑必海；周小波；央娜；李素芝 刊期： 2004年第04期
在不同地区与人群中脂肪肝的病因分布与临床表现不完全一致.西宁地区海拔高度在2 260m,本文探讨西宁地区特殊地理环境与独特的生活习惯如缺氧、饮酒,高脂饮食等与脂肪肝的关系.
作者：宗尚花 刊期： 2004年第04期
高原红细胞增多症是高原地区的一种多见病,常见病.它不但严重威胁着高原各族人民的健康,而且也制约着高原地区经济建设的发展.但长期以来,高原红细胞增多症的治疗手段有限,效果欠佳,极大地损害高原人们的健康.因此,加强对高原红细胞增多症的健康教育、心理指导和护理支持显的尤为重要.我院自1998年7月-2003年7月间共收治高原红细胞增多症83例,并进行了多种形式的健康教育和护理支持,取得了良好效果,现报告如下.
作者：保成英 刊期： 2004年第04期
目的:讨论西宁地区(海拔2260m)新生儿蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断.方法:高海拨地区410例新生儿头颅CT扫描,对其表现进行分析.结果:蛛网膜下腔出血200例、新生生儿缺氧缺血性脑病192例,脑实质内出血6例、脑室内出血8例、硬膜外及硬膜下出血各1例、其他2例.结论:CT对蛛网膜下腔出血能清楚显示其出血部位、范围及程度,对患儿损伤小、无痛苦.
作者：王燕 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:探讨振荡电位(Ops)在高海拔地区糖尿病视网膜病变早期诊断的敏感性指标,并为糖尿病视网膜病变国内分期提供功能学信息.方法:选择62名糖尿病患者、115眼,进行眼底检查,分无视网膜病变组、单纯型组、增生型组.选择30只正常眼作对照组.对所有患者按国际标准方法进行Ops检测.结果:随着病变的发展Ops各子波的振幅及Ops总振幅逐渐下降,无病变组与单纯型组的Ops总振幅、OP2振幅有差异,OP1和OP3振幅在对照组、无病变组与单纯型、增生型有差异,增生型的OP2振幅、Ops总振幅与无病变组、单纯型组、对比组有差异.结论:Ops总振幅和OP2振幅在糖尿病视网膜病变临床前期下降,是DR早期诊断的敏感和客观指标,Ops总振幅与DR的严重程度有相关性.
作者：赵莉 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
西宁地处海拔2261m,具有大气压低、氧含量低、紫外线强、风沙大等高原环境下的基本特点[1].在此条件下,医院病房消毒应有自身的变化特征.现就我院骨科病房应用H2O3消毒的临床观察及其意义报告如下.
作者：李运萍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨不同药物对进驻高原青年做功时心功能指数的影响.方法:将进驻海拔3 700m半年的40名健康青年随机分为乙酰唑胺组、高原维康片组、红牛饮料组和对照组,每组10人.受试者分别口服不同药物10天,在服药前、服药10天及停药10天时分别用EGM型踏车功率计做坐位踏车运动.初始负荷功率25W,以60rpm连续踏车,每3min递增50W,递增至225W时再踏车3min后终止.按公式计算每位受试者每次实验时的心功能指数.结果:红牛饮料组、高原维康片组及乙酰唑胺组服药10天及停药10天时,心功能指数较服药前及对照组增高,差别有显著性(P＜0.05).结论:红牛饮料、高原维康片及乙酰唑胺能明显提高高原移居青年的心功能及做功效率.
作者：王伟；曹荣成；哈振德；张芳；张西洲；崔建华；马勇；邢国祥 刊期： 2004年第04期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
